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重症肺炎合并肠道菌群失调的中医证素初步研究

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重症肺炎合并肠道菌群失调的中医证素初步研究

作者：郭超颖广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:基于证素辨证学分析1 16例重症肺炎合并肠道菌群失调患者的中医病位、病性证素特点及证素组合情况,探讨不同临床特点与中医证素之间的相关性,根据证素对证型进行探索性研究,为重症肺炎合并肠道菌群失调患者临床辨证治疗提供参考。... 详细信息

目的:基于证素辨证学分析1 16例重症肺炎合并肠道菌群失调患者的中医病位、病性证素特点及证素组合情况,探讨不同临床特点与中医证素之间的相关性,根据证素对证型进行探索性研究,为重症肺炎合并肠道菌群失调患者临床辨证治疗提供参考。方法:本研究采用回顾性调查方法进行研究,根据纳排标准并参考《证素辨证学》制定临床病例回顾调查表,通过“海泰”电子病历系统收集2017年10月-2022年5月入住广东省第二中医院重症医学科且明确符合重症肺炎合并肠道菌群失调诊断的患者的病历信息,并对每个患者进行证素辨证计算,所获得的临床资料、四诊信息、证素及积分录入EXCEL表,建立数据库,并对数据进行归纳整理,使用SPSS 25.0软件、SPSS Modeler、GraphPad Prism v9.4.1软件进行统计分析及统计作图。结果:1.基本情况:共纳入116例符合重症肺炎合并肠道菌群失调诊断的患者。患者平均年龄为73(63,83.5)岁,参照WHO年龄分层进行年龄分组可见,本研究的年轻老年及老年人居多,共占68.1%。性别上,男性72例,占62.07%,女性44例,占37.93%;肠道菌群失调分度上,Ⅰ度肠道菌群失调36例,占比31.03%,Ⅱ度33例,占比28.45%,Ⅲ度47例,占比40.52%;总体患者入住ICU24h内APACHEII评分平均为22.28±6.44。2.证素分布情况:病例中出现的中医证素>30次,从高到低依次是肺>痰>气虚>闭>大肠>热>阳虚>阴虚>心神>脾;病位证素以肺(116例,100%),大肠(50例,43.10%)、心神(36例,31.00%)、脾(33例,28.40%)为主;病性证素主要有痰(106例,91.40%)、气虚(63 例,54.30%)、闭(51 例,44.00%),阳虚(39 例,33.60%),热(39 例,33.60%),阴虚(38 例,32.80%)为主。3.证素组合分布特征:①在病位证素组合中,2-3种病位组合同时出现最常见,两病位组合共有34例,占比29.31%,三病位共有31例,占比26.72%;其中两病位组合出现最多的情况为“肺、大肠”、“肺、心神”;三病位出现次数较多的组合分别为“肺、脾、大肠”、“肺、心神、肾”;单一病位证素为肺,共25例,占比21.55%;所有的患者都包含肺证素,且多与心神、大肠、脾、肾等证素以不同的组合形式出现。②病性证素方面,共有71种病性证素组合情况,其中仅有1个单一虚性证素,为血虚,仅1例,占0.86%,无其他单纯虚性证素组合,虚性+实性证素组合种类最多,共54种组合,占比76.06%,而实性证素组合16种,占比22.53%。4.关联规则分析:对116例重症肺炎合并肠道菌群失调患者的高频证素(出现频次≥30)进行关联规则分析,提取支持度≥20%,置信度≥85%的证素组合19个,所有组合的提升度均>1,其中痰、闭、气虚、阳虚、脾、心神、大肠等证素关联程度很强,进一步提示重症肺炎合并肠道菌群失调患者的主要证素除了肺,为痰、闭、.气虚、阳虚、脾、心神、大肠等。5.相关性分析:结果提示随着APACHE Ⅱ评分的增加,闭、心神证素诊断成立可能性越大;在本次研究中未发现性别、年龄、肠道菌群失调分度与证素成立相关。6.通过聚类分析对主要中医证素进行分析,当类间距为22时,可以分为四分类,可以分为四分类,第一类为肺、心神、痰、热、闭、阴虚,痰热闭神证;第二类为脾、气虚、阳虚、大肠、血虚,脾气虚、血虚肠燥证,第三类为湿、饮,湿蕴证饮停证,第四类为表证。结论:1.重症肺炎合并肠道菌群失调患者的病位主要在肺与大肠,与心神、脾等脏腑相关;病性为本虚标实,气虚、阳虚、阴虚、血虚为本,痰、热、饮、湿、寒、水停实邪为标。***Ⅱ评分越高,闭、心神证素诊断成立可能性越大。3.根据聚类分析,重症肺炎合并肠道菌群失调患者主要分为痰热闭神证,脾气虚证、血虚肠燥证,湿蕴饮停证及表证。

关键词：重症肺炎肠道菌群失调证素证型

数字普惠金融的减贫效应研究 ——以河南省为例

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数字普惠金融的减贫效应研究 ——以河...

