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重症超声（CCUS）在指导脓毒症患者早期液体复苏中的临床应用

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重症超声（CCUS）在指导脓毒症患者早期液体复苏中的临床应用

作者：杜茗雨长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨重症超声(Critical Care Ultrasound CCUS)指导的液体复苏方案在早期脓毒症患者中的临床应用方法:选取2021年09月至2023年12月入住吉林省人民医院重症医学科且符合本研究纳入标准的患者80例。采用随机数字表法将其随机分配至... 详细信息

目的:探讨重症超声(Critical Care Ultrasound CCUS)指导的液体复苏方案在早期脓毒症患者中的临床应用方法:选取2021年09月至2023年12月入住吉林省人民医院重症医学科且符合本研究纳入标准的患者80例。采用随机数字表法将其随机分配至观察组(CCUS组)与对照组(传统治疗组)。传统治疗组通过参考早期目标导向治疗(Early Goal-directed Therapy EGDT)方案综合治疗指导液体复苏,观察组则在传统治疗组的基础上结合重症超声评估心肺功能及容量状态,以指导液体复苏。收集两组入组时的一般资料(年龄、性别、体重指数BMI)及临床基线资料(急性生理与慢性健康评分Ⅱ评分及序贯性器官功能衰竭评分、实验室检查结果),对比分析两种液体复苏策略在不同时间节点下的一般生命体征、灌注及氧合指标、液体出入量等有无明显差异。统计两组不良事件包括水肿、急性肾损伤(Acute Kidney Injury AKI)、心肌抑制的发生率、ICU滞留时间、总住院时间、28天死亡率。统计结果使用SPSS 20.0进行统计学分析。结果:1.研究最终共纳入80例患者。包括男性50例,占比62.5%;女性30例,占比37.5%。其中传统治疗组男性26例,占比65%,女性14例,占比35%;平均急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II APACHEⅡ)评分为23.17±5.61分;CCUS组男性24例,占比60%,女性16例,占比40%;平均APACHEⅡ评分为23.02±4.13分。两组在一般资料及临床基线资料等方面无统计学意义(P>0.05)。2.经过液体复苏后,两组的一般生命体征(心率HR、呼吸频率RR、平均动脉压MAP)均较T0时有所好转(P0.05)。3.经过液体复苏后,两组的灌注指标(乳酸Lac、动静脉二氧化碳分压差Pv-a CO2)及氧合指标(氧合指数)均较T0时有所好转(P0.05)。4.在液体使用量及血管活性药物使用剂量等方面,CCUS组6、12、24h的液体入量明显较传统治疗组减少,差异具有统计学意义(Z=-2.512,P=0.012;Z=-3.841,P<0.01;Z=-3.989,P<0.01);两组在去甲肾上腺素使用剂量上无统计学意义(P<0.05)。5.两组在机械通气时间、CRRT使用时间、ICU滞留时间、总住院时间上无统计学意义(P<0.05)。6.两组不良事件发生率无统计学意义(P<0.05),但CCUS组发现心肌抑制时间明显早于传统治疗组,差异具有统计学意义(t=5.452,P=0.017)。7.两组在28天死亡率上无统计学意义(P<0.05)。结论:1.两种方案对于指导脓毒症患者早期液体复苏均有良好的治疗效果。2.重症超声指导的液体管理方案可以减少脓毒症患者早期液体入量。3.重症超声在评估患者心功能状态时可较早发现心肌抑制。4.两组治疗方案对患者28天死亡率无明显影响。

关键词：重症超声脓毒症液体复苏容量管理

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基于多模态预训练模型的跨模态检索方法研究

基于多模态预训练模型的跨模态检索方法研究

作者：夏鑫雨山东师范大学

学位级别：硕士

跨模态检索使用一种模态的数据作为查询,在另一种模态中检索语义相关的数据。依靠深度神经网络强大的语义表征能力,深度跨模态检索模型在跨模态检索任务上展现了优越的检索性能。近几年,多模态预训练模型通过自然语言监督学习视觉表示,... 详细信息

