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美国对话教学中的师生关系及其启示

美国对话教学中的师生关系及其启示

作者：熊洋洋湖南师范大学

学位级别：硕士

对话俨然已成为二十一世纪人们在处理各项事务中的核心理念。对话的存在为人际沟通提供了可能性,而沟通又为相互理解提供了必要条件。对话体现了人与人之间从人格上的民主、平等的关系,这对整个社会的各领域产生了深刻的影响,尤其是教... 详细信息

对话俨然已成为二十一世纪人们在处理各项事务中的核心理念。对话的存在为人际沟通提供了可能性,而沟通又为相互理解提供了必要条件。对话体现了人与人之间从人格上的民主、平等的关系,这对整个社会的各领域产生了深刻的影响,尤其是教育领域。伴随新一轮教育改革稳步推进,课堂教学方式的改变使得教师与学生之间更趋向于平等对话。本文通过期刊、书籍、报纸、网络等途径搜集国内外有关对话教学、对话教学对于构建师生关系的启示的专著、论文、调查报告,对其进行梳理归纳,针对对话、对话教学等核心概念,结合笔者自身留学美国的亲身体验和实地观察,分析整理出美国当前对话教学下的师生关系的现状及其特点。根据前文探讨总结的基础,进一步提炼出以美国对话教学构建一种新型的师生关系的论点。文章最后回归到当代中国对话教学所面临的问题并对其进行了探讨。

关键词：对话对话教学师生关系

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北京地区医生痛风诊疗认知现状的初步研究

北京地区医生痛风诊疗认知现状的初步研究

作者：熊洋洋北京协和医学院

学位级别：硕士

背景:近年关于痛风的机制、诊断和治疗方面的研究不断有新的进展,但痛风的治疗效果却没有明显改善。国外的调查显示医生存在痛风评估不足、急性期止痛和降尿酸药物使用不规范、治疗时间不足、患者依从性差等问题。随着我国分级诊疗制度... 详细信息

背景:近年关于痛风的机制、诊断和治疗方面的研究不断有新的进展,但痛风的治疗效果却没有明显改善。国外的调查显示医生存在痛风评估不足、急性期止痛和降尿酸药物使用不规范、治疗时间不足、患者依从性差等问题。随着我国分级诊疗制度的推广,未来慢性病主要由社区医生管理,因此了解我国医生特别是社区医生对痛风的诊治现状十分必要。目的:通过对北京市9个城区的医生进行现场问卷调查,了解北京市医生对痛风的认知现状,以便为其提供更加针对性的继续教育,提高痛风管理水平。方法:结合北京市卫生科技成果和适宜技术推广项目《高尿酸血症社区管理规范推广》,对参加项目培训的医生现场进行痛风知识问卷（Gout related Knowledge Questionnaire,GKQ）调查（10个问题,每答对1题得1分）,同时收集答卷人的个人资料,包括年龄、性别、工作年限、职称、学历、专业、每年接诊痛风和高尿酸血症患者数目、对痛风和高尿酸血症诊断及治疗的了解程度、每年接受痛风和高尿酸血症继续教育次数、所在单位具备的降尿酸药物和痛风相关的辅助检查方法。分别计算平均值±标准差或百分比,采用卡方或t检验进行比较,单因素和多因素回归分析影响痛风认知现状的相关因素。结果:共发放298份问卷,收回298份,有效问卷250份,其中127份来自社区服务中心医生（社区医生）,123份来自三级医院医生。分析结果发现,65.1%的社区卫生服务中心无降尿酸药物,75.0%未开展痛风相关影像学或穿刺液检查,均显著低于三级医院相应比例（p＜0.01）。社区医生和三级医院医生平均答题正确数分别为6.6±1.9题、7.2±2.0题（P=0.026）。在痛风发病原因、病理学机制和临床表现上答题正确率,两组均在70%以上,其中发病原因正确率接近100%。而在急性痛风性关节炎的治疗方面,两组均只有50%左右的医生选择NSAIDs止痛治疗;具有降低血尿酸作用的药物方面,两组仍有46.3%和32.2%的医生选择秋水仙碱;关于降尿酸治疗时间,只有40.5%的社区医生和57.6%的三级医院医生认为应长期治疗（p=0.007）;两组均只有60%左右的医生知晓高血压为痛风的常见合并疾病。单因素Logistic回归分析发现继续教育是影响痛风诊疗规范知晓的因素。结论:目前社区医生对痛风的基本概念了解程度较高,但在诊疗规范方面（如急性期治疗、降尿酸药物、治疗时间等）尚有不足,未来应加强对社区医生痛风治疗方面的继续教育。

关键词：痛风医生问卷调查

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克罗恩病合并腹腔脓肿的药物治疗

中华炎性肠病杂志（中英文） 2017年第2期1卷 71-73页

作者：熊洋洋钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

腹腔脓肿是克罗恩病( Crohn's disease,CD)常见并发症,西方国家发生率为10%~30%,日本发生率约为9.9%,我国尚缺乏相关报道(1)传统上克罗恩病合并腹腔脓肿是手术的绝对适应证,因此,早期手术治疗占很大比例,包括手术引流、病变肠管切除、... 详细信息

