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鞘内不同剂量布比卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的作用

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中国妇幼保健 2009年第7期24卷 939-941页

作者：胡祖荣陈祥楠黄希照贾杰黎昆伟广东省妇幼保健院麻醉科广东广州510010

目的:探讨鞘内不同剂量布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的作用。方法:选择初产妇150例,随机分五组:C组、B1组、B2组、B3组、B4组,采用双盲对照观察,各组均为蛛网膜下腔给药后硬膜外留管产妇自控镇痛。C组鞘内药物仅为舒... 详细信息

目的:探讨鞘内不同剂量布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的作用。方法:选择初产妇150例,随机分五组:C组、B1组、B2组、B3组、B4组,采用双盲对照观察,各组均为蛛网膜下腔给药后硬膜外留管产妇自控镇痛。C组鞘内药物仅为舒芬太尼2.5μg;B1～B4组为布比卡因复合舒芬太尼2.5μg,布比卡因剂量分别为0.5 mg、1.0 mg、1.5mg、2.0 mg。各组硬膜外维持用药相同。比较各组鞘内给药后5 min、10 min、15 min、30 min的视觉模拟评分、镇痛维持时间、运动阻滞情况、各产程时间、出血量、新生儿1 min和5 min Apagr评分。结果:起效时间C组>B1组>B2组>B3组>B4组,维持时间C组0.05)。结论:舒芬太尼2.5μg混合0.5～2.0 mg布比卡因的鞘内注射均可提供安全、有效的分娩镇痛效果,其中鞘内舒芬太尼2.5μg混合1.0 mg布比卡因的分娩镇痛效果最佳。

关键词：布比卡因舒芬太尼分娩镇痛复合麻醉

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椎管内阻滞分娩镇痛的研究及进展

国际医药卫生导报 2011年第5期17卷 633-636页

作者：陈祥楠胡祖荣广东省妇幼保健院麻醉科广州510010

椎管内阻滞夯娩镇痛是目前最有效的分娩镇痛方式，近年来随着椎管内阻滞分娩镇痛广泛实施和研究的不断深入，在此过程中也遇到了诸多新情况，现就近年来椎管内阻滞分娩镇痛的研究近况作一综述。

关键词：椎管内阻滞分娩镇痛

穴位注射罗哌卡因的分娩镇痛效果及其对产妇皮质醇水平的影响

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南方医科大学学报 2018年第4期38卷 502-504页

作者：陈祥楠杨世辉林辉瑞陈宁宁苏晨露黄薇广东省妇幼保健院麻醉科广东广州510010

目的评价合谷穴、三阴交穴注射罗哌卡因分娩镇痛效果及其对产妇皮质醇水平的影响。方法选取ASA I-Ⅱ级、单胎、足月(≥37周,0.05)。结论合谷穴、三阴交穴注射罗哌卡因分娩镇痛具有良好的镇痛效果,不会延长产程,不会增加剖宫产率、器械... 详细信息

目的评价合谷穴、三阴交穴注射罗哌卡因分娩镇痛效果及其对产妇皮质醇水平的影响。方法选取ASA I-Ⅱ级、单胎、足月(≥37周,0.05)。结论合谷穴、三阴交穴注射罗哌卡因分娩镇痛具有良好的镇痛效果,不会延长产程,不会增加剖宫产率、器械助产率。

关键词：合谷穴三阴交穴罗哌卡因分娩镇痛皮质醇

顺式苯磺酸阿曲库铵与阿曲库铵用于成人气管插管肌松效应的比较

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临床麻醉学杂志 2009年第6期25卷 526-527页

作者：胡祖荣陈祥楠邓显仔黎昆伟贾杰邓恋广东省妇幼保健院麻醉科广州市510010

顺式苯磺酸阿曲库铵是新型苄异喹啉类中效非去极化肌松药,是阿曲库铵10种同分异构体的一种,具有与阿曲库铵相似的肌松效应、代谢过程和维库溴铵的优点.本研究旨在观察比较顺式苯磺酸阿曲库铵与阿曲库铵在成人全麻诱导气管插管时的肌松... 详细信息

顺式苯磺酸阿曲库铵是新型苄异喹啉类中效非去极化肌松药,是阿曲库铵10种同分异构体的一种,具有与阿曲库铵相似的肌松效应、代谢过程和维库溴铵的优点.本研究旨在观察比较顺式苯磺酸阿曲库铵与阿曲库铵在成人全麻诱导气管插管时的肌松效应及不良反应.

