单侧双通道脊柱内镜技术行腰椎椎间融合术学习曲线研究

作     者：王宁 贝朝涌 万健 王洪岗 WANG Ning;BEI Chaoyong;WAN Jian;WANG Honggang

作者机构：桂林医学院附属医院脊柱外科广西桂林541000 桂林医学院附属医院创伤外科广西桂林541000 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2022年第36卷第10期

页      面：1229-1233页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划资助项目(2019YFC0121400) 国家自然科学基金资助项目(81660366、82160416) 桂林医学院教育教学研究与改革项目(JG201937) 

主　　题：单侧双通道脊柱内镜技术 腰椎后路减压融合术 学习曲线 

摘      要：目的分析单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术行腰椎椎间融合术(lumbar interbody fusion,LIF)的学习曲线。方法以2020年12月—2022年2月采用UBE-LIF治疗的55例单节段腰椎退行性疾病患者为研究对象。患者根据手术时间排序并分组,前27例为早期组,后28例为晚期组。两组患者年龄、性别、疾病类型及手术节段分布比较,差异均无统计学意义(P0.05)。记录手术时间、血红蛋白丢失量(术前1 d与术后3 d差值)、术后住院时间,以及围术期相关并发症发生情况,并通过对数曲线回归分析方法评价UBE-LIF学习曲线。结果患者手术均顺利完成,无中途转为其他术式。早期组手术时间、血红蛋白丢失量以及术后住院时间均高于晚期组,差异有统计学意义(P0.05)。早期组2例(7.4%)发生并发症,其中术中硬脊膜撕裂1例、术后硬膜外血肿1例;晚期组1例(3.6%)发生一过性神经根炎;两组并发症发生率差异无统计学意义(P=0.518)。对数曲线回归分析示,随着患者例数增加,手术时间明显减少(P0.05),术者完成17例手术后手术时间趋于稳定。结论UBE-LIF治疗单节段腰椎退行性疾病时,手术时间会随着术者操作例数增加而逐步减少,并在17例后趋于稳定。