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耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌颅内感染多途径应用多黏菌素类药物治疗的病例分析

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医药导报 2024年第10期43卷 1583-1588页

作者：陶春童瑜王旗肖溢王仲书四川省自贡市第四人民医院药剂科自贡643000 四川省自贡市第四人民医院神经外科自贡643000 四川卫生康复职业学院自贡643000

目的探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌颅内感染的治疗方案,以及多黏菌素类药物鞘内/脑室内给药方案的可行性。方法根据患者的病情和医嘱,临床药师通过查阅文献,协助临床医师调整多途径给药物治疗方案:头孢哌酮钠舒巴坦钠(2 g,静脉滴注,qid)... 详细信息

目的探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌颅内感染的治疗方案,以及多黏菌素类药物鞘内/脑室内给药方案的可行性。方法根据患者的病情和医嘱,临床药师通过查阅文献,协助临床医师调整多途径给药物治疗方案:头孢哌酮钠舒巴坦钠(2 g,静脉滴注,qid)+注射用多黏菌素E甲磺酸钠(70 mg,静脉滴注,bid)+注射用多黏菌素E甲磺酸钠(10 mg,鞘内注射,qd),并对国内外近10年多黏菌素类药物治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌颅内感染相关文献回顾分析。结果给药14 d后,该患者感染得到治愈,未发现不良反应。共检索到15篇文献,涉及15例患者。纳入分析16例患者中(包含该文1例),男11例,女4例,1例性别不明,年龄1~74岁,基础疾病均与颅脑相关。15例成功治愈,仅1例因不能耐受不良反应(类变态反应)而停药。7例无多黏菌素类药物药敏结果,均成功治愈。11例经静脉联合鞘内/脑室多途径给药,均成功治愈。结论多黏菌素类药物鞘内/脑室内给药可有效的治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌颅内感染,大多数不良反应较轻且可逆。但文献多为个案报道,其在颅内感染的应用仍需进一步证实。

关键词：多黏菌素类药物鞘内注射脑室内注射颅内感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌

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基于多巴胺改性纳米复合水凝胶的制备和性能

材料研究学报 2024年第4期38卷 269-278页

作者：王仲楠郭慧母悦山北京交通大学机械与电子控制工程学院北京100044

分别在酸性和碱性条件下用多巴胺修饰纳米羟基磷灰石制备纳米粒子改性的复合水凝胶并研究其性能,结果表明:多巴胺能在纳米羟基磷灰石表面生成氧化膜,且改性纳米粒子中的苯环与两性离子水凝胶高分子链形成共价键结合。同时,在酸性条件下... 详细信息

分别在酸性和碱性条件下用多巴胺修饰纳米羟基磷灰石制备纳米粒子改性的复合水凝胶并研究其性能,结果表明:多巴胺能在纳米羟基磷灰石表面生成氧化膜,且改性纳米粒子中的苯环与两性离子水凝胶高分子链形成共价键结合。同时,在酸性条件下多巴胺能提高纳米羟基磷灰石的分散性进而提高两性离子水凝胶的热稳定性(323℃才发生分解),也能提高水凝胶的网络结构强度(储能模量为2.7 MPa)和内耗能力(损耗因子为0.041)。而且,酸性纳米复合水凝胶的抗压能力达到11.66 MPa,比纯PSBMA两性离子水凝胶提高了32倍。这表明,酸性纳米复合水凝胶的结构特点和力学性能与天然软骨相似。

关键词：高分子材料纳米复合水凝胶力学性能多巴胺改性纳米羟基磷灰石

基于BP神经网络的爆炸用激波管峰值压力预测方法

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爆炸与冲击 2024年第5期44卷 130-139页

作者：陈梓薇王仲琦曾令辉北京理工大学爆炸科学与技术国家重点实验室北京100081

针对爆炸用激波管缺乏相应的经验公式和数值模拟时效性差的问题,同时为了快速得到激波管内的峰值压力,建立预测爆炸用激波管试验段峰值压力的四层反向传播(back propagation,BP)神经网络。采用数值模拟方法计算激波管试验段峰值压力,计... 详细信息

