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高频振荡通气治疗成人急性呼吸窘迫综合症：更新的系统评价及meta分析

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高频振荡通气治疗成人急性呼吸窘迫综合症：更新的系统评价及meta...

作者：赵停婷重庆医科大学

学位级别：硕士

目的：近年来高频振荡通气应用于急性呼吸窘迫综合症的临床意义及安全性已经在很多实验中探究过，但是其结果仍存在较大的争议。我们的meta分析旨在探索高频振荡通气与传统机械通气相比是否能降低成人急性呼吸窘迫综合症患者的30天死亡... 详细信息

目的：近年来高频振荡通气应用于急性呼吸窘迫综合症的临床意义及安全性已经在很多实验中探究过，但是其结果仍存在较大的争议。我们的meta分析旨在探索高频振荡通气与传统机械通气相比是否能降低成人急性呼吸窘迫综合症患者的30天死亡率，是否会增加人工通气的相关风险。方法：检索了维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、 Embase、Web of Science及Cochrane图书馆，在***上检索了未发表及正在进行的临床试验。同时我们检索了所有相关研究的参考文献，检索截止时间为2013年5月。仔细阅读文献，按照严格的纳入排除标准纳入符合标准的研究。再提取数据，使用Revman5.1对纳入的研究进行偏移风险的评估，使用Stata12.0软件分析高频振荡通气组和传统机械通气组患者30天死亡率、平均呼吸机使用时间、机械通气开始后第1-3天氧和的改善情况、机械通气相关风险：气胸和低血压的发生率。结果：meta分析最后纳入了5个随机对照试验共1,677名急性呼吸吸窘迫综合症的成人患者。纳入的所有文献均研究的是高频振荡通气与传统机械通气分别治疗成人急性呼吸窘迫综合症患者30天死亡率，其中部分研究报道了机械通气开始后患者氧和的改善情况、机械通气不良反应发生率的比较。通过分析发现，在降低患者30天死亡率上高频振荡通气与传统机械通气没有明显差别(RR0.92,95%CI0.67～1.27, P=0.62＞0.05)。高频振荡通气不能减少患者平均呼吸机使用时间(SMD=0.09,95%CI-0.02～0.19,P=0.10＞0.05)。试验开始后第1天，第2天，第3天高频振荡通气组患者的氧合指数（FiO2/SPO2）与传统机械通气组相比有明显升高（第1天：SMD=0.4195%CI0.28～0.53,P＜0.05;第2天SMD=0.5095%CI0.37～0.64,P＜0.05;第3天：SMD=0.6095%CI0.46～0.75,P＜0.05）。同时分析发现使用高频振荡通气不会额外增加患者发生气胸(RR0.71,95%CI0.37～1.36, P=0.981＞0.05)、低血压(RR0.97,95%CI0.23～4.15, P=0.17＞0.05)的风险。结论：高频振荡通气应用于成人急性呼吸窘迫综合症患者，与传统机械通气模式相比，在降低患者30天死亡率方面没有显著优势，但也不会额外增加机械通气相关并发症：气胸和低血压的发生率。但仍需要更多高质量的临床研究来探讨高频振荡通气应用于成人急性呼吸窘迫综合征患者的有效性和安全性。

关键词：急性呼吸窘迫综合症高频振荡通气死亡率 meta分析

早期气管切开和晚期气管切开／延迟气管插管对需长期机械通气的重症患者预后影响的系统分析

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中国急救医学 2014年第1期34卷 83-89页

作者：朱林燕赵停婷邓旺李长毅王导新重庆医科大学附属第二医院呼吸内科 400010

目的评价早期和晚期气管切开／延迟气管插管对需长期机械通气的重症患者预后的影响。方法应用Meta分析方法对国内外关于早期和晚期气管切开／延迟气管插管对需长期机械通气重症患者的预后影响进行定量的综合分析；运用Revman5．2进行异... 详细信息

