检索结果-南通市图书馆

认知功能训练联合奥拉西坦治疗缺血性脑卒中患者认知功能障碍临床疗效

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深圳中西医结合杂志 2022年第19期32卷 89-92页

作者：林丽莎郑维红郭培坚厦门市康复医院福建厦门361012 厦门大学附属中山医院福建厦门361000 厦门市妇幼保健院福建厦门361000

目的:探讨认知功能训练联合奥拉西坦治疗缺血性脑卒中(IS)患者认知功能障碍(CD)的疗效。方法:回顾性研究厦门市康复医院2020年1月至2022年1月期间收治194例IS后CD患者,以其中采用单纯药物治疗的97例患者作为药物组,以采用药物联合认知... 详细信息

目的:探讨认知功能训练联合奥拉西坦治疗缺血性脑卒中(IS)患者认知功能障碍(CD)的疗效。方法:回顾性研究厦门市康复医院2020年1月至2022年1月期间收治194例IS后CD患者,以其中采用单纯药物治疗的97例患者作为药物组,以采用药物联合认知功能训练治疗的97例患者作为联合组。于治疗前后观察两组患者认知功能、记忆能力、智能精神状态、神经功能及脑血流阻力指数的变化情况。结果:治疗后两组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均有不同程度提高,且治疗后联合组患者MoCA评分高于药物组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前,简易智力状态检查量表(MMSE)、韦氏记忆量表(WMS)评分高于治疗前,且治疗后联合组患者NIHSS评分低于药物组,MMSE、WMS评分高于药物组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者椎动脉(VA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)血流阻力指数低于治疗前,且治疗后联合组患者VA、MCA、ACA血流阻力指数低于药物组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:认知功能训练联合奥拉西坦能够更好的改善缺血性脑卒中患者的认知功能障碍,减轻患者脑部血供阻力。

关键词：缺血性脑卒中认知功能障碍奥拉西坦认知功能训练

手指点穴配合康复训练治疗痉挛型偏瘫患儿拇指内收的临床观察

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按摩与康复医学 2019年第4期10卷 13-14页

作者：郭培坚彭桂兰厦门妇幼保健院福建厦门361003

目的:探讨点穴配合康复训练治疗痉挛型偏瘫患儿拇指内收的疗效观察。方法:选取2016年1～12月本院康复科收取的痉挛型偏瘫合并拇指内收患儿30例,随机分为观察组和对照组各15例,观察组采用常规综合治疗,对照组在常规康复基础上,给予手指... 详细信息

目的:探讨点穴配合康复训练治疗痉挛型偏瘫患儿拇指内收的疗效观察。方法:选取2016年1～12月本院康复科收取的痉挛型偏瘫合并拇指内收患儿30例,随机分为观察组和对照组各15例,观察组采用常规综合治疗,对照组在常规康复基础上,给予手指点穴治疗。比较两组患儿治疗前后的被动关节活动度(PROM)。结果:治疗3个月后,两组患儿的PROM角度均较治疗前显著增大(P<0.05),且观察组治疗后PROM角度显著大于(P<0.05)。结论:手指点穴配合康复训练能更好地改善患儿的拇指内收,提高手功能。

关键词：痉挛型脑瘫拇指内收点穴康复训练被动关节活动度

悬吊训练结合肌内效贴对痉挛型脑瘫患儿步行和平衡能力的影响

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中外医疗 2020年第7期39卷 48-51页

作者：郭培坚彭桂兰厦门大学附属妇女儿童医院 (厦门市妇幼保健院)儿童神经康复科福建厦门361003

目的研究悬吊训练联合肌内效贴对痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法方便选取2018年1—12月该院收治的90例痉挛型脑瘫患儿进行研究,采用随机数字表法将患儿分为常规组(n=30)、悬吊组(n=30)和观察组(n=30),分别接受常规康复、常规康复+悬吊... 详细信息

目的研究悬吊训练联合肌内效贴对痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法方便选取2018年1—12月该院收治的90例痉挛型脑瘫患儿进行研究,采用随机数字表法将患儿分为常规组(n=30)、悬吊组(n=30)和观察组(n=30),分别接受常规康复、常规康复+悬吊训练、常规康复+悬吊训练+肌内效贴。采用粗大运动功能测试量表(GMFM)88项中的D区、E区和Berg平衡量表(BBS)进行测评。结果3组患儿治疗前的各项功能评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后的GMFM-D、GMFM-E、BBS评分对比中,常规组上述指标为(24.76±7.52)分、(17.86±3.12)分、(42.28±2.85)分,悬吊组上述指标为(28.66±10.23)分、(18.58±5.11)分以及(46.18±3.13)分,观察组上述指标为(31.54±13.08)分、(19.01±5.92)分以及(48.23±3.77)分,差异有统计学意义(t=2.210,P<0.001;t=6.882,P<0.001;t=2.464,P<0.05)。结论悬吊训练结合肌内效贴可有效改善痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能,对其步行能力和平衡能力有肯定的作用。

