腋窝临床淋巴结阳性超声特征与乳腺癌淋巴结转移负荷及预后的相关性研究

作     者：李卓璇 童一苇 陈小松 沈坤炜 LI Zhuoxuan;TONG Yiwei;CHEN Xiaosong;SHEN Kunwei

作者机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科乳腺疾病诊治中心上海200025 

出 版 物：《中国癌症防治杂志》 (CHINESE JOURNAL OF ONCOLOGY PREVENTION AND TREATMENT)

年 卷 期：2022年第14卷第4期

页      面：393-399页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(81772797) 上海教育委员会高峰高原计划-研究型医师(20172007) 

主　　题：乳腺癌 临床淋巴结阳性 淋巴结转移负荷 超声特征 前哨淋巴结 预后 

摘      要：目的分析腋窝临床淋巴结阳性乳腺癌患者的腋窝淋巴结超声特征,探索超声特征与腋窝淋巴结转移负荷及患者预后的相关性。方法研究入组2009年1月至2020年12月于本中心接受腋窝淋巴结清扫术的临床淋巴结阳性乳腺癌患者,分析可预测腋窝淋巴结转移负荷的临床病理指标和超声指标。利用多因素Cox回归分析影响患者预后的超声指标。结果共纳入1055例乳腺癌患者,其中低淋巴结负荷(1-2枚淋巴结转移)398例(37.7%),高淋巴结负荷(≥3枚淋巴结转移)657例(62.3%)。多因素分析显示,患者年龄≥55岁(OR=1.56,95%CI:1.20-2.02,P=0.001),超声肿瘤大小20.0 mm(OR=1.54,95%CI:1.14-2.09,P=0.005)、超声淋巴结长径20.0 mm(OR=2.03,95%CI:1.48-2.79,P0.001)、超声淋巴结短径8.6 mm(OR=1.41,95%CI:1.06-1.89,P=0.019)和超声可疑淋巴枚数1-2枚(OR=2.74,95%CI:1.63-4.61,P0.001)与低淋巴结负荷独立相关。孕激素受体和淋巴结长径是DFS(HR=2.06,95%CI:1.21-3.50,P=0.008;HR=1.66,95%CI:1.15-2.40,P=0.007)和OS(HR=4.53,95%CI:2.18-9.59,P0.001;HR=3.49,95%CI:1.96-6.20,P0.001)的独立预测因素。结论超声特征有助于预测腋窝临床淋巴结阳性乳腺癌患者的淋巴结转移负荷及预后,指导后续个体化治疗。