作者：郭超颖河南大学

学位级别：硕士

贫困长期以来一直是世界各国亟待解决的难题,对于我国来说,更是如此。自改革开放以来,我国一直推动着扶贫的工作。目前,我国要消除绝对贫困的任务,已圆满完成。但是扶贫任务并没有结束。我国提出要巩固脱贫成果,避免因疫情出现大规模的... 详细信息

贫困长期以来一直是世界各国亟待解决的难题,对于我国来说,更是如此。自改革开放以来,我国一直推动着扶贫的工作。目前,我国要消除绝对贫困的任务,已圆满完成。但是扶贫任务并没有结束。我国提出要巩固脱贫成果,避免因疫情出现大规模的返贫现象。而普惠金融自诞生以来,一直致力于对贫困的减缓。但由于金融本身“为有钱人服务”的本质,使得普惠金融的发展无法充分体现普惠的特性。但随着互联网的发展,数字普惠金融的出现为普惠金融的扶贫打开了新的道路,它降低了为贫困地区提供金融服务的成本以及弱势群体使用金融服务的成本,同时也实现了普惠金融的可持续发展。自从脱贫攻坚实施以来,河南省政府积极采取不同方式的扶贫政策,推动扶贫工作有效进行。在金融扶贫的工作中,河南省政府大力推动金融扶贫和小额信贷扶贫在农村地区的建设。数字技术的快速发展和移动设备的大范围推广,促使数字金融在河南省快速发展起来。数字技术使金融服务具备了低成本和广泛性的优势,因此,数字普惠金融成为金融扶贫中最有效的方式。从中国农村贫困监测报告中可知,2010年河南省的贫困人口有1461万人,贫困发生率更是高达18.1%。而2019年河南省贫困人口降到51万人,贫困发生率更是降到了0.6%。可见河南省的脱贫工作取得显著的成果。这就更要求我省建立巩固脱贫成果的长效机制,确保在疫情期间不发生大规模的返贫现象。因此本文以河南省为例,对数字普惠金融减缓贫困的作用机制进行研究,具有现实意义。首先,本文梳理了贫困减缓、数字普惠金融发展和减贫的相关文献观点。然后,分析了数字普惠金融减缓贫困的直接效应、间接效应和城乡异质性,其中,直接减贫效应主要是通过降低金融服务的供应成本和使用成本来实现的;间接减贫效应则是通过经济的增长和收入分配的改善实现的;城乡异质性是由于数字普惠金融本身具有的面向弱势群体的“普惠”特性,故相较于城镇居民,数字普惠金融的发展更有利于农村居民脱离贫困的状况。其次,本文分别从河南省整体和17个地级市的角度出发分析了数字普惠金融和贫困减缓的现状以及两者的相关性。发现河南省数字普惠金融和贫困减缓都呈上升的趋势,且两者具有正向的相关关系。然后,本文以河南省各个地级市2011-2019年的面板数据为样本进行实证分析,从回归结果可知,河南省数字普惠金融的发展、经济增长和收入分配的改善都能显著地减缓贫困。本文采用逐步估计法作为本文的中介效应的主要方法。结果表明,数字普惠金融可以通过提高经济发展水平和改善收入分配的状况来减缓贫困。通过对城乡异质性进行实证分析,发现,数字普惠金融对于农村居民的减贫效应比城镇居民的更好。最后,本文基于结论,提出了要持续推动数字普惠金融的发展,充分发挥数字技术的优势,推动金融产品的运营方式和不同群体需要的金融服务和产品的创新,提高服务的效率和质量;促进经济水平的增长、改善收入分配;提高教育水平,推动智力扶贫;有效识别贫困脆弱性群体,精准巩固脱贫和强化数字普惠金融的风险监管的政策建议。

关键词：数字普惠金融减贫效应中介效应

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园林工程中绿地喷灌施工技术应用研究

中文科技期刊数据库（全文版）工程技术 2023年第12期 114-117页

作者：郭超颖呼和浩特市城市管理综合执法局内蒙古呼和浩特010010

在社会经济迅猛发展的背景下,我国城市化进程在不断加快,相应的园林工程建设规模在不断扩大,其不仅可以提升城市形象,还可以促进当地生态可持续发展。在园林工程施工和建设的过程中,需要紧随时代潮流,将全新的绿色喷灌施工技术应用进来... 详细信息

