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中西药联用干预老年单纯收缩期高血压效益风险评价方法探究与临床验证

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中西药联用干预老年单纯收缩期高血压效益风险评价方法探究与临床...

作者：葛昭天津中医药大学

学位级别：硕士

目的1.基于优化多准则决策分析(MCDA)模型,探究中西药联用干预老年单纯收缩期高血压的效益风险评价方法。2.通过临床试验验证中西药联用干预老年单纯收缩期高血压的效益风险评价方法的可行性。方法1.检索Pub Med、Co Chrane library、Em... 详细信息

目的1.基于优化多准则决策分析(MCDA)模型,探究中西药联用干预老年单纯收缩期高血压的效益风险评价方法。2.通过临床试验验证中西药联用干预老年单纯收缩期高血压的效益风险评价方法的可行性。方法1.检索Pub Med、Co Chrane library、Embase、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库中应用中药联合长效钙拮抗剂(CCB)或肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻断剂(ACEI或ARB)干预老年单纯收缩期高血压的随机对照临床研究,检索时限为数据库建库至2019年12月31日。按纳入和排除标准筛选文献,并采用频次分析法筛选中西药联用干预老年单纯收缩期高血压的效益风险指标。2.基于筛选确定的效益风险指标,选取纳入文献中干预措施分别为长效CCB、长效CCB+中药的临床研究,采用Meta分析(根据疗程进行亚组分析)收集与处理指标数据,并借助Hiview 3软件和Crystal Ball软件应用优化MCDA模型进行指标评分、权重赋值、确定效益风险值,灵敏度分析和敏感性分析,探究中西药联用干预老年单纯收缩期高血压的效益风险评价方法。3.选择2021年1月至2021年10月就诊于天津中医药大学第一附属医院心血管科西医诊断为老年单纯收缩期高血压,且中医辨证属血虚肝亢证的患者40例,随机分为对照组(20例,给予长效CCB)和治疗组(20例,给予长效CCB+养血清脑颗粒),疗程为4周,比较治疗后两组间在诊室血压、24h动态血压、中医证候积分、中医单项症状计分、SF-36生活质量量表及安全性等相关指标方面的差异。通过对比常规RCT分析结果与应用优化MCDA模型效益风险综合评价结果的一致性,以验证中西药联用干预老年单纯收缩期高血压的效益风险评价方法的可行性。结果1.共纳入38篇文献,筛选出中西药联用干预老年单纯收缩期高血压效益指标依次为诊室收缩压(7.04%)、降压有效率(6.31%)、中医证候疗效(6.31%)、诊室舒张压(5.56%)、夜间平均收缩压(3.28%)、24小时平均收缩压(3.03%)、日间平均收缩压(3.03%)、中医证候积分(3.03%)、诊室脉压差(2.78%)、日间平均舒张压(2.78%)及夜间平均舒张压(2.78%),风险指标依次为肝功能(4.29%)、肾功能(4.29%)、血常规(4.04%)、尿常规(3.79%)及药物不良反应发生率(3.54%)。2.结合纳入文献实际情况,最终确定中西药联用干预老年单纯收缩期高血压效益风险指标分别为降压有效率、诊室血压(收缩压、舒张压、脉压差)、24h动态血压(日间平均收缩压、夜间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均舒张压)、中医证候积分及药物不良反应发生率(面色潮红发生率、头晕发生率、水肿发生率、胃肠道反应发生率),应用优化MCDA模型综合评价中药联合长效CCB干预老年单纯收缩期高血压的效益风险,结果显示:疗程=4周的效益-风险值优于疗程=2周(P4周(P>0.05);疗程=4周的效益-风险值优于疗程>4周的概率为91.6%(P>0.05)。3.临床试验共纳入患者40例,两组在性别、年龄和高血压病程,试验前诊室血压、静息心率方面均无统计学差异(P>0.05)。3.1降压有效率:治疗2周后治疗组降压有效率为100%,对照组为95%,治疗4周后两组降压有效率均为100%;两组间无统计学差异(P>0.05)。3.2诊室血压:(1)收缩压(SBP):治疗后两组SBP较治疗前降低(P0.05)。(2)舒张压(DBP):治疗后治疗组DBP较治疗前降低(P0.05);治疗组降低DBP疗效优于对照组(P0.05)。3.3 24h动态血压:治疗后两组24h动态血压中24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、24小时平均动脉压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、日间平均动脉压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间平均动脉压、24小时脉压差及24小时动脉压标准差较治疗前降低(P0.05);治疗组降低中医证候积分疗效优于对照组(P<0.05)。(

