多病共患的老年急性冠状动脉综合征患者抗栓治疗情况及预后分析

作     者：严研 公威 王晓 范婧尧 聂绍平 Yan Yan;Gong Wei;Wang Xiao;Fang Jingyao;Nie Shaoping

作者机构：首都医科大学附属北京安贞医院心内科冠心病中心北京100029 

出 版 物：《中华心血管病杂志》 (Chinese Journal of Cardiology)

年 卷 期：2022年第50卷第5期

页      面：443-449页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发项目(2020YFC2004800) 

主　　题：急性冠状动脉综合征 共病现象 老年医学 抗栓治疗 预后 

摘      要：目的探讨多病共患对老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者抗栓药物使用及预后的影响。方法基于国际多中心、回顾性ACS患者的临床队列(BleeMACS),分析多病共患对老年ACS患者抗栓治疗情况及预后的影响。本研究将比较不同共病情况患者的基本临床特征、抗栓药物应用情况,以及1年随访的终点事件的发生率。结果BleeMACS研究在2003至2014年纳入来自10个国家15家医院的7120例老年ACS患者(年龄≥65岁)。根据共病情况,将患者分为无共病组(729例)、合并1种共病组(1594例)、2种共病组(2156例)和≥3种共病组(2641例)。合并共病患者的年龄、女性与非ST段抬高型急性冠脉综合征占比、血肌酐水平以及应用药物洗脱支架的比率均明显高于无共病患者。与无共病组相比,共病越多的患者应用口服抗凝药比率越高(5.8%比6.4%、7.3%、9.0%,趋势P0.05。结论老年ACS患者普遍存在多病共患情况,共病影响老年ACS患者的抗栓药物的应用种类,并且减低1年临床净获益。