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肝硬化急性肾损伤及肝肾综合征的诊治路径

中华危重病急救医学 2016年第3期28卷 193-199页

作者：胡爱荣蒋素文胡耀仁宁波市第二医院肝病中心、宁波大学医学院浙江宁波315010

肝肾综合征（HRS）是指在未发生肾脏病变的严重肝病患者中发生的肾功能衰竭［1］。HRS是一种功能性而非器质性的肾功能失调，一般认为其肾脏的组织学检查结果正常；但2012年美国肝脏病学会（AASLD）成人肝硬化腹水诊疗指南指出，HRS存... 详细信息

肝肾综合征（HRS）是指在未发生肾脏病变的严重肝病患者中发生的肾功能衰竭［1］。HRS是一种功能性而非器质性的肾功能失调，一般认为其肾脏的组织学检查结果正常；但2012年美国肝脏病学会（AASLD）成人肝硬化腹水诊疗指南指出，HRS存在一定的组织学损伤，即球管反流［2］。为了使严重肝病患者发生肾损伤时能够得到及时的救治，2015年？国际腹水俱乐部（ICA）制定了肝硬化急性肾损伤（AKI）诊断与管理共识［3］，简称ICA-AKI。现整理出ICA-AKI和AASLD成人肝硬化腹水诊疗指南中HRS的临床诊治路径，并结合国内外进展进行综述。

关键词：肝硬化腹水急性肾损伤肝肾综合征临床诊治路径美国肝脏病学会组织学损伤肝病患者

新型冠状病毒肺炎多器官功能损伤机制的研究进展

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中华临床感染病杂志 2021年第2期14卷 102-106页

作者：陈凯蒋素文胡爱荣宁波大学医学院研究生院 315211 中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院)宁波市肝病研究所 315010

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病原体为新型冠状病毒(2019-nCoV),该病毒属于β冠状病毒。与严重急性呼吸综合征冠状病毒一样,2019-nCoV的受体为血管紧张素转化酶2(ACE2),重症患者多为有基础疾病老年人的机制可能与人体内幼稚T细胞数量的... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病原体为新型冠状病毒(2019-nCoV),该病毒属于β冠状病毒。与严重急性呼吸综合征冠状病毒一样,2019-nCoV的受体为血管紧张素转化酶2(ACE2),重症患者多为有基础疾病老年人的机制可能与人体内幼稚T细胞数量的减少有关。除肺部症状外,COVID-19还可引发多器官(肝脏、神经系统、心脏和肾脏等)功能损伤甚至衰竭。病毒的直接入侵、"细胞因子风暴"、内皮细胞受损以及ACE2的下调等机制在其重症化中发挥重要作用。

关键词：新型冠状病毒肺炎 2019新型冠状病毒多器官功能损伤致病机制

组合型非生物人工肝支持系统治疗肝衰竭的研究进展

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现代实用医学 2023年第6期35卷 834-837页

作者：张露侃蒋素文胡爱荣宁波大学医学部宁波315211 宁波市第二医院

肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,诱因包括病毒、药物、肝毒性物质及代谢异常等,在我国乙型肝炎病毒感染仍是主要病因。目前认为肝衰竭的发病机制是“三重打击”学说,即免疫损伤、缺血缺氧性损伤及内毒素血症,从发病机制来看,清除... 详细信息

肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,诱因包括病毒、药物、肝毒性物质及代谢异常等,在我国乙型肝炎病毒感染仍是主要病因。目前认为肝衰竭的发病机制是“三重打击”学说,即免疫损伤、缺血缺氧性损伤及内毒素血症,从发病机制来看,清除体内毒素,抑制炎症反应是阻断肝衰竭病程进展的重要途径,这也为人工肝支持系统(ALSS)的应用奠定了理论基础。本文拟综述组合型非生物ALSS治疗肝衰竭的研究进展,报道如下。

关键词：体内毒素乙型肝炎病毒感染肝脏损害肝衰竭免疫损伤组合型非生物缺血缺氧性损伤

宁波地区不同户籍来源丙型肝炎病毒感染者临床特征的差异

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中华传染病杂志 2023年第2期41卷 152-156页

作者：练祥蒋素文胡爱荣胡宇涛何维新汪东辉宁波市第四医院感染科宁波315700 宁波市第二医院(宁波市)肝病研究所宁波315010 解放军联勤保障部队第九○六医院肝病科宁波315040

目的分析宁波地区不同户籍来源的丙型肝炎病毒(HCV)感染者临床特征的差异。方法纳入2011年4月至2021年12月宁波市第四医院、宁波市第二医院和宁波市丙型肝炎监测管理信息系统上登记的于宁波地区就诊的HCV感染者。根据我国地理区域划分,... 详细信息