关键词：悬吊训练肌内效贴脑瘫粗大运动平衡能力

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胃网膜左动脉变异1例

中华解剖与临床杂志 2023年第4期28卷 275-276页

作者：程文孙国栋郭培坚丁一凡梁晨长治医学院第一临床学院临床医学系长治046000 长治医学院人体解剖学教研室长治046000 长治医学院第二临床学院临床医学系长治046000

笔者在解剖一具成年男性尸体时,观察到其胃网膜左动脉变异,查阅国内外相关文献,均未见此类变异报道。为积累胃网膜左动脉变异解剖学资料,报道如下。

关键词：胃网膜左动脉成年男性解剖学变异报道相关文献

双心室流出道疏通术治疗复杂儿童梗阻性肥厚型心肌病1例

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中华外科杂志 2023年第3期61卷 244-245页

作者：刘健魏培坚谭桐朱伟岑坚正郭惠明广东省人民医院、广东省医学科学院、广东省心血管病研究所心外科、广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510080 广东省人民医院、广东省医学科学院、广东省心血管病研究所成人超声科广州510080

患儿男性,14岁,因“经皮室间隔心肌化学消融术后9年,劳力性胸闷5个月余”于2022年1月5日至我院门诊就诊。9年前因“发现梗阻性肥厚型心肌病4年余”在我院心血管儿科就诊,诊断为梗阻性肥厚型心肌病、二尖瓣反流(轻-中度),于2013年11月13... 详细信息

患儿男性,14岁,因“经皮室间隔心肌化学消融术后9年,劳力性胸闷5个月余”于2022年1月5日至我院门诊就诊。9年前因“发现梗阻性肥厚型心肌病4年余”在我院心血管儿科就诊,诊断为梗阻性肥厚型心肌病、二尖瓣反流(轻-中度),于2013年11月13日行经皮室间隔心肌化学消融术(无水乙醇)+临时起搏器植入术。术中导管测压提示左心室流出道压差由86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至14 mmHg。但术后复查超声心动图提示室间隔厚度34 mm,左心室后壁12 mm,左心室流出道狭窄,最窄处内径8.1 mm,最大流速4.1 m/s,压差67 mmHg,二尖瓣轻度反流。因患儿症状明显改善,嘱定期复查。随访中左心室流出道压差波动于60~80 mmHg。5个月前开始出现活动耐量下降,爬梯或步行后易疲累,至我院就诊,2022年1月20日我院超声心动图示室间隔明显增厚,舒张期29 mm,收缩期47 mm,左心室流出道重度梗阻,流速4.3 m/s,压差73 mmHg,二尖瓣轻度反流。门诊予美托洛尔(12.5 mg,2次/d),患儿服药后症状无明显改善甚至有加重。遂于2022年5月12日再次就诊入院,诊断为梗阻性肥厚型心肌病,经皮室间隔心肌化学消融术后,心功能纽约心脏病学会分级Ⅲ级。

关键词：梗阻性肥厚型心肌病起搏器植入术左心室后壁室间隔厚度二尖瓣反流患儿症状舒张期定期复查

胸腔镜经二尖瓣室间隔心肌切除术治疗左心室中部梗阻的肥厚型心肌病的早期效果

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中华外科杂志 2023年第3期61卷 214-219页

作者：魏培坚刘健谭桐朱伟庄建郭惠明广东省人民医院、广东省医学科学院、广东省心血管病研究所心外科、广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510080 广东省人民医院、广东省医学科学院、广东省心血管病研究所成人超声科广州510080

目的探讨胸腔镜经二尖瓣室间隔心肌切除术治疗左心室中部梗阻的肥厚型心肌病的早期手术效果。方法回顾性收集2020年4月至2021年7月在广东省人民医院心外科接受胸腔镜经二尖瓣室间隔心肌切除术治疗的10例左心室中部梗阻的肥厚型心肌病患... 详细信息

目的探讨胸腔镜经二尖瓣室间隔心肌切除术治疗左心室中部梗阻的肥厚型心肌病的早期手术效果。方法回顾性收集2020年4月至2021年7月在广东省人民医院心外科接受胸腔镜经二尖瓣室间隔心肌切除术治疗的10例左心室中部梗阻的肥厚型心肌病患者的临床资料,男性7例,女性3例,年龄(52.0±16.4)岁(范围:18~68岁),欧洲心血管手术危险因素评分系统Ⅱ预测手术病死率[M(IQR)]为1.78%(1.20%)(范围:0.96%~4.86%)。采用配对t检验、配对Wilcoxon检验或Fisher确切概率法比较手术前后左心室流出道峰值压差、室间隔最大厚度、二尖瓣前叶收缩期前向运动等超声心动图指标,记录围手术期和随访期间的并发症发生情况。结果全组患者均成功完成手术,无中转正中开胸、无室间隔穿孔或心脏破裂。全组患者无围手术期死亡,未发生永久性起搏器植入、再次开胸止血、低心排血量综合征、卒中和多器官功能障碍综合征等严重并发症。与术前相比,术后室间隔厚度减小[(10.3±1.7)mm比(22.1±4.0)mm,t=-10.693,P<0.01],左心室流出道压差峰值降低[12.3(11.5)mmHg比(81.7±21.1)mmHg,Z=-2.805,P<0.01;1 mmHg=0.133 kPa],有效解除了左心室流出道梗阻。结论胸腔镜经二尖瓣室间隔心肌切除术治疗左心室中部梗阻的肥厚型心肌病可获得较好的早期效果。

