检索结果-南通市图书馆

产ESBLs大肠埃希杆菌致尿路感染的回顾研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

产ESBLs大肠埃希杆菌致尿路感染的回顾研究

作者：覃新芳广西中医药大学

学位级别：硕士

目的分析统计2014年1月-2017年12月桂林医学院附属医院肾内科病房产ESBLs大肠埃希杆菌致尿路感染患者的一般情况、临床特点,了解产ESBLs大肠埃希杆菌致尿路感染的易感因素及耐药情况,为指导我们合理使用抗生素治疗尿路感染提供科学依据... 详细信息

目的分析统计2014年1月-2017年12月桂林医学院附属医院肾内科病房产ESBLs大肠埃希杆菌致尿路感染患者的一般情况、临床特点,了解产ESBLs大肠埃希杆菌致尿路感染的易感因素及耐药情况,为指导我们合理使用抗生素治疗尿路感染提供科学依据,减少临床耐药菌的产生,提高临床上对尿路感染的合理用药率。方法回顾2014年1月-2017年12月桂林医学院附属医院肾内科病房大肠埃希杆菌致尿路感染患者的一般情况、临床特点、易感因素、耐药情况,根据尿液标本分离的大肠埃希杆菌是否产ESBLs分为产ESBLs组和不产ESBLs组。使用SPSS18.0统计软件进行数据处理,对患者的一般情况、临床特点、易感因素、耐药情况进行统计学分析,计量数据采用均数±标准差(x±s)表示,计数资料比较采用卡方检验,危险因素分析采用非条件Logistic回归分析。结果1.本次研究共收集大肠埃希杆菌感染者136例,其中男性30例(年龄:57.33±19.17岁),女性106例(年龄:58.70±16.6岁),不产ESBLs大肠埃希杆菌71株(52.2%),产ESBLs大肠埃希杆菌65株(47.8%)。2.2014年检测出产ESBLs大肠埃希杆菌17株(39.5%),2015年检测出产ESBLs大肠埃希杆菌17株(42.5%),2016年检测出产ESBLs大肠埃希杆菌15株(65.2%),2017年检测出产ESBLs大肠埃希杆菌16株(57.1%)。3.产ESBLs大肠埃希杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为100%和61.5%;对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率分别是98.5%、95.4%、95.4%、43.1%、23.1%;对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率分别是67.7%、66.2%;对氨曲南及妥布霉素的耐药率分别为55.4%、23.1%。不产ESBLs大肠埃希杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为78.9%和43.7%;对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率分别是:36.6%、33.8%、29.6%、11.3%、7.0%,对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率分别是;38.0%、43.7%,氨曲南及妥布霉素的耐药率分别为16.9%、7.0%。产ESBLs大肠埃希杆菌对广谱青霉素类(氨苄西林、氨苄西林舒巴坦)、单方制剂的头孢菌素类(头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟)、喹诺酮类(环丙沙星、左氧氟沙星)及氨曲南、妥布霉素的耐药率显著高于不产ESBLs大肠埃希菌(P<0.05),而对碳青霉烯类(亚胺培南、厄他培南、美罗培南)、β-内酰胺酶抑制剂复方制剂(哌拉西林+他唑巴坦、头孢派酮/舒巴坦)、头霉素类(头孢替坦、头孢西丁)的耐药率分别为:3.7%、2.9%、2.2%、6.6%、3.7%、8.8%、13.2%。4.产ESBLs组患者尿路梗阻患病率、留置导尿管率及近3月头孢菌素抗生素使用史明显高于不产ESBLs组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析也显示有尿路梗阻、留置导尿管、及近3月头孢菌素抗生素使用史均为产ESBLs大肠埃希杆菌的独立危险因素。结论1.产ESBLs大肠埃希杆菌在我院肾内科病房检出率高。2.产ESBLs大肠埃希杆菌对广谱青霉素类、单方制剂的头孢菌素类、喹诺酮类药物的耐药率高,而对碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、头霉素均呈现高度敏感性。在临床工作中,对于产ESBLs大肠埃希杆菌的尿路感染患者,建议选择耐药率低的碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂复发制剂及头霉素类抗生素药物。3.尿路梗阻、留置导尿管和近3个月内使用头孢类药物是产ESBLs酶菌株的易感因素。