跨模态检索使用一种模态的数据作为查询,在另一种模态中检索语义相关的数据。依靠深度神经网络强大的语义表征能力,深度跨模态检索模型在跨模态检索任务上展现了优越的检索性能。近几年,多模态预训练模型通过自然语言监督学习视觉表示,在多个多模态任务中取得了显著的进展。然而,在跨模态检索方面的潜在影响尚未得到研究。另外,绝大多数的深度跨模态检索方法仅适用于模态数据完备下的跨模态检索场景,他们对模态数据的处理能力不足。针对这些挑战,本文对基于多模态预训练模型的跨模态检索方法展开了研究,主要包括两个工作:(1)本文首次探讨了多模态预训练模型CLIP对跨模态哈希检索性能的影响,并提出了一种简单但强大的无监督对比多模态融合哈希网络(UCMFH)作为基线。首先从CLIP模型中提取现成的视觉和语言特征,作为跨模态哈希函数的输入。为了进一步缩小图像和文本特征之间的语义差距,设计了一个有效的对比多模态学习模块,该模块利用多模态融合Transformer编码器,并受到对比损失的监督,以增强模态间的交互并提升每种模态的语义表示。此外,还设计了一个对比哈希学习模块来生成高质量的模态相关哈希码。实验结果表明,与现有的最先进的监督和无监督跨模态哈希方法相比,本文提出的新无监督基线UCMFH能够实现显著的性能提升。同时,实验也证明了CLIP特征在跨模态哈希检索任务上的性能,相较于现有方法中使用的深度视觉和语言特征具有显著的优势。(2)本文提出了一个融合多模态预训练网络的多模态Transformer模型,该模型能在模态缺失的情况下充分进行多模态细粒度语义交互,提取多模态融合语义并构造跨模态子空间,同时引导学习生成多模态典型概念。另外,本文使用典型概念作为跨注意力的键(Key)和值(Value)来驱动模态映射网络的训练,使模态映射网络可以自适应地感知查询模态数据中隐含的多模态语义概念,生成跨模态检索特征,充分保留训练提取的多模态融合语义。在四个基准跨模态检索数据集上的实验结果证明,本文提出的方法在模态完备和模态缺失下的跨模态检索任务上都取得了优越的性能。

关键词：跨模态检索缺失模态模态融合哈希 CLIP

典型化合物中金属与氧族元素成键性质的理论研究

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典型化合物中金属与氧族元素成键性质的理论研究

作者：吴昌雨北京化工大学

学位级别：硕士

金属的氧族元素化合物是指氧族元素(包括氧、硫、硒、碲、钋等)与金属元素形成的化合物。其中锕系金属氧族元素化合物和碱金属氧族元素化合物是两类较为典型的氧族元素化合物。锕系元素因其较大的原子半径和丰富的电子云,能够与氧族元... 详细信息

金属的氧族元素化合物是指氧族元素(包括氧、硫、硒、碲、钋等)与金属元素形成的化合物。其中锕系金属氧族元素化合物和碱金属氧族元素化合物是两类较为典型的氧族元素化合物。锕系元素因其较大的原子半径和丰富的电子云,能够与氧族元素形成具有多种氧化态的共价化合物,如锕系元素的氧化物AnOx(其中An代表锕系元素)。而碱金属容易失去s电子形成单价阳离子,氧族元素则具有丰富的p电子,使得碱金属和氧族元素之间容易发生电子转移,形成离子键。理解锕系元素与碱金属与氧族元素的成键性质这些规律有助于预测和解释典型金属化合物的结构及理化性质。本文采用密度泛函理论(DFT)方法,对AmE4(E=O,S,Se)和[(THF)2MRSiMe3]2(M=Li,Na,K;R=O,S,Se,Te)两种系列化合物的结构和成键性质进行了深入的理论研究,为研究其他锕系金属氧族元素化合物和碱金属有机化合物的结构、电子结构和成键性质等提供了思路。主要工作与成果如下:1、典型化合物AmE4(E=O,S,Se)中,不同的氧族元素对AmE4的电子结构及其物化性质具有重要影响。本研究利用DFT中的多参考计算方法获得了典型化合物Am的氧族元素化合物的基态分别为[Am(Ⅴ)O4-3C2v]、[Am(Ⅱ)S4-5C2v]和[Am(Ⅱ)Se4-5C2v],进一步,我们探索了对于AmE4系列化合物中的电子效应和空间效应的变化,研究发现,随着E原子半径的增大,Am-E键和其他相关键长增加,从而影响分子的几何结构和电子分布,结果发现AmE4(E=O,S,Se)均为四方锥结构,AmO4中Am单电子分布为fAm3po1,AmS4和AmSe4中Am电子分布分别为fAm6ps1,fAm6pse1。此外我们还探索了基态结构的红外光谱数据,结果表明随着氧族原子半径的增大,AmE4的特征红外吸收峰出现蓝移;第一激发态计算结果表明AmSe4拥有最强的紫外吸收峰,AmO4次之,AmS4最小。该部分研究为其他锕系金属四硫化物和四硒化物的基态研究和相关实验研究提供了理论依据。2、典型碱金属氧族元素化合物[(THF)2MRSiMe3]2(M=Li,Na,K;R=O,S,Se,Te)在催化、电子材料和生物传感等领域具有潜在的应用价值,其成键和光谱性质的研究是理解其功能机制的基础。我们利用 DFT 中的 PBE 方法对[(THF)2MRSiMe3]2(M=Li,Na,K;R=O,S,Se,Te)系列化合物的几何结构进行优化,揭示了不同碱金属元素、氧族元素和配体对分子结构的影响,随着R元素从O到Te,化合物的相关键长呈现递增趋势,此系列化合物对称性增强。红外光谱特征峰强的变化代表了配体THF和SiMe3的配位环境在整个系列中的相对稳定程度,稳定程度受到了碱金属元素和氧族元素的显著影响,S的引入会减少M-THF的配位作用,Se的引入会降低M-R键的极性,Te的引入会产生新的振动模式。第一激发态计算结果表明随着R原子半径的增加,紫外吸收峰会出现红移现象。上述理论计算结果可用于化合物[(THF)2MRSiMe3]2(M=Li,Na,K;R=O,S,Se,Te)的电子结构、成键和光学性质的理性调控。本研究不仅为理解和设计具有特定结构和功能的配位化合物提供了理论基础,而且为相关领域的新材料开发提供了科学指导。

