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产前超声筛查孕12~13^(+6)周胎儿先天性心脏病的价值

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中国医学影像学杂志 2022年第3期30卷 254-260页

作者：龙煜邝海燕骆迎春邓光祁蒋凌晖张帅湖南省妇幼保健院超声科湖南长沙410008 湖南师范大学医学院湖南长沙410013 湖南省长沙市望城区妇幼保健院湖南长沙410200

目的探讨产前超声在孕12~13^(+6)周胎儿先天性心脏病(CHD)筛查中的应用价值。资料与方法通过前瞻性研究,应用二维超声叠加高分辨率血流成像技术,观察2019年1月—2020年1月整个孕期在湖南省妇幼保健院进行产前超声筛查的1 106例胎儿的... 详细信息

目的探讨产前超声在孕12~13^(+6)周胎儿先天性心脏病(CHD)筛查中的应用价值。资料与方法通过前瞻性研究,应用二维超声叠加高分辨率血流成像技术,观察2019年1月—2020年1月整个孕期在湖南省妇幼保健院进行产前超声筛查的1 106例胎儿的内脏位置、心尖朝向、十字交叉结构、房室瓣和大动脉瓣的血流情况等判断心脏结构异常,并于孕15~17周复查确诊,15~17周无法明确诊断时于孕20~24周再次复查进一步确诊。通过与引产胎儿尸体解剖结果及活产分娩的婴儿超声心动图检查或手术结果进行比较,探讨产前超声筛查早孕期胎儿CHD的价值。结果孕12~13;周产前超声提示心脏结构异常共18例,包括心脏位置异常2例、房室结构异常10例、房室瓣血流异常2例、大动脉异常4例。漏诊3例,包括室间隔缺损1例,完全性肺静脉异位引流1例和右肺动脉狭窄、右侧支气管狭窄并右肺发育不良1例。本组病例诊断率为85.7%(18/21),漏诊率为14.2%(3/21)。结论产前超声可以为孕12~13;周筛查胎儿CHD提供重要线索,于孕15~17周和孕20~24周复查确诊,从而指导临床采取有效措施。

关键词：心脏缺损,先天性超声检查,产前妊娠初期胎儿

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产前超声诊断宫腔粘连致胎死宫内1例

临床超声医学杂志 2021年第7期23卷 559-560页

作者：邝海燕骆迎春蒋凌晖湖南省妇幼保健院超声科长沙市410008 湖南省长沙市望城区妇幼保健院

孕妇,29岁,孕6产3流2存1,上一次妊娠因“胎盘植入、胎盘滞留宫腔”于产后10+d行人工剥离胎盘术。本次妊娠孕25周时因外院超声检查提示不完全纵隔子宫及胎儿头颅变形来我院就诊。产前超声检查:胎儿未见明显结构畸形,心率155次/min。羊水... 详细信息

孕妇,29岁,孕6产3流2存1,上一次妊娠因“胎盘植入、胎盘滞留宫腔”于产后10+d行人工剥离胎盘术。本次妊娠孕25周时因外院超声检查提示不完全纵隔子宫及胎儿头颅变形来我院就诊。产前超声检查:胎儿未见明显结构畸形,心率155次/min。羊水中见多条宽约0.5-0.8 cm的带状强回声将宫腔分为两部分,一部分为右上宫腔及下段宫腔(内为无回声区充填,羊水最大深度为7.0 cm),另一部分为左上宫腔,胎儿局限于其内的狭小空间内,体位受限。

关键词：产前超声检查胎死宫内宫腔粘连胎盘滞留超声检查提示胎盘植入结构畸形产前超声诊断

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习练太极拳真的能健身治病吗

武当 2019年第12期 37-40页

作者：王明勇蒋凌晖

关于习练太极拳可以健身、养生、治病的话题,之前有很多人写过,笔者结合相关医学知识和多年习练太极的体悟,对习练太极拳能否真治病谈谈自己的见解,不当之处,敬请斧正。一、认识疾病及疾病产生的原因(一)疾病与健康传统医学认为,"疾"作... 详细信息