关键词：诱导气管插管阿曲库铵肌松效应苯磺酸顺式成人非去极化肌松药同分异构体

小剂量右旋美托咪啶对罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响

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广东医学 2010年第19期31卷 2536-2539页

作者：黄希照佘守章胡祖荣许学兵陈祥楠贾杰广东省妇幼保健院麻醉科广州510010 广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科广州510180

目的比较3μg右旋美托咪啶对5mg/mL罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响,并以单纯罗哌卡因作对照,分析其临床应用的安全性。方法选择以蛛网膜下腔阻滞作为麻醉方式行下肢手术时间0.05);麻醉后D组感觉阻滞达体表平面T10的起效时间(中位数)... 详细信息

目的比较3μg右旋美托咪啶对5mg/mL罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响,并以单纯罗哌卡因作对照,分析其临床应用的安全性。方法选择以蛛网膜下腔阻滞作为麻醉方式行下肢手术时间0.05);麻醉后D组感觉阻滞达体表平面T10的起效时间(中位数)为1min,R组为10min,组间差异有统计学意义(P=0.002);D组运动阻滞维持时间为258.0min,而R组为211.0min,两组间的差值为47min;D组感觉阻滞达体表平面T10的维持时间显著比R组长(P=0.012);不良反应D组寒战发生率(46.7%)明显高于R组(26.7%),而低血压、嗜睡和头痛发生率两组差异无统计学意义。结论 5mg/mL罗哌卡因复合3μg右旋美托咪啶蛛网膜下腔的阻滞,起效快,维持时间较长,术后无神经损伤现象,患者耐受性良好,更能满足手术需求,但综合考虑罗哌卡因复合右旋美托咪啶蛛网膜下腔阻滞的特性,建议国人临床选择应用时仍应谨慎。

关键词：蛛网膜下腔阻滞罗哌卡因右旋美托咪啶

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老年食管癌手术不同麻醉方式比较

中山大学学报（医学科学版） 2006年第B3期27卷 157-159页

作者：何伟雄张裕红曾维安陆霄云陈祥楠戎铁华中山大学华南肿瘤重点实验室//肿瘤防治中心麻醉科中山大学附属第一医院体检中心中山大学肿瘤防治中心胸科广东广州510060

【目的】观察不同麻醉方式用于老年食管癌患者手术的临床效果。探讨一种较为适合老年食管癌患者手术的麻醉方式。【方法】选择40例老年食管癌手术患者,随机分成两组:Ⅰ组为静吸复合全麻,手术过程采用的麻醉方式为吸入异氟醚、静脉持续... 详细信息

【目的】观察不同麻醉方式用于老年食管癌患者手术的临床效果。探讨一种较为适合老年食管癌患者手术的麻醉方式。【方法】选择40例老年食管癌手术患者,随机分成两组:Ⅰ组为静吸复合全麻,手术过程采用的麻醉方式为吸入异氟醚、静脉持续输注异丙酚、芬太尼及间中追加肌松药仙林;Ⅱ组为硬膜外阻滞复合静吸全麻,手术过程采用的麻醉方式为硬膜外阻滞的基础上吸入异氟醚、静脉持续输注异丙酚、芬太尼及间中追加肌松药仙林。两组病人根据BIS(脑电双频谱指数)调节麻醉深度。诱导前、插管后、术中1h、拔管后分别抽血检查血糖及皮质醇。【结果】Ⅰ组的全麻用药量大,血压、心率在插管后、切皮、断肋及清醒拔管时明显升高,拔管时患者烦躁的发生率明显增高,血糖和皮质醇在手术后也明显增高。Ⅱ组全麻用药量小,手术过程血压、心率平稳,拔管时患者安静,手术后抽取的皮质醇及血糖升高不明显。【结论】硬膜外阻滞复合全麻在BIS值的指导下,适用于老年食管癌患者手术的麻醉。

关键词：棵醉食管癌手术老年人

舒芬太尼对剖宫产患者罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞量效关系的影响

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广东医学 2009年第12期30卷 1850-1852页

作者：贾杰佘守章胡祖荣黄希照陈祥楠黎昆伟广东省妇幼保健院麻醉科广州510010 广东省广州市第一人民医院麻醉科 510180

目的探讨舒芬太尼对剖宫产患者罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效果的影响及罗哌卡因的量效关系。方法择期行剖宫产的单胎和妊娠足月初产妇60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组(n=20):1%罗哌卡因15 mg复合5μg舒芬太尼(SR1组);1%罗哌卡因13 mg复合5μ... 详细信息

