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急性肺栓塞患者蛋白C活性及可溶性血栓调节蛋白与CT肺动脉阻塞指数的相关性

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急性肺栓塞患者蛋白C活性及可溶性血栓调节蛋白与CT肺动脉阻塞指...

作者：梁秋妹广西医科大学

学位级别：硕士

目的:研究APE患者抗凝或溶栓治疗前PC活性水平、sTM浓度及两者与PAOI的关系,探讨PC活性水平及sTM浓度是否可作为协助判断APE患者血栓负荷及病情严重程度的指标,评估其在临床诊疗中的意义。方法:选取2016年12月至2017年11月期间在3家医... 详细信息

目的:研究APE患者抗凝或溶栓治疗前PC活性水平、sTM浓度及两者与PAOI的关系,探讨PC活性水平及sTM浓度是否可作为协助判断APE患者血栓负荷及病情严重程度的指标,评估其在临床诊疗中的意义。方法:选取2016年12月至2017年11月期间在3家医院呼吸内科住院并经CTPA首次确诊的APE患者共46例作为A组,选取同时间段的32例非肺栓塞肺部疾病患者作为B组及32例健康成年人作为C组。A组的患者经CTPA确诊为APE后于溶栓或抗凝治疗前24小时内上午空腹采集上肢外周静脉血,B组在行CTPA证实无肺栓塞后次日上午空腹采集上肢外周静脉血,C组于上午空腹采集上肢外周静脉血。所有血标本在收集后立即离心,留取上层血浆置于-80℃冰箱保存待测。采用发色底物法检测PC活性,采用ELISA检测sTM浓度。对三组研究对象PC活性、sTM浓度进行比较,再进一步探讨三组研究对象PC活性与sTM浓度的关系。A组根据肺栓塞严重指数评分表进行PESI评分,采用Spearman秩相关系数分析PESI分值与PC活性、s TM浓度的关系。A组采用Mastora评分评估治疗前PAOI,根据PAOI将A组46例APE患者细分为轻度阻塞组(PAOI50%)9例,比较不同阻塞分组的PC活性、sTM浓度之间的差异,再进一步探讨A组治疗前PC活性水平、s TM浓度与PAOI的相关性。结果:A组治疗前PC活性水平明显低于B组(35.00±12.31%vs.41.59±6.91%)和C组(35.00±12.31%vs.71.38±7.67%),差异具有统计学意义(P0.05)。A组PC活性与sTM浓度呈负相关性(r=-0.391,P=0.007),B组、C组PC活性与sTM浓度无相关性(分别为(r=0.142,P=0.438)、(r=0.026,P=0.889))。A组PC活性、sTM的浓度在不同阻塞分组中具有差异性(P<0.05)。PC活性与PESI评分呈负相关性(r=-0.42,P=0.004),与PAOI呈负相关性(r=-0.336,P=0.023),而sTM浓度与PESI评分呈正相关性(r=0.355,P=0.015),与PAOI呈正相关性(r=0.316,P=0.033)。结论:APE患者治疗前血浆PC活性水平低下,s TM浓度升高。PC活性水平越低、sTM浓度越高,提示肺动脉栓塞的病情越严重,表明APE患者PC活性水平、sTM浓度可在一定程度上反映肺动脉血栓负荷的程度。APE患者治疗前PC活性及sTM浓度的检测,对APE的预后判断可能有提示意义。

关键词：急性肺栓塞蛋白C 可溶性血栓调节蛋白 CT肺动脉阻塞指数血栓负荷

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变流量空调系统水泵并联运行的工况分析

工程建设与设计 2007年第8期 41-43页

作者：梁秋妹大连城建设计研究院有限公司辽宁大连116021

针对水泵并联的形式,进行水力工况分析,总结出各种水泵并联形式的优缺点。

关键词：变频泵并联超流水力工况特性曲线运行曲线

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肺栓塞患者治疗后炎症指标变化与血栓近期溶解的关系

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中国急救医学 2018年第10期38卷 847-853页

作者：周怀海秦志强覃少佳刘学冠陈桂荣冯广弘冯宗莲梁秋妹广西壮族自治区人民医院呼吸内科广西南宁530021 广西来宾市人民医院呼吸内科广西来宾546100 广西河池市人民医院呼吸内科广西河池547000

目的研究PE患者WBC、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、PLR和血清IL-6水平治疗后14d内的变化规律及其与血栓近期溶解效果的关系。方法前瞻性研究2015-06-2017-02三家医院呼吸内科经肺动脉CT血管造影（CTPA）首次确诊的PE患者，Mastor... 详细信息

目的研究PE患者WBC、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、PLR和血清IL-6水平治疗后14d内的变化规律及其与血栓近期溶解效果的关系。方法前瞻性研究2015-06-2017-02三家医院呼吸内科经肺动脉CT血管造影（CTPA）首次确诊的PE患者，Mastora评分法评估治疗前后肺动脉阻塞指数（PAOI）。于治疗前24h内及治疗后第1、3、7和14天检测WBC计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR和PLR，于治疗前24h内和治疗后第14天检测血清IL-6水平，描述上述炎症指标的变化规律及其与PAOI变化率的关系。结果本研究共纳入47例PE患者，WBC计数、中粒细胞计数治疗后持续下降，变化规律均符合二次方曲线模型（F分别为0．089、0．414，P均为0．000），不同时间点比较差异有统计学意义（F分别为22．149、25．118，P均为0．000）；淋巴细胞计数治疗后第1-3天上升，第3-7天平稳，第7-14天上升，变化规律符合二次方曲线模型（F=0．860，P=0．002），不同时间点比较差异有统计学意义（F=4．411，P=0．004）；NLR治疗后持续下降，变化规律符合三次方曲线模型（F=0．000，P=0．000），不同时间点比较差异有统计学意义（F=16．543，P=0．000）；PLR治疗后第1-3天下降，第3-7天上升，第7-14天平稳，变化规律不符合曲线模型，不同时间点比较差异无统计学意义（P〉0．05）。PE患者治疗后IL-6水平较前明显下降[（6．25±7．45）pg/mL vs．（25．14±25．97）pg／mL，P=0．000]。PE患者治疗前后PAOI变化率与治疗前NLR呈负相关（r=-0．352，P=0．015），与淋巴细胞计数呈正相关（r=0．335，P=0．021）。结论PE治疗后NLR持续下降，淋巴细胞计数持续上升，提示PE炎症反应减弱，血栓溶解吸收。治疗前NLR、淋巴细胞计数与PAOI变化率有一定的相关性，可反映PE患者的近期血栓溶解效果。

关键词：肺栓塞(PE) 肺动脉阻塞指数(PAOI) 白细胞计数中性粒细胞计数淋