关键词：密度泛函理论 AmE4 [(THF)2MRSiMe3]2 结构优化成键性质

有色金属行业碳审计框架设计及实施路经研究 ——以中孚实业为例

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有色金属行业碳审计框架设计及实施路经研究 ——以中孚实业为例

作者：余思雨四川师范大学

学位级别：硕士

文化差异对中国在RCEP国家直接投资的影响研究

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文化差异对中国在RCEP国家直接投资的影响研究

作者：李庶雨山东财经大学

学位级别：硕士

2021年区域全面经济合作伙伴关系(RCEP)正式生效,由东盟、中、日、韩、澳大利亚、新西兰15个成员国构成,15个国家的统一市场的自由贸易协定建立,中国在2001年加入WTO后,就已经对RCEP其他成员国进行投资,中国对东南亚等国家的投资力度也... 详细信息

2021年区域全面经济合作伙伴关系(RCEP)正式生效,由东盟、中、日、韩、澳大利亚、新西兰15个成员国构成,15个国家的统一市场的自由贸易协定建立,中国在2001年加入WTO后,就已经对RCEP其他成员国进行投资,中国对东南亚等国家的投资力度也非常大,而在众多影响中国对外投资的因素中,文化差异的影响程度日益显著。本文集中探讨文化差异对中国在RCEP国家投资的影响,围绕影响方向、影响程度分析,并且从文化差异角度对政府和企业提出对策来促进文化交流和文化融合展开分析。基于相关文献的阐述和回顾后,本文首先对投资的国际生产折衷理论和文化六维度理论进行了详细解释,以此具体分析文化差异对投资的影响机制,根据理论依据得出文化差异对投资既有促进机制又有阻碍机制。其次本文对RCEP国家文化现状做了分析,并对中国在RCEP国家投资情况进行了说明,详细分析了在RCEP国家的投资结构、投资规模以及投资的国别和区位分布。由于文化差异对投资既有促进又有阻碍作用,于是对文化差异对RCEP国家的投资进行了引力模型的构建,选取2003-2021年中国对RCEP国家投资的相关数据作为样本,被解释变量设定为中国对RCEP的投资存量,并以相关数据量化文化差异,进行固定效应面板回归分析。计量结果表明:文化差异对中国在RCEP国家的投资呈现“S”型,文化距离首先阻碍投资,后在一定范围内又促进投资,超过一定范围后又阻碍投资。最后,结合实证结果就如何优化国家间的文化差异,对中国政府和企业提出相关建议。

