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小婴儿先天性心脏病手术早期预后的相关因素:单中心511例经验总结

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中南大学学报（医学版） 2022年第1期47卷 86-93页

作者：卢婷钱涛唐轶伦袁浩泳毛幸黄灿吴忠仕中南大学湘雅二医院心血管外科长沙410011 心血管用生物工程材料湖南省工程实验室长沙410011 国家卫生健康委员会出生缺陷研究与预防重点实验室长沙410011

目的:随着先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)产前产后诊疗一体化工作的开展,小婴儿手术患者逐年增多。本研究旨在回顾性总结中南大学湘雅二医院心血管外科开展CHD产前咨询以来,3月龄内小婴儿CHD外科治疗的早期预后情况,探讨... 详细信息

目的:随着先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)产前产后诊疗一体化工作的开展,小婴儿手术患者逐年增多。本研究旨在回顾性总结中南大学湘雅二医院心血管外科开展CHD产前咨询以来,3月龄内小婴儿CHD外科治疗的早期预后情况,探讨术后死亡和延迟恢复的危险因素。方法:通过查阅电子病历系统收集患儿临床资料。延迟恢复定义为术后呼吸机辅助时间、心脏重症监护室(cardiac intensive cure unit,CICU)滞留时间、术后住院时间中任一指标超过全组第3四分位数。采用多因素logistic回归分析探讨死亡及延迟恢复相关危险因素及比值比(odds ratio,OR)。结果:2016年1月至2020年6月共511例诊断为CHD的小婴儿于中南大学湘雅二医院行外科治疗,其中217例(42.5%)为复杂CHD。手术中位年龄60 d(3 h~90 d),中位体重4.5(1.7~8.4)kg。住院期死亡26例,总死亡率5.1%。其中,预后风险评分≤2的患儿死亡5例(5/294,1.7%),复杂CHD患儿死亡21例(21/217,9.7%)。多因素logistics回归分析显示复杂CHD(OR=5.53,P<0.001)、体重<4.0 kg(OR=9.86,P<0.001)、术前有症状(OR=3.17,P=0.012)、急诊手术(OR=11.66,P<0.001)为住院期死亡的危险因素。术后呼吸机辅助、CICU滞留、术后住院天数的中位时间分别为21.0(0.3~979.0)h、3.0(0.5~91.0)d、11.5(3.0~105.0)d,其中177例(34.6%)患儿延迟恢复。多因素logistics回归分析显示复杂CHD(OR=3.41,P=0.001)、体重<4.0 kg(OR=4.55,P<0.001)、术前有症状(OR=3.91,P<0.001)为术后延迟恢复的危险因素。结论:3月龄内小婴儿CHD手术死亡率偏高,特别是复杂CHD患儿与<4.0 kg的低体重患儿。建立产前产后诊治一体化管理模式可准确把握手术时机,避免术前出现症状,减少急诊手术比例,改善小婴儿CHD外科治疗的早期预后。

关键词：先天性心脏病小婴儿低体重外科治疗产前产后诊治一体化

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肺动脉带瓣管道瓣膜功能评估与改进

肺动脉带瓣管道瓣膜功能评估与改进

作者：袁浩泳中南大学

学位级别：硕士

目的：评估牛颈静脉管壁厚度、瓣窦高度对去细胞光氧化牛颈静脉带瓣管道抗反流性能的影响,探索提高抗反流性能的改进方法,为牛颈静脉带瓣管道的制备提供依据。方法：利用自制压力控制系统模拟肺动脉血流,测量牛颈静脉带瓣管道承压后直径... 详细信息

