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神经生长因子对骨折愈合影响的研究

神经生长因子对骨折愈合影响的研究

作者：贝朝涌广西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对骨折愈合的影响,以及对骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)诱导成骨的作用。方法:昆明小鼠60只随机分为四组,每组15只。建立股骨中段不稳定软骨内成骨骨折模型,A... 详细信息

目的:探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对骨折愈合的影响,以及对骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)诱导成骨的作用。方法:昆明小鼠60只随机分为四组,每组15只。建立股骨中段不稳定软骨内成骨骨折模型,A组为实验组,B组为阳性对照组,C组为协同组,D组为阴性对照组,骨折断端局部分别使用NGF+生理盐水(NS)、BMP-2、BMP-2+NGF、NS。四组分别于术后第14、21和28天采用颈椎脱臼法各处死5只小鼠,并于骨折部位取材。处死小鼠前取小鼠眼球的球后动静脉血液,试管盛住。所取标本进行放射学、生化和组织学检测。图像经LEICA QWinLive病理图像分析仪分析,数据采用SPSS 13.0统计软件,进行随机设计方差分析及析因设计方差分析检验。结果:术后第14天,A、B、C组血清中碱性磷酸酶(AKP)含量高于D组。骨痂湿重A、D组两组间,B、C组两组间无显著性差异,而B、C组与A、D组之间有显著性差异。术后第14、21天,A、B、C组骨痂组织中AKP含量高于D组。术后第21、28天,A、B、C组骨痂湿重、骨组织中骨小梁表面成骨细胞指数(IOB)、平均骨小梁面积百分比(TV)和平均骨小梁宽度(TW)均高于D组。术后第14、21和28天,A、B、C组骨痂组织中钙含量、成骨区域灰度值均高于D组。结论:NGF有促进骨折愈合的作用,且具有协同BMP-2诱导成骨的作用。

关键词：神经生长因子骨形态发生蛋白骨折骨诱导

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儿童肱骨髁上骨折相关的神经损伤研究进展

中国临床解剖学杂志 2021年第1期39卷 115-117页

作者：詹翼贝朝涌桂林医学院附属医院骨二科广西桂林541001

肱骨髁上骨折常见于7岁以下儿童,约占儿童肢体骨折的30%和肘部骨折的50%~70%;根据受伤机制的不同可分为伸直型和屈曲型,其中伸直型约占96%~98%、屈曲型约占2%~4%,是最常见的儿童骨折之一[1,2]。Gartland分型是目前应用最广泛的肱骨髁上... 详细信息

肱骨髁上骨折常见于7岁以下儿童,约占儿童肢体骨折的30%和肘部骨折的50%~70%;根据受伤机制的不同可分为伸直型和屈曲型,其中伸直型约占96%~98%、屈曲型约占2%~4%,是最常见的儿童骨折之一[1,2]。Gartland分型是目前应用最广泛的肱骨髁上骨折分型系统:Ⅰ型骨折无移位常采取保守治疗,Ⅱ型和Ⅲ型骨折因创伤严重致治疗棘手。由于儿童肱骨远端特殊的解剖生理特点,尺神经、正中神经及桡神经均容易损伤,文献报道肱骨髁上骨折导致的神经损伤发生率高达10%~20%[1-3],医源性神经损伤也高达3%~6%[2-4],给临床带来严重挑战。本文就儿童肱骨髁上骨折伴神经损伤的研究进展作一综述。

关键词：儿童肱骨髁上骨折肱骨神经损伤

感染骨灭活原位移植联合自体PRP复合骨髓悬液局部注射治疗慢性骨髓炎的实验研究

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山东医药 2011年第46期51卷 30-32页

作者：贝朝涌李强唐际存王锐英桂林医学院附属医院广西桂林541001

目的观察感染骨灭活原位移植联合自体富血小板血浆(PRP)复合骨髓悬液治疗慢性骨髓炎的疗效。方法 40只新西兰大白兔均制作成慢性骨髓炎模型。随机分为实验组和对照组,各20只。以感染灶最严重处为中心,取出死骨及感染骨2 cm,煮沸灭活15 m... 详细信息