关于习练太极拳可以健身、养生、治病的话题,之前有很多人写过,笔者结合相关医学知识和多年习练太极的体悟,对习练太极拳能否真治病谈谈自己的见解,不当之处,敬请斧正。一、认识疾病及疾病产生的原因(一)疾病与健康传统医学认为,"疾"作为形容词使用,同"急",比如疾风知劲草,春风得意马蹄疾等等好比外感病,起病突然,高烧体痛,但是汗出以后自然痊愈,来得快,去得急,故称为"疾"。"病"是象声词,含义是加重的"疾"或者是合并的"疾",也就是说,病是急性转为慢性的疾病,或者是深部的、不容易治疗的疾病。

关键词：《太极拳论》太极功夫习练者立身中正

基于网络药理学和实验验证探讨益肺宣肺降浊方治疗血管性痴呆的机制研究

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世界科学技术-中医药现代化 2024年

作者：朱健敏陈炜蒋凌飞吴林广西中医药大学研究生院广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学科学实验中心

目的通过网络药理学以及动物实验探讨益肺宣肺降浊方治疗血管性痴呆（VaD）模型大鼠的分子机制。方法通过TCMSP数据库平台筛选益肺宣肺降浊方的有效成分以及相关靶点，因麦冬无法在TCMSP数据库找到，利用查阅文献以及BATMAN-TCM生物... 详细信息

目的通过网络药理学以及动物实验探讨益肺宣肺降浊方治疗血管性痴呆（VaD）模型大鼠的分子机制。方法通过TCMSP数据库平台筛选益肺宣肺降浊方的有效成分以及相关靶点，因麦冬无法在TCMSP数据库找到，利用查阅文献以及BATMAN-TCM生物信息学分析工具检索麦冬的成分。通过疾病数据库（GeneCards）获取VaD相关靶标并预测益肺宣肺降浊方治疗VaD的潜在靶点。通过STRING和Cytoscape 3.7.2软件绘制“复方活性成分-交集靶点”网络结构，同时建立PPI网络模型并找到关键靶点。对益肺宣肺降浊方治疗VaD的靶标进行GO富集分析与KEGG通路富集分析。29只老鼠随机分为假手术组、模型组、中药组以及西药组。运用2-VO法（双侧颈总动脉永久性结扎法）造模，水迷宫检验大鼠学习记忆行为；HE染色观察各组动物海马CA1区病理变化，荧光检测各组大鼠大脑VEGF的含量，ELISA检测各组大鼠脑组织IL-6和TNF-α含量；采用Western blot检测Nrf2、HO-1、P-Akt/Akt以及NF-κB的蛋白表达水平。结果共获得益肺宣肺降浊方靶点380个，与VaD二者基因交集靶点为183个；交集核心靶点基因PPI网络构建包含92个节点和2610条边。GO结果提示与VaD治疗相关的生物学进程包括对脂多糖、氧化应激，细胞迁移的反应等，KEGG富集分析提示关键的通路涵盖NF-κB、Akt、VEGF、NOD样受体信号等通路。治疗后，与模型组大鼠对比，中药组穿越平台次数明显增多，海马CA1区组织结构及细胞形态完整及少有细胞变性，Nrf2、Akt及HO-1表达水平显著增高，NF-κB表达水平明显下降（P<0.05），炎症指标IL-6、TNF-α明显下调（P<0.01），免疫单荧光显示中药组血管内皮因子含量增加，同时抗氧化因子SOD活性提高，氧化损伤因子MDA含量下降（P<0.05）。结论网络药理学分析提示益肺宣肺降浊方可通过调控多条信号通路以及生物过程治疗VaD，益肺宣肺降浊方提高Nrf2、P-Akt/Akt及HO-1、VEGF蛋白表达水平，改善VaD大鼠海马CA1区神经细胞变性，且可能是通过激活AKT/Nrf2/HO-1改善VaD海马区病变，抑制氧化损伤以及下调NF-κB通路，减少神经炎症，进而改善VaD模型大鼠认知功能。

关键词：血管性痴呆网络药理学益肺宣肺降浊方 AKT/Nrf2/HO-1信号通路

基于网络药理学和实验验证探讨益肺宣肺降浊方治疗血管性痴呆的机制研究

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世界科学技术-中医药现代化 2024年 1080-1091页

作者：朱健敏陈炜蒋凌飞吴林广西中医药大学研究生院广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学科学实验中心

