两种评分系统对预测AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气治疗效果分析

作     者：苑仁祥 

作者单位：安徽医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：赵卉

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：AECOPD Ⅱ型呼吸衰竭 预测因素 APACHEⅡ评分 CAPS评分 

摘      要：目的:探讨影响AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气治疗效果常见因素及APACHEⅡ评分和CAPS评分对AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气治疗效果的预测价值方法:采用回顾性研究方法,收集2017年1月至2018年4月就诊安徽医科大学第二附属医院的AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,纳入114例,收集相关临床资料并进行APACHEⅡ及CAPS评分量表评分,根据治疗效果分为有效组和无效组,比较两组患者指标差及两种评分分值差异,并通过ROC曲线分析两种评分对无创通气治疗效果预测价值。结果:1.治疗有效组和无效组患者在心率(t=-4.77,P21,其敏感性为80%,特异性为95%;CAPS评分25分,其敏感性为93%,特异性为82%。结论:1.患者入院时呼吸频率、肌酐、尿素氮、PCT、白蛋白、APACHEⅡ评分、CAPS评分是影响患者无创通气治疗效果的相关因素。***Ⅱ评分和CAPS评分系统对无创通气治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效均有较好的预测价值,且二者无明显优劣,当APACHEⅡ评分21分,CAPS评分25分时患者无创通气失败率较高,建议早期有创机械通气治疗。