目的评价早期和晚期气管切开／延迟气管插管对需长期机械通气的重症患者预后的影响。方法应用Meta分析方法对国内外关于早期和晚期气管切开／延迟气管插管对需长期机械通气重症患者的预后影响进行定量的综合分析；运用Revman5．2进行异质性检验及合并OR值和95％可信区间的计算。结果最终纳入10篇文献，包括2121例患者，其中5篇RCT是比较早期和晚期气管切开，5篇RCT是比较早期气管切开和延迟气管插管对需长期机械通气重症患者的预后影响。Meta分析结果显示，早期气管切开均不能降低长期机械通气患者的短期病死率（P=0．07）、长期病死率（P=0．47）、机械通气时间（P=0．29）及并发症（P=0．73）。但仅与晚期气管切开比较，早期气管切开可以提高患者成功撤机率（P=0．004）、ICU转出率（P=0．005），降低呼吸机相关肺炎的发生率（P=0．0003）。结论早期气管切开不能降低患者病死率、机械通气时间及并发症，但可提高成功撤机率、ICU转出率同时降低呼吸机相关肺炎发生率。临床医生需根据危重患者的实际情况决定是否需长期辅助机械通气治疗而行早期气管切开。

关键词：气管切开机械通气危重症预后 Meta分析

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肺曲霉菌病的胸部CT特点

宁夏医学杂志 2022年第10期44卷 881-884页

作者：赵停婷苏雪媛李刚姚瑶朱力陈娟张鹏宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科宁夏银川750004 宁夏吴忠市人民医院呼吸与危重症医学科宁夏吴忠751100 宁夏医科大学总医院医学实验中心宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院放射科宁夏银川750004

目的探讨肺曲霉菌病患者胸部CT的影像特点,以提高对肺曲霉病的早期诊断。方法对临床确诊的肺曲霉菌病患者(曲霉组)107例及60例同期住院的社区获得性肺炎患者(对照组)胸部CT资料特点进行回顾性分析。结果 107例肺曲霉菌病患者中,侵袭... 详细信息

目的探讨肺曲霉菌病患者胸部CT的影像特点,以提高对肺曲霉病的早期诊断。方法对临床确诊的肺曲霉菌病患者(曲霉组)107例及60例同期住院的社区获得性肺炎患者(对照组)胸部CT资料特点进行回顾性分析。结果 107例肺曲霉菌病患者中,侵袭性肺曲霉菌病96例(89.7%),变应性支气管肺曲霉菌病8例(7.5%),慢性肺曲霉菌病3例(2.8%);口服激素及免疫抑制剂、基础疾病为肿瘤、糖尿病、血液疾病,存在2种及以上脏器功能不全以及外科手术者较对照组明显增高(P<0.05)。与对照组相比,曲霉组肺影像学更多出现磨玻璃样浸润影、树芽征、空洞病变、胸腔积液、晕轮征及肺部肿块影(P<0.05)。影像学患者同时具有磨玻璃浸润影、树芽征、空洞三种病变时,诊断肺曲霉菌病的灵敏度为47.7%。结论肺曲霉菌病多见于有基础疾病、器官功能不全和或免疫功能受损的患者;影像学具备磨玻璃浸润影、树芽征、空洞三种病变时,临床必须考虑肺曲霉菌病的可能。

关键词：肺曲霉菌病影像学免疫功能受损

恩度联合含铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性的Meta分析

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重庆医科大学学报 2012年第2期37卷 151-157页

作者：田艳田中吴柯胡光欣赵停婷钟朝晖重庆医科大学公共卫生与管理学院流行病学教研室重庆400016

目的:本文旨在用Meta分析观察恩度联合含铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期疗效及其安全性,并与单纯含铂类化疗药物治疗方案疗效及其安全性进行比较。方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检... 详细信息

目的:本文旨在用Meta分析观察恩度联合含铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期疗效及其安全性,并与单纯含铂类化疗药物治疗方案疗效及其安全性进行比较。方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索维普期刊中文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、PubMed等,并辅以手工检索其他来源文献,符合入选标准的文献由4名评价者依据Jadad量表独立评价并交叉核对纳入研究的质量,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果:11篇文献(共1 012例患者)被纳入Meta分析,结果显示恩度联合含铂类药物化疗方案与单纯使用含铂类药物化疗方案治疗晚期NSCLC的总有效率(RR=1.89,95%CI:1.55-2.29,P<0.000 01)和临床受益率(RR=1.21,95%CI:1.12-1.30,P<0.000 01)的差异有统计学意义,且恩度联合化疗组的不良反应中白细胞减少、恶心呕吐、肝功能损害、肾功能损害、脱发的发生率与单纯化疗组相比差异无统计学意义,心律失常与单纯化疗组相比差异有统计学意义。结论:恩度联合含铂类药物化疗方案与单纯使用含铂类药物化疗方案相比治疗晚期NSCLC能提高总有效率和临床受益率,没有显著提高不良反应的发生率。