在社会经济迅猛发展的背景下,我国城市化进程在不断加快,相应的园林工程建设规模在不断扩大,其不仅可以提升城市形象,还可以促进当地生态可持续发展。在园林工程施工和建设的过程中,需要紧随时代潮流,将全新的绿色喷灌施工技术应用进来,多方面把控技术实施要点,这样才能确保园林工程的绿化效益,最终促进园林工程事业的可持续发展。

关键词：园林工程绿地喷灌施工技术应用

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园林工程苗木种植施工技术要点探究

中文科技期刊数据库（全文版）工程技术 2023年第12期 69-72页

作者：郭超颖呼和浩特市城市管理综合执法局内蒙古呼和浩特010010

在国家整体经济水平持续提高背景下,城市园林工程建设的要求和标准越来越高。因此,在园林工程建设环节中,不仅把重心放在扩大园林绿化面积和强化功能上,还要重视园林绿色的美观性。从园林工程建设情况来看,苗木种植施工技术十分重要,直... 详细信息

在国家整体经济水平持续提高背景下,城市园林工程建设的要求和标准越来越高。因此,在园林工程建设环节中,不仅把重心放在扩大园林绿化面积和强化功能上,还要重视园林绿色的美观性。从园林工程建设情况来看,苗木种植施工技术十分重要,直接决定园林工程中苗木的成活率和生长质量,因此提升苗木种植施工技术运用水平属于园林绿化中关键性任务。所以,全文对园林工程苗木种植技术加以概述,分析园林工程苗木种植施工技术运用的价值和问题,最后对苗木种植施工技术要点进行详细论述,以此为有关工作人员提供有价值的参考。

关键词：园林工程苗木种植施工技术概述价值问题要点

汉魏六朝杂传整理研究的又一里程碑——《汉魏六朝杂传集》述评

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中国传记评论 2023年第1期3卷 220-227页

作者：王子铭郭超颖山东师范大学山东大学儒学高等研究院

熊明辑校的《汉魏六朝杂传集》是继其《汉魏六朝杂传研究》之后有关汉魏六朝杂传研究的又一重要成果。全书共有4册,辑录了西汉之始至隋末整个汉魏六朝时期800余年间的328种杂传作品,其巨细无遗之辑校、筚路蓝缕之考据,依寻既定体例,补... 详细信息

熊明辑校的《汉魏六朝杂传集》是继其《汉魏六朝杂传研究》之后有关汉魏六朝杂传研究的又一重要成果。全书共有4册,辑录了西汉之始至隋末整个汉魏六朝时期800余年间的328种杂传作品,其巨细无遗之辑校、筚路蓝缕之考据,依寻既定体例,补旧注之所未备,为汉魏六朝杂传的研究提供了内容更加真实完整、篇次更加合理有序、注解更加充实有益的优质文本;其撰作考证,著录厘定,辨体探源,并列诸本异说,指历代之所存疑,举前人之所待发,由每一篇入手,至全面厘清汉魏六朝杂传的基本面貌;其深入实践的成功范例,对今后杂传和传记的辑佚、整理、研究、出版,乃至整个古籍事业的发展,都具有借鉴意义,堪称汉魏六朝杂传整理研究的又一里程碑。

关键词：汉魏六朝杂传集杂传辑佚校勘

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《仪礼》礼义研究与时代学术担当

山东大学学报（哲学社会科学版） 2020年第6期 142-149页

作者：郭超颖山东师范大学文学院济南250000

《仪礼》作为礼的本经,对后世影响深远,所记古礼的经典范式,不但奠定了我国礼仪文化中各项典仪的基本框架内容,而且生成了礼仪制作的设定法则和礼仪践行的行为规范。探求《仪礼》蕴含的礼义使实践合乎道理,这些不但是礼学研究的核心组... 详细信息

《仪礼》作为礼的本经,对后世影响深远,所记古礼的经典范式,不但奠定了我国礼仪文化中各项典仪的基本框架内容,而且生成了礼仪制作的设定法则和礼仪践行的行为规范。探求《仪礼》蕴含的礼义使实践合乎道理,这些不但是礼学研究的核心组成部分,也是传统社会士大夫治世修身的依准。《仪礼》礼义的这种“比谊会意”的效用,是儒家经世致用注重理据建设的根本体现。历代的经典解读无不在时世的轮替中沿着文献传承与经义构建的主线起伏上下。礼学研究当明确礼义研究的主体地位,围绕元典经注,凝练出符合现代文明的礼义原则精神,以期实现礼义建设的价值判断与导向。

