超声心动图评估急性肺栓塞患者右心功能及疗效的临床意义

作     者：史斌浩 王建飞 贺婧婷 苑仁祥 SHI Bin-hao;WANG Jian-fei;HE Jing-ting;YUAN Ren-xiang

作者机构：安徽省第二人民医院心内科安徽合肥230041 安徽省第二人民医院呼吸内科安徽合肥230041 合肥市第四人民医院超声科 

出 版 物：《心血管康复医学杂志》 (Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine)

年 卷 期：2020年第29卷第6期

页      面：668-671页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：超声心动描记术 肺栓塞 心室功能,右 

摘      要：目的:探讨超声心动图评估急性肺栓塞患者右心功能及疗效的临床意义。方法:选择急性肺栓塞患者63例作为肺栓塞组;另选择健康体检者60例作为健康对照组。肺栓塞组患者根据超声心动图结果分为心功能正常组(24例)和心功能异常组(39例),且均进行溶栓抗凝治疗。比较两组及肺栓塞溶栓抗凝治疗前后右心功能指标变化,及肺栓塞心功能异常和正常组患者48h内肺栓塞恶化事件及死亡情况。结果:与健康对照组比较,肺栓塞组右室射血分数(RVEF)[(65.47±5.32)%比(42.13±4.20)%]显著降低,右室舒张末容积(RVEDV)[(57.38±6.57)ml比(98.92±8.79)ml]和右室收缩末容积(RVESV)[(24.52±5.18)ml比(60.19±8.25)ml]均显著增加(P均=0.001)。与溶栓抗凝治疗前比较,肺栓塞组治疗后RVEF[(42.13±4.20)%比(56.38±7.19)%]显著提高,RVEDV[(98.92±8.79)ml比(73.24±6.57)ml]和RVESV[(60.19±8.25)ml比(38.91±6.87)ml]显著减小(P均=0.001)。与肺栓塞心功能正常组比较,心功能异常组肺动脉高压(20.83%比64.10%)、心源性休克(4.17%比30.77%)发生率及死亡率(4.17%比28.21%)显著升高(P0.05或0.01)。结论:超声心动图可用于急性肺栓塞患者右心功能评价,通过溶栓抗凝治疗后,右心功能显著改善。