目的：评估牛颈静脉管壁厚度、瓣窦高度对去细胞光氧化牛颈静脉带瓣管道抗反流性能的影响,探索提高抗反流性能的改进方法,为牛颈静脉带瓣管道的制备提供依据。方法：利用自制压力控制系统模拟肺动脉血流,测量牛颈静脉带瓣管道承压后直径及30秒内逆行、顺行灌注量,计算膨胀率及反流率,评估反流程度。根据管壁厚度将牛颈静脉带瓣管道分为三组：A、O.40-0.60mm;B.0.60-0.80mm;***,n=6。根据瓣窦高度将BJVC分为三组：A、0.8cm;B、0.9cm;C、1.0cm,n=6。压力条件设置为：10mmHg、20mmHg、30mmHg、40mmHg、50mmHg以及模拟动脉搏动六个条件,其中模拟动脉搏动时将高压控制在40mmHg,低压控制在10mmHg,使其尽可能接近人体肺动脉压力。对比不同管壁厚度、不同瓣窦高度牛颈静脉带瓣管道承压后扩张、反流量,探索管壁厚度、瓣窦高度对牛颈静脉带瓣管道抗反流性能的影响。采用涤纶心血管修补材料包绕加固牛颈静脉带瓣管道瓣环,安装瓣环固定装置,设置两个实验组：A、未安装瓣环固定装置组;B、安装瓣环固定装置组。比较两组牛颈静脉带瓣管道的扩张程度及反流量,研究该装置对牛颈静脉带瓣管道抗反流性能的影响。采用SPSS19.0统计软件对所有数据进行统计学分析。结果：各组牛颈静脉带瓣管道承压后的管径、反流量均随压力的增高而增大。根据管壁厚度将牛颈静脉带瓣管道分为三组：A、0.40-0.60mm;B.0.60-0.80mm;C、0.80-1.00mm。A组膨胀最为明显,在10mmHg时已达18.89%,而C组扩张程度最轻,在50mmHg时为19.89%。反流量方面,A组反流最多,B组次之,C组最少,A、B两组牛颈静脉带瓣管道在10mmHg条件时反流率便已经超过5%,C组牛颈静脉带瓣管道的反流率则在40mmHg以上的压力条件下才超过5%。根据瓣窦高度将牛颈静脉带瓣管道分为三组：A、0.8cm;B、0.9cm;C、1.0cm。反流量方面,A组最多,B组次之,C组最少,A、B两组牛颈静脉带瓣管道在20mmHg以上的压力条件下其反流率均超过5%,C组牛颈静脉带瓣管道在30mmHg以上的压力条件下反流率超过5%;50mmHg条件下,A组牛颈静脉带瓣管道的反流率超过30%,B组BJVC在50mmHg条件下的反流率超过20%,C组牛颈静脉带瓣管道在50mmHg条件下的反流率低于10%。瓣窦高度对牛颈静脉带瓣管道承压后扩张无限制作用,各组牛颈静脉带瓣管道承压后直径比较无统计学意义。肺动脉瓣环固定装置仅能限制牛颈静脉带瓣管道瓣环部位承压后扩张,对其他部位的扩张无限制作用。安装瓣环固定装置组(B组)的30秒内反流量明显低于未安装瓣环固定组(A组),A组牛颈静脉带瓣管道承压后反流率在10mmHg条件时便超过5%,B组牛颈静脉带瓣管道在各个压力条件下反流率均低于3%。比较不同管壁厚度、不同瓣窦高度牛颈静脉带瓣管道安装肺动脉瓣环固定装置前后的反流量,发现该装置对牛颈静脉带瓣管道抗反流性能的提升受牛颈静脉带瓣管道自身解剖特点的影响极小。结论：1、去细胞光氧化牛颈静脉带瓣管道的抗反流性能与管壁厚度、瓣窦高度均存在密切关系,管壁厚度、瓣窦高度越大的BJVC抗反流性能越好。2、肺动脉瓣环固定装置能有效减少牛颈静脉带瓣管道反流量,且这种作用受牛颈静脉带瓣管道本身解剖结构缺陷的影响小。

关键词：牛颈静脉瓣膜反流厚度

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147例先天性心脏病再次手术的回顾性分析

中南大学学报（医学版） 2019年第9期44卷 1035-1040页

作者：唐轶伦卢婷袁浩泳吴忠仕中南大学湘雅二医院心血管外科

目的:回顾性分析先天性心脏病再次手术患者的临床资料,探讨先天性心脏病再次手术的管理策略。方法:回顾性分析2007年1月至2015年12月期间于中南大学湘雅二医院心血管外科行先天性心脏病再次手术的患者的再次手术类型、围手术期临床数据... 详细信息

目的:回顾性分析先天性心脏病再次手术患者的临床资料,探讨先天性心脏病再次手术的管理策略。方法:回顾性分析2007年1月至2015年12月期间于中南大学湘雅二医院心血管外科行先天性心脏病再次手术的患者的再次手术类型、围手术期临床数据、术后病死率及主要并发症发生率。结果:先天性心脏病手术共8647例,再次手术147例,占1.7%。间隔缺损残余分流修补术(30例,20.4%)、复杂先天性心脏病分期解剖矫治(28例,19.0%)和Fontan手术(20例,13.6%)是最常见的再次手术类型。在147例再次手术中,140例(95%)采用再次胸骨正中切口。144例(98%)行体外循环下手术,100例(68%)被阻断主动脉,心脏停跳。体外循环时间21~447(135.5±87.8)min;主动脉阻断时间0~202(49.9±49.7)min。围手术期死亡10例(6.8%)。术后24例(16.3%)患者出现低心排出量综合征,7例(4.8%)肾功能不全,14例(9.5%)呼吸功能不全,2例延迟关胸,4例再次开胸止血。结论:先天性心脏病再次手术风险较大;重复胸骨正中切口是再次心脏手术的主要途径;提高复杂畸形矫治水平、选择恰当的手术时机、减少手术并发症将有助于降低再次心脏手术病死率。