目的分析宁波地区不同户籍来源的丙型肝炎病毒(HCV)感染者临床特征的差异。方法纳入2011年4月至2021年12月宁波市第四医院、宁波市第二医院和宁波市丙型肝炎监测管理信息系统上登记的于宁波地区就诊的HCV感染者。根据我国地理区域划分,将不同户籍来源患者分为东北、华北、华东、华南、华中、西北和西南地区。根据户籍是否为宁波市分为非宁波市和宁波市户籍患者。采用直接测序法检测HCV基因型,主要基因型分为所有1型(1a+1b+1型)、2型、3型(3a+3b型)、所有6型(6a+6n+6型)。收集患者的年龄、性别、感染途径、就诊时间、就诊原因或就诊时疾病状况等资料。统计学分析采用χ^(2)检验。结果1678例户籍资料明确患者中,宁波市户籍639例,非宁波市户籍1039例;根据地理区域分布,华东、华中及西南地区患者数居前3位,分别为958、307和258例。华东及华中地区患者人数总体呈逐年增加趋势。1233例有基因型报告的患者中,所有1型患者608例(49.31%),所有6型261例(21.17%),3型195例(15.82%)。宁波市户籍患者HCV 3型、所有6型的构成比分别高于非宁波市户籍患者[21.34%(105/492)比12.15%(90/741),33.94%(167/492)比12.69%(94/741)],而所有1型的构成比低于非宁波市户籍患者[33.33%(164/492)比59.92%(444/741)],差异均有统计学意义(χ^(2)=18.78、80.07、83.61,均P<0.001)。由于部分患者合并其他疾病,故以例次表示,合计1720例次,其中单纯HCV感染(丙型肝炎)者1143例次(66.45%),合并终末期肝病者171例次(9.94%),单纯合并乙型肝炎病毒(HBV)感染者85例次(4.94%)。相比非宁波市户籍患者,宁波市户籍患者中HCV合并HBV感染、其他科室转诊至HCV诊治专科的比例较高,因肝功能异常就诊的比例较低,差异均有统计学意义(χ^(2)=10.02、9.16、13.01,均P<0.01)。344例有感染途径资料,其中静脉药瘾85例(24.71%),有偿献血61例(17.73%),不安全的针刺、注射、口腔诊疗57例(16.57%)。宁波市户籍患者中静脉药瘾比例和不安全的针刺、注射、口腔诊疗比例均高于非宁波市户籍患者,而有偿献血患者比例低于非宁波市户籍患者,差异均有统计学意义(χ^(2)=9.87、40.95、82.68,均P<0.01)。结论宁波地区非本地户籍HCV感染者以华东、华中及西南地区户籍为主,不同户籍来源HCV感染者的感染途径、合并感染、就诊原因或就诊时疾病状况、HCV基因型等不同,因此,防控策略需作相应调整。

关键词：丙型肝炎病毒临床特征地域差异宁波地区

感染科医务人员甲型H1N1流感血清抗体消长的比较分析

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感染科医务人员甲型H1N1流感血清抗体消长的比较分析

浙江省东部地区丙型肝炎病毒基因分型及感染状况分析

中华医学会第十三次全国感染病学术会议

作者：蒋素文胡爱荣宁波市第二医院

目的分析感染科医务人员甲型H1N1流感血清抗体消长变化,为制定免疫策略提供依据。方法339名自愿接种甲型H1N1流感疫苗的感染科医务人员在接种后6个月、1年、2年采集血清,63名不愿意接种的感染科医务人员在相同时间采血,分别检测其IgM及...

目的分析感染科医务人员甲型H1N1流感血清抗体消长变化,为制定免疫策略提供依据。方法339名自愿接种甲型H1N1流感疫苗的感染科医务人员在接种后6个月、1年、2年采集血清,63名不愿意接种的感染科医务人员在相同时间采血,分别检测其IgM及IgG抗体。结果接种组与未接种组比较,接种后6个月、1年及2年时,其IgM抗体和IgG抗体水平和阳性率差别均有统计学意义(P<0.05);接种组IgM抗体水平在接种后6个月最高(A值1.00±0.22),而IgG抗体在接种后1年最高

关键词：

来源： cnki会议评论

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浙江省东部地区丙型肝炎病毒基因分型及感染状况分析

分子靶向药物对中晚期肝细胞癌疗效的系统综述与Meta分析

中华医学会第十三次全国感染病学术会议

作者：胡爱荣蒋素文宁波市第二医院肝病科

目的分析浙江省东部地区丙型肝炎病毒(HCV)的基因型分布和感染状态,为制定相应的防治策略提供参考。方法选择2010年12月至2013年4月就诊的107例慢性HCV感染者,采用RT-PCR法检测HCV RNA和基因芯片法进行HCV基因分型检测,并采用统一的流...