关键词： ESBLs 大肠埃希菌尿路感染多重耐药

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

血液透析合并获得性反应性穿通性胶原病一例

中华肾脏病杂志 2021年第9期37卷 768-770页

作者：林柳萍王函覃新芳田佳陈方如毕慧欣桂林医学院附属医院肾内科桂林541001 桂林医学院附属医院病理科桂林541001 桂林医学院附属医院皮肤科桂林541001

反应性穿通性胶原病(reactive perforating collagenosis,RPC)是血液透析终末期肾病的皮肤并发症之一,主要表现为变性胶原经表皮排出,伴明显瘙痒。RPC较少见,病因不明,成人发病多伴有系统性疾病,称获得性RPC(acquired RPC,ARPC),主要见... 详细信息

反应性穿通性胶原病(reactive perforating collagenosis,RPC)是血液透析终末期肾病的皮肤并发症之一,主要表现为变性胶原经表皮排出,伴明显瘙痒。RPC较少见,病因不明,成人发病多伴有系统性疾病,称获得性RPC(acquired RPC,ARPC),主要见于糖尿病及慢性肾功能不全病史者。本文报道1例血液透析合并ARPC的病例,患者为老年女性,皮肤表现为变性胶原经皮排出形成皮疹,皮损病理见穿通皮肤的胶原纤维,经沙利度胺+抗组胺药+外用皮质类固醇治疗有效,该病例有助于提高临床医师对RPC的认识,同时为血液透析伴发RPC的患者治疗提供参考。

关键词：肾功能不全慢性肾透析胶原病获得性反应性穿通性胶原病

急性肾损伤患者NGAL、KIM-1与血肌酐的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广东医学 2015年第20期36卷 3179-3181页

作者：谷翠芝李清初曾凝唐余广廉溪覃新芳马文峰桂林医学院教务处广西桂林541001 桂林医学院附属医院肾内科广西桂林541001

目的探讨急性肾损伤(AKI)患者病情发展中NGAL、KIM-1与血肌酐的相关性。方法通过观测不同严重程度AKI患者确诊后1周内SCr、pNGAL、uNGAL、uKIM-1和BUN水平,分析5项指标间的相关性。结果 1周内pNGAL、uNGAL、uKIM-1、BUN水平均与SCr呈正... 详细信息

目的探讨急性肾损伤(AKI)患者病情发展中NGAL、KIM-1与血肌酐的相关性。方法通过观测不同严重程度AKI患者确诊后1周内SCr、pNGAL、uNGAL、uKIM-1和BUN水平,分析5项指标间的相关性。结果 1周内pNGAL、uNGAL、uKIM-1、BUN水平均与SCr呈正相关,相关系数(r)依次为pNGAL(0.992)>uKIM-1(0.985)>uNGAL(0.876)>BUN(0.756)。结论对于不同严重程度的AKI患者,pNGAL与uKIM-1水平能及时准确反映其肾功能的动态变化,uNGAL在中后期才能比较准确地反映AKI患者肾功能变化。

关键词：急性肾损伤 NGAL KIM-1 肌酐相关性

维持性血液透析患者血细胞比值与腹主动脉钙化的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中西医结合肾病杂志 2023年第4期24卷 319-321页