针对爆炸用激波管缺乏相应的经验公式和数值模拟时效性差的问题,同时为了快速得到激波管内的峰值压力,建立预测爆炸用激波管试验段峰值压力的四层反向传播(back propagation,BP)神经网络。采用数值模拟方法计算激波管试验段峰值压力,计算结果与激波管爆炸试验结果进行对比,平均相对误差为2.69%。证明激波管数值模型的准确性后,将数值模拟得到的195组激波管测得的峰值压力作为输出层,激波管驱动段TNT的药量、药柱的长径比以及爆炸比例距离作为神经网络的输入层。为了加快神经网络迭代速度和提高预测精度,使用自适应矩估计(adaptive moment estimation,ADAM)算法作为神经网络误差梯度下降的优化算法。结果表明,训练好的神经网络得到的预测结果与模拟值基本吻合,预测结果与数值模拟结果的平均相对误差为3.26%。BP神经网络模型能够反映激波管爆炸的峰值压力与影响因素之间的映射关系,采用BP神经网络模型计算时比数值模拟节约了大量运算时间。

关键词： BP神经网络激波管峰值压力自适应矩估计

高频超声探查腮腺段面神经在周围性面瘫中的应用研究

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高频超声探查腮腺段面神经在周围性面瘫中的应用研究

作者：王仲长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨高频超声(High-frequency ultrasound,HFUS)探查面神经腮腺段的可行性。明确正常面神经在腮腺内的声像图特征。以正常面神经超声特征为对照,观察周围性面瘫患者针刺治疗前后腮腺内面神经及神经外膜变化特征,为临床医生对面瘫... 详细信息

目的:探讨高频超声(High-frequency ultrasound,HFUS)探查面神经腮腺段的可行性。明确正常面神经在腮腺内的声像图特征。以正常面神经超声特征为对照,观察周围性面瘫患者针刺治疗前后腮腺内面神经及神经外膜变化特征,为临床医生对面瘫患者病情严重程度及疗效评估提供参考依据。为判断中医针刺治疗周围性面瘫的治疗效果提供佐证。方法:选取2022年12月-2023年12月于长春中医药大学附属医院就诊的周围性面瘫患者30例为面瘫组研究对象,选取30例健康志愿者为正常组做对照研究。记录两组患者的性别、年龄、身高、体重及体重指数(Body mass index,BMI)等一般临床资料。使用迈瑞(Mindray)Resona R9彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为(14MHz),选取神经模式。分别扫查两组研究对象双侧腮腺段面神经,扫查范围为面神经自茎乳孔出颅处至面神经主干分叉点之前,在显示面神经主干穿过腮腺深、浅叶之间的长轴图像时,观察两组研究对象面神经声像图变化,测量双侧面神经直径及神经外膜直径并记录。面瘫组所有研究对象经4周针刺治疗后再次行面神经的高频超声扫查,观察同一位置面神经声像图表现,记录同一位置面神经直径及神经外膜直径。结果:正常的面神经声像图表现为腮腺深、浅叶之间的双线样管状结构,中心的面神经主干呈低回声,周围包绕的神经外膜则表现为面神经主干两侧对称分布的高回声线样结构,边界清晰。30例健康志愿者的双侧面神经直径差异并无统计学意义(P>0.05)。且数据分析表明面神经直径与性别、年龄、身高、体重及BMI等一般临床资料并无显著相关性(P>0.05)。在30例面瘫组中,患侧面神经的声像图表现为腮腺深、浅叶之间的面神经长轴切面显示增粗,最大直径达1.9mm,周围高回声的神经外膜同样肿胀增粗,最大直径0.9mm,部分神经外膜线性回声模糊,回声减低、边界不清。面瘫组研究对象患侧面神经及神经外膜直径明显大于健侧,差异有统计学意义(P0.05)。9例治疗显效、有效的患者患侧面神经及神经外膜直径与健侧相比差异有统计学意义(P<0.05)。3例治疗无效患者患侧与健侧面神经及神经外膜直径仍有显著差异(P<0.05)。结论:(1)高频超声扫查下正常双侧面神经是对称的,双侧面神经及神经外膜直径无显著性差异。面神经直径与性别、年龄、身高、体重及BMI无显著相关性。(2)周围性面瘫患侧面神经在高频超声扫查下表现为神经主干及神经外膜肿胀、增粗,回声减低,边界不清。面瘫组患侧和健侧面神经及神经外膜直径相比差异明显。经针刺治疗后的面神经可以完全恢复正常,神经及神经外膜直径均较治疗前有不同程度的减小。(3)高频超声是检查面神经腮腺段的一种行之有效的影像学检查方法,能够对面神经在生理情况下和病理条件下进行形态学评估,为临床医生对面瘫患者病情评估提供参考依据,为判断中医针刺治疗周围性面瘫的治疗效果提供佐证。

