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食物血糖生成指数和食物血糖负荷与心血管病风险的关系

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中华心血管病杂志 2013年第4期41卷 348-350页

作者：范婧尧惠汝太张伟丽北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管基因研究室 100037

近年来，心血管病已经成为人类的“头号杀手”，每26S就会发生1例心血管病事件，每分钟就有1例心血管病死亡。我国每年心血管病死亡人数达300万，占总死亡人数的三分之一。在研究治疗药物的同时，如何预防心血管疾病、降低心血管病发病... 详细信息

近年来，心血管病已经成为人类的“头号杀手”，每26S就会发生1例心血管病事件，每分钟就有1例心血管病死亡。我国每年心血管病死亡人数达300万，占总死亡人数的三分之一。在研究治疗药物的同时，如何预防心血管疾病、降低心血管病发病率成为一个亟待解决的问题。改变饮食因素预防心血管病有很多潜在优势，可以避免服用药物带来的副作用。

关键词：心血管病事件食物血糖生成指数血糖负荷风险死亡人数心血管疾病防心血管病治疗药物

多病共患的老年急性冠状动脉综合征患者抗栓治疗情况及预后分析

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中华心血管病杂志 2022年第5期50卷 443-449页

作者：严研公威王晓范婧尧聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院心内科冠心病中心北京100029

目的探讨多病共患对老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者抗栓药物使用及预后的影响。方法基于国际多中心、回顾性ACS患者的临床队列(BleeMACS),分析多病共患对老年ACS患者抗栓治疗情况及预后的影响。本研究将比较... 详细信息

目的探讨多病共患对老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者抗栓药物使用及预后的影响。方法基于国际多中心、回顾性ACS患者的临床队列(BleeMACS),分析多病共患对老年ACS患者抗栓治疗情况及预后的影响。本研究将比较不同共病情况患者的基本临床特征、抗栓药物应用情况,以及1年随访的终点事件的发生率。结果BleeMACS研究在2003至2014年纳入来自10个国家15家医院的7120例老年ACS患者(年龄≥65岁)。根据共病情况,将患者分为无共病组(729例)、合并1种共病组(1594例)、2种共病组(2156例)和≥3种共病组(2641例)。合并共病患者的年龄、女性与非ST段抬高型急性冠脉综合征占比、血肌酐水平以及应用药物洗脱支架的比率均明显高于无共病患者。与无共病组相比,共病越多的患者应用口服抗凝药比率越高(5.8%比6.4%、7.3%、9.0%,趋势P0.05。结论老年ACS患者普遍存在多病共患情况,共病影响老年ACS患者的抗栓药物的应用种类,并且减低1年临床净获益。

关键词：急性冠状动脉综合征共病现象老年医学抗栓治疗预后

急性右心室心肌梗死患者住院期间发生肾功能恶化情况及相关因素分析

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中华医学杂志 2022年第30期102卷 2368-2373页

作者：冯斯婷范婧尧郝鹏白杉王溪贾立昕首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所急诊危重症中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所冠心病中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心力衰竭中心北京100029

目的分析急性右心室心肌梗死(RVMI)患者住院期间发生肾功能恶化(WRF)的相关因素。方法本研究为横断面研究,选取2011年8月至2020年1月就诊于北京安贞医院急诊综合病房的急性RVMI患者共98例。根据WRF情况分为无WRF组(76例)和WRF组(22例),... 详细信息

目的分析急性右心室心肌梗死(RVMI)患者住院期间发生肾功能恶化(WRF)的相关因素。方法本研究为横断面研究,选取2011年8月至2020年1月就诊于北京安贞医院急诊综合病房的急性RVMI患者共98例。根据WRF情况分为无WRF组(76例)和WRF组(22例),WRF定义为住院第6天(住院0.05)。WRF组出入量明显正平衡的比例为31.8%(7例),高于无WRF组的14.5%(11例)(P=0.034);WRF组袢利尿剂使用比例为4.5%(1例),低于无WRF组10.5%(8例)(P=0.027)。调整了年龄、性别、基线估算的肾小球滤过率(eGFR)、术前异丙肾上腺素/临时起搏器/阿托品使用、出入量明显正平衡和袢利尿剂使用后发现,eGFR≥60 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)、出入量明显正平衡是发生WRF的相关因素,OR值(95%CI)分别为0.71(0.62~0.86)、1.21(1.02~1.43)(均P<0.05);剔除上述模型中的出入量明显正平衡变量后发现,袢利尿剂使用是发生WRF的相关因素,OR值(95%CI)为0.89(0.72~0.97)(P<0.05)。结论急性RVMI患者住院期间出入量明显正平衡是第6天或出院时发生WRF的危险因素;在出入量明显正平衡的情况下,袢利尿剂使用是发生WRF的保护因素。