关键词：恩度铂类化疗晚期非小细胞肺癌 Meta分析

LibPass:基于包结构和签名的第三方库检测方法

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软件学报 2024年第6期35卷 2880-2902页

作者：徐建袁倩婷南京理工大学计算机科学与工程学院江苏南京210094

第三方库检测是Android应用安全分析领域的上游任务,其检测精度对于恶意应用检测、重打包检测、隐私泄露等下游任务有显著影响.为了提升检测精度和效率,采用相似性比较的思想,提出一种基于包结构和签名的第三方库检测方法,命名为***以... 详细信息

第三方库检测是Android应用安全分析领域的上游任务,其检测精度对于恶意应用检测、重打包检测、隐私泄露等下游任务有显著影响.为了提升检测精度和效率,采用相似性比较的思想,提出一种基于包结构和签名的第三方库检测方法,命名为***以流水线式模式组合主模块识别、第三方库候选识别和细粒度检测等3个组件.主模块识别方法区分主程序二进制代码与引入的第三方库二进制代码,旨在提升方法检测效率.在此基础上,提出由第三方库候选识别和细粒度检测构成的两阶段检测方法.前者利用包结构特征的稳定性来应对应用程序的混淆行为以提升混淆情形下的检测精度,并利用包结构签名完成快速比对以识别候选第三方库,达到显著降低成对比较次数、提升检测效率的目的;后者在前者涮选出的候选中,通过更细粒度但代价更高的相似性分析精确地识别第三方库及其对应的版本.为了验证方法的性能和效率,构建3个评估不同检测能力的基准数据集,在这些基准数据集上开展实验验证,从检测性能、检测效率和抗混淆性等方面对实验结果进行深入分析,结果表明LibPass具备较高的检测精度,检测效率,以及应对多种常用混淆操作的能力.

关键词：第三方库代码混淆安全分析签名

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人脐带间充质干细胞对大鼠肺泡巨噬细胞表达细胞因子的影响

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宁夏医科大学学报 2023年第1期45卷 1-6页

作者：田志刚曲晓言侯晓军杨敏姜深圳马刚侯嘉赵停婷乌恩奇郑西卫宁夏医科大学总医院银川750011 中航(宁夏)生物股份有限公司银川750011 中央民族大学药学院北京100081

目的研究人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)对受脂多糖(LPS)刺激的大鼠肺泡巨噬细胞NR8383表达炎性细胞因子的影响。方法从人脐带中分离hUCMSCs细胞,与NR8383在Transwell内间接共培养,hUCMSCs接种于上室,下室LPS浓度为100μg·mL^(-1)刺激NR8... 详细信息

目的研究人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)对受脂多糖(LPS)刺激的大鼠肺泡巨噬细胞NR8383表达炎性细胞因子的影响。方法从人脐带中分离hUCMSCs细胞,与NR8383在Transwell内间接共培养,hUCMSCs接种于上室,下室LPS浓度为100μg·mL^(-1)刺激NR8383释放炎性因子。设对照组(NR8383只加培养液)、LPS组(NR8383+LPS)、hUCMSCs处理组(NR8383+LPS+hUCMSCs)、hUCMSCs预处理组(NR8383+hUCMSCs+LPS)。实时荧光定量(qRT-PCR)测定NR8383细胞中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6以及IL-10的mRNA表达;ELISA法检测各组NR8383细胞培养液中四种细胞因子的动态变化。结果与对照组相比,LPS组的促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6的mRNA表达及蛋白水平均升高(P均<0.05);细胞培养液中,hUCMSCs处理组的IL-10含量均较LPS组升高,TNF-α、IL-6含量均降低(P<0.05);与hUCMSCs处理组比较,hUCMSCs预处理组细胞培养液中TNF-α、IL-1β蛋白表达下降(P均<0.05),抗炎因子IL-10的蛋白表达升高(P<0.05)。结论hUCMSCs可抑制LPS诱导巨噬细胞产生的过度炎性反应,且hUCMSCs预处理后巨噬细胞的抗炎作用更明显。

关键词：脐带间充质干细胞巨噬细胞脂多糖

消费者信息偏好对船公司参与航运物流区块链平台决策的影响

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控制与决策 2024年第8期39卷 2791-2800页

作者：陈燕婷李登峰福州大学经济与管理学院电子科技大学经济与管理学院

航运物流行业涉及多个环节,因此航运物流区块链平台需要多个物流企业积极加入.航运物流区块链平台应用下的航运物流信息披露水平和消费者偏好都会对物流企业的参与决策产生影响.基于消费者存在航运物流服务和信息偏好以及船公司可选择... 详细信息

