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肌电生物反馈疗法结合镜像疗法在脑卒中患者下肢功能重建中的疗效分析

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肌电生物反馈疗法结合镜像疗法在脑卒中患者下肢功能重建中的疗效...

作者：王耀霆蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的:探究肌电生物反馈疗法(EMGBFT)结合镜像疗法(MT)对脑卒中患者下肢运动和平衡功能的影响,以及对其步行和日常生活活动能力的影响,并分析下肢运动功能评分与锻炼依从性的关系。方法:60例脑卒中患者被随机分成假刺激组与真刺激组,各3... 详细信息

目的:探究肌电生物反馈疗法(EMGBFT)结合镜像疗法(MT)对脑卒中患者下肢运动和平衡功能的影响,以及对其步行和日常生活活动能力的影响,并分析下肢运动功能评分与锻炼依从性的关系。方法:60例脑卒中患者被随机分成假刺激组与真刺激组,各30例。在常规治疗基础上,假刺激组患者接受假MT刺激结合EMGBFT,真刺激组患者接受MT结合EMGBFT。于4周治疗前后,选用Fugl-Meyer运动功能评定量表下肢部分(FMA-LE)、Brunnstrom分期量表(BS)、被动踝背伸活动度(PROM)、改良Ashworth量表(MAS)和表面肌电图评价患者下肢运动功能;Berg平衡量表(BBS)和足底压力参数评价平衡功能;功能性步行量表(FAC)评价步行能力;改良Barthel指数(MBI)评价日常生活活动能力;脑卒中患者功能锻炼依从性量表(EAQ)评价医嘱遵从性。结果:治疗前两组患者的一般资料经对比差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的FMA-LE、BS、PROM、股直肌与腓肠肌内侧头的MAS、BBS、FAC、MBI、EAQ及各维度评分均明显改善,FMA-LE增值分数与EAQ增值分数呈正相关,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组患者的股二头肌与股直肌、胫骨前肌与腓肠肌内侧头的积分肌电值(i EMG)和协同收缩率(CR)均明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.01);睁眼时,两组患者双足平均压力和接触面积对称指数(SI)、身体重心椭圆面积、身体重心前后向(AP)和左右向(ML)位移距离均明显改善,闭眼时,两组患者双足平均压力和接触面积SI、身体重心ML位移距离均明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与假刺激组治疗后比较,真刺激组FMA-LE、BS、PROM、BBS、FAC、MBI、EAQ及各维度评分、股二头肌和胫骨前肌i EMG、睁眼时身体重心椭圆面积和身体重心AP及ML位移距离、闭眼时双足接触面积SI变化幅度更加显著,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:(1)与肌电生物反馈疗法相比,肌电生物反馈疗法结合镜像疗法在提高脑卒中患者下肢运动和平衡功能,促进步行和日常生活活动能力恢复方面效果更好,其更明显激活了下肢薄弱肌群运动单位,改善了站立位静态平衡能力。(2)在两组不同治疗方案干预下,脑卒中患者功能锻炼依从性和下肢运动功能存在正相关关系。

关键词：脑卒中肌电生物反馈镜像疗法表面肌电图足底压力

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星载有源相控阵天线热控技术研究进展

华中科技大学学报（自然科学版） 2022年第12期50卷 106-120页

作者：褚雯霄吕义高王耀霆王秋旺西安交通大学热流科学与工程教育部重点实验室陕西西安710049 中国空间技术研究院西安分院陕西西安710199

分析了近年来国内外星载有源相控阵天线热控相关技术的研究现状与发展趋势,包括导热、非分离式热管、毛细泵驱回路热管、相变储能技术、单相泵驱流体回路、两相泵驱流体回路、微通道冷却及射流冲击冷却等先进热控技术.结合对国外其他航... 详细信息

分析了近年来国内外星载有源相控阵天线热控相关技术的研究现状与发展趋势,包括导热、非分离式热管、毛细泵驱回路热管、相变储能技术、单相泵驱流体回路、两相泵驱流体回路、微通道冷却及射流冲击冷却等先进热控技术.结合对国外其他航天器热控系统的相关创新性技术和设计的综述,对比指出目前我国在一些关键技术方面与国外先进技术水平的差距;同时,考虑航天器在空间特殊应用环境下热管理过程的热量收集、传输和排散环节,分析热控系统整体化设计过程,提出了星载有源相控阵天线热控技术的未来主要发展方向,包括两相泵驱流体回路关键技术突破、新型高效主被动复合式热控架构探索及新型热控技术与辐射器设计相结合等,可为未来我国新一代星载有源相控阵天线的散热方案研究提供参考.