关键词：再次手术先天性心脏病重复胸骨正中切口

中英两国关于二战时期华籍海员抚恤问题的交涉及处理

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史学月刊 2024年第6期 54-64页

作者：袁浩安徽师范大学历史文化学院安徽芜湖241000

二战期间,在英国商船上服务的大批华籍海员因战事而伤亡,但华籍海员的抚恤工作面临诸多问题。在华籍海员的抚恤金标准及发放方式等具体问题上,中方与英方进行了长时间的交涉后,英方调整并提高了华籍海员的抚恤金标准,并决定由中英合组... 详细信息

二战期间,在英国商船上服务的大批华籍海员因战事而伤亡,但华籍海员的抚恤工作面临诸多问题。在华籍海员的抚恤金标准及发放方式等具体问题上,中方与英方进行了长时间的交涉后,英方调整并提高了华籍海员的抚恤金标准,并决定由中英合组中国海员抚恤委员会,为此后进一步处理华籍海员抚恤工作奠定了基础。战后,中英双方因应客观形势,成立中国海员抚恤委员会,以推动抚恤工作的深入开展。然而,这一时期严重恶化的社会经济形势影响了抚恤工作的实际成效。此外,中英两国在华籍海员抚恤问题上达成的相关解决方案,客观上推动了中方与挪威、荷兰等国关于华籍海员抚恤工作的进程。

关键词：二战时期华籍海员抚恤金中国海员抚恤委员会

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基于多源数据的GNSS高程预测

大地测量与地球动力学 2024年

作者：张凯选袁浩辽宁工程技术大学测绘与地理科学学院

提出一种改进的自适应噪声完全集合经验模态分解（improved complete ensemble empirical mode decomposition with adaptive noise, ICEEMDAN）、核主成分分析(kernel principal component analysis,KPCA)和长短期记忆神经网络（long and short term memory neural network, LSTM）的组合预测模型，以提高GNSS高程时间序列预测精度。考虑大气压力、地表温度和水文负载对站点位移的影响，首先通过使用ICEEMDAN对多源环境序列进行分解，降低其非平稳性；然后使用KPCA提取关键影响因子，减少数据冗余与相关性，降低输入维度；最后利用LSTM模型对多维时间序列集GNSS高程时间序列进行建模，实现对GNSS高程的预测。对4个GNSS站点的6 000组历元数据进行测试的结果显示，ICEEMDAN-KPCA-LSTM模型在预测GNSS高程时间序列时，均方根误差和平均绝对误差分别比其他模型降低32.8%～35.3%和34.2%～42.1%，皮尔森相关系数提高11.6%～14.3%，表明该组合预测模型具有更好的预测性能。

关键词： GNSS高程预测 ICEEMDAN KPCA LSTM 影响因素

遥感技术支撑非光合植被覆盖度提取模型构建及应用

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遥感技术支撑非光合植被覆盖度提取模型构建及应用

作者：袁浩重庆交通大学

学位级别：硕士

特大城市新质生产力群体的主观幸福感与社区治理

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深圳大学学报（人文社会科学版） 2024年第4期41卷 17-27页

作者：马丹袁浩中共上海市委党校社会学教研部上海200233 上海大学社会学院上海200444

新质生产力群体是推动生产力向更高级、更先进质态演进的力量。基于2019年中国10个特大城市的入户调查数据,运用分层线性回归模型和倾向值匹配模型,探讨社区治理状况、个体社会交往对新质生产力群体主观幸福感的影响,研究发现:新质生产... 详细信息

新质生产力群体是推动生产力向更高级、更先进质态演进的力量。基于2019年中国10个特大城市的入户调查数据,运用分层线性回归模型和倾向值匹配模型,探讨社区治理状况、个体社会交往对新质生产力群体主观幸福感的影响,研究发现:新质生产力群体趋于迈向后物质主义幸福观,其主观幸福感显著高于非新质生产力群体,并更多地受到个体人际交往状况的积极影响。在社区治理方面,社区层面的社会信任对新质生产力群体的主观幸福感不但具有直接的提升作用,还会强化个体的边缘社交对该群体主观幸福感的消极影响程度;社区层面的社会参与对该群体的主观幸福感没有直接的影响,但却会强化个体的边缘社交和精英社交对主观幸福感的影响程度。对非新质生产力群体而言,社区层面的社会参与对该群体的主观幸福感甚至会产生直接的负面影响。在城市培育和吸引新质生产力群体的过程中,需通过构建互信、包容的社区软环境来推动不同社会群体之间的交流,营造良好的创新氛围。