关键词：文化距离 RCEP 对外直接投资

村域尺度的城郊乡村多功能演化与发展路径——以徐州市铜山区为例

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地理科学进展 2024年第3期43卷 446-457页

作者：甄雨马晓冬孙昕哲江苏师范大学地理测绘与城乡规划学院江苏徐州221116 江苏师范大学特色镇村建设与土地管理研究基地江苏徐州221116

城郊地域是乡村多功能发展典型区域,文章选取典型的城郊乡村地域——徐州市铜山区的319个行政村为研究对象,构建乡村地域多功能评价指标体系,揭示2009—2019年研究区乡村经济发展、农业生产、生态保育和生活保障等4类功能的时空演化特征... 详细信息

城郊地域是乡村多功能发展典型区域,文章选取典型的城郊乡村地域——徐州市铜山区的319个行政村为研究对象,构建乡村地域多功能评价指标体系,揭示2009—2019年研究区乡村经济发展、农业生产、生态保育和生活保障等4类功能的时空演化特征,利用Spearman相关系数分析功能间交互变化,总结功能演化类型,探究城郊乡村发展路径,以期为推进城乡融合发展提供科学依据。结果表明:(1)从村域层面看,城郊乡村地域多功能演化的数量结构分异性与空间格局的集聚性并存;(2)根据乡村地域功能间的相关性与交互性演化过程,功能间交互演化的总体关系与局部关系存在一致性,也存在一定差异性,可将其归纳为5种功能演化类型;(3)乡村地域功能演化的路径具有动态性和复杂性特征,可划分为功能融合发展、主导功能引领发展、双功能协调推进发展和多功能综合发展等4种路径。

关键词：城郊乡村多功能演化交互类型调控路径徐州市铜山区

社会责任视角下高中生物学“伴侣动物福利”选修模块的开设与实施

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社会责任视角下高中生物学“伴侣动物福利”选修模块的开设与实施

作者：李婷雨延安大学

学位级别：硕士

随着人们动物福利意识的逐渐提高,饲养伴侣动物的人数也越来越多,“伴侣动物福利”已成为社会关注的焦点之一,高中生作为未来社会的主人公,他们的关注和认知对于动物福利的发展和推广具有重要的意义,因此高中生物学教育应该关注这一现... 详细信息

随着人们动物福利意识的逐渐提高,饲养伴侣动物的人数也越来越多,“伴侣动物福利”已成为社会关注的焦点之一,高中生作为未来社会的主人公,他们的关注和认知对于动物福利的发展和推广具有重要的意义,因此高中生物学教育应该关注这一现象。《普通高中生物课程标准(2017版2020年修订)》把高中生物学课程分为必修、选择性必修和选修课程,“伴侣动物福利”出现在选修课程中,通过增强高中生对伴侣动物福利的认识和关注,提高他们的社会责任感和动物保护意识,从而在培养高中生的科学素养的同时,促进道德、情感和价值观的培养。但目前我国伴侣动物福利教育尚在起步阶段,并且较少在中学开设。因此,本文旨在通过设计并实践将社会责任教育融入“伴侣动物福利”选修模块教学中,通过探讨此模块设计的必要性、教学内容和方法、实施效果等方面,以期为教师提供具有较高可行性和科学性的伴侣动物福利教育案例,来提高学生关注动物福利的意识和认知,促进学生的社会责任感和公民意识的培养,推动伴侣动物福利事业的发展。本论文主要分为以下几部分内容:首先笔者主要对伴侣动物福利教育和国内外社会责任培育研究综述的文献进行分析,界定相关概念以及理论基础分析,为后续展开实践研究提供理论依据奠定基础。接着以学习“伴侣动物福利”选修模块的45名高二级学生作为研究对象,以小组合作形式参与教学活动。随后为了解学生对于生物学选修模块的需求和兴趣,设计符合学生需求的课堂教学,开展关于“伴侣动物福利”选修模块教学的调查问卷,并对学校环境、对教师的情况进行分析。依据调查结果,对“伴侣动物福利”相关教学内容进行资源整合和划分,制定“伴侣动物福利”教学的总目标,并开发了5个课时的课程内容进行教学。最终,采用问卷调查和访谈的评估方式,评价学生的学习情况,检测本次模块教学实践的效果,得出学生在伴侣动物福利认知理念以及社会责任感得到提升和转变。本研究的结果表明,社会责任视角下高中生物学“伴侣动物福利”选修模块的开设和实施具有重要的教育价值和社会意义。它能够提高学生的伴侣动物福利意识和知识水平,培养学生的道德和社会责任感,培养学生的创新能力和实践能力。因此,本研究设计的社会责任视角下“伴侣动物福利”选修模块的开设与实施有一定的可行性及有效性,是一种有益的教育方式,值得推广。但是,在实施过程中,也面临着相关法规不完善、教师素质和教学质量需要提高、学生基础知识相对薄弱等问题和挑战。因此,未来的研究可以进一步探讨如何提高课程的教学效果和推广应用,以满足更多学生和教育者的需求,保障选修模块的教学质量和实效性。