关键词：心肌梗死急性右心室心肌梗死肾功能恶化扩容利尿

Angiotensin Ⅱ和高血糖诱导血管内皮细胞衰老的协同作用机制

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中国病理生理杂志 2012年第11期 2040-2041页

作者：范婧尧陈宇米雪楠杨淑君惠汝太张伟丽北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家心血管疾病重点实验室

目的:临床实践中约有40%高血压患者伴发糖尿病,35%糖尿病患者伴有高血压,两者被称为"同源性疾病"。血管内皮细胞损伤和衰老是糖尿病和高血压的共同发病机制,本研究拟探讨血管紧张素II(angiotensin II,Ang II)和高血糖通过影响端

关键词：血管内皮细胞 II 高血糖 Angiotensin 协同作用药物作用

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急性冠脉综合征的生物标志物

中国心血管病研究 2015年第5期13卷 389-393页

作者：范婧尧聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院急诊中心北京市100029

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是指动脉粥样硬化斑块脱落、血小板聚集、血栓形成导致冠脉狭窄、阻塞,引起心肌缺血及梗死的病例现象,包括急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死及不稳定型心绞痛.近年来AC... 详细信息

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是指动脉粥样硬化斑块脱落、血小板聚集、血栓形成导致冠脉狭窄、阻塞,引起心肌缺血及梗死的病例现象,包括急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死及不稳定型心绞痛.近年来ACS发病率及病死率呈逐年上升趋势,已成为威胁人类健康和生命的严重疾病[1].因此,建立科学合理的预测体系,对ACS进行早期识别、早期治疗、降低死亡率成为目前医学界研究的核心问题之一[2-4].

关键词：急性冠脉综合征生物标志物临床应用

急性冠脉综合征患者腰臀比与睡眠呼吸障碍的关系及其对远期预后的影响分析

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中华医学杂志 2020年第27期100卷 2102-2108页

作者：张立新赵冠棋王鸽王晓范婧尧聂绍平魏永祥首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻喉头颈外科北京100029

目的探讨在急性冠脉综合征(ACS)患者中,不同腰臀比与睡眠呼吸障碍的关系及其对患者远期预后的影响。方法连续纳入2015年6月至2017年5月间就诊于北京安贞医院急诊综合病房诊断为ACS并进行了睡眠呼吸监测的患者725例。根据腰臀比大小和性... 详细信息

目的探讨在急性冠脉综合征(ACS)患者中,不同腰臀比与睡眠呼吸障碍的关系及其对患者远期预后的影响。方法连续纳入2015年6月至2017年5月间就诊于北京安贞医院急诊综合病房诊断为ACS并进行了睡眠呼吸监测的患者725例。根据腰臀比大小和性别分为低腰臀比组、中低腰臀比组、中高腰臀比组和高腰臀比组。分别比较四组患者的睡眠呼吸障碍相关指标的差异,利用多元Logistic回归分析不同腰臀比与睡眠呼吸障碍的相关性。并且利用COX回归分析和Kaplan-Meier曲线比较四组患者预后差异。结果随腰臀比增加,暂停低通气指数(AHI)升高(P=0.004),睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的比例增加(39.3%比46.0%比53.2%比60.0%,P=0.004),低通气次数升高(P<0.001),并且平均和最低SaO2均下降(均P<0.001)。Logistic回归分析显示,高腰臀比是OSAHS的相关因素(OR=2.579,95%CI 1.521~4.373,P<0.001)。生存曲线显示四组主要心脑血管事件(MACCE)发生情况,高腰臀比组MACCE发生率最高(Log Rank P=0.036)。COX回归分析示,高腰臀比是ACS患者MACCE的独立危险因素(HR=2.855,95%CI 1.375~5.929,P=0.005)。结论本研究发现在ACS患者中中心型肥胖越严重,夜间低通气和缺氧越严重。高腰臀比的患者预后较差,腰臀比升高与睡眠呼吸障碍共同影响着患者预后。

关键词：急性冠脉综合征睡眠呼吸障碍腰臀比腹型肥胖预后

替格瑞洛对阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的影响

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中国心血管病研究 2017年第5期15卷 458-462页

作者：赵雪银王晓严研范婧尧聂绍平北京大学第一医院北京丰台医院CCU 北京市100071 首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心

目的观察对CYP3A4酶有抑制作用的替格瑞洛联合经CYP3A4酶代谢的阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征（ACS）短期内的安全性及对降脂作用的影响.方法共收集ACS患者244例,随机分为阿托伐他汀＋替格瑞洛组（以下简称为替格瑞洛组）和阿托伐他... 详细信息

