血清重金属与胃癌发病风险的巢式病例对照研究

作     者：陈蕊蕊 张德生 张李珍 夏智恒 王仲阁 张甜 豆倩 李拥军 白亚娜 Chen Ruirui;Zhang Desheng;Zhang Lizhen;Xia Zhiheng;Wang Zhongge;Zhang Tian;Dou Qian;Li Yongjun;Bai Yana

作者机构：兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所甘肃兰州730000 金川集团有限公司职工医院甘肃金昌737100 甘肃省疾病预防控制中心理化实验室甘肃兰州730000 

出 版 物：《兰州大学学报（医学版）》 (Journal of Lanzhou University（Medical Sciences）)

年 卷 期：2023年第49卷第10期

页      面：10-15,25页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：金川集团公司职工代谢性疾病全程管理体系建设资助项目(金科综2020-02) 

主　　题：重金属暴露 胃癌 Logistic回归模型 剂量-反应关系 巢式病例对照研究 金昌队列 

摘      要：目的探究血清铜、钴和铅3种重金属对胃癌发病的影响。方法以金昌队列为数据平台,收集2014—2020年队列3次随访期间新发的148例胃癌患者为病例组,按照性别、年龄±2岁进行1∶4个体匹配获得592例同期对照。通过条件Logistic回归模型和限制性立方样条法探讨血清3种重金属与胃癌发病的关系及剂量-反应关系。结果多因素条件Logistic回归分析结果表明,与血清铜水平[100.00,853.14]μg·L^(-1)组相比,≥990.63μg·L^(-1)组胃癌发生风险增加了108%(OR=2.08,95%CI:[1.18,3.66]);与血清钴水平≤0.20μg·L^(-1)组相比,[0.21,0.35]μg·L^(-1)和≥0.36μg·L^(-1)组的胃癌风险分别增加了730%(OR=8.30,95%CI:[4.48,15.35])和883%(OR=9.83,95%CI:[5.14,18.79]);与血清铅水平≤4.00μg·L^(-1)组相比,≥4.01μg·L^(-1)组胃癌发生风险增加了108%(OR=2.08,95%CI:[1.29,3.35])。另外,血清铜、钴和铅水平与胃癌发病风险间均存在剂量-反应关系。结论血清铜、钴和铅是胃癌发病的危险因素,应定期监测人群血清重金属水平。