关键词：血管性痴呆网络药理学益肺宣肺降浊方 AKT/Nrf2/HO-1信号通路

不同年龄、性别和高血压级别的中老年高血压患者心肌做功超声心动图指标的差异

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：罗丽敏吴艳晴蒋凌罗顺祥徐尚华福建医科大学临床医学部复旦大学附属中山医院(厦门)心脏超声诊断室福建医科大学附属南平市第一医院心内科

目的研究不同年龄、性别和高血压级别的中老年高血压患者心肌做功超声心动图指标的差异。方法选取2021年10月至2023年6月就诊于复旦大学附属中山医院(厦门)的40岁以上原发性高血压患者360例,根据年龄分为40～54岁组(n=180)及≥55岁组(... 详细信息

目的研究不同年龄、性别和高血压级别的中老年高血压患者心肌做功超声心动图指标的差异。方法选取2021年10月至2023年6月就诊于复旦大学附属中山医院(厦门)的40岁以上原发性高血压患者360例,根据年龄分为40～54岁组(n=180)及≥55岁组(n=180),每组再根据性别及血压等级分为6个亚组(各亚组均n=30),比较组间和组内经胸超声心动图评估的心肌做功相关参数。结果不同性别间比较显示,55岁之前,1级高血压女性患者的整体有用功(GCW)高于男性[(2 623.53±222.46)比(2 418.83±393.89)mm Hg%,t=2.478,P=0.017],而在2、3级高血压女性患者中整体纵向应变(GLS)绝对值、整体心肌做指数(GWI)、GCW及整体无用功(GWW)也高于男性(均P0.05);2、3级高血压患者的GCW和GWI在女性群体中高于男性群体(均P0.05),男性2级高血压患者GWW在55岁以上人群中大于55岁以下人群,而GWE则相反(均P<0.05)。不同级别高血压对男性的影响主要在表现在GLS的差异,对女性影响主要表现在55岁之后GWI的差异(均P<0.05)。结论在中老年高血压群体中心肌做功表现出性别及年龄差异,且不同级别高血压对不同人群的影响也存在一定的差别。

关键词：中老年高血压心肌做功超声心动图

因配偶重度少弱精子症不孕患者体外受精后移植新鲜胚胎与冷冻胚胎临床结局比较

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浙江大学学报（医学版） 2024年第3期53卷 368-375页

作者：胡晓晓赵莉娟蒋凌英张松英浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖医学中心浙江杭州310016 浙江省妇产疾病临床医学研究中心浙江杭州310016

目的:评估因配偶重度少弱精子症不孕患者体外受精后移植新鲜胚胎(以下简称鲜胚移植)和冷冻胚胎(以下简称冻胚移植)的妊娠和新生儿结局,探讨该人群的最佳移植策略。方法:收集2018年4月至2022年4月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖医... 详细信息

目的:评估因配偶重度少弱精子症不孕患者体外受精后移植新鲜胚胎(以下简称鲜胚移植)和冷冻胚胎(以下简称冻胚移植)的妊娠和新生儿结局,探讨该人群的最佳移植策略。方法:收集2018年4月至2022年4月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖医学中心因配偶重度少弱精子症不孕接受鲜胚和冻胚移植患者(n=2300)的临床资料,如年龄、抗米勒管激素水平、移植日内膜厚度、移植胚胎等。根据移植方式分为鲜胚移植组和冻胚移植组。经过倾向评分进行1∶1匹配后,鲜胚移植组和冻胚移植组各473例,评估两组的妊娠结局和新生儿结局。结果:鲜胚移植组和冻胚移植组的妊娠结局和新生儿结局总体上无明显差异(均P>0.05)。胚胎分层分析中,全优胚胎鲜胚移植组取卵数较非优胚胎鲜胚移植组明显增加(P0.05);全优胚胎鲜胚移植组极早期妊娠丢失率明显高于全优胚胎冻胚移植组(P0.05);20~<30岁鲜胚移植组的极早期妊娠丢失率较冻胚移植组明显增加(P<0.05)。结论:因配偶重度少弱精子症不孕患者进行鲜胚移植或冻胚移植后妊娠结局和新生儿结局总体上无明显差异。鲜胚移植可以缩短移植时间,避免胚胎冷冻损伤、降低费用,因此可以作为该类人群的首选移植方式。但如果母体雌激素水平过高,存在过度刺激倾向时,则不必刻意追求鲜胚移植。