关键词：相控阵天线热控技术结构导热相变储能泵驱流体回路技术射流冷却

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多层隔热材料影响下在轨卫星温度场计算

中国科技论文 2018年第4期13卷 439-443,455页

作者：张翔王耀霆李兵西安交通大学机械工程学院西安710049 西安空间无线电技术研究所西安710000

针对在轨运行的卫星,对卫星暴露部分进行正确的热场分析,并根据热场分析结果进行热系统设计非常重要。多层材料是一种常用的热控材料,但其初期与末期性质变化较大,影响热控措施的有效性。针对多层材料初期与末期性质差异较大影响热控措... 详细信息

针对在轨运行的卫星,对卫星暴露部分进行正确的热场分析,并根据热场分析结果进行热系统设计非常重要。多层材料是一种常用的热控材料,但其初期与末期性质变化较大,影响热控措施的有效性。针对多层材料初期与末期性质差异较大影响热控措施有效性的问题,提出运用有限元计算方法对典型结构部件温差变化与热流变化情况进行研究,根据所提出的量化指标,对其多层材料在卫星结构中的典型作用以及在初期与末期性质变化所引起的隔热性能变化进行评价。以某环境监测卫星为例,对所选取的卫星结构典型部件进行温度和热流仿真计算,对计算方法进行了验证与说明,结果表明运行初期与运行末期相比,多层材料的特性退化使得温差缩小系数减小,而温差缩小系数的改变会引起卫星结构的热变形在初期与末期的不同,进而影响卫星的运行精度的变化。

关键词：航天系统工程热分析卫星多层温度场

大功率T/R组件相变温控平板热管的散热特性实验研究

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西安交通大学学报 2022年第6期56卷 142-150页

作者：何峻杰王耀霆孟通王秋旺褚雯霄西安交通大学热流科学与工程教育部重点实验室西安710049 中国空间技术研究院西安分院西安710199

为保证大功率相控阵天线T/R组件的长时间稳定工作,提出了一种相变储能平板热管的热控设计方案,该系统中的相变材料和平板热管分别发挥储热和热扩散的作用。实验对比了铝制平板热管和铝合金板的热扩散性能,以及它们分别和相变材料结合后... 详细信息

为保证大功率相控阵天线T/R组件的长时间稳定工作,提出了一种相变储能平板热管的热控设计方案,该系统中的相变材料和平板热管分别发挥储热和热扩散的作用。实验对比了铝制平板热管和铝合金板的热扩散性能,以及它们分别和相变材料结合后的热控性能。实验结果表明,铝制平板热管的传热性能优于铝合金,在40 W时其冷凝端的最大温差为3.2℃,且等效热阻可维持在0.35 K/W以下;当热源置于侧边时,相比置于中间位置时的蒸汽扩散和液体回流路径较长,平板热管的热扩散性能下降;同时,与使用铝合金作为储热容器底部基板时的局部过热现象相比,采用相变储能平板热管的热控设计,可以将热源的热量进行均匀扩散,降低热流密度,从而表现出更好的温度均匀性,再通过相变储能的方式吸收热量,可以保证天线产品持续工作90 min时的结点温度控制在70℃。对于高纵横比的槽道式平板热管,需要进一步改良槽道的毛细结构,降低蒸汽扩散和液体回流路径的差异对热扩散性能的影响。

关键词：大功率天线产品热控设计平板热管相变储能

关节镜下Pushlock免结锚钉软式固定自体髂骨移植治疗复发性肩关节前向不稳伴严重骨缺损

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中国修复重建外科杂志 2022年第2期36卷 143-148页

作者：安佰京王耀霆王明新张浩冲邢更彦解放军总医院第四医学中心骨科医学部运动医学科北京100048 解放军总医院第四医学中心骨科医学部关节外科北京100048 解放军总医院第三医学中心骨科北京100039

目的探讨关节镜下Pushlock免结锚钉软式固定自体髂骨移植治疗复发性肩关节前向不稳伴严重骨缺损的临床疗效。方法回顾分析2016年1月—2019年1月采用关节镜下Pushlock免结锚钉软式固定自体髂骨移植治疗的80例复发性肩关节前向不稳伴严重... 详细信息

