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捆绑支付及其对我国医疗支付方式改革的启示

中国卫生资源 2016年第6期19卷 528-532页

作者：茅雯辉陈文复旦大学公共卫生学院/国民健康社会风险预警协同创新中心上海200032

通过回顾20世纪80年代至今捆绑支付在美国的发展、4类捆绑支付的主要模式及具体内容,分析捆绑支付对医疗服务提供方、需方(患者)以及医疗保险方的作用机制及其优点与局限性,并总结实施捆绑支付的必要条件,从短期和长期两个不同角度为我... 详细信息

通过回顾20世纪80年代至今捆绑支付在美国的发展、4类捆绑支付的主要模式及具体内容,分析捆绑支付对医疗服务提供方、需方(患者)以及医疗保险方的作用机制及其优点与局限性,并总结实施捆绑支付的必要条件,从短期和长期两个不同角度为我国医疗支付方式改革提供借鉴。

关键词：捆绑支付美国医改支付方式整合式医疗服务

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韩国医疗保险质量评估的经验及对我国的借鉴

中国卫生经济 2021年第7期40卷 94-96页

作者：郭莺茅雯辉汤胜蓝复旦大学附属中山医院上海200032 杜克大学全球健康研究所美国27710

目的:通过梳理和分析韩国医疗保险监管部门在质量评估方面的成熟经验,为进一步提高我国医疗服务质量和提升医保监管能力提供政策建议。方法:采用定性研究方法,主要为文献综述和定性访谈。结果与结论:韩国医保监管部门开展质量评估时从... 详细信息

目的:通过梳理和分析韩国医疗保险监管部门在质量评估方面的成熟经验,为进一步提高我国医疗服务质量和提升医保监管能力提供政策建议。方法:采用定性研究方法,主要为文献综述和定性访谈。结果与结论:韩国医保监管部门开展质量评估时从项目评价开始逐渐扩大评价范围、实施质量评估采用标准化路径,并且充分利用评估结果进行循证决策,值得我国借鉴。

关键词：医保监管质量评估韩国

韩国医疗保险监管组织体系和管理能力及其启示

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中国卫生政策研究 2020年第3期13卷 1-5页

作者：郭莺茅雯辉向浩汤胜蓝复旦大学附属中山医院上海200032 杜克大学全球健康研究所美国27710 武汉大学全球健康研究中心湖北武汉430071

医疗保险监管具有确保医疗服务质量、控制医疗保险基金风险以及促进医疗服务合理利用的重要职能。本文通过研究韩国医疗保险监管组织体系发现,韩国医疗保险监管具有完善的组织构架、专业化水平较高的监管人员和对医疗机构有较强的约束... 详细信息

医疗保险监管具有确保医疗服务质量、控制医疗保险基金风险以及促进医疗服务合理利用的重要职能。本文通过研究韩国医疗保险监管组织体系发现,韩国医疗保险监管具有完善的组织构架、专业化水平较高的监管人员和对医疗机构有较强的约束力等方面的特点,在此基础上,梳理和总结韩国医疗保险监管组织体系和管理能力方面的成熟经验,结合我国国情,为完善我国医疗保险监管组织体系和提升管理能力,建议明确医疗保险监管机构架构及其职能、采用监管核心与分散职能部门相结合的模式以及提升医疗保险监管队伍的能力。

关键词：医疗保险监管费用审核质量评估

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丙肝病毒载量测试指导治疗的经济学评价

中国卫生经济 2014年第10期33卷 73-76页

作者：茅雯辉陈文魏来复旦大学药物经济学研究与评估中心上海200032 复旦大学公共卫生学院上海200032 北京大学人民医院北京100044

目的:分析慢性丙肝患者在病毒载量测试指导下,使用聚乙二醇a-2a干扰素联合利巴韦林治疗的健康效果、成本及其成本效果。方法:结合丙肝治疗路线图,建立COBAS Taqman HCV RNA检测及国产试剂检测的决策树模型,并代入短期和长期结果,比较两... 详细信息

目的:分析慢性丙肝患者在病毒载量测试指导下,使用聚乙二醇a-2a干扰素联合利巴韦林治疗的健康效果、成本及其成本效果。方法:结合丙肝治疗路线图,建立COBAS Taqman HCV RNA检测及国产试剂检测的决策树模型,并代入短期和长期结果,比较两种试剂的成本效果。结果:COBAS Taqman HCV RNA检测的长期结果为期望生存年30.57岁,质量调整生存年19.11QALY,人均治疗费用为7 0287.91元,国产HCV RNA检测的长期结果为期望生存年30.34岁,质量调整生存年18.89QALY,治疗费用为7 4151.83元;相比于国产试剂及24周治疗方案,COBAS Taqman检测试剂可多获得0.23个生命年,0.23个质量调整生命年,而总治疗费用降低3 863.9元;并且模型对关键变量不敏感。结论:从短期角度,COBAS Taqman检测可以准确判定RVR和EVR,决定更恰当的疗程;长期而言,COBAS Taqman检测可延长患者的生存年数,提高患者的生命质量,并减少疾病进展导致的治疗费用。

