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基于金昌队列的常规循环肝功能标志物与结直肠癌发病关系的巢式病例对照研究

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中国肿瘤 2023年第10期32卷 789-796页

作者：王仲阁尹春张李珍陈蕊蕊豆倩陈亚荣李思宇李靖许璐璐胡雨佳张德生白亚娜兰州大学公共卫生学院甘肃兰州730000 金川集团股份有限公司职工医院甘肃金昌737100

[目的]探索常规循环肝功能标志物与结直肠癌发病风险的关系。[方法]采用巢式病例对照研究,剔除基线慢性结肠炎、肠息肉和恶性肿瘤患者及基本资料不全者,以金昌队列3次随访期间新发结直肠癌患者145例为病例组,以随访未发生结直肠癌的人... 详细信息

[目的]探索常规循环肝功能标志物与结直肠癌发病风险的关系。[方法]采用巢式病例对照研究,剔除基线慢性结肠炎、肠息肉和恶性肿瘤患者及基本资料不全者,以金昌队列3次随访期间新发结直肠癌患者145例为病例组,以随访未发生结直肠癌的人群作为对照来源,根据同期随访、基线年龄±2岁和同性别进行1∶4个体匹配,获得对照组580名,最终纳入725名研究对象。通过条件Logistic回归分析探究常规循环肝功能标志物与结直肠癌发病风险的关系,计算比值比(odds ratio,OR)及其95%置信区间(confidence interval,CI),采用限制性立方样条分析相关因素与结直肠癌发病的剂量-反应关系。[结果]研究对象平均年龄为61.24岁,男性占比71.72%。多因素条件Logistic回归分析结果显示,在调整混杂因素后,发现总胆红素第2四分位数组研究对象发生结直肠癌的风险是第1四分位数组的0.490倍(OR=0.490,95%CI:0.273~0.879),处于白蛋白第2、3、4四分位数组的研究对象发生结直肠癌的风险分别较处于第1四分位数组的研究对象降低41.6%(OR=0.584,95%CI:0.342~0.996)、42.9%(OR=0.571,95%CI:0.337~0.970)和42.7%(OR=0.573,95%CI:0.330~0.996)。对结直肠癌发病部位进行分区,以白蛋白第1四分位数组为对照,第3、4四分位数组的个体发生结肠癌的风险分别降低66.6%(OR=0.334,95%CI:0.139~0.804)和80.7%(OR=0.193,95%CI:0.066~0.566)。未发现白蛋白与直肠癌发病风险之间具有统计学意义。白蛋白与结直肠癌发病风险之间存在明显的负向线性剂量-反应关系(P总趋势<0.050,P非线性=0.191),结直肠癌发病风险随白蛋白的升高而降低。[结论]白蛋白和总胆红素水平的升高与结直肠癌发病风险降低相关,且白蛋白与结直肠癌的发病风险存在剂量-反应关系。白蛋白与结肠癌发病风险存在较强的负相关性,而与直肠癌不存在关联。

关键词：金昌队列结直肠癌循环肝功能标志物巢式病例对照研究白蛋白总胆红素

“大、小、重、慢”疾病定义与全科医生“4善”定位的探讨

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中国全科医学 2025年第1期28卷 125-128页

作者：李敏王仲清华大学附属北京清华长庚医院临床医学院全科医学系北京市102218 北京清华长庚医院全科与健康医学部北京市102218

随着我国医药卫生体制的深度改革,特别是分级诊疗制度的推进,全科医生在基层医疗保健体系中的角色日益重要。全科医生不仅是居民健康的第一道防线,更是常见疾病预防、诊断、治疗及健康教育的关键执行者。国家对全科医生提出了“小病善... 详细信息

随着我国医药卫生体制的深度改革,特别是分级诊疗制度的推进,全科医生在基层医疗保健体系中的角色日益重要。全科医生不仅是居民健康的第一道防线,更是常见疾病预防、诊断、治疗及健康教育的关键执行者。国家对全科医生提出了“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的临床定位。本文通过问答形式,分析“小、大、重、慢”疾病的分类与全科医生的“4善”定位,探讨全科医生在新医改时代下的重要职能及挑战。访谈者认为虽然分级诊疗制度旨在优化医疗资源配置,但在实践中仍面临“大、小、重、慢”疾病分类的模糊性和基层医疗资源的不均衡分配等问题。全科医生在这个体系中扮演着至关重要的角色,其需要具备综合的临床诊疗能力,并与专科医生共同制定临床判断标准和诊疗标准。为了应对这些挑战并充分发挥全科医生在现代医疗体系中的作用,迫切需要对全科医学教育和实践进行进一步改革与优化,同时强化全科医生的角色定位,以确保在提升医疗服务质量和效率的同时,实现公平和可持续的健康保障体系。