目的探讨舒芬太尼对剖宫产患者罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效果的影响及罗哌卡因的量效关系。方法择期行剖宫产的单胎和妊娠足月初产妇60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组(n=20):1%罗哌卡因15 mg复合5μg舒芬太尼(SR1组);1%罗哌卡因13 mg复合5μg舒芬太尼(SR2组);1%罗哌卡因10 mg复合5μg舒芬太尼(SR3组),均用生理盐水稀释至3 mL。L3-4蛛网膜下腔穿刺成功后,将混合液注入蛛网膜下腔。记录3组的感觉、运动阻滞情况、术中麻醉效果、硬膜外用药量、麻醉后不良反应发生情况、血压和心率的变化、胎心变化情况、新生儿出生后1、5 min时Apgar评分、脐动脉pH值和碱剩余(BE)值、术后不良反应与处理,用概率单位回归方法建立罗哌卡因的量效关系直线方程,计算ED50(50%可信区间)及ED95(95%可信区间)。结果SR3组麻醉效果分级低于其他两组(P0.05),而SR3组麻醉平面消退至T12的时间及Bromage分级恢复至0级的时间均短于SR1、SR2组(P0.05)。术后随访未发现有任何神经并发症。结论罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞可以安全用于剖宫产麻醉,罗哌卡因的ED50及ED95分别为8.3～11.6 mg和14.5～18.3 mg。

关键词：酰胺类舒芬太尼麻醉脊髓剖宫产术

大鼠鞘内注射哇巴因及混合新斯的明的抗伤害作用

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中山大学学报（医学科学版） 2007年第B6期28卷 1-3页

作者：曾维安何伟雄陈祥楠欧阳汉栋李强华南肿瘤重点实验室//中山大学附属肿瘤医院麻醉科广东广州510060

[目的]探讨大鼠鞘内注射哇巴因、新斯的明以及两者混合的抗伤害作用。[方法]SD大鼠鞘内埋入导管并留置。经导管分别将哇巴因、新斯的明、哇巴因混合新斯的明注入鞘内。以甩尾反应阈值为观察指标,观察注药前后的抗伤害效应效果。[结果]... 详细信息

[目的]探讨大鼠鞘内注射哇巴因、新斯的明以及两者混合的抗伤害作用。[方法]SD大鼠鞘内埋入导管并留置。经导管分别将哇巴因、新斯的明、哇巴因混合新斯的明注入鞘内。以甩尾反应阈值为观察指标,观察注药前后的抗伤害效应效果。[结果]大鼠鞘内单独注射新斯的明(0.05～3μg)和哇巴因(1～5μg)产生剂量依赖性的抗伤害作用。大鼠鞘内注射哇巴因(1μg)能增强新斯的明(0.3μg)的抗伤害作用。其抗伤害作用可被鞘内注射阿托品所拈抗。[结论]大鼠鞘内注射哇巴因能增强新斯的明的抗伤害作用。

关键词：新斯的明哇巴因鞘内注射抗伤害作用

黄芪注射液对妇科腹腔镜手术患者围术期白细胞介素水平的影响

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广东医学 2012年第10期33卷 1476-1478页

作者：邓恋胡祖荣陈祥楠付锐剑广东省妇幼保健院麻醉科广州510010

目的通过分析黄芪注射液对腹腔镜手术患者围术期白细胞介素的影响,初步探讨其对手术患者的免疫调节机制。方法 40例择期全麻下腹腔镜手术患者,年龄20～50岁,ASAⅠ～Ⅱ级,无血液病和免疫、内分泌系统等疾病,随机分成黄芪注射液组(A组)和... 详细信息

目的通过分析黄芪注射液对腹腔镜手术患者围术期白细胞介素的影响,初步探讨其对手术患者的免疫调节机制。方法 40例择期全麻下腹腔镜手术患者,年龄20～50岁,ASAⅠ～Ⅱ级,无血液病和免疫、内分泌系统等疾病,随机分成黄芪注射液组(A组)和对照组(C组)。A组静脉滴注黄芪注射液10 mL+生理盐水90 mL,15 min滴完后静脉注射芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵行气管插管控制呼吸,术中以丙泊酚及七氟醚维持麻醉,维持生命体征在正常水平,术毕前腹腔冲洗液加入黄芪注射液10 mL,术毕待患者自主呼吸恢复,清醒后拔管。C组静脉滴注生理盐水100 mL后麻醉,腹腔冲洗液中不加黄芪注射液,余同A组。采集手术前(T0)、术毕(T1)、术后1 d(T2)、术后3 d(T3)的静脉血,ELISA测定白细胞介素(IL-2、IL-10)的水平,计算IL-2/IL-10比值。结果与T0时比较,C组IL-2水平及IL-2/IL-10比值在T1、T2时均明显下降(P0.05)。结论黄芪注射液对腹腔镜手术有一定的免疫保护作用,可能是通过对辅助性细胞因子的正向调节作用实现的。

关键词：黄芪手术/腹腔镜免疫/细胞因子/白介素