目的分析浙江省东部地区丙型肝炎病毒(HCV)的基因型分布和感染状态,为制定相应的防治策略提供参考。方法选择2010年12月至2013年4月就诊的107例慢性HCV感染者,采用RT-PCR法检测HCV RNA和基因芯片法进行HCV基因分型检测,并采用统一的流行病学个案调查表对病例进行调查。结果 107例标本中,共检出7种亚型,其中1a型4例(3.74%),1b型52例(48.60%),2a型15例(14.02%),3a型10例(9.35%),3b型9例(8.4l%),6型16例(14.95%),1b+2a

关键词：

来源： cnki会议评论

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现代实用医学 2022年第4期34卷 455-459页

作者：朱陈倩蒋素文胡爱荣张露侃宁波大学医学院宁波315211 中国科学院大学宁波华美医院

目的系统综述评价分子靶向药物对中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效。方法检索知网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、考克兰图书馆及Embase等数据库,检索时限为2017年1月1日至2021年10月1日,检索内容为分子... 详细信息

目的系统综述评价分子靶向药物对中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效。方法检索知网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、考克兰图书馆及Embase等数据库,检索时限为2017年1月1日至2021年10月1日,检索内容为分子靶向药物对于中晚期HCC疗效的随机对照研究,按照预先设定的纳入与排除标准筛选文献及评估文献质量并提取数据。采用Revman 5.3软件对提取的数据进行Meta分析。结果共检索相关文献591篇,最终纳入22篇文献,共3782例患者。Meta分析显示,在中晚期HCC半年、1年、2年及3年总体生存期(OS)方面单用分子靶向药物治疗组或分子靶向治疗联合治疗组均优于非分子靶向药物治疗组(均P<0.01),客观缓解率(ORR)和无进展生存期(PFS)亦优于非分子靶向治疗组(均P<0.05)。结论分子靶向药物单用或联合治疗对中晚期HCC半年、1年、2年、3年的OS、ORR及PFS的改善均优于非分子靶向药物治疗。

关键词：肝细胞癌分子靶向药物肝动脉化疗栓塞术免疫节点抑制剂 Meta分析

慢性乙型肝炎不同类型抗病毒治疗适应证临床病理特征的比较

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中华肝脏病杂志 2022年第10期30卷 1050-1055页

作者：蒋素文胡爱荣石小军朱德东何哲耘朱陈倩张露侃中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院) 宁波市肝病研究所宁波315010 宁波大学医学院宁波315211

目的比较分析慢性乙型肝炎(CHB)不同类型抗病毒治疗适应证的临床病理特征及其意义。方法纳入2014年1月至2019年12月861例接受肝活检术、乙型肝炎病毒(HBV)DNA阳性(>30 IU/ml)且符合抗病毒治疗适应证的CHB患者的临床资料,比较分析其肝脏... 详细信息

目的比较分析慢性乙型肝炎(CHB)不同类型抗病毒治疗适应证的临床病理特征及其意义。方法纳入2014年1月至2019年12月861例接受肝活检术、乙型肝炎病毒(HBV)DNA阳性(>30 IU/ml)且符合抗病毒治疗适应证的CHB患者的临床资料,比较分析其肝脏病理学改变及其与临床特征的相关性。据资料不同采用t检验、方差分析、非参数检验、χ^(2)检验、Ridit分析、logistic回归分析进行统计学分析。结果大部分(72.24%)患者存在明显的病理损伤,肝功能正常组的肝纤维化程度高于异常组(P素为碱性磷酸酶水平,负相关因素为肝组织HBcAg染色阳性、白蛋白及血小板水平;HBcAg不同染色程度间肝脏炎症活动度和纤维化程度的差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为44.142、102.386,P<0.001),以阴性组最严重。结论CHB患者不同类型抗病毒治疗适应证之间的临床病理特征存在差异,肝功能水平与肝脏病理严重程度并不一致,肝组织HBcAg染色阳性及强度、白蛋白及丙氨酸转氨酶水平与疾病严重程度负相关。

关键词：慢性乙型肝炎抗病毒治疗适应证病理学肝活组织检查,针吸

桑葚通过谷胱甘肽系统改善非酒精性脂肪性肝病大鼠的氧化应激损伤

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桑葚通过谷胱甘肽系统改善非酒精性脂肪性肝病大鼠的氧化应激损伤