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两种评分系统对预测AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气治疗效果分析

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安徽医科大学学报 2019年第3期54卷 495-497,502页

作者：苑仁祥赵卉刘云峰张毅安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科合肥230601

为探讨急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS)对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气治疗效果的预测价值,对114例患者临床资料进行回顾性分析,根据无创通气... 详细信息

为探讨急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS)对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气治疗效果的预测价值,对114例患者临床资料进行回顾性分析,根据无创通气治疗效果分为无创治疗成功组和失败组,结果显示两种评分系统对无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效均有较好的预测价值,且二者无明显优劣,当APACHEⅡ评分>21分,CAPS评分>25分时患者无创通气失败率较高,建议早期有创机械通气治疗。

关键词： AECOPD Ⅱ型呼吸衰竭无创通气 APACHEⅡ评分支气管哮喘生理评分预测治疗效果

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手术后肺栓塞的临床特征及危险因素分析

安徽医科大学学报 2019年第2期54卷 296-299页

作者：刘云峰赵卉张毅苑仁祥安徽医科大学第二附属医院呼吸内科合肥230601

目的探讨术后肺栓塞(PE)患者临床特征及危险因素。方法回顾性分析77例外科手术后疑诊急性PE患者,根据螺旋CT肺动脉造影(CTPA)检查结果,将观察对象分为PE组和非PE组,分析PE组的临床特征,并用多因素Logistic回归分析进行危险因素分析。结... 详细信息

目的探讨术后肺栓塞(PE)患者临床特征及危险因素。方法回顾性分析77例外科手术后疑诊急性PE患者,根据螺旋CT肺动脉造影(CTPA)检查结果,将观察对象分为PE组和非PE组,分析PE组的临床特征,并用多因素Logistic回归分析进行危险因素分析。结果术后PE发病时间以第1周内居多,为22例(47. 83%);临床科室分布以骨科和普外科居多;最常见症状为胸闷或呼吸困难(43. 48%);最常见体征为下肢不对称水肿(63. 04%);CTPA下最常累及的动脉为右下叶肺动脉(58. 70%)。单因素分析显示简化Wells评分≥2分与简化改良Geneva评分≥3分患者术后PE发生风险高;多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=5. 300,P=0. 011)、骨折(OR=14. 383,P=0. 003)、恶性肿瘤(OR=10. 381,P=0. 013)、慢性肺部疾病(OR=27. 080,P=0. 006)、长期卧床/制动(OR=5. 518,P=0. 031)均为发生PE的独立危险因素。结论术后发生PE患者临床表现缺乏特异性,男性、骨折、恶性肿瘤、慢性肺部疾病、长期卧床/制动为独立危险因素,结合临床预测评分对于术后早期及时诊断PE有重要意义。

关键词：肺栓塞临床特征危险因素

DLL3表达与晚期小细胞肺癌含铂化疗疗效及预后的相关性

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肿瘤防治研究 2020年第11期47卷 846-850页

作者：韩淑华黄见玲曹丹丹苑仁祥刘丹丹齐保龙东南大学附属中大医院呼吸内科南京210000 安徽省第二人民医院呼吸内科合肥230000

目的探讨Delta-like protein 3(DLL3)与晚期小细胞肺癌(SCLC)顺铂/依托泊苷(EP)方案化疗敏感度及预后的关系。方法选取64例明确诊断为Ⅲ/Ⅳ期的SCLC患者,采用免疫组织化学法检测DLL3在SCLC石蜡包埋组织中的表达情况;χ~2检验分析DLL3表... 详细信息

