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中国癌症杂志 2003年第4期13卷 293-296页

作者：沈坤炜沈镇宙复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032

辅助治疗是可手术乳腺癌综合治疗的重要组成部分,了解乳腺癌辅助治疗的进展,选择合理的辅助治疗方案,对提高乳腺癌患者术后的长期生存率有重要的意义。

关键词：乳腺癌术后系统性辅助治疗现状进展

65岁以上老年乳腺癌患者的治疗方式及影响因素

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中华肿瘤杂志 2014年第5期36卷 366-371页

作者：毛艳陈小松高卫奇刘君君沈坤炜上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心 200025

目的探讨65岁以上老年乳腺癌患者的治疗方式及影响因素。方法收集2009年1月至2010年12月间手术治疗的126例65岁以上老年乳腺癌患者的临床资料，记录患者年龄、治疗方式、临床病理特点、合并症和生存率等，分析其治疗方式的差异及其影响... 详细信息

目的探讨65岁以上老年乳腺癌患者的治疗方式及影响因素。方法收集2009年1月至2010年12月间手术治疗的126例65岁以上老年乳腺癌患者的临床资料，记录患者年龄、治疗方式、临床病理特点、合并症和生存率等，分析其治疗方式的差异及其影响因素。结果126例患者按年龄分为65～74岁组和〉74岁组，其中65～74岁组71例，〉74岁组55例。65～74岁组和〉74岁组患者的手术方式主要为改良根治术（分别为84．5％和89．1％），接受术后辅助化疗的比例分别为73．2％和54．5％，接受内分泌治疗的比例分别为67．6％和61．8％，接受术后放疗的比例分别为19．7％和7．3％。老年乳腺癌的化疗与患者年龄、病理类型、孕激素受体（PR）表达情况和有无合并症有关，老年乳腺癌的放疗与患者年龄、手术方式、TNM分期、淋巴结转移情况有关（均P〈0．05）。多因素分析显示，患者年龄、病理类型、PR表达情况和有无合并症为老年乳腺癌化疗的独立影响因素（均P〈0．05），患者年龄和手术方式为老年乳腺癌放疗的独立影响因素（均P〈0．05）。126例老年乳腺癌患者的3年无复发生存率和3年总生存率分别为91．3％和92．0％，其中内分泌治疗与老年乳腺癌患者的3年无复发生存率有关（P=0．038），年龄与老年乳腺癌患者的3年总生存率有关（P=0．037）。结论65岁以上老年乳腺癌患者的手术及内分泌治疗方式不受年龄影响；术后辅助化疗及放疗的比例随患者年龄的增加而降低，这与患者的病理类型、PR表达、手术方式及合并症等有关；老年乳腺癌患者的3年生存率仅与年龄有关。

关键词：乳腺肿瘤治疗综合疗法治疗结果因素分析统计学

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乳腺癌的分子分型

中华肿瘤杂志 2008年第9期30卷 641-643页

作者：陈小松陈舒婕沈坤炜复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032

乳腺癌是多基因参与、多步骤发生的恶性肿瘤，基因表达谱的不同使得乳腺癌具有不同的生物学特征，而乳腺癌的异质性导致了病理分期相同的患者对临床治疗的反应及预后会有很大差别。确定一种能够准确反映乳腺癌治疗疗效及预后的分型，对... 详细信息

乳腺癌是多基因参与、多步骤发生的恶性肿瘤，基因表达谱的不同使得乳腺癌具有不同的生物学特征，而乳腺癌的异质性导致了病理分期相同的患者对临床治疗的反应及预后会有很大差别。确定一种能够准确反映乳腺癌治疗疗效及预后的分型，对于进行个体化治疗和改善乳腺癌患者的预后具有重要意义。基因芯片技术的开发利用，

关键词：乳腺肿瘤分子分型基因表达图谱

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浸润性乳腺癌的保乳治疗

中国实用外科杂志 2006年第1期26卷 71-74页

作者：黄欧王莉萍沈坤炜复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032

乳腺癌治疗的发展是人们对乳腺癌的生物学行为不断认识，诊断方法和治疗方式不断进步的过程。乳腺癌的治疗已经从最初的单一Halsed根治性手术治疗逐步发展到了现今的综合治疗。随着早期乳腺癌检出率的提高，乳腺癌的保乳治疗将越来越多... 详细信息