关键词：慢性丙型肝炎病毒载量测试应答指导治疗经济学评价成本效果

服务购买视角下医疗保险总额预付的内涵和机制分析

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中国卫生政策研究 2013年第9期6卷 4-8页

作者：胡敏陈文茅雯辉复旦大学公共卫生学院上海200032

探索总额预付是现阶段推进医保支付方式改革的核心任务之一。根据医疗服务购买理论,在我国当前医改背景下,除费用控制外,总额预付更应以提高服务绩效为设计目标。在总额预付预算及结算阶段各管理要素下进行不同的机制设计会对医疗费用... 详细信息

探索总额预付是现阶段推进医保支付方式改革的核心任务之一。根据医疗服务购买理论,在我国当前医改背景下,除费用控制外,总额预付更应以提高服务绩效为设计目标。在总额预付预算及结算阶段各管理要素下进行不同的机制设计会对医疗费用、服务效率和质量产生不同影响,因此,本文在上述分析基础上,提出了将患者自付费用纳入总额预付控制范围、按绩效评估与支付等规范总额预付的建议。

关键词：医疗保险总额预付医疗服务购买激励机制

台湾地区全民健保实施按病种付费的经验及启示

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中国卫生资源 2014年第1期17卷 70-72页

作者：朱益宏陈文茅雯辉复旦大学公共卫生学院上海200032 台湾中山医疗社团法人中山医院

对台湾地区从1995年3月1日实施全民健康保险以来按病种付费的演变过程做了介绍,描述了"论病例计酬"和"台湾版诊断相关分组"的具体实施方法及其对医疗费用与质量的影响,并从制度层面和医疗机构层面提出推广按病种付费的建议。

关键词：按病种付费台湾省全民健保诊断相关分组

我国高校卫生政策与体系研究现状及人才教育培养重点分析

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中国卫生政策研究 2015年第10期8卷 68-73页

作者：胡敏徐晓程茅雯辉张璐莹复旦大学公共卫生学院上海200032 健康风险领域社会风险治理协同创新中心上海200032

目的:描述我国高校卫生政策与体系研究(Health Policy and Systems Research,HPSR)现状及能力发展面临的问题与挑战,并提出人才教育培养方面的建议。方法:对我国8所具有代表性的高校中从事HPSR的人员进行定量调查和定性访谈。结果:我国... 详细信息

目的:描述我国高校卫生政策与体系研究(Health Policy and Systems Research,HPSR)现状及能力发展面临的问题与挑战,并提出人才教育培养方面的建议。方法:对我国8所具有代表性的高校中从事HPSR的人员进行定量调查和定性访谈。结果:我国高校从事HPSR的科研人员较为年轻,75.26%具有博士学位,以卫生管理和公共卫生学科背景为主。在研项目分析显示,卫生信息与证据是该领域的主要研究方向,资金投入量和研究者关注度均较高。然而,当前研究资源仍较集中于资深研究者,对青年学者支持力度有限。HPSR以跨领域多学科为特征,但目前机构及个人间的合作较为有限。此外,高校承担的研究项目中仅5.81%转化为政策。讨论与建议:鉴于我国高校HPSR能力方面面临研究者较为缺乏且背景单一、多学科合作受限、HPSR科研投入不足、青年研究者所获资源有限、政策转化能力薄弱等问题。建议在进行高校HPSR人才教育培养过程中,加强本科生和研究生的教学,加强对青年研究者的培训和支持,建立研究成果传播与转化机制。

关键词：卫生政策与体系研究人才教育循证决策

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腹膜透析患者肾性贫血治疗的经济负担研究

中国卫生经济 2012年第11期31卷 42-44页

作者：茅雯辉余学清陈文复旦大学药物经济学研究与评估中心上海200032 复旦大学公共卫生学院上海200032 中山大学附属第一医院广州510080

目的:本研究测算腹膜透析患者采用利血宝(EPO)治疗肾性贫血的经济负担,包括直接费用(直接医疗费用与直接非医疗费用)和间接费用。方法:通过在8个三级医院透析中心的前瞻性观察研究,随访记录患者的基本情况以及3个月内疾病治疗情况与经... 详细信息

目的:本研究测算腹膜透析患者采用利血宝(EPO)治疗肾性贫血的经济负担,包括直接费用(直接医疗费用与直接非医疗费用)和间接费用。方法:通过在8个三级医院透析中心的前瞻性观察研究,随访记录患者的基本情况以及3个月内疾病治疗情况与经济负担情况。结果:完成112例患者随访,合计485人次门诊就诊和15人次住院。患者平均年龄为51.72岁,平均透析年数3.87年,EPO平均使用3.69年;患者平均每月在临床中心门诊就诊1.24次,在社区就诊1.01次;每月EPO的平均费用为1 379元,EPO用量为13 645 IU;患者每月人均经济负担为9 658元,其中,直接医疗费用9 061元,直接非医疗费用206元,间接成本390元。结论:腹膜透析加肾性贫血患者的经济负担较重。

关键词：腹膜透析肾性贫血经济负担

浙江省城镇职工基本医疗保险门诊统筹的经验与启示

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中国卫生资源 2016年第5期19卷 372-375页

作者：茅雯辉谢泽宁祝菁菁陈文复旦大学公共卫生学院/国民健康社会风险预警协同创新中心上海200032

开展门诊统筹是扩展我国基本医疗保险保障广度和深度的重要举措。文章对浙江省各个统筹地区城镇职工基本医疗保险开展门诊统筹的政策进行比较和归纳分析,提出了我国开展和完善门诊统筹的政策建议。

关键词：门诊统筹筹资方式费用共担