目的探讨Delta-like protein 3(DLL3)与晚期小细胞肺癌(SCLC)顺铂/依托泊苷(EP)方案化疗敏感度及预后的关系。方法选取64例明确诊断为Ⅲ/Ⅳ期的SCLC患者,采用免疫组织化学法检测DLL3在SCLC石蜡包埋组织中的表达情况;χ~2检验分析DLL3表达与化疗疗效的关系,Kaplan-Meier和Cox多因素分析DLL3表达及其他因素对晚期SCLC患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的影响。结果在84.1%(54/64)的SCLC组织中可检测到DLL3表达,其表达与患者性别、年龄、吸烟史、分期无相关性(P>0.05)。DLL3高表达组的EP方案化疗有效率及疾病控制率均低于DLL3低表达组(P<0.05);DLL3低表达组的无进展生存期长于DLL3高表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示DLL3表达、肿瘤分期、肿瘤直径是晚期SCLC患者PFS的独立预后因素,肿瘤分期是OS的独立预后因素。结论DLL3表达与晚期SCLC EP方案化疗反应率及PFS相关,可能成为预测化疗敏感度的生物标志物。DLL3表达对于晚期SCLC患者的远期预后无预测价值。

关键词：小细胞肺癌 DLL3 化疗敏感度预后

一类带有恐惧效应时滞的捕食者-猎物系统的动力学

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应用数学学报 2024年第6期 975-998页

作者：石仁祥胡宗海南京中医药大学数学教研室安庆医药高等专科学校公共基础学院

在本文中,我们研究一类带有恐惧效应时滞的捕食者-猎物系统的动力学.首先我们讨论解的正定性,有界性与持久性,其次基于中心流形定理与正规形,我们研究由恐惧效应时滞引起的Hopf分岔.进一步,我们讨论分岔周期解的全局存在性.最后给出数... 详细信息

在本文中,我们研究一类带有恐惧效应时滞的捕食者-猎物系统的动力学.首先我们讨论解的正定性,有界性与持久性,其次基于中心流形定理与正规形,我们研究由恐惧效应时滞引起的Hopf分岔.进一步,我们讨论分岔周期解的全局存在性.最后给出数值模拟以支持我们的结论.

关键词：恐惧效应时滞捕食者-猎物系统 Hopf分岔稳定性

超声心动图评估急性肺栓塞患者右心功能及疗效的临床意义

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心血管康复医学杂志 2020年第6期29卷 668-671页

作者：史斌浩王建飞贺婧婷苑仁祥安徽省第二人民医院心内科安徽合肥230041 安徽省第二人民医院呼吸内科安徽合肥230041 合肥市第四人民医院超声科

目的:探讨超声心动图评估急性肺栓塞患者右心功能及疗效的临床意义。方法:选择急性肺栓塞患者63例作为肺栓塞组;另选择健康体检者60例作为健康对照组。肺栓塞组患者根据超声心动图结果分为心功能正常组(24例)和心功能异常组(39例),且均... 详细信息

目的:探讨超声心动图评估急性肺栓塞患者右心功能及疗效的临床意义。方法:选择急性肺栓塞患者63例作为肺栓塞组;另选择健康体检者60例作为健康对照组。肺栓塞组患者根据超声心动图结果分为心功能正常组(24例)和心功能异常组(39例),且均进行溶栓抗凝治疗。比较两组及肺栓塞溶栓抗凝治疗前后右心功能指标变化,及肺栓塞心功能异常和正常组患者48h内肺栓塞恶化事件及死亡情况。结果:与健康对照组比较,肺栓塞组右室射血分数(RVEF)[(65.47±5.32)%比(42.13±4.20)%]显著降低,右室舒张末容积(RVEDV)[(57.38±6.57)ml比(98.92±8.79)ml]和右室收缩末容积(RVESV)[(24.52±5.18)ml比(60.19±8.25)ml]均显著增加(P均=0.001)。与溶栓抗凝治疗前比较,肺栓塞组治疗后RVEF[(42.13±4.20)%比(56.38±7.19)%]显著提高,RVEDV[(98.92±8.79)ml比(73.24±6.57)ml]和RVESV[(60.19±8.25)ml比(38.91±6.87)ml]显著减小(P均=0.001)。与肺栓塞心功能正常组比较,心功能异常组肺动脉高压(20.83%比64.10%)、心源性休克(4.17%比30.77%)发生率及死亡率(4.17%比28.21%)显著升高(P<0.05或<0.01)。结论:超声心动图可用于急性肺栓塞患者右心功能评价,通过溶栓抗凝治疗后,右心功能显著改善。

