65岁以上老年乳腺癌患者的治疗方式及影响因素

作     者：毛艳 陈小松 高卫奇 刘君君 沈坤炜 Mao Yan;Chen Xiaosong;Gao Weiqi;Liu Junjun;Shen Kunwei

作者机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心200025 

出 版 物：《中华肿瘤杂志》 (Chinese Journal of Oncology)

年 卷 期：2014年第36卷第5期

页      面：366-371页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：上海市教育委员会重点学科建设项目(J50208) 上海交通大学医学院博士创新基金(BXJ201213) 

主　　题：乳腺肿瘤 治疗 综合疗法 治疗结果 因素分析 统计学 

摘      要：目的探讨65岁以上老年乳腺癌患者的治疗方式及影响因素。方法收集2009年1月至2010年12月间手术治疗的126例65岁以上老年乳腺癌患者的临床资料，记录患者年龄、治疗方式、临床病理特点、合并症和生存率等，分析其治疗方式的差异及其影响因素。结果126例患者按年龄分为65～74岁组和〉74岁组，其中65～74岁组71例，〉74岁组55例。65～74岁组和〉74岁组患者的手术方式主要为改良根治术（分别为84．5％和89．1％），接受术后辅助化疗的比例分别为73．2％和54．5％，接受内分泌治疗的比例分别为67．6％和61．8％，接受术后放疗的比例分别为19．7％和7．3％。老年乳腺癌的化疗与患者年龄、病理类型、孕激素受体（PR）表达情况和有无合并症有关，老年乳腺癌的放疗与患者年龄、手术方式、TNM分期、淋巴结转移情况有关（均P〈0．05）。多因素分析显示，患者年龄、病理类型、PR表达情况和有无合并症为老年乳腺癌化疗的独立影响因素（均P〈0．05），患者年龄和手术方式为老年乳腺癌放疗的独立影响因素（均P〈0．05）。126例老年乳腺癌患者的3年无复发生存率和3年总生存率分别为91．3％和92．0％，其中内分泌治疗与老年乳腺癌患者的3年无复发生存率有关（P=0．038），年龄与老年乳腺癌患者的3年总生存率有关（P=0．037）。结论65岁以上老年乳腺癌患者的手术及内分泌治疗方式不受年龄影响；术后辅助化疗及放疗的比例随患者年龄的增加而降低，这与患者的病理类型、PR表达、手术方式及合并症等有关；老年乳腺癌患者的3年生存率仅与年龄有关。