关键词：多准则决策分析老年单纯收缩期高血压中西药联用效益风险养血清脑颗粒

植被对波浪作用下床面切应力影响的数值模拟分析

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海洋学报 2022年第11期44卷 111-120页

作者：葛昭佩唐军赵楚嫣大连理工大学海岸和近海工程国家重点实验室辽宁大连116023

本文基于OpenFOAM建立三维波浪数值水槽,模拟计算植被水域波浪作用下的床面切应力,分析了入射波高、植被密度、植被淹没高度、水流对植被水域波浪作用下床面切应力的影响。结果表明:纯波时,由于植被的阻水作用,植被水域床面切应力沿程衰... 详细信息

本文基于OpenFOAM建立三维波浪数值水槽,模拟计算植被水域波浪作用下的床面切应力,分析了入射波高、植被密度、植被淹没高度、水流对植被水域波浪作用下床面切应力的影响。结果表明:纯波时,由于植被的阻水作用,植被水域床面切应力沿程衰减,其衰减程度与入射波高、植被密度及植被淹没高度呈现正相关;与纯波时相比,在波浪和同向流共同作用下正向床面切应力幅值增大,负向床面切应力幅值减小;弱水流对植被水域床面切应力的大小及分布无明显影响;强水流时,床面切应力在植被水域先增大后逐渐减小并在植被水域后显著降低。

关键词：海岸植被波浪床面切应力 OpenFOAM

“双碳”背景下光伏电站融资租赁直租模式的运行研究 ——以JKP公司为例

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“双碳”背景下光伏电站融资租赁直租模式的运行研究 ——以JKP公...

作者：葛昭宇上海财经大学

学位级别：硕士

太阳能属于可再生绿色能源,太阳能电力是零污染的清洁电力。随着2030年“碳达峰”和2060年“碳中和”国家战略的提出,光伏电站投资领域迎来了百年一遇的窗口期,光伏产业也迎来了史无前例的发展机遇。光伏电站的投资属于重资产行业,其开... 详细信息

太阳能属于可再生绿色能源,太阳能电力是零污染的清洁电力。随着2030年“碳达峰”和2060年“碳中和”国家战略的提出,光伏电站投资领域迎来了百年一遇的窗口期,光伏产业也迎来了史无前例的发展机遇。光伏电站的投资属于重资产行业,其开发、建设、运营等各环节均依赖于密集的资金投入,具有公益性、战略性、竞争性的特点。与此同时,也是能源和电力企业参与最活跃、参与程度最高的清洁能源产业。我国已向世界庄严承诺,将大力支持和发展绿色低碳能源项目,严格控制直至关停所有污染严重的煤电项目。但伴随着行业进入高速发展期,光伏发电行业绕不开的痛点也日益显现:一方面,全国光伏电站累计装机容量和并网容量屡创新高;另一方面,补贴项目严重欠补,国家补贴发放逾期时间平均长达18个月,对企业现金流造成巨大负面影响;平价项目利润降低,随着组件价格上涨,平价项目利润空间被逐步蚕食,民营企业更是如此。光伏电站投资和持有企业依靠基础电费已经越来越难以负担电站建设贷款本息支出和企业日常运营所需资金。在此背景下,探索新的融资策略,优化现有融资模式势在必行。本文参考大量国内外文献,结合行业龙头JKP公司作为研究对象,结合“双碳”背景下光伏行业的发展现状和趋势,通过分析JKP公司近期经营情况、财务指标和融资环境,匹配内外部因素分析,得出JKP公司在长期经营过程中应如何调整和选择融资策略,探索符合国家中长期政策和企业发展路径的融资模式,并尝试创新产品,更好的控制经营风险和融资成本,为公司获取全方位、多元化的融资支持,确保公司长期、稳定、健康发展。通过分析案例企业JKP公司的发展历程与融资策略,本文选取了融资租赁直租模式,分析了光伏电站直租模式估值过程中易受外部自然环境影响的自身特点,详细分析了自然环境,尤其是光照条件对光伏发电的影响,从发电量估算出发,测算并检验现金流与融资还款支付的匹配关系。与此同时,本文探讨了光伏电站直租与其他行业直租业务的主要不同点。在我国电力行业尚未完成全面市场化改革的条件下,光伏电站直租业务需充分考虑国内外政策背景和上下游产业链变化对发电企业经营和融资方式的影响。同时,从租赁公司专业性的角度出发,阐述了租赁公司对于特定行业融资服务全流程参与的专业化、定制化特点,进一步验证了光伏电站投资项目中直租模式的适用性。本文对行业内其他光伏发电企业具备一定的借鉴和指导意义,即依托国家战略机遇窗口,充分利用行业利好政策,结合企业经营发展阶段,匹配合适的融资模式,合理配置内外部资源,促进企业良性循环。

关键词：融资租赁融资策略直接租赁光伏电站双碳战略

外贸上市公司智力资本对经营绩效的贡献度研究——以知识管理为背景的实证分析

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外贸上市公司智力资本对经营绩效的贡献度研究——以知识管理为背...