乳腺癌治疗的发展是人们对乳腺癌的生物学行为不断认识，诊断方法和治疗方式不断进步的过程。乳腺癌的治疗已经从最初的单一Halsed根治性手术治疗逐步发展到了现今的综合治疗。随着早期乳腺癌检出率的提高，乳腺癌的保乳治疗将越来越多地应用于临床。保乳治疗从病人的选择到保乳手术后的综合治疗及随访都涉及多方面内容。

关键词：浸润性乳腺癌保乳治疗根治性手术治疗综合治疗生物学行为治疗方式诊断方法癌检出率癌治疗手术后

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MRI在乳腺癌新辅助化疗中的地位

中华外科杂志 2011年第9期49卷 845-847页

作者：郁骐襄陈小松沈坤炜上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心 200025

乳腺癌新辅助化疗（neoadjuvantchemotherapy，NAC）和辅助化疗具有相似的无病生存率及总生存率。对于需接受辅助化疗的早期乳腺癌患者，NAC是可供选择的治疗方案。在乳腺癌诊断方面，MRI灵敏度为85％-100％，对于浸润性导管癌则接近10... 详细信息

乳腺癌新辅助化疗（neoadjuvantchemotherapy，NAC）和辅助化疗具有相似的无病生存率及总生存率。对于需接受辅助化疗的早期乳腺癌患者，NAC是可供选择的治疗方案。在乳腺癌诊断方面，MRI灵敏度为85％-100％，对于浸润性导管癌则接近100％，而对浸润性小叶癌及导管原位癌则相对较低；特异度方面，文献报道的结果差异较大，为37％～100％。MRI在乳腺癌高危人群的筛查及隆胸术后女性乳腺检查这两方面的作用已得到广泛认同，但在NAC领域中MRI的作用有待进一步研究。

关键词：乳腺癌患者新辅助化疗 MRI 浸润性导管癌浸润性小叶癌无病生存率导管原位癌总生存率

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多层次个性化临床路径的推荐方法

计算机集成制造系统 2021年

作者：顾扬曹健朱能军陈小松沈坤炜上海交通大学计算机科学与工程系上海大学计算机工程与科学学院上海交通大学医学院附属瑞金医院

临床路径是指针对某一疾病建立的一套标准化治疗流程。针对临床路径受专家主观影响大、难以反映患者的个性化差异等问题，通过对病例数据进行挖掘分析，推荐个性化的临床路径是当前的研究热点之一。本文首先提出了一个过程层次临床路径...

临床路径是指针对某一疾病建立的一套标准化治疗流程。针对临床路径受专家主观影响大、难以反映患者的个性化差异等问题，通过对病例数据进行挖掘分析，推荐个性化的临床路径是当前的研究热点之一。本文首先提出了一个过程层次临床路径的挖掘模型，利用启发式网络挖掘和社区发现的Louvain算法挖掘出抽象临床路径。为减少医学本身存在的不确定性，结合实际医生诊疗过程的层次性，进一步提出了一个抽象-具体临床路径的推荐模型，在推荐的抽象临床路径的基础上分阶段再进行推荐，最终形成具体的临床路径。实验结果表明，该方法无论是在有效性还是在与医生决策过程的符合度上都具有一定意义，可以为医生提供合理的决策支持。

关键词：

美国乳腺与肠道外科辅助治疗研究组(NSABP)乳腺癌临床试验进展

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中国癌症杂志 2001年第6期11卷 550-557页

作者：胡震沈坤炜沈镇宙复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032

美国乳腺与肠道外科辅助治疗研究组 (NationalSurgicalAdjuvantBreastandBowelProject ,简称NSABP)是一个进行大规模乳腺癌和结、直肠癌临床试验的合作团体。本文就NSABP有关乳腺癌的临床试验作一综述。

关键词： NSABP 乳腺癌临床试验

依西美坦和蒽环类药物在乳腺癌治疗中的新进展和应用现状——第二届辉瑞全国乳腺癌专家论坛会议纪要

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中华肿瘤杂志 2005年第12期27卷 764-766页