目的观察对CYP3A4酶有抑制作用的替格瑞洛联合经CYP3A4酶代谢的阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征（ACS）短期内的安全性及对降脂作用的影响.方法共收集ACS患者244例,随机分为阿托伐他汀＋替格瑞洛组（以下简称为替格瑞洛组）和阿托伐他汀＋氯吡格雷组（以下简称为氯吡格雷组）.收集入院24h内和出院后1个月内胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）及血清肌酐（Scr）水平,同时计算LDL-C达标率.结果替格瑞洛组在肝功能损害、肌肉毒性及肾功能损害的发生率上均高于氯吡格雷组（2.8％比0.7％,1.9％比0.7％,4.47％比3.04％）,但均未见统计学差异.替格瑞洛组LDL-C达标率为53.3％,明显高于氯吡格雷组的38.0％（P=-0.017,P＜0.05）.在降低TC、TG水平上,替格瑞洛组要略优于氯吡格雷组（18.09％比17.93％,6.23％比2.58％）,但未见统计学差异（P＞0.05）.结论短期内替格瑞洛对经肝酶CYP3A4代谢的阿托伐他汀的安全性影响较小,且使用相同剂量的阿托伐他汀,替格瑞洛组在LDL-C达标率上更有优势.

关键词：阿托伐他汀替格瑞洛 CYP3A4 急性冠脉综合征肝功能损害肌肉毒性低密度脂蛋白胆固醇

阻塞性睡眠呼吸暂停对急性冠状动脉综合征患者远期心血管事件的影响

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中华心血管病杂志 2021年第8期49卷 776-782页

作者：王晓郝问范婧尧郭芮丰黄鑫李泽萱李思懿王鸽张颖公威聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心 100029 首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心 100176

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者远期心血管事件的影响。方法本研究是一项单中心、前瞻性队列研究,入选2015年6月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院住院的ACS患者,对所有入选患者行便携式睡眠... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者远期心血管事件的影响。方法本研究是一项单中心、前瞻性队列研究,入选2015年6月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院住院的ACS患者,对所有入选患者行便携式睡眠呼吸监测检查。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为中/重度OSA组(AHI≥15次/h)及无/轻度OSA组(AHI0.05)。随访时间为2.9(1.5,3.6)年,Kaplan-Meier生存曲线显示,与无/轻度OSA组比较,中/重度OSA组MACCE累积发生率更高(34.0%比24.0%,HR=1.346,95%CI 1.100~1.646,log-rankP=0.004);随访至第4、5年时两组的MACCE累积发生率差异出现统计学意义(分别为33.3%比22.9%,HR=1.397,95%CI 1.141~1.710,log-rankP=0.001;34.0%比24.0%,HR=1.341,95%CI 1.096~1.640,log-rankP=0.004)。多因素Cox回归分析结果显示,中/重度OSA(HR=1.312,95%CI 1.054~1.631,P=0.015)是ACS患者远期MACCE的独立预测因素。结论超过52%的ACS患者合并OSA,OSA是ACS患者远期MACCE的独立预测因素,且随时间延长其影响越明显。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性急性冠脉综合征心血管事件

MicroRNAs在血管新生及其疾病中的作用

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中国医学前沿杂志（电子版） 2012年第4期4卷 33-38页

作者：米雪楠范婧尧陈宇惠汝太张伟丽中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管疾病重点实验室心血管病基因研究实验室中德分子医学研究室北京100037 沈阳药科大学生命科学与技术基地班沈阳110016

血管新生(angiogenesis)在机体的多种生理、病理过程中(如创伤愈合、缺血性心肌病、恶性肿瘤、动脉粥样硬化以及糖尿病性视网膜病变)发挥着重要作用。近年来,血管新生的调节机制逐渐被揭示,微小RNA(microRNAs,miRNAs)的研究为人们认识... 详细信息

血管新生(angiogenesis)在机体的多种生理、病理过程中(如创伤愈合、缺血性心肌病、恶性肿瘤、动脉粥样硬化以及糖尿病性视网膜病变)发挥着重要作用。近年来,血管新生的调节机制逐渐被揭示,微小RNA(microRNAs,miRNAs)的研究为人们认识这一重要过程提供了全新的视角。在血管内皮细胞和血管平滑肌细胞特异性表达的miRNAs,通过调控细胞增殖、分化、凋亡、应激反应等在血管新生过程中发挥了重要作用。本文主要综述了miRNAs在血管新生及相关疾病中的作用。

关键词： MicroRNAs 血管新生血管病变