关键词：新质生产力群体主观幸福感特大城市社区治理社会交往

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基于格子玻尔兹曼方法的附壁空化泡演化模拟

水利水电科技进展 2024年

作者：袁浩詹蝶宋翔孙倩重庆交通大学河海学院重庆交通大学西南水利水运工程科学研究院

依托热流耦合格子玻尔兹曼方法，探究了壁面润湿性与液相黏滞系数对附壁型空化泡演化的影响，并基于双粒子分布函数的热流耦合伪势LBM空化模型对接触点开展了受力分析。结果表明：对于润湿性壁面，演化过程中动态接触角持续大于平衡态... 详细信息

依托热流耦合格子玻尔兹曼方法，探究了壁面润湿性与液相黏滞系数对附壁型空化泡演化的影响，并基于双粒子分布函数的热流耦合伪势LBM空化模型对接触点开展了受力分析。结果表明：对于润湿性壁面，演化过程中动态接触角持续大于平衡态接触角，导致其产生的非平衡杨氏力在空化泡生长期间产生阻滞效应，而在溃灭期间则加速了接触点的坍缩；对于非润湿性界面，非平衡杨氏力引发的阻滞效应在溃灭初期减缓了空化泡接触点的坍缩，而在最终溃灭阶段由于界面的剧烈形变，非平衡杨氏力加速了接触点坍缩；溃灭时刻微射流体积与平衡态接触角的余弦函数值之间存在指数关系；黏滞系数增加会减小微射流体积，同时延长空化泡演化时间。

关键词：附壁空化泡接触点动力机制壁面润湿性黏滞系数格子玻尔兹曼方法

基于轻瓦斯气体多组分含量检测的变压器故障辨识方法研究

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基于轻瓦斯气体多组分含量检测的变压器故障辨识方法研究

作者：袁浩翔重庆理工大学

学位级别：硕士

变压器作为智能电网中不可或缺的设备,承担着电能转换、传输等方面的核心作用。随着智能电网技术的不断发展,对变压器运行的安全性提出了更高的要求。瓦斯继电器是变压器中重要的非电量保护设备,当变压内部发生故障时,产生的故障气体随... 详细信息

变压器作为智能电网中不可或缺的设备,承担着电能转换、传输等方面的核心作用。随着智能电网技术的不断发展,对变压器运行的安全性提出了更高的要求。瓦斯继电器是变压器中重要的非电量保护设备,当变压内部发生故障时,产生的故障气体随着变压器油上升最终进入集气盒中。一旦故障气体的浓度超过阈值,瓦斯继电器就会发出轻瓦斯告警。现阶段的方法只能判断变压器是否发生故障,而不能诊断发生故障的类型。针对轻瓦斯保护不能诊断变压器故障类型的问题,本文对轻瓦斯气体的交叉干扰系数修正,并探讨了轻瓦斯气体产生特性以及变压器内部故障模式的识别方法。论文主要包括以下内容:（1）针对变压器轻瓦斯气体中的三种特征气体H、CO和CH,选择了相应的传感器,并且根据传感器的原理和测量要求,完成了轻瓦斯气体检测装置的设计。通过建立轻瓦斯检测平台,对传感器测量混合气体交叉干扰进行补偿修正,降低了测量目标气体真实值和修正值之间的误差,该方法可以实现轻瓦斯气体的现场快速检测。（2）本文搭建了变压器内部放电故障试验平台,并设计了四种典型的变压器内部放电故障模型。对每种放电故障模型进行了40次击穿放电试验,并对收集的轻瓦斯气体进行组分含量分析。实现了对不同变压器故障类型下产生的轻瓦斯气体产气特性的研究。（3）本文建立了自适应粒子群优化的支持向量机算法模型,并将其用于基于轻瓦斯气体的变压器内部放电故障诊断。对每种故障类型的轻瓦斯气体二维图谱提取统计特征参数,并采用了KPCA进行分析降维,从而提高了识别效率。自适应粒子群优化的支持向量机分类器的总体识别率达到了93.74%,相较于传统的SVM和GA-SVM诊断模型,准确率分别提高了5.83%和4.1%。实验结果表明,该方法用于基于轻瓦斯气体识别变压器内部故障的正确率更高。

关键词：变压器故障诊断轻瓦斯气体混合气体检测模式识别