关键词：全科医学全科医生分级诊疗医疗体系改革疾病分类医疗资源优化

血清重金属与胃癌发病风险的巢式病例对照研究

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兰州大学学报（医学版） 2023年第10期49卷 10-15,25页

作者：陈蕊蕊张德生张李珍夏智恒王仲阁张甜豆倩李拥军白亚娜兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所甘肃兰州730000 金川集团有限公司职工医院甘肃金昌737100 甘肃省疾病预防控制中心理化实验室甘肃兰州730000

目的探究血清铜、钴和铅3种重金属对胃癌发病的影响。方法以金昌队列为数据平台,收集2014—2020年队列3次随访期间新发的148例胃癌患者为病例组,按照性别、年龄±2岁进行1∶4个体匹配获得592例同期对照。通过条件Logistic回归模型和限... 详细信息

目的探究血清铜、钴和铅3种重金属对胃癌发病的影响。方法以金昌队列为数据平台,收集2014—2020年队列3次随访期间新发的148例胃癌患者为病例组,按照性别、年龄±2岁进行1∶4个体匹配获得592例同期对照。通过条件Logistic回归模型和限制性立方样条法探讨血清3种重金属与胃癌发病的关系及剂量-反应关系。结果多因素条件Logistic回归分析结果表明,与血清铜水平[100.00,853.14]μg·L^(-1)组相比,≥990.63μg·L^(-1)组胃癌发生风险增加了108%(OR=2.08,95%CI:[1.18,3.66]);与血清钴水平≤0.20μg·L^(-1)组相比,[0.21,0.35]μg·L^(-1)和≥0.36μg·L^(-1)组的胃癌风险分别增加了730%(OR=8.30,95%CI:[4.48,15.35])和883%(OR=9.83,95%CI:[5.14,18.79]);与血清铅水平≤4.00μg·L^(-1)组相比,≥4.01μg·L^(-1)组胃癌发生风险增加了108%(OR=2.08,95%CI:[1.29,3.35])。另外,血清铜、钴和铅水平与胃癌发病风险间均存在剂量-反应关系。结论血清铜、钴和铅是胃癌发病的危险因素,应定期监测人群血清重金属水平。

关键词：重金属暴露胃癌 Logistic回归模型剂量-反应关系巢式病例对照研究金昌队列

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乳腺癌发病影响因素的巢式病例对照研究

兰州大学学报（医学版） 2023年第3期49卷 12-17,22页

作者：豆倩张李珍吴喜江王仲阁沈淑娟陈蕊蕊李靖陈亚荣许璐璐胡雨佳李思宇白亚娜兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所甘肃兰州730000 金川集团有限公司职工医院公共卫生科甘肃金昌737100 金川集团有限公司职工医院医院办公室甘肃金昌737100

目的探索女性人群乳腺癌发病的影响因素,为乳腺癌的防治提供科学依据。方法基于金昌队列,以2014-2020年中3次随访新发乳腺癌者96例为病例组,按照年龄(±2岁)1∶2个体匹配的方法,以同期随访未发生癌症的192例为对照组。采用条件Logistic... 详细信息

目的探索女性人群乳腺癌发病的影响因素,为乳腺癌的防治提供科学依据。方法基于金昌队列,以2014-2020年中3次随访新发乳腺癌者96例为病例组,按照年龄(±2岁)1∶2个体匹配的方法,以同期随访未发生癌症的192例为对照组。采用条件Logistic回归模型、限制性立方样条模型及相乘和相加交互模型探讨乳腺癌发病的影响因素及因素间的交互作用。结果多因素条件Logistic回归模型结果显示体重指数(BMI)≥24 kg·m^(-2)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平异常的人群乳腺癌发病风险增加,分别是BMI<24 kg·m^(-2)组、LDL-C水平正常组的1.87倍(OR=1.87,95%CI:[1.05,3.34])、2.66倍(OR=2.66,95%CI:[1.39,5.08]),且LDL-C及BMI水平与乳腺癌发病风险间存在正向线性剂量-反应关系(LDL-C:总趋势P=0.001,非线性P=0.413;BMI:总趋势P<0.001,非线性P=0.376),但未发现两者的交互作用。结论超重/肥胖和LDL-C异常是乳腺癌发病的危险因素,且BMI、LDL-C和乳腺癌的发病风险间存在正向线性剂量-反应关系。