关键词：伴侣动物福利社会责任高中生物学选修课程

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戏剧教学法在高中语文阅读教学中的应用研究

戏剧教学法在高中语文阅读教学中的应用研究

作者：杨培雨集美大学

学位级别：硕士

阅读教学在高中语文教学中占据主要地位,传统阅读教学方法多为“填鸭式”“讲授式”模式,这种以考纲为单一目标导向的授课方式主要弊端在于忽视学生的生活体验、情感态度以及互动对话,课堂枯燥乏味,影响学生学习效果,其缺乏互动性和趣... 详细信息

阅读教学在高中语文教学中占据主要地位,传统阅读教学方法多为“填鸭式”“讲授式”模式,这种以考纲为单一目标导向的授课方式主要弊端在于忽视学生的生活体验、情感态度以及互动对话,课堂枯燥乏味,影响学生学习效果,其缺乏互动性和趣味性的特点难以满足新课标的综合发展和高效教学的需求。戏剧教学法是一种将戏剧元素与学科教学融合在一起的跨界融合的教学方法,其在学科教学中能够提升阅读效率、激发学生兴趣、提高学生自主学习能力,这种教学方式不仅可以填补目前语文课程教学的缺陷,还可以全面培养学生的道德素养和审美素养,逐渐受到学者和老师们的关注。本研究将戏剧教学法运用到高中语文阅读教学中,通过文献分析法、问卷调查法、教师访谈法进行实践调查并对应用现状做出分析,进而针对现存问题和重难点提出戏剧教学法在高中语文阅读教学中的应用策略,并从阅读文本、编写剧本、分析人物、合作排练、演出评价等多方面进行研究,设计出以《鸿门宴》为例的教学案例。本研究主要从以下五个章节进行研究:第一章:为研究绪论。笔者围绕研究缘起、研究意义和研究方法与思路阐述所研究问题的提出背景。第二章:为基本理论与文献综述。笔者通过文献分析法,总结分析了关于戏剧教学法和阅读教学的概念和理论基础,并对相关文献进行了量化和质性分析,同时提出戏剧教学法在高中语文阅读教学中的应用价值。第三章:为戏剧教学法在高中语文阅读中的教学现状调查。笔者通过问卷调查法和访谈法从认知方面、应用现状、应用效果、实施意愿、实施难点和改进方向六个方面对戏剧教学法在高中语文阅读教学中的教学现状进行调查,并从各个方面出发分析戏剧教学法应用现状和实施难点。第四章:为戏剧教学法应用策略研究。笔者针对前一章提出的现存问题和实施难点,提出戏剧教学法在高中语文阅读教学中的应用策略。首先基于戏剧冲突、人物形象、时空转换方面甄选出高中语文课本中适合应用戏剧教学法的阅读文本;其次通过解读文章和编写剧本进行剧本编排;次之围绕演出任务分配,并通过角色分析、塑造角色和舞台行动进行人物塑造;最后从学生自评、学生互评和教师评价三个方面进行演出评价。第五章:为教学案例及注意事项研究。笔者在本章中以高中语文课本中的《鸿门宴》为例,通过应用策略设计出基于戏剧教学法的阅读教学案例,将理论与实际结合并提出戏剧教学法在高中阅读教学中的注意事项,以此证明戏剧教学法教学策略的实用性和可靠性。

关键词：戏剧教学法高中语文阅读教学

铁超载导致巨噬细胞通过p53乙酰化途径在血友病关节炎滑膜中产生促炎性表型

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铁超载导致巨噬细胞通过p53乙酰化途径在血友病关节炎滑膜中产生...

作者：庞楠雨安徽医科大学

学位级别：硕士