关键词：重度少弱精子倾向评分匹配新鲜胚胎移植妊娠结局新生儿结局

火灾下自密实钢纤维混凝土损伤机理及力学性能研究

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铁道科学与工程学报 2024年

作者：雷明锋肖凤龙张虎刘凌晖扎西草杨子汉中国建筑第五工程局有限公司重载铁路工程结构教育部重点实验室中南大学土木工程学院

自密实钢纤维混凝土在满足结构可靠度的同时还能有效提高混凝土材料性能，是理想的耐高温建筑材料之一。为研究自密实钢纤维混凝土火灾高温下损伤机理和力学性能变化规律，本文配制不同钢纤维掺入比的自密实钢纤维混凝土试件，并在火灾... 详细信息

自密实钢纤维混凝土在满足结构可靠度的同时还能有效提高混凝土材料性能，是理想的耐高温建筑材料之一。为研究自密实钢纤维混凝土火灾高温下损伤机理和力学性能变化规律，本文配制不同钢纤维掺入比的自密实钢纤维混凝土试件，并在火灾高温至800℃的条件下对混凝土试件分别开展超声波试验、SEM电镜扫描、轴心抗压强度试验，测试相应条件下损伤程度、微观变化特征和相对弹性模量，研究相应条件下试件的高温损伤情况和应力-应变规律。结果表明：①自密实钢纤维混凝土高温损伤机理体现为水分子蒸发、水化产物分解和材料高温劣化引起的材料热损伤，以及不同材料差异热膨胀率引起的界面热损伤。②高温作用下，自密实钢纤维试件内部产生损伤，轴心抗压强度、弹性模量随温度升高而快速降低。温度达到800℃时，三种试件轴心抗压强度最大降幅分别达到11.3%、66.68%、69.05%，弹性模量分别降低至2.43GPa、2.39GPa、2.99GPa。③端钩型钢纤维提高混凝土抗裂能力作用更为显著，端钩型与直线型钢纤维掺入比为1：1时提高混凝土力学性能作用更为显著。④基于过镇海本构方程，引入温度变量，建立了考虑温度效应的自密实钢纤维混凝土压缩本构方程，可较好预测自密实钢纤维混凝土高温下应力-应变关系，为自密实钢纤维混凝土抗火设计提供参考。

关键词：火灾高温自密实钢纤维混凝土损伤机理抗压强度本构方程

H型高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶A1298C基因多态性对叶酸治疗后颈动脉内膜中层厚度的影响

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第4期32卷 382-385页

作者：叶桂云陈丽娟蒋凌陈晓朱家瑞池细俤福建医科大学附属南平第一医院检验科福建南平353000 福建医科大学附属南平第一医院药剂科福建南平353000 福建医科大学附属南平第一医院心内科福建南平353000

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)A1298C基因多态性对H型高血压患者叶酸治疗后颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响。方法入选2020年5月至2021年12月诊断为H型高血压的患者225例。记录叶酸治疗前一般资料及治疗12月随访结果,采用彩超... 详细信息

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)A1298C基因多态性对H型高血压患者叶酸治疗后颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响。方法入选2020年5月至2021年12月诊断为H型高血压的患者225例。记录叶酸治疗前一般资料及治疗12月随访结果,采用彩超测量CIMT,聚合酶链扩增反应-限制性长度片段多态性(PCR-RFLP)技术分析MTHFR A1298C基因多态性,胶乳增强比浊法检测高敏C反应蛋白(hsCRP),循环酶法检测同型半胱氨酸(Hcy)。多重线性回归法分析叶酸治疗前后CIMT差值的影响因素。结果 225例入选者基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡(P>0.05)。叶酸治疗后,AA、AC、CC基因型间Hcy[(9.79±1.26)比(14.22±2.73)比(19.79±5.11)μmol/L,F=186.510,P0.05)。多重线性回归分析显示,AC、CC基因型、Hcy差值是CIMT治疗前后变化的影响因素(β=-0.172,-0.347,0.292,均P<0.05)。结论 H型高血压患者MTHFR A1298C基因多态性与叶酸治疗前后CIMT的变化相关。

关键词： H型高血压颈动脉内膜中层厚度亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性动脉粥样硬化叶酸精准治疗