关键词：高频超声面神经周围性面瘫

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智媒时代广播新闻节目创新实践

中国广播电视学刊 2024年第6期 23-26页

作者：潘力王仲中国传媒大学

智媒融合时代背景下,广播新闻作品的发展随着节目内容、形式创新和技术手段更新而升级,获得受众喜爱。本文以中国广播电视大奖2021—2022年度广播电视节目奖评审作品为例,分析特性,对内容表述、语言运用、技术手段、主题挖掘、选题方法... 详细信息

智媒融合时代背景下,广播新闻作品的发展随着节目内容、形式创新和技术手段更新而升级,获得受众喜爱。本文以中国广播电视大奖2021—2022年度广播电视节目奖评审作品为例,分析特性,对内容表述、语言运用、技术手段、主题挖掘、选题方法等五个方面的实践特征与创作逻辑进行系统梳理,解析优秀广播新闻作品,并探讨广播新闻在创作过程中易出现的问题,为新闻工作者在智能媒体时代背景下创新创优提供解决路径与方法。

关键词：智能媒体广播作品创优评析路径方法

“大、小、重、慢”疾病定义与全科医生“4善”定位的探讨

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中国全科医学 2024年

作者：李敏王仲清华大学附属北京清华长庚医院临床医学院全科医学系北京清华长庚医院全科与健康医学部

随着我国医疗体系的深度改革，特别是分级诊疗制度的推进，全科医生在基层医疗保健体系中的角色日益显著。全科医生不仅是居民健康的第一道防线，更是常见疾病预防、诊断、治疗及健康教育的关键执行者。国家对全科医生提出了“小病善治... 详细信息

随着我国医疗体系的深度改革，特别是分级诊疗制度的推进，全科医生在基层医疗保健体系中的角色日益显著。全科医生不仅是居民健康的第一道防线，更是常见疾病预防、诊断、治疗及健康教育的关键执行者。国家对全科医生提出了“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的临床定位。本文通过分析“小、大、重、慢”疾病的分类与全科医生的“4善”定位，探讨了全科医生在新医改时代下的重要职能及其挑战。作者认为虽然分级诊疗制度旨在优化医疗资源配置，但在实践中仍面临“大、小、重、慢”疾病分类的模糊性和基层医疗资源的不均衡分配等问题。全科医生在这个体系中扮演着至关重要的角色，他们需要具备综合的临床诊疗能力，并与专科医生共同制定临床判断标准和诊疗标准。为了应对这些挑战并充分发挥全科医生在现代医疗体系中的作用，迫切需要对全科医学教育和实践进行进一步的改革与优化，同时强化全科医生的角色定位，以确保在提升医疗服务质量和效率的同时，实现公平和可持续的健康保障体系。

关键词：全科医学全科医生分级诊疗医疗体系改革疾病分类医疗资源优化

采用改进遗传算法优化LS-SVM逆系统的外转子无铁心无轴承永磁同步发电机解耦控制

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中国电机工程学报 2024年第5期44卷 2037-2046,I0032页

作者：朱熀秋沈良瑜江苏大学电气信息工程学院江苏省镇江市212013

为了实现外转子无铁心无轴承永磁同步发电机(outer rotor coreless bearingless permanent magnet synchronous generator,ORC-BPMSG)的精确控制,提出一种基于改进遗传算法(improved genetic algorithm,IGA)优化最小二乘支持向量机(least square support vector machine,LS-SVM)逆系统的解耦控制策略。首先,基于ORC-BPMSG的结构及工作原理,推导其数学模型,并分析其可逆性。其次,建立LS-SVM回归方程,并采用IGA优化LS-SVM的性能参数,从而训练得到逆系统。然后,将逆系统与原系统串接,形成伪线性系统,实现了ORC-BPMSG的线性化和解耦。最后,将提出的控制方法与传统LS-SVM逆系统控制方法进行对比仿真和实验。仿真和实验结果表明:所提出的控制策略可以较好地实现ORC-BPMSG输出电压和悬浮力、以及悬浮力之间的解耦控制。