关键词：金昌队列乳腺癌剂量-反应关系巢式病例对照研究

基于Budyko理论的长江典型流域径流演变与归因分析

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水土保持研究 2025年第1期32卷 172-180页

作者：宋阁庆马晓燕王茂林袁春慧杨陈王飞邓悦甘肃省水文站兰州理工大学能源与动力工程学院扶风县水利工作站

[目的]探究变化环境下的长江典型流域径流演变和驱动因素，量化气候变化及下垫面变化对流域径流变化的贡献率，以期为白水江流域水资源优化配置和流域治理提供科学依据。[方法]采用Mann-Kendall趋势检验、交叉小波分析和Budyko理论等研... 详细信息

[目的]探究变化环境下的长江典型流域径流演变和驱动因素，量化气候变化及下垫面变化对流域径流变化的贡献率，以期为白水江流域水资源优化配置和流域治理提供科学依据。[方法]采用Mann-Kendall趋势检验、交叉小波分析和Budyko理论等研究方法，分析了白水江流域1970—2016年的年径流量演变规律及其影响因素。[结果](1)白水江流域年径流量呈显著(p<0.05)下降趋势，径流和降水突变年份均在1994年。(2)白水江流域年径流量与年降水量呈正相关性关系，径流深在影响期(1995—2016年)相比基准期(1970—1994年)对年降水量最敏感，其次为潜在蒸散发量和下垫面参数。(3)量化解析了下垫面、年降水量和潜在蒸散发量对白水江流域径流的贡献率，其中，下垫面贡献率为46.14%,降水量贡献率为41.02%,潜在蒸散发量贡献率为12.84%。[结论]1970—2016年白水江流域年径流量和年降水量均呈下降趋势，白水江流域径流的驱动因素是由于气候和人类活动的综合影响。降水是导致白水江流域径流减少的主要气候因素，下垫面变化是白水江流域径流减少的一个关键因素。

关键词： Budyko理论径流归因分析白水江流域

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红外热成像在肺部疾病应用的新进展

中国全科医学 2025年第8期 1012-1016+1022页

作者：杨佳诺王冠理杨佳夫何嘉豪陈舒敏沈毅李娟任妮刘春丽邓方阁广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸内科汕头大学医学院附属肿瘤医院放射科

红外热成像作为一种具备无创性、无辐射性的非接触式临床检测技术，通过检测人体表面温度并重建温度分布图像，可以早期识别多种疾病，并实现早期诊断及干预。本文着重回顾了红外热成像在急性呼吸道传染性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、中... 详细信息

红外热成像作为一种具备无创性、无辐射性的非接触式临床检测技术，通过检测人体表面温度并重建温度分布图像，可以早期识别多种疾病，并实现早期诊断及干预。本文着重回顾了红外热成像在急性呼吸道传染性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、中医肺疾病研究、新生儿重症监护以及肺栓塞早期筛查等肺部疾病领域中的应用及取得的相关研究进展，具有重要的临床指导意义。红外热成像技术作为一种功能性成像，核心优势在于“早”，不同于疾病过程结构性的改变，疾病早期常出现血流动力学紊乱、局部炎症等所致局部异常温度分布的功能性改变，借助基于热敏性的红外热成像技术可以实现疾病的早期诊断、早期干预以及动态监测等。

关键词：肺疾病红外热成像睡眠呼吸暂停综合征肺栓塞检测技术

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不同产地酱用卡宴辣椒原料品质评价

食品工业科技 2025年第1期46卷 317-332页

作者：许津阁郑卓琦侯鹏颉马高兴熊彦娣马壮刘萌赵靓廖小军中国农业大学食品科学与营养工程学院国家果蔬加工工程技术研究中心农业农村部果蔬加工重点实验室食品非热加工北京市重点实验室北京100083 河北乾亿食品股份有限公司河北保定072450 望都县高岭镇人民政府河北保定072450 望都县辣椒产业发展服务中心河北保定072450