腹腔脓肿是克罗恩病( Crohn's disease,CD)常见并发症,西方国家发生率为10%~30%,日本发生率约为9.9%,我国尚缺乏相关报道(1)传统上克罗恩病合并腹腔脓肿是手术的绝对适应证,因此,早期手术治疗占很大比例,包括手术引流、病变肠管切除、造瘘等. 由于手术创伤大、术后并发症多,目前开展的早期药物治疗和(或)经皮穿刺引流等微创手术同样取得了良好的治疗效果,可使部分患者延迟手术甚至避免手术. 美国一项基于全国住院患者资料的调查发现,自1998至2007年,克罗恩病合并腹腔脓肿患者接受手术治疗的比例由59%下降至32%,药物联合经皮穿刺引流的比例由7%增加至29%,单纯药物治疗的比例维持在 34% ~38%(2)2016 年欧洲克罗恩病和结肠炎组织( ECCO )循证共识也推荐对克罗恩病合并腹腔脓肿的患者首先抗感染、经皮穿刺或手术引流治疗,如有必要可延迟手术切除(3)但由于缺乏实践证据,目前药物治疗尚无统一方案,因此,现就文献总结分享克罗恩病腹腔脓肿的药物治疗经验.

关键词：经皮手术脓肿药物患者腹腔

肠道菌群及其代谢产物在重症急性胰腺炎相关急性呼吸窘迫综合征中的作用

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临床肝胆病杂志 2021年第1期37卷 233-236页

作者：熊洋洋吴东钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是重症急性胰腺炎(SAP)常见的并发症,也是导致SAP患者早期死亡的首要原因,目前发病机制尚不清楚。近年来肠道菌群及其代谢产物参与调控SAP相关ARDS日益受到关注,深入探究“肠-肺轴”的发病机制有助于为SAP-ARD... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是重症急性胰腺炎(SAP)常见的并发症,也是导致SAP患者早期死亡的首要原因,目前发病机制尚不清楚。近年来肠道菌群及其代谢产物参与调控SAP相关ARDS日益受到关注,深入探究“肠-肺轴”的发病机制有助于为SAP-ARDS的药物研发提供新的思路。总结了近年来肠道菌群及其代谢产物在SAP-ARDS领域的研究进展。

关键词：胰腺炎胃肠道微生物组呼吸窘迫综合征,成人

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北京地区医生痛风诊疗认知现状的初步调查

中华内科杂志 2019年第4期58卷 288-293页

作者：熊洋洋李晨张昀沙悦方卫纲曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科100730

目的了解北京地区医生对痛风的认知现状,以便为其提供更有针对性的继续教育,提高痛风管理水平。方法对北京9个城区298名参加《高尿酸血症社区管理规范》推广项目的医生进行现场痛风知识问卷调查,同时收集答卷者的个人资料、近一年接受... 详细信息

目的了解北京地区医生对痛风的认知现状,以便为其提供更有针对性的继续教育,提高痛风管理水平。方法对北京9个城区298名参加《高尿酸血症社区管理规范》推广项目的医生进行现场痛风知识问卷调查,同时收集答卷者的个人资料、近一年接受痛风和高尿酸血症继续教育次数等。采用单因素分析和多因素logistic回归分析影响痛风认知现状的因素。结果共发放调查问卷298份,收回298份,最终符合标准的问卷250份。127名(50.8%)医生来自社区卫生服务中心(以下简称社区医生),123名(49.2%)医生来自三级医院。97.6%(124/127)的社区医生和96.7%(119/123)的三级医院医生选择高尿酸血症是痛风发病的基础原因(P=0.670)。81.7%(103/126)的社区医生和82.1%(101/123)的三级医院医生选择单关节肿痛作为痛风急性期的典型表现。75.4%(95/126)的社区医生和74.6%(91/122)的三级医院医生选择单钠尿酸盐结晶沉积作为痛风性关节炎的病理学机制。而在治疗无合并症的急性痛风性关节炎时,45.5%(56/123)的社区医生和57.4%(66/115)的三级医院医生选择非甾体抗炎药止痛治疗(P=0.067),仍有28.5%(35/123)的社区医生和27.8%(32/115)的三级医院医生选择在急性期加用别嘌醇;在降血尿酸治疗时,46.3%(57/123)的社区医生和32.2%(38/118)的三级医院医生认为秋水仙碱具有降尿酸作用,仅有42.3%(52/123)和53.4%(63/118)的医生选择别嘌醇(P=0.084);关于降尿酸治疗时间,只有40.5%(51/126)的社区医生和57.6%(68/118)的三级医院医生认为应长期治疗(P=0.007)。单因素分析发现,继续教育是影响痛风诊疗规范知晓的因素。结论目前社区医生对痛风的基本概念了解程度较高,但在诊疗规范方面尚有不足,未来应加强痛风治疗方面的继续教育和实践指导。