目的观察感染骨灭活原位移植联合自体富血小板血浆(PRP)复合骨髓悬液治疗慢性骨髓炎的疗效。方法 40只新西兰大白兔均制作成慢性骨髓炎模型。随机分为实验组和对照组,各20只。以感染灶最严重处为中心,取出死骨及感染骨2 cm,煮沸灭活15 min,原位移植并闭合伤口。实验组术后局部注射自体PRP复合骨髓悬液,隔周1次,共注射3次;对照组注射生理盐水。分别于术后第4、8、12、16周取5只动物耳静脉血,测血清中碱性磷酸酶后处死,行局部大体观察、X线检查、组织学观察和骨组织形态计量及成骨区域灰度值测定。结果实验组无骨髓炎表现,新骨逐渐生成,骨干结构重塑。对照组局部组织肿胀,骨内脓肿、死骨形成,周围骨质疏松,窦道形成,脓性分泌物细菌培养阳性。实验组血清碱性磷酸酶水平、骨组织中平均骨小梁面积百分比、成骨区域灰度值均高于对照组(P均<0.05)。结论感染骨灭活原位移植联合自体PRP复合骨髓悬液局部注射治疗慢性骨髓炎效果好。

关键词：慢性骨髓炎感染骨灭活原位移植术富血小板血浆骨髓悬液慢性骨髓炎动物模型

P75神经营养因子受体研究进展及骨折不愈合治疗新思路

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中国修复重建外科杂志 2017年第1期31卷 105-109页

作者：李家勇王铭彭称飞贝朝涌桂林医学院附属医院四肢创伤骨科广西桂林541001

目的综述P75神经营养因子受体(P75 neurotrophin receptor,P75NTR)研究进展,明确其作用机制,探讨其与骨折不愈合的关系,为骨折不愈合的治疗提供新思路。方法广泛查阅近年国内外与P75NTR相关的文献,分析总结其作用机制及骨折不愈合形成... 详细信息

目的综述P75神经营养因子受体(P75 neurotrophin receptor,P75NTR)研究进展,明确其作用机制,探讨其与骨折不愈合的关系,为骨折不愈合的治疗提供新思路。方法广泛查阅近年国内外与P75NTR相关的文献,分析总结其作用机制及骨折不愈合形成的病理因素。结果 P75NTR在骨折不愈合组织中表达,且能导致纤维蛋白降解缺陷、抑制血管生成,而后两者在骨折不愈合的发病中起重要作用。结论在骨折不愈合的治疗中,是否可通过阻断P75NTR的上述作用达到治疗目的,尚有待进一步研究证实。

关键词： P75神经营养因子受体骨折不愈合血管生成

单侧双通道脊柱内镜技术行腰椎椎间融合术学习曲线研究

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中国修复重建外科杂志 2022年第10期36卷 1229-1233页

作者：王宁贝朝涌万健王洪岗桂林医学院附属医院脊柱外科广西桂林541000 桂林医学院附属医院创伤外科广西桂林541000

目的分析单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术行腰椎椎间融合术(lumbar interbody fusion,LIF)的学习曲线。方法以2020年12月—2022年2月采用UBE-LIF治疗的55例单节段腰椎退行性疾病患者为研究对象。患者根据手... 详细信息

目的分析单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术行腰椎椎间融合术(lumbar interbody fusion,LIF)的学习曲线。方法以2020年12月—2022年2月采用UBE-LIF治疗的55例单节段腰椎退行性疾病患者为研究对象。患者根据手术时间排序并分组,前27例为早期组,后28例为晚期组。两组患者年龄、性别、疾病类型及手术节段分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录手术时间、血红蛋白丢失量(术前1 d与术后3 d差值)、术后住院时间,以及围术期相关并发症发生情况,并通过对数曲线回归分析方法评价UBE-LIF学习曲线。结果患者手术均顺利完成,无中途转为其他术式。早期组手术时间、血红蛋白丢失量以及术后住院时间均高于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组2例(7.4%)发生并发症,其中术中硬脊膜撕裂1例、术后硬膜外血肿1例;晚期组1例(3.6%)发生一过性神经根炎;两组并发症发生率差异无统计学意义(P=0.518)。对数曲线回归分析示,随着患者例数增加,手术时间明显减少(P<0.05),术者完成17例手术后手术时间趋于稳定。结论UBE-LIF治疗单节段腰椎退行性疾病时,手术时间会随着术者操作例数增加而逐步减少,并在17例后趋于稳定。