目的:卡宴辣椒是国外辣椒酱加工生产常用品种,但在国内少有研究和应用。同时,辣椒酱加工行业品种选择缺乏科学规范和指导。亟需探明酱用卡宴辣椒原料品质特征,挖掘不同产地卡宴辣椒品质差异,为酱用辣椒品种选择提供科学数据支撑。方法:... 详细信息

目的:卡宴辣椒是国外辣椒酱加工生产常用品种,但在国内少有研究和应用。同时,辣椒酱加工行业品种选择缺乏科学规范和指导。亟需探明酱用卡宴辣椒原料品质特征,挖掘不同产地卡宴辣椒品质差异,为酱用辣椒品种选择提供科学数据支撑。方法:针对甘肃酒泉和内蒙古巴彦淖尔两产地卡宴辣椒,采用靶向检测结合非靶向代谢组学技术,测定原料水分、糖、酸、蛋白质、辣椒碱、类胡萝卜素、挥发性及非挥发性化合物等20余项指标。结果:甘肃和内蒙两产地卡宴辣椒水分含量分别为86.1%和87.9%,总还原糖含量分别为5.28 g/100 g和4.67 g/100 g,总酸含量分别为4.44 g/kg和5.09 g/kg,辣度分别为1386.26 SHU和1116.41 SHU;其中甘肃产地卡宴辣椒糖含量更高、辣度更高、挥发性香气化合物更加丰富,包括水杨酸甲酯、3-甲基丁酸乙酯、芳樟醇等;内蒙产地卡宴辣椒酸度更高,抗氧化能力更强,非挥发性代谢物更为丰富,包括7-羟基香豆素、槲皮素、植物鞘氨醇等。结论:卡宴辣椒具有糖含量高、辣度低、籽肉比低、富含香气和滋味物质等特点,满足辣椒制酱加工需求。不同地区种植的卡宴辣椒在品质方面略有差异,因此在选择制酱用辣椒前对不同产地原料评价至关重要。本研究将为国内酱用辣椒品种的选育和加工企业品种的选择提供科学指导。

关键词：卡宴辣椒产地辣椒制酱鲜椒品质评价

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主剪应力法及其在锥模薄管拉拔与缩颈中的应用

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金属学报 1999年第11期35卷 1195-1200页

作者：王仲仁戴昆哈尔滨工业大学材料科学与工程学院哈尔滨150001

提出了主剪应力法，对沿主剪应力迹线正应力的变化规律给出了数学描述，并将此法用于锥模薄壁管的典型成形工序的求解，其结果与用平衡方程和Ｍｉｓｅｓ屈服准则联立求解的解析解相一致．主剪应力法的实质是在轴对称平面应力问题中将沿... 详细信息

提出了主剪应力法，对沿主剪应力迹线正应力的变化规律给出了数学描述，并将此法用于锥模薄壁管的典型成形工序的求解，其结果与用平衡方程和Ｍｉｓｅｓ屈服准则联立求解的解析解相一致．主剪应力法的实质是在轴对称平面应力问题中将沿移线场理论仅考虑－对正交的最大剪应力迹线的思想扩展到考虑三对正交的主剪应力速线中的任一对，该方法的提出将扩大滑移线场理论的适用范围．

关键词：主剪应力滑移线拉拔缩颈锥模薄壁管

10MW高温气冷实验堆蒸汽发生器传热管流体诱发振动分析

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核动力工程 1996年第1期17卷 56-61页

作者：王仲民厉日竹清华大学核能设计研究院北京100084

10MW 高温气冷实验堆(HTR-10)蒸汽发生器传热管为小弯曲半径的组件式螺旋管结构,管外流动介质为氮气,具有结构上的特殊性。本文利用近期国内外流体诱发振动(FIV)的理论和试验研究成果,从 FIV 发生的主要机理——漩涡脱落、流体弹性稳定... 详细信息

10MW 高温气冷实验堆(HTR-10)蒸汽发生器传热管为小弯曲半径的组件式螺旋管结构,管外流动介质为氮气,具有结构上的特殊性。本文利用近期国内外流体诱发振动(FIV)的理论和试验研究成果,从 FIV 发生的主要机理——漩涡脱落、流体弹性稳定性和声振动出发,分析、计算和校核其设计可靠性。结果表明,HTR-10蒸汽发生器在 FIV 方面的设计是安全的。

关键词：流体诱发振动蒸汽发生器螺旋管气冷堆