产前超声筛查孕12~13^(+6)周胎儿先天性心脏病的价值

作     者：龙煜 邝海燕 骆迎春 邓光祁 蒋凌晖 张帅 LONG Yu;KUANG Haiyan;LUO Yingchun;DENG Guangqi;JIANG Linghui;ZHANG Shuai

作者机构：湖南省妇幼保健院超声科湖南长沙410008 湖南师范大学医学院湖南长沙410013 湖南省长沙市望城区妇幼保健院湖南长沙410200 

出 版 物：《中国医学影像学杂志》 (Chinese Journal of Medical Imaging)

年 卷 期：2022年第30卷第3期

页      面：254-260页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：湖南省自然科学基金项目(2019JJ50296) 湖南省出生缺陷协同防治科技重大专项(2019SK1010) 湖南省卫生计生委科研计划课题项目(C2017054)。 

主　　题：心脏缺损,先天性 超声检查,产前 妊娠初期 胎儿 

摘      要：目的 探讨产前超声在孕12~13^(+6)周胎儿先天性心脏病(CHD)筛查中的应用价值。资料与方法 通过前瞻性研究,应用二维超声叠加高分辨率血流成像技术,观察2019年1月—2020年1月整个孕期在湖南省妇幼保健院进行产前超声筛查的1 106例胎儿的内脏位置、心尖朝向、十字交叉结构、房室瓣和大动脉瓣的血流情况等判断心脏结构异常,并于孕15~17周复查确诊,15~17周无法明确诊断时于孕20~24周再次复查进一步确诊。通过与引产胎儿尸体解剖结果及活产分娩的婴儿超声心动图检查或手术结果进行比较,探讨产前超声筛查早孕期胎儿CHD的价值。结果 孕12~13;周产前超声提示心脏结构异常共18例,包括心脏位置异常2例、房室结构异常10例、房室瓣血流异常2例、大动脉异常4例。漏诊3例,包括室间隔缺损1例,完全性肺静脉异位引流1例和右肺动脉狭窄、右侧支气管狭窄并右肺发育不良1例。本组病例诊断率为85.7%(18/21),漏诊率为14.2%(3/21)。结论 产前超声可以为孕12~13;周筛查胎儿CHD提供重要线索,于孕15~17周和孕20~24周复查确诊,从而指导临床采取有效措施。