作者：覃新芳高亚洲王颖毕慧欣桂林医学院附属医院肾内科桂林541001

目的:探讨持续性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血细胞比值与腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的相关性。方法:收集88例MHD患者的临床资料,并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)。根据腹部侧位片分为非钙化组和钙化组,比较两组NLR、PLR、LMR及临床指标的差异,Spearman相关性分析NLR、PLR、LMR与各临床指标的相关性,多因素Logistic回归分析AAC的危险因素。结果:腹主动脉钙化组年龄、钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、三酰甘油、C-反应蛋白(CRP)、NLR、PLR高于非钙化组(P<0.05),白蛋白、LMR低于非钙化组(P<0.05)。NLR、PLR与透析龄、钙、磷、ALP、CRP、AACs呈正相关(P<0.05),NLR与白蛋白呈负相关(P<0.05);LMR与透析龄、钙、磷、ALP、CRP、AACs呈负相关(P<0.05),与白蛋白呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示年龄、NLR为AAC的危险因素;白蛋白为AAC的保护因素。结论:NLR、PLR、LMR与MHD患者AAC密切相关,NLR、PLR、LMR可作为反映AAC的潜在生物学标志物。

关键词：维持性血液透析腹主动脉钙化微炎症血细胞比值

尿白介素-18预测IgA肾病进展的观察性队列研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

尿白介素-18预测IgA肾病进展的观察性队列研究

三明治教学法在肾病综合症临床见习教学中的运用

中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2018年学术年会

作者：欧俊尹友生覃新芳李清初韦家智冷斌桂林医学院附属医院

目的:通过建立前瞻性IgA肾病(IgAN)观察队列,探索IgAN病人肾活检时尿白介素-18(IL-18)水平与Ig AN疾病相关性,并评估尿IL-18能否对IgAN进展进行预测。方法:选取2015年1月到2018年1月,在桂林医学院附属医院住院肾活检诊断的eGFR>20ml/min...

目的:通过建立前瞻性IgA肾病(IgAN)观察队列,探索IgAN病人肾活检时尿白介素-18(IL-18)水平与Ig AN疾病相关性,并评估尿IL-18能否对IgAN进展进行预测。方法:选取2015年1月到2018年1月,在桂林医学院附属医院住院肾活检诊断的eGFR>20ml/min/1.73m原发性IgAN病人132人,正常健康对照组20人。常规记录病人的病史,如合并高血压、心血管疾病;体格检查(BMI、收缩压、舒张压)和检测血生化指标(血红蛋白、血钾、血钙、血

关键词：

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

教育教学论坛 2019年第16期 201-202页

作者：覃新芳李清初廉溪桂林医学院附属医院广西桂林541001

目的:通过将三明治教学法应用于肾病综合征临床见习中,探讨三明治教学法在肾病综合征临床见习带教中的可行性。方法:选择桂林医学院2014级临床医学本科班为研究对象,从班级的学生抽取60人,分为2组,试验组为三明治教学模式,对照组为传统... 详细信息

目的:通过将三明治教学法应用于肾病综合征临床见习中,探讨三明治教学法在肾病综合征临床见习带教中的可行性。方法:选择桂林医学院2014级临床医学本科班为研究对象,从班级的学生抽取60人,分为2组,试验组为三明治教学模式,对照组为传统模式,分别讲授肾病综合征的相关知识,分析比较2组学生对教学效果的满意度。结果:试验组学生的教学效果的满意度明显优于对照组,差异有统计学意义。结论:三明治教学法能提高对教学效果的满意度,教学效果优于传统组。

关键词：三明治教学肾病综合征教学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

复杂性尿路感染的研究进展

内科 2018年第3期13卷 363-366页

作者：覃新芳李清初邹迪莎伍民生桂林医学院附属医院广西桂林市541001 广西瑞康医院南宁市530000

复杂性尿路感染常合并有泌尿系统结构或功能的异常,患者具有易复发、迁延难愈、病程长、并发症严重、预后不良、病死率高等特点。复杂性尿路感染常见易感因素包括泌尿系梗阻、医源性因素、神经源性膀胱、糖尿病、免疫低下及使用免疫抑... 详细信息