关键词：超声心动描记术肺栓塞心室功能,右

基于第一性原理计算的固溶体合金集成学习设计方法

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材料导报 2024年第13期38卷 233-240页

作者：张琦祥苑峻豪李震李文杰孙丹王清董闯大连理工大学三束材料改性教育部重点实验室&材料科学与工程学院辽宁大连116024 大连理工大学机械工程学院辽宁大连116024 中国核动力研究设计院核反应堆系统设计技术重点实验室成都610213

基于密度泛函理论的第一性原理方法在考虑了固溶体化学短程序特征后计算得到的合金的基本性质更为可靠。本工作将描述固溶体短程序的团簇加连接原子结构模型嵌入到第一性原理计算中,获得了一系列合金的基本物性数据;构建了数据管理系统... 详细信息

基于密度泛函理论的第一性原理方法在考虑了固溶体化学短程序特征后计算得到的合金的基本性质更为可靠。本工作将描述固溶体短程序的团簇加连接原子结构模型嵌入到第一性原理计算中,获得了一系列合金的基本物性数据;构建了数据管理系统,形成成分与性能数据库;进而采用多种机器学习算法构建合金成分与性能的预测模型,并对其进行对比分析;在此基础上,筛选最优算法,以精确预测合金的性能,并实现以性能为目标导向的成分设计;最终形成了一种基于第一性原理计算的固溶体合金集成学习设计方法,并开发出可视化程序软件。该方法有望大幅提升高性能先进合金材料研发的效率。

关键词：第一性原理计算团簇结构模型机器学习集成计算方法

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养不良与甲状腺激素、肺功能及血清IL-6、IL-18的关系研究

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现代生物医学进展 2022年第2期22卷 347-351页

作者：顾婷婷齐保龙苑仁祥赵琴孙静茹安徽省第二人民医院呼吸内科安徽合肥230041 安徽省第二人民医院肺功能室安徽合肥230041 安徽省第二人民医院检验科安徽合肥230041

目的:观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养不良与甲状腺激素、肺功能及血清白细胞介素(IL)-6、IL-18的关系。方法:选择2019年1月~2020年12月我院收治的稳定期COPD患者76例作为研究对象。根据患者的微型营养评定(MNA)评分将其分为... 详细信息

目的:观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养不良与甲状腺激素、肺功能及血清白细胞介素(IL)-6、IL-18的关系。方法:选择2019年1月~2020年12月我院收治的稳定期COPD患者76例作为研究对象。根据患者的微型营养评定(MNA)评分将其分为营养不良组(n=31)和非营养不良组(n=45),比较两组患者的人口学资料、疾病相关因素,甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)、促甲状腺激素(TSH)]水平,肺功能[第1秒用力呼气量占预测值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)],血清IL-6、IL-18水平。分析MNA评分与甲状腺激素水平、肺功能及血清IL-6、IL-18水平的相关性。分析患者发生营养不良的危险因素。结果:营养不良组年龄高于非营养不良组(P60岁、T3≤1.60 nmol/L、T4≤73.00 nmol/L、TSH≤1.50 nmol/L、FEV1%pred≤60.00%、FEV1/FVC≤0.54、IL-6≥8.00 pg/mL、IL-18≥47.00 pg/mL是稳定期COPD患者营养不良的危险因素(P<0.05)。结论:稳定期COPD患者营养不良受多种因素影响,临床应针对相关因素给予有效干预,降低此类患者营养不良风险。