航运物流行业涉及多个环节,因此航运物流区块链平台需要多个物流企业积极加入.航运物流区块链平台应用下的航运物流信息披露水平和消费者偏好都会对物流企业的参与决策产生影响.基于消费者存在航运物流服务和信息偏好以及船公司可选择参与已搭建好的航运物流区块链平台(简称“上链”)的假设,利用两阶段博弈刻画了航运物流信息披露下的两个船公司的博弈均衡,进而通过对比3种“上链”模式,分析船公司的“上链”决策.研究发现,当消费者更关注航运物流服务水平时,与都“上链”相比,两个船公司都“不上链”能使双方获益,且披露航运物流信息和虚报舱位数量多的船公司获益更多;若仅有一个船公司“上链”,其收益最大.当消费者更关注航运物流信息披露水平时,若两个船公司都“上链”,能实现共赢,且船公司披露的航运物流信息水平越高收益越大.同样,若仅有一个船公司“上链”,其收益最大.研究结论能够为航运物流企业应用区块链技术提供有益的管理启示.

关键词：区块链物流供应链激励信息偏好博弈论

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融合CBAM注意力机制与可变形卷积的车道线检测

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北京航空航天大学学报 2024年第7期50卷 2150-2160页

作者：胡丹丹张忠婷牛国臣中国民航大学机器人研究所天津300300 中国民航大学民航智慧机场理论与系统重点实验室天津300300

为满足自动驾驶及汽车高级驾驶辅助系统(ADAS)对车道线检测准确性和实时性的要求,提出一种融合卷积块注意力机制(CBAM)与可变形卷积网络(DCN)的车道线检测方法CADCN。在特征提取模块中嵌入CBAM注意力机制,增强有用特征并抑制无用特征响... 详细信息

为满足自动驾驶及汽车高级驾驶辅助系统(ADAS)对车道线检测准确性和实时性的要求,提出一种融合卷积块注意力机制(CBAM)与可变形卷积网络(DCN)的车道线检测方法CADCN。在特征提取模块中嵌入CBAM注意力机制,增强有用特征并抑制无用特征响应;引入可变形卷积替换常规卷积,用带偏移的采样学习车道线的几何形变,提高卷积核的建模能力;基于行锚分类思想,对行方向上的位置进行选择和分类分析,预测车道线的位置信息,提高车道线检测模型的实时性。在车道线公开数据集上对所提CADCN方法进行训练及验证,在满足实时性的情况下,CADCN方法在TuSimple数据集上准确率达到96.63%,在CULane数据集上综合评估指标F1平均值达到74.4%,验证了所提方法的有效性。

关键词：车道线检测特征提取注意力机制可变形卷积网络行锚分类

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石墨烯-金纳米材料修饰电极用于L-酪氨酸的检测

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高等学校化学学报 2024年第4期45卷 10-18页

作者：马勤政王伟梁旭婷河北工业大学电子信息工程学院天津300401 天津市电子材料与器件重点实验室天津300401

采用一种绿色简单的电化学方法将还原氧化石墨烯-金纳米复合薄膜共沉积到玻碳电极(GCE)上,作为传感器用于L-酪氨酸(L-Tyr)的检测.采用扫描电子显微镜(SEM)、循环伏安法(CV)和电化学阻抗谱(EIS)对修饰电极进行了表征.采用差分脉冲伏安法(... 详细信息

采用一种绿色简单的电化学方法将还原氧化石墨烯-金纳米复合薄膜共沉积到玻碳电极(GCE)上,作为传感器用于L-酪氨酸(L-Tyr)的检测.采用扫描电子显微镜(SEM)、循环伏安法(CV)和电化学阻抗谱(EIS)对修饰电极进行了表征.采用差分脉冲伏安法(DPV)研究了0.1 mol/L磷酸盐缓冲溶液中L-Tyr在修饰电极上的电化学行为,发现L-Tyr在修饰电极上的伏安响应比裸GCE明显提高.对复合薄膜的厚度、支撑电解质的p H值、沉积电位和积累时间进行了优化;在最佳实验条件下, L-Tyr的氧化峰电流在0.1~50μmol/L及50~1000μmol/L浓度范围内呈现良好的线性关系.该传感器的检出限为50 nmol/L,灵敏度为0.553μA·μmol·L^(-1),具有良好的重复性、稳定性和抗干扰性.

关键词：电化学还原氧化石墨烯金纳米粒子共沉积 L-Tyr传感器