作者：葛昭娣南京理工大学

学位级别：硕士

1996年,OECD(经济合作与发展组织)在一篇名为“以知识为基础的经济”的报告中正式启用“知识经济”一词之后,这一概念在世界范围内被广泛使用。随着知识经济时代的来临,企业的核心竞争力不再是土地、资金、设备等有形资产,而是知识、技... 详细信息

1996年,OECD(经济合作与发展组织)在一篇名为“以知识为基础的经济”的报告中正式启用“知识经济”一词之后,这一概念在世界范围内被广泛使用。随着知识经济时代的来临,企业的核心竞争力不再是土地、资金、设备等有形资产,而是知识、技术,或者说是企业的智力资本。外贸公司,作为知识密集型企业,主要通过把知识转化为价值来获取利润,公司的主要资产是智力资本,因此,研究智力资本对企业价值增值的作用规律,有利于企业更好地管理智力资本,实现更大程度上的价值增值。本文主要研究在知识管理背景下,外贸上市公司智力资本对企业经营绩效的贡献度。以往的研究只是单纯探讨智力资本和公司绩效的关系,大多数学者普遍认同两者存在正相关关系,本文试图在此基础上探讨知识管理如何影响智力资本对经营绩效的贡献度,也是希望从一个新的角度深化对于智力资本、知识管理和公司绩效三者关系的研究。本文综述了智力资本、知识管理和公司经营绩效的相关理论,分析了外贸公司的智力资本的发展现状,在此基础上进行实证研究,选取40家外贸上市公司,基于VAIC模型对相关变量进行线性回归分析,在验证假设的基础上,得出如下主要结论：第一,外贸上市公司智力资本的发展对经营绩效的影响作用是正向显著的。物质资本以及智力资本所包含的人力资本、结构资本对经营绩效的影响程度不同,贡献度大小顺序为：结构资本>人力资本>物质资本。第二,人力资本与结构资本的交互作用对经营绩效的贡献度比较显著;物质资本与人力资本交互作用对经营绩效的贡献度并不显著;物质资本、人力资本、结构资本三者的交互作用对经营绩效的贡献度也不显著。最后,在以上结论的基础上结合外贸上市公司的特点就智力资本的管理和发展提出了科学合理的建议。

关键词：智力资本知识管理经营绩效外贸上市公司

中加自由贸易区建设的经贸基础与经济效应研究

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中加自由贸易区建设的经贸基础与经济效应研究

作者：葛延昭燕山大学

学位级别：硕士

区域经济一体化是促进世界各国经济合作发展的重要驱动力,近年来中国通过谈判建设自由贸易区积极参与到区域经济合作中,来寻求新的发展潜力与增长动力,而建立中加自由贸易区对于双边经贸合作发展具有重大战略意义。因此,本文针对中加自... 详细信息

区域经济一体化是促进世界各国经济合作发展的重要驱动力,近年来中国通过谈判建设自由贸易区积极参与到区域经济合作中,来寻求新的发展潜力与增长动力,而建立中加自由贸易区对于双边经贸合作发展具有重大战略意义。因此,本文针对中加自由贸易区建设的相关问题进行探讨分析。其具体内容如下:首先,介绍了自由贸易区的概念与特征,同时系统阐述了自由贸易相关理论以及区域经济一体化相关理论,从而为本文后续研究奠定坚实的理论基础。其次,从货物贸易、服务贸易以及直接投资三个方面探讨了双方建设自由贸易区的经贸基础,表明双方具有巨大的合作潜力与发展空间。运用贸易结合度指数、产业内贸易指数、显示性比较优势指数做进一步的论证,对中加两国经贸的比较优势、互补性及发展潜力进行系统分析,揭示两国具备建设自由贸易区的现实基础。再次,运用贸易引力模型和SMART模型分析中加自由贸易区建设可能带来的预期经济效应。通过贸易引力模型分析表明,中加自由贸易区建设对双边经贸发展具有积极的促进作用,可以释放双边贸易潜力,产生巨大的贸易增长效应。通过SMART模型模拟分析可知,中加自由贸易区下的双方关税减让会产生相应的关税效应、福利效应及贸易效应。最后,系统分析了中加自由贸易区谈判建设过程中可能面临的障碍,针对面临的挑战,提出相关政策建议。促进中加双方达成一份全面的、高水平的、互利共赢的自由贸易协定,为双边经贸合作创造更加优惠、便利、稳定的政策环境和制度保障,实现共同发展,造福双方人民。

关键词：中加自由贸易区经贸基础经济效应贸易引力模型 SMART模型