目的探讨关节镜下Pushlock免结锚钉软式固定自体髂骨移植治疗复发性肩关节前向不稳伴严重骨缺损的临床疗效。方法回顾分析2016年1月—2019年1月采用关节镜下Pushlock免结锚钉软式固定自体髂骨移植治疗的80例复发性肩关节前向不稳伴严重骨缺损患者临床资料。患者均为男性;手术时年龄18~45岁,平均25岁。病程3个月~5年,平均2年。肩关节脱位3~50次,平均8次。术前行肩关节X线片、MRI、CT扫描及三维重建,前方关节盂骨性缺损面积为25%~45%,平均27.3%。采用术前及末次随访时肩关节活动度(前屈上举和外展90°外旋)、肩关节Constant-Murley评分和肩关节Rowe评分进行肩关节功能评估。结果术后患者均获随访,随访时间1~3年,平均2年。随访期间均未发生肩关节再次脱位。术后移植物均发生部分吸收,1周及3个月CT示移植物吸收比例<30%。术后1年CT三维重建示所有移植物已愈合至关节盂,前方关节盂骨性缺损面积均≤5%(0~5%,平均3.2%)。末次随访时,患者肩关节前屈上举活动度、外展90°外旋活动度、ConstantMurley评分及Rowe评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);患侧外展90°外旋活动度较健侧受限(6.7±5.1)°。结论关节镜下Pushlock免结锚钉软式固定自体髂骨移植治疗复发性肩关节前向不稳伴严重骨缺损效果良好,该方法相对简单,学习曲线短。

关键词：关节镜自体髂骨移植肩关节前向不稳

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薄膜光学常数的改进粒子群反演算法

中国科技论文 2020年第4期15卷 379-384页

作者：刘永上王耀霆徐治国上海交通大学机械与动力工程学院上海200240 西安空间无线电技术研究所西安710000

针对聚酰亚胺薄膜的光学常数进行反演计算,在传统粒子群算法的基础上引入模拟退火算法改进优化。基于改进后的算法由薄膜透射率测量数据反演求解薄膜在波长为450~2500 nm的折射率和消光系数。针对求解波长范围大、薄膜透射率数值变化剧... 详细信息

针对聚酰亚胺薄膜的光学常数进行反演计算,在传统粒子群算法的基础上引入模拟退火算法改进优化。基于改进后的算法由薄膜透射率测量数据反演求解薄膜在波长为450~2500 nm的折射率和消光系数。针对求解波长范围大、薄膜透射率数值变化剧烈的特点,采用基于透射率数值的分段方法并以平衡评价函数作为优化指标。根据菲涅尔方程使用反演计算得到的光学常数恢复出薄膜透射率的理论值,与实验测量值作对比。结果表明,相比传统算法,改进粒子群算法恢复出的计算透射率与测量值更加接近,具有更好的优化性能。

关键词：薄膜粒子群算法透射率光学常数聚酰亚胺

肌电生物反馈疗法结合镜像疗法对脑卒中患者下肢运动和平衡功能的影响

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中国康复医学杂志 2024年第3期39卷 375-381页

作者：王耀霆姚佳琴王红雨卢燕杨春花张永卿王敏蚌埠医学院研究生院安徽省蚌埠市233030 蚌埠医学院护理学院蚌埠医学院健康体适能中心蚌埠医学院第一附属医院康复医学科

目的:探究肌电生物反馈疗法(EMGBFT)结合镜像疗法(MT)对脑卒中患者下肢运动和平衡功能的影响。方法:选取60例脑卒中后偏瘫患者,随机分为肌电反馈组与镜像肌电组,每组30例。在常规康复基础上,肌电反馈组患者接受假MT刺激结合EMGBFT,镜像... 详细信息