关键词：心肌病,肥厚性胸腔镜检查经二尖瓣心肌切除术左心室中部梗阻

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双侧胸骨肌并单侧胸小肌位置变异1例

中华解剖与临床杂志 2023年第2期28卷 134-135页

作者：曾涛肖思远武志兵郭培坚张国红长治医学院第一临床学院临床医学系长治046000 长治医学院第二临床学院临床医学系长治046000 长治医学院人体解剖学教研室长治046000

作者在解剖一具成年女性尸体(来源于长治医学院人体解剖学教研室)时,观察到其双侧胸骨肌合并单侧胸小肌变异。查阅相关资料,虽然已有关于人体胸骨肌和胸小肌位置变异报道^([1-4]),但尚未见本例变异类型报道。为积累国人胸骨肌和胸小肌... 详细信息

作者在解剖一具成年女性尸体(来源于长治医学院人体解剖学教研室)时,观察到其双侧胸骨肌合并单侧胸小肌变异。查阅相关资料,虽然已有关于人体胸骨肌和胸小肌位置变异报道^([1-4]),但尚未见本例变异类型报道。为积累国人胸骨肌和胸小肌变异解剖学资料,现报道如下。

关键词：遗传变异胸骨肌胸小肌

个性化三维重建及打印技术指导下室间隔心肌切除术治疗梗阻性肥厚型心肌病的效果

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中华外科杂志 2023年第1期61卷 54-60页

作者：魏培坚刘健谭桐朱伟庄建郭惠明广东省人民医院(广东省医学科学院)心外科广东省心血管病研究所广州510080 广东省人民医院(广东省医学科学院)成人超声科广东省心血管病研究所广州510080

目的探讨个性化三维重建及打印技术指导下室间隔心肌切除术治疗梗阻性肥厚型心肌病的临床效果。方法回顾性分析2020年5月至2021年12月于广东省人民医院心外科接受个性化三维重建和打印技术指导下室间隔心肌切除术治疗的28例梗阻性肥厚... 详细信息

目的探讨个性化三维重建及打印技术指导下室间隔心肌切除术治疗梗阻性肥厚型心肌病的临床效果。方法回顾性分析2020年5月至2021年12月于广东省人民医院心外科接受个性化三维重建和打印技术指导下室间隔心肌切除术治疗的28例梗阻性肥厚型心肌病患者的临床资料。男性14例,女性14例,年龄(51.1±14.0)岁(范围:18~72岁),术前将心脏增强CT图像导入Mimics软件重建,于心脏数字模型的左心室长轴面上标记垂直于各节段室间隔的短轴面方向,并于相应的短轴面上测量室间隔厚度。预测切除心肌的厚度并利用具象化的数字模型确定切除范围,并可视化二尖瓣和乳头肌异常。通过Pearson相关分析或Spearman相关分析评估预测切除室间隔心肌的长度、宽度、厚度及体积与实际切除室间隔心肌的长度、宽度、厚度及体积的相关性。结果全组患者无死亡,无永久起搏器植入、再次开胸止血、低心排血量综合征、卒中和多器官功能障碍综合征等严重并发症。全组患者术后左心室流出道梗阻有效解除。三维重建预测切除心肌的长度、宽度和厚度与实际切除心肌的长度(R=0.65,95%CI:0.37~0.82,P<0.01)、宽度(R=0.39,95%CI:0.02~0.67,P<0.01)和厚度(R=0.82,95%CI:0.65~0.92,P<0.01)均呈正相关。预测切除心肌的体积与实际切除心肌的体积呈高强度正相关(R=0.88,95%CI:0.76~0.94,P<0.01)。术前超声心动图测量的室间隔心肌厚度与实际切除室间隔心肌的体积呈中等强度正相关(R=0.52,95%CI:0.19~0.75,P<0.01)。随访(14.4±6.8)个月(范围:3~22个月),无患者死亡,1例患者因心房颤动再次入院行心内膜射频消融术。结论个性化三维重建及打印技术能将心内结构可视化,并通过预测切除心肌的厚度、体积及范围指导室间隔心肌切除术,临床效果满意。

关键词：心肌病,肥厚性心脏外科手术心肌切除术三维重建三维打印

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