关键词：《仪礼》礼义礼学理论经学学术史

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郑玄《仪礼注》“礼不必”发微

孔子研究 2016年第6期 112-117页

作者：郭超颖山东大学儒学高等研究院

"礼不必"是郑玄根据《仪礼》文本,准确把握和灵活运用儒家礼义思想而总结提出的礼学理论。该理论阐释了行礼过程中的一些"毋必"原则,包括三个层面的内容:第一,主人接待客人,不必知道客人必为某事而来,也不必期待客人必行某种相应的礼仪... 详细信息

"礼不必"是郑玄根据《仪礼》文本,准确把握和灵活运用儒家礼义思想而总结提出的礼学理论。该理论阐释了行礼过程中的一些"毋必"原则,包括三个层面的内容:第一,主人接待客人,不必知道客人必为某事而来,也不必期待客人必行某种相应的礼仪,主人首先谦恭行礼,即使内心对此已经晓明,仍然执礼询问,以示恭己敬人之意。第二,教授者示范礼仪程式,不必期待被教习者必须要统一学会,即使已知大家能够掌握,也依然保持预为示范的姿态,以备尚未知者。第三,臣下侍奉国君,虽知按礼规程当为如此,也不敢期待国君必行某事,而是跟随国君指令行事,以示不敢自明自专之意。如此做的目的,在于让对方充分感受到自己的恭敬与谦虚,愿将主动权交给对方,根据对方的指示而沟通交流或协商谋事。这一套礼仪做法及其内含的礼义精神,郑玄将其提炼概括为"礼不必"的原则。

关键词：《仪礼》郑玄礼不必经学

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论元敖继公《仪礼集说》

中国典籍与文化 2018年第1期 127-136页

作者：郭超颖山东大学儒学高等研究院

元敖继公受宋代疑经思潮影响,志在取郑玄礼学而代之,所著《仪礼集说》存在改疑经文、隐窃注疏、自逞私臆三大问题,这使得《仪礼》经注的完整体系变得支离破碎。虽清代学者中已有人对其进行批驳,但终未能扭转敖书混淆视听的局面。时至今... 详细信息

元敖继公受宋代疑经思潮影响,志在取郑玄礼学而代之,所著《仪礼集说》存在改疑经文、隐窃注疏、自逞私臆三大问题,这使得《仪礼》经注的完整体系变得支离破碎。虽清代学者中已有人对其进行批驳,但终未能扭转敖书混淆视听的局面。时至今日,随着礼学研究的复兴,对敖继公《集说》弊病的全面揭示和系统条辨显得越发迫切和重要。如果不能深切认识到敖书的确不可从,则其说仍会给当今学术研究带来不必要的困扰。所以对敖继公《集说》的确定性评判,在《仪礼》研究正本清源的层面有着显著意义。

关键词：敖继公仪礼集说仪礼经学

参附注射液对脓毒症相关毛细血管渗漏综合征血流动力学指标及预后的影响

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中国中医急症 2023年第7期32卷 1199-1201页

作者：郭超颖刘秋江赵丽芸广州中医药大学广东广州510405 广东省第二中医院广东广州510095

【目的】目的观察参附注射液对脓毒症相关毛细血管渗漏综合征患者的血流动力学指标及预后的影响。方法回顾性分析2019年6月至2022年8月脓毒症相关毛细血管渗漏综合征患者83例随机分为参附组40例与常规组43例。观察两组患者7 d死亡率、... 详细信息

【目的】目的观察参附注射液对脓毒症相关毛细血管渗漏综合征患者的血流动力学指标及预后的影响。方法回顾性分析2019年6月至2022年8月脓毒症相关毛细血管渗漏综合征患者83例随机分为参附组40例与常规组43例。观察两组患者7 d死亡率、28 d死亡率;观察两组患者脉搏指示剂连续心排血量监测(Picco)血流动力学参数:两组患者治疗前、治疗第3、7天的血管外肺水指数(ELWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、心指数(CI)、全心射血分数(GEF);其他指标:两组患者治疗前、治疗第7天的白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)及急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果参附组7 d死亡率为20.00%,明显低于常规组的41.86%(P 0.05);治疗后参附组不同时间点(治疗3、7 d)的ELWI、PVPI低于常规组(P <0.05);而CI、GEF高于常规组(P <0.05);治疗7 d,参附组的Lac、IL-6、PCT、APACHEⅡ评分较常规组明显改善(P <0.05)。结论参附注射液可降低炎症反应,减少肺毛细血管渗漏,改善SACLS患者血流动力学指标及预后。

关键词：脓毒症相关毛细血管渗漏综合征参附注射液血流动力学回顾性研究