作者：王莉萍沈坤炜沈镇宙复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032

第二届辉瑞全国乳腺癌专家论坛于2005年7月举行，会议邀请了全国知名的乳腺癌专家，对目前乳腺癌的内分泌治疗、化疗和生物治疗等方面的进展，以及最新的St．Gallen乳腺癌治疗指南进行了介绍，对疑难病例的治疗方案进行了热烈探讨。会... 详细信息

第二届辉瑞全国乳腺癌专家论坛于2005年7月举行，会议邀请了全国知名的乳腺癌专家，对目前乳腺癌的内分泌治疗、化疗和生物治疗等方面的进展，以及最新的St．Gallen乳腺癌治疗指南进行了介绍，对疑难病例的治疗方案进行了热烈探讨。会议报告了依西美坦和蒽环类药物在乳腺癌治疗方面的新进展和应用现状。

关键词：依西美坦乳腺肿瘤激素治疗

腋窝临床淋巴结阳性超声特征与乳腺癌淋巴结转移负荷及预后的相关性研究

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中国癌症防治杂志 2022年第4期14卷 393-399页

作者：李卓璇童一苇陈小松沈坤炜上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科乳腺疾病诊治中心上海200025

目的分析腋窝临床淋巴结阳性乳腺癌患者的腋窝淋巴结超声特征,探索超声特征与腋窝淋巴结转移负荷及患者预后的相关性。方法研究入组2009年1月至2020年12月于本中心接受腋窝淋巴结清扫术的临床淋巴结阳性乳腺癌患者,分析可预测腋窝淋巴... 详细信息

目的分析腋窝临床淋巴结阳性乳腺癌患者的腋窝淋巴结超声特征,探索超声特征与腋窝淋巴结转移负荷及患者预后的相关性。方法研究入组2009年1月至2020年12月于本中心接受腋窝淋巴结清扫术的临床淋巴结阳性乳腺癌患者,分析可预测腋窝淋巴结转移负荷的临床病理指标和超声指标。利用多因素Cox回归分析影响患者预后的超声指标。结果共纳入1055例乳腺癌患者,其中低淋巴结负荷(1-2枚淋巴结转移)398例(37.7%),高淋巴结负荷(≥3枚淋巴结转移)657例(62.3%)。多因素分析显示,患者年龄≥55岁(OR=1.56,95%CI:1.20-2.02,P=0.001),超声肿瘤大小<20.0 mm(OR=1.54,95%CI:1.14-2.09,P=0.005)、超声淋巴结长径<20.0 mm(OR=2.03,95%CI:1.48-2.79,P<0.001)、超声淋巴结短径<8.6 mm(OR=1.41,95%CI:1.06-1.89,P=0.019)和超声可疑淋巴枚数1-2枚(OR=2.74,95%CI:1.63-4.61,P<0.001)与低淋巴结负荷独立相关。孕激素受体和淋巴结长径是DFS(HR=2.06,95%CI:1.21-3.50,P=0.008;HR=1.66,95%CI:1.15-2.40,P=0.007)和OS(HR=4.53,95%CI:2.18-9.59,P<0.001;HR=3.49,95%CI:1.96-6.20,P<0.001)的独立预测因素。结论超声特征有助于预测腋窝临床淋巴结阳性乳腺癌患者的淋巴结转移负荷及预后,指导后续个体化治疗。

关键词：乳腺癌临床淋巴结阳性淋巴结转移负荷超声特征前哨淋巴结预后

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男性乳腺癌42例分析

中华外科杂志 1997年第10期35卷 592-593页

作者：邵志敏沈镇宙韩企夏庄传经沈坤炜上海医科大学肿瘤医院胸外科

为探讨男性乳腺癌的临床特征和评价预后的指标，作者对１９６０年至１９９６年诊治的４２例男性乳腺癌患者进行了随访分析。经过６年４个月的中位随访期，５年总生存率为６４．３％，无瘤生存率为５７．１％。在预后指标单因素分析中，... 详细信息

为探讨男性乳腺癌的临床特征和评价预后的指标，作者对１９６０年至１９９６年诊治的４２例男性乳腺癌患者进行了随访分析。经过６年４个月的中位随访期，５年总生存率为６４．３％，无瘤生存率为５７．１％。在预后指标单因素分析中，发现腋淋巴结转移为唯一的临床预后指标，而肿瘤大小、年龄等因素都对预后没有影响。

关键词：男性预后乳腺癌临床分析