关键词：慢性阻塞性肺疾病营养不良甲状腺激素肺功能白细胞介素-6、白细胞介素-18

基于动态阈值伪标签筛选的深度图对比聚类算法

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计算机科学 2024年

作者：王沛杨希洪管仁祥祝恩国防科技大学计算机学院

近年来，图神经网络在处理复杂结构数据方面表现出色，广泛应用于节点分类、图分类、链接预测等领域。深度图聚类结合了GNNs的强大表示能力与聚类算法的目标，从复杂的图结构数据中发现隐藏的簇结构。然而，现有的基于伪标签的图聚类算... 详细信息

近年来，图神经网络在处理复杂结构数据方面表现出色，广泛应用于节点分类、图分类、链接预测等领域。深度图聚类结合了GNNs的强大表示能力与聚类算法的目标，从复杂的图结构数据中发现隐藏的簇结构。然而，现有的基于伪标签的图聚类算法在进行模型优化时常使用固定阈值，根据类别对样本进行筛选，以获得高置信度的样本数据来引导模型优化。然而固定阈值的方法会导致类别不平衡问题，进而影响模型聚类的性能。为了解决上述问题，本文提出了一种基于动态阈值伪标签深度图对比聚类算法。具体来说，采用两个不共享参数的多层感知机（MLP）结构捕捉图数据的潜在结构特征，并使用K-Means算法得到聚类结果。在此基础上，引入信赖强度来动态调整获得伪标签的阈值，在训练过程中动态调整每个类别中高置信度的样本数量，缓解类别不平衡的问题。此外，本文优化了对比学习策略，改进了样本对的构造方法，提高了模型的判别能力。实验结果表明，本文方法在六个基准数据集上均表现出色，在多个评估指标上超越现有方法，显著展现了本文设计算法的有效性。

关键词：深度图聚类伪标签图对比聚类图神经网络动态阈值

基于“多关节肌螺旋平衡链”理论浮针治疗颈性眩晕的临床疗效及对椎动脉血流速度的影响

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中国针灸 2024年

作者：龚萌刘志祥李沛肖仁焱贾鹏郭鸿晋松成都中医药大学针灸推拿学院成都中医药大学养生康复学院成都中医药大学附属医院康复科

目的：观察基于“多关节肌螺旋平衡链”理论浮针治疗颈性眩晕（CV）的临床疗效及对椎动脉血流速度的影响。方法：将60例CV患者随机分为浮针组和药物组，各30例。浮针组于大椎穴行浮针治疗，扫散后留置软管5 min，隔日1次，每周3次，治疗... 详细信息

目的：观察基于“多关节肌螺旋平衡链”理论浮针治疗颈性眩晕（CV）的临床疗效及对椎动脉血流速度的影响。方法：将60例CV患者随机分为浮针组和药物组，各30例。浮针组于大椎穴行浮针治疗，扫散后留置软管5 min，隔日1次，每周3次，治疗3周；药物组给予口服甲磺酸倍他司汀片、双氯芬酸钠双释放胶囊治疗，连续服用3周。分别于治疗前后及治疗结束后1个月随访观察两组患者眩晕障碍量表（DHI）、视觉模拟量表（VAS）评分，于治疗前后采用经颅多普勒超声检测椎动脉血流速度，并于治疗后评定两组临床疗效。结果：治疗后及随访时，两组患者DHI各分项评分及总分均较治疗前降低（P<0.05）；治疗后两组患者VAS评分及随访时浮针组患者VAS评分较治疗前降低（P<0.05）。治疗后及随访时，浮针组患者DHI躯体评分、总分及VAS评分均低于药物组（P<0.05）；随访时，浮针组患者DHI情绪和功能评分低于药物组（P<0.05）。治疗后，两组患者LVA、RVA的Vm高于治疗前（P<0.05），且浮针组高于药物组（P<0.05）。浮针组总有效率为100.0%（30/30），高于药物组的73.3%（22/30，P<0.05）。结论：基于“多关节肌螺旋平衡链”理论的浮针疗法可有效减轻CV患者眩晕症状和颈部疼痛程度，提高患者椎动脉血流速度，有较好的远期疗效。

关键词：颈性眩晕浮针多关节肌螺旋平衡链椎动脉血流动力学随机对照试验