复杂性尿路感染常合并有泌尿系统结构或功能的异常,患者具有易复发、迁延难愈、病程长、并发症严重、预后不良、病死率高等特点。复杂性尿路感染常见易感因素包括泌尿系梗阻、医源性因素、神经源性膀胱、糖尿病、免疫低下及使用免疫抑制剂、妊娠期、围绝经期女性等;主要致病菌群为革兰氏阴性杆菌,其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌为主。本文就复杂性尿路感染的易感因素、常见致病菌及其分布、治疗方法等进行综述,旨为规范、合理应用抗菌药物治疗复杂性尿路感染患者、减少复发提供参考。

关键词：复杂性尿路感染易感因素致病菌综述

血液透析患者血管钙化与动静脉内瘘失功的相关性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国血液净化 2023年第12期22卷 944-948页

作者：林柳萍毕慧欣覃新芳桂林医学院附属医院肾脏内科广西541001

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血管钙化(vascular calcification,VC)程度与自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)失功的关系。方法选取2019年1月—2020年1月在桂林医学院附属医院肾内科首次行自体动静脉内瘘手术的患者共166例。收集入选患者的一般资料及实验室检查数据,根据其建立内瘘时的冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS)分为无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组、重度钙化组。分析CACS相关的临床因素和AVF失功的危险因素,并观察2年内钙化患者与无钙化患者自体动静脉内瘘的初级通畅率。结果共入选MHD患者166例,无钙化组92例,轻度钙化组33例,中度钙化组19例,重度钙化组22例。单因素分析显示年龄(H=4.877,P=0.017),糖尿病病史(χ^(2)=9.083,P=0.028),舒张压(H=17.037,P=0.001),血钙(H=12.260,P=0.007),全段甲状旁腺激素(H=9.698,P=0.021)在冠状动脉钙化4组间比较有统计学差异。多因素COX分析回归显示:静脉直径(HR=0.432,95%CI:0.262~0.712,P=0.001)是AVF失功的保护因素,Spearman相关分析显示AVF失功与体质量指数(r=0.214,P=0.006)、白蛋白(r=0.173,P=0.026)、血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)(r=0.159,P=0.041)、静脉直径(r=0.231,P=0.003)呈正相关;第6个月、12个月、18个月、24个月AVF通畅率分别为71.69%、60.24%、50%、40.96%。Kaplan-Meier生存分析显示有无钙化对AVF通畅率的影响无统计学差异(Log Rankχ^(2)=2.407,P=0.121)。结论不同程度的冠状动脉钙化对2年内AVF失功无影响。

关键词：血液透析动静脉内瘘冠状动脉钙化

2种途径深静脉穿刺置管术在长期血透患者的应用比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代诊断与治疗 2015年第4期26卷 838-839页

作者：覃源李清初曾凝覃新芳叶祖扬冷斌桂林医学院附属医院广西桂林541000

回顾性分析我院2009~2013年644例经深静脉穿刺置管术进行血透的患者的临床资料,颈内静脉穿刺置管术299例,股静脉穿刺置管术345例。结果穿刺成功率：颈内静脉93.98%（281/299）,股静脉96.81%（334/345）;血流量：颈内静脉200~310（254±2... 详细信息

回顾性分析我院2009~2013年644例经深静脉穿刺置管术进行血透的患者的临床资料,颈内静脉穿刺置管术299例,股静脉穿刺置管术345例。结果穿刺成功率：颈内静脉93.98%（281/299）,股静脉96.81%（334/345）;血流量：颈内静脉200~310（254±24）ml/min,股静脉160~320（225±29）ml/min。导管相关性感染的发生率：颈内静脉3.68%（11/299）,股静脉7.54%（26/345）;导管留置时间：颈内静脉11~153（56±11）d,股静脉2~93（31±8）d。股静脉穿刺置管术穿刺成功率高于颈内静脉穿刺置管术,但颈内静脉留置导管的血流量、感染发生率、带管时间均明显优于股静脉,故对于长期血透患者颈内静脉穿刺置管术更为有利。

关键词：深静脉穿刺置管术中心静脉血透患者