关键词：外转子无铁心无轴承永磁同步发电机最小二乘支持向量机逆系统改进遗传算法解耦控制

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侦查中个人信息处理的合法性基础

中国人民公安大学学报（社会科学版） 2024年第1期40卷 101-109页

作者：王仲羊西南政法大学重庆401120

个人信息处理的合法性基础是指处理个人信息所依据的正当法律理由,属于侦查中干预个人信息权利的前置性要件。然而,在数据主义思潮的影响下,侦查机关陷入了超期存储、重复利用、片面使用、重量轻质四种行为误区,致使个人信息处理的合法... 详细信息

个人信息处理的合法性基础是指处理个人信息所依据的正当法律理由,属于侦查中干预个人信息权利的前置性要件。然而,在数据主义思潮的影响下,侦查机关陷入了超期存储、重复利用、片面使用、重量轻质四种行为误区,致使个人信息处理的合法性存疑。通过分析现行规范可知,侦查中个人信息处理的合法性基础在性质上属于概括授权条款而非特别授权条款,在表述上应采取正向授权方式而非反向禁止方式,在结构上应遵循多元基础而非一元基础。在制度设计上,在侦查中应形成个人信息处理的二元合法性基础,以“履行法定职责或者法定义务所必需”作为法定基础,以“取得个人同意”作为意定基础。

关键词：刑事侦查个人信息保护个人信息处理合法性基础

股东资源视角下企业逆向混改协同效应分析——以山河智能为例

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股东资源视角下企业逆向混改协同效应分析——以山河智能为例

作者：王仲楠内蒙古财经大学

学位级别：硕士

十一届三中全会以后,我国在改革开放和经济转轨的背景下,提出了“以公有制经济为主体,多种所有制经济共同发展”的战略方向。在混合所有制经济发展的主旋律下,混合所有制改革应运而生。经过二十多年的探索与发展,混合所有制改革获得了... 详细信息

十一届三中全会以后,我国在改革开放和经济转轨的背景下,提出了“以公有制经济为主体,多种所有制经济共同发展”的战略方向。在混合所有制经济发展的主旋律下,混合所有制改革应运而生。经过二十多年的探索与发展,混合所有制改革获得了很大的胜利,从开始时完全的计划经济逐渐过渡到市场经济。党的二十大又再次强调,要积极促进“双向混改”。然而,随着我国社会主义市场经济的不断发展,全球经济形势的动荡,以及新冠疫情的爆发,许多民营企业面临了“去杠杆”政策和资金流动困难的双重挑战。在这种情况下,民营企业纷纷寻求“逆向混改”的解决方案,即引入国有资本控股,以应对流动性危机。这种与混合所有制改革初衷截然相反的做法,不仅改善了企业的资金状况和融资能力,也优化了企业的管理机制和治理模式,为混合所有制改革注入了新的活力。本文以山河智能作为案例研究对象,围绕民营股东和国有股东如何开展资源的深度合作实现协同的核心问题进行研究。首先,本文系统的梳理了国内外现有的相关文献,尤其是股东资源与协同效应方面。进而基于股东资源的视角,通过对混改双方优势资源进行整理、整合资源形成能力和利用能力产生协同效应的步骤,系统的分析了逆向混改阶段产生经营协同、管理协同和财务协同效应。基于此采用财务指标分别评价了上述的三种协同效应,最终运用EVA对综合绩效进行评价。本文研究发现:第一,股东资源的范围远不止于控股股东。在公司集团内部,股东资源构成了一个庞大且复杂的共享网络。第二,山河智能和广州工控进行逆向混改后,发挥了显著的协同效应;第三,山河智能在逆向混改之后,从长期来看,该公司的各项指标呈现下降趋势,提示企业要持续关注逆向混改成效。最后,本文总结了一些值得借鉴的经验,提出:民营企业混改前应关注国家政策,紧跟国家步伐,结合企业自身情况选择混改的对象,获取对方优势资源不断优化自身,在混改完成后,民营方要持续关注逆向混改成效,注重可持续发展。

关键词：逆向混改股东资源资源整合协同效应