“衬裙”技术在二尖瓣再次手术中应用的单中心回顾性研究

作     者：刘文豪 宋来春 杨明远 吴竞成 陶凉 LIU Wenhao;SONG Laichun;YANG Mingyuan;WU Jingcheng;TAO Liang

作者机构：武汉大学附属武汉亚洲心脏病医院心脏大血管外科武汉430000 

出 版 物：《中国胸心血管外科临床杂志》 (Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery)

年 卷 期：2024年第31卷第5期

页      面：757-761页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：心脏瓣膜病 人工瓣膜-患者不匹配 再次手术 二尖瓣置换术 “衬裙”技术 

摘      要：目的探讨及评估“衬裙技术在二尖瓣再次手术中的安全性和有效性。方法回顾性分析2019—2021年于武汉亚洲心脏病医院行“衬裙手术的二尖瓣再次手术患者的临床资料。结果纳入26例患者,其中男7例、女19例,年龄27~67(53.46±11.18)岁。23例患者曾行二尖瓣置换术,3例患者曾行二尖瓣修复术;再次手术均采用“衬裙技术置换理想大小的二尖瓣人工瓣膜,其中1例因神经系统并发症死亡。体外循环时间和主动脉阻断时间分别为(231.11±77.05)min和(148.50±52.70)min;再次置换机械瓣22例,置换生物瓣4例,植入的人工二尖瓣平均直径为(29.08±0.68)mm,相较于置换前瓣膜尺寸[(26.69±0.77)mm]明显增大,差异有统计学意义(P0.001);术后超声心动图检查人工二尖瓣的平均跨瓣压差为(14.77±5.34)mm Hg,相较于术前[(20.92±9.83)mm Hg]明显降低,差异有统计学意义(P=0.005)。结论“衬裙技术应用于二尖瓣环较小的再次手术患者安全、有效,不仅可以降低再次手术的风险,还可以获得较大尺寸的人工瓣膜植入,进而获得良好的血流动力学特征和临床效果。