目的:探究肌电生物反馈疗法(EMGBFT)结合镜像疗法(MT)对脑卒中患者下肢运动和平衡功能的影响。方法:选取60例脑卒中后偏瘫患者,随机分为肌电反馈组与镜像肌电组,每组30例。在常规康复基础上,肌电反馈组患者接受假MT刺激结合EMGBFT,镜像肌电组患者接受MT结合EMGBFT。于治疗前后,选用Fugl-Meyer运动功能评定量表下肢部分(FMA-LE)、表面肌电图-膝屈曲及踝背伸下的积分肌电值(iEMG)、协同收缩率(CR)评价患者下肢运动功能;睁眼及闭眼状态下,足底压力-双足平均压力和接触面积的对称指数(SI)、身体重心椭圆面积、身体重心前后向(AP)和内外向(ML)位移距离评价患者负重与平衡功能。结果:治疗后,两组患者的FMA-LE,股二头肌和股直肌、胫骨前肌和腓肠肌内侧头的CR和i EMG均明显改善(P<0.01)。治疗后,睁眼状态下,两组患者双足平均压力和接触面积SI、身体重心椭圆面积、身体重心AP及ML位移距离均明显改善(P<0.05,P<0.01),闭眼状态下,两组患者双足平均压力和接触面积SI、身体重心ML位移距离均明显改善(P<0.05,P<0.01)。与肌电反馈组治疗后比较,镜像肌电组FMA-LE、股二头肌和胫骨前肌i EMG、睁眼时身体重心椭圆面积和身体重心AP及ML位移距离、闭眼时双足接触面积SI变化幅度更加显著(P<0.05,P<0.01)。结论:肌电生物反馈疗法结合镜像疗法可提高脑卒中患者下肢运动和平衡功能,其潜在机制可能是激活了下肢薄弱肌群运动单位,缓解了下肢痉挛,改善了站立位静态平衡能力。

关键词：镜像疗法肌电生物反馈脑卒中下肢功能足底压力

CFD技术在求解电子系统风道特性上的应用研究

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弹箭与制导学报 2006年第S1期26卷 314-316页

作者：张小军胡欲立王耀霆王红红西北工业大学航海学院西安710072

电子系统的风道特性是合理选择冷却风扇的关键,快速准确地得到风道特性是电子系统热设计的重要内容之一。文中采用CFD数值仿真技术,利用大型工程软件I-DEAS求解某电子系统的风道特性,并给出了求解过程。

关键词：电子热设计风道特性 CFD 数值仿真

膝关节镜全内技术自体腘绳肌腱移植一期重建前、后十字韧带断裂

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中华骨科杂志 2018年第17期38卷 1045-1054页

作者：白晓东王耀霆车琦邢更彦丁浩北京武警总医院关节四肢外科 100039

目的分析采用膝关节镜全内技术自体胭绳肌腱移植一期重建前、后十字韧带断裂的可行性及疗效。方法2013年7月至2015年7月收治前、后十字韧带同时断裂患者34例，采用膝关节镜全内技术自体胭绳肌腱移植一期重建，术后获得2年以上随访者32... 详细信息

目的分析采用膝关节镜全内技术自体胭绳肌腱移植一期重建前、后十字韧带断裂的可行性及疗效。方法2013年7月至2015年7月收治前、后十字韧带同时断裂患者34例，采用膝关节镜全内技术自体胭绳肌腱移植一期重建，术后获得2年以上随访者32例。男23例，女9例；年龄（37．4±9．2）岁（范围18±61岁）。按膝关节脱位的解剖分类：KDⅡ型14例，KDHIM型11例，KDⅢL型7例。外伤至手术时间为4-6周。KDII型取同侧胴绳肌腱，KDⅢ型取对侧胭绳肌腱；半腱肌肌腱作为后十字韧带移植物，股薄肌肌腱作为前十字韧带移植物。半腱肌肌腱或股薄肌肌腱对折成四股，与可调节锁扣带袢钛板相连，移植物长度约6-7cm，直径约7-9mm。对KDⅢ型依次修复或重建内侧或外侧副韧带。根据重建手术前后膝关节前、后抽屉试验，Laehman试验，内、外翻应力试验，国际膝关节文献委员会（InternationalKneeDocumen．t±ionCommittee，IKDC）膝关节功能评估表及Lysholm评分对疗效进行评估。结果随访2±4年，平均2．6年。末次随访时患者膝关节疼痛、肿胀、屈伸活动受限等症状明显改善，前、后抽屉试验均为阴性，Lachman试验阴性。术后2年膝关节IKDC评分正常者27例（84％），接近正常者4例（13％），异常者1例（3％）；IKDC主观膝关节评估表评分由术前（36．4±4．6）分提高至（90．1±10．7）分，手术前后差异有统计学意义（t=27．96，P=0．000）；Lysholm评分由术前（52．7±5．3）分提高至（91．2±9．2）分，手术前后差异有统计学意义（t=23．26，P=0．000）。结论采用膝关节镜全内技术自体胴绳肌腱移植一期重建膝关节前、后十字韧带断裂，能有效恢复膝关节的稳定性，术后早期膝关节功能良好。

关键词：前交叉韧带后交叉韧带创伤和损伤移植自体腱