关键词：单侧双通道脊柱内镜技术腰椎后路减压融合术学习曲线

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影响神经生长因子表达因素的研究进展

重庆医学 2014年第6期43卷 735-737页

作者：粟谋徐威蒋林彬贝朝涌桂林医学院附属医院四肢创伤骨科广西桂林541001 桂林医学院生物技术学院广西桂林541004

自从意大利科学家Levi-Montalcini等［1］于1951年首先发现神经生长因子（nerve growth factor ，NGF）以来，经过半个多世纪来对其进行广泛深入地研究，明确了NGF在神经系统中调节中枢神经和外周神经元生长、发育、分化过程并维持其正... 详细信息

自从意大利科学家Levi-Montalcini等［1］于1951年首先发现神经生长因子（nerve growth factor ，NGF）以来，经过半个多世纪来对其进行广泛深入地研究，明确了NGF在神经系统中调节中枢神经和外周神经元生长、发育、分化过程并维持其正常存活有突出的正性作用［2］。伴随着分子生物医学的迅猛发展，特别是NGF及其受体的作用进一步被阐明，已普遍认识到NGF在复杂的疾病损伤修复机制当中扮演着重要角色。不少学者研究结果证实，NGF对骨折愈合和神经损伤的修复有明显影响，1990年Frenkel等［3］首次报道鸡胚的软骨和骨细胞内有NGF。张贵春等［4］研究证实了 NGF能促进肌肉和骨的修复。提高内源性 NGF的表达可以促进机体损伤后细胞的修复，本文就NGF生物学性质及影响 NGF基因表达的相关因素作一综述。

关键词：基因表达骨折愈合神经生长因子神经损伤

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骨折的基因治疗研究进展

实用医学杂志 2013年第12期29卷 2045-2046页

作者：贝朝涌徐威蒋林彬粟谋桂林医学院附属医院四肢创伤骨科 541001 桂林医学院生物技术学院 541004

骨折是最常见的外科损伤之一。近年来，虽然骨折治疗技术有了很大的进步，但是骨折延迟愈合和不愈合仍时有发生。骨折延迟愈合或骨折不愈合会导致患者需要通过多次外科手术来恢复肢体功能，在极端的情况下，甚至可能截肢。目前，自体骨... 详细信息

骨折是最常见的外科损伤之一。近年来，虽然骨折治疗技术有了很大的进步，但是骨折延迟愈合和不愈合仍时有发生。骨折延迟愈合或骨折不愈合会导致患者需要通过多次外科手术来恢复肢体功能，在极端的情况下，甚至可能截肢。目前，自体骨移植已成为了解决这个问题的黄金方案。但这种技术由于移植材料有限，需要承担再次手术带来的神经与血管的损伤、感染等并发症的风险。

关键词：骨折延迟愈合基因治疗骨折不愈合外科损伤自体骨移植肢体功能外科手术移植材料

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同侧肢体多发骨折56例临床分析

广西医科大学学报 2002年第2期19卷 252-253页

作者：贝朝涌广西桂林市人民医院桂林541002

同侧肢体的多发骨折常为严重的直接暴力或瞬间高动能损伤所致.常伴有颅脑、胸腹部、神经血管损伤.我院1990年1月至1999年10月共收治同侧肢体多发骨折56例,现总结如下.

关键词：同侧肢体多发骨折治疗方法损伤部位

后路椎板减压椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤53例

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南华大学学报（医学版） 2004年第4期32卷 534-535页

作者：贝朝涌广西桂林市人民医院广西桂林541002

目的观察后路减压椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的疗效。方法对53例胸腰椎骨折合并脊髓损伤病人,后侧入路椎板减压,应用RF、AF、SF、GSS等椎弓根钉内固定系统复位、固定,并行横突间及关节突植骨。结果术后复查X线和CT,... 详细信息

目的观察后路减压椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的疗效。方法对53例胸腰椎骨折合并脊髓损伤病人,后侧入路椎板减压,应用RF、AF、SF、GSS等椎弓根钉内固定系统复位、固定,并行横突间及关节突植骨。结果术后复查X线和CT,椎体高度恢复,椎管容积基本正常,脊柱矢状面生理曲度恢复。平均随访2年,疗效满意。按Frankel分级,术后神经功能均有不同程度的恢复。结论后路椎板减压椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤具有手术操作简便、脊髓得到充分减压、神经功能恢复好等优点,且重建了脊柱的稳定性,恢复了脊柱的生理曲度。

关键词：胸腰椎骨折脊髓损伤椎弓根钉后路减压术