关键词：痛风医生问卷调查

师范院校生物化学课程思政育人目标实现路径初探

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生命的化学 2023年第4期43卷 622-628页

作者：赵胡熊洋洋樊明琴王娟王魏根阜阳师范大学生物与食品工程学院阜阳230037

课程思政是新时代落实“三全育人”根本任务的重要举措。如何在高等师范院校生物科学专业核心课程生物化学中落实课程思政建设已成为教学研究和改革的重点。该文提出了“生命健康教育、生命唯物辩证法教育和生命渗透大学生思政管理工作... 详细信息

课程思政是新时代落实“三全育人”根本任务的重要举措。如何在高等师范院校生物科学专业核心课程生物化学中落实课程思政建设已成为教学研究和改革的重点。该文提出了“生命健康教育、生命唯物辩证法教育和生命渗透大学生思政管理工作”三维度思政框架,以经典知识模块为核心,深入系统地挖掘了生物化学课程中的生命安全与健康、哲学思维与科学精神、爱国情怀与奉献精神、文化自信与民族自信、公民道德与法律教育,并与教学内容有机融合。在加强对学生人生观、世界观和价值观的正确引导和塑造的同时,教师要加强自身的道德修养和人文素养,以期为地方高等师范院校生物科学专业课程的思政教育提供参考。

关键词：课程思政生物化学生命健康唯物辩证法爱国情怀

肺癌转移相关性急性胰腺炎的临床特征和预后分析

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中华医学杂志 2020年第6期100卷 442-446页

作者：熊洋洋徐燕赵一孙翰柏小寅吴东钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床流行病学教研室北京100730

目的分析肺癌转移相关性急性胰腺炎(MIAP)患者的临床特征及预后,为临床早期诊断提供线索。方法回顾性分析2002年1月至2019年9月北京协和医院收治的8例肺癌MIAP患者病例特点及转归,并与非肿瘤所致急性胰腺炎(AP)进行比较。结果7例(7/8)... 详细信息

目的分析肺癌转移相关性急性胰腺炎(MIAP)患者的临床特征及预后,为临床早期诊断提供线索。方法回顾性分析2002年1月至2019年9月北京协和医院收治的8例肺癌MIAP患者病例特点及转归,并与非肿瘤所致急性胰腺炎(AP)进行比较。结果7例(7/8)为轻症AP,1例(1/8)为重症AP。4例(4/8)以AP为首发表现,自AP起病至肺癌确诊平均时间为(112±36)d。临床表现以腹痛(8/8)为主,其次为消瘦(4/8)、恶心呕吐(2/8)、梗阻性黄疸(1/8)等。肺癌分期均为Ⅳ期,7例(7/8)为小细胞肺癌,1例(1/8)为低分化腺癌。中位生存期11个月。与非肿瘤所致AP对比,肺癌MIAP患者年龄更大[(62±9)岁比(48±15)岁,P=0.018],主胰管扩张(37.5%比3.1%,P=0.004)和腹腔淋巴结肿大(37.5%比6.3%,P=0.017)发生率更高;血红蛋白[(105.3±15.6)g/L比(147.9±24.8)g/L,P<0.001]和红细胞压积(31.4±5.3比42.5±6.1,P<0.001)更低。结论肺癌MIAP预后较差,症状不特异。老年、贫血、主胰管扩张和腹腔淋巴结肿大是其诊断线索,诊疗中应予以重视。

关键词：肺癌急性胰腺炎贫血胰管扩张腹腔淋巴结肿大

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第477例——肌痉挛,脱发,腹泻

中华内科杂志 2020年第3期59卷 253-256页

作者：熊洋洋吕红王莉瑛朱丽明崔丽英钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科100730

患者为28岁女性,以腹泻、全身性脱发为突出表现,通过详细询问病史及多学科讨论,最终诊断为Satoyoshi综合征。患者原发病罕见,同时合并巨细胞病毒感染、铅中毒,诊断较为棘手。

关键词：肌痉挛脱发腹泻 Satoyoshi综合征铅中毒

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中国种子企业物流配送的现状、问题及对策

分子植物育种 2024年第1期22卷 329-333页

作者：张诚熊洋武汉交通职业学院武汉430065 中诺思信息技术(武汉)有限公司武汉430000

本研究对中国种子企业物流配送的现状进行了深入探讨,并揭示了其中存在的关键问题。在全球化和信息化的背景下,物流配送成为种子产业链中的重要环节。通过对当前物流配送的分析,本研究发现技术滞后、网络布局不合理以及种子质量与安全... 详细信息

本研究对中国种子企业物流配送的现状进行了深入探讨,并揭示了其中存在的关键问题。在全球化和信息化的背景下,物流配送成为种子产业链中的重要环节。通过对当前物流配送的分析,本研究发现技术滞后、网络布局不合理以及种子质量与安全问题是种子物流配送中的主要障碍。因此,研究提出了相应的对策和建议,包括技术创新、优化物流网络布局和加强种子质量管理等。同时,本研究也对种子物流配送的未来发展趋势进行了预测,认为技术进步、网络优化和种子质量管理将是未来的主要发展方向。研究的结果不仅对种子企业有实际指导意义,同时也为政府和行业组织的决策提供了参考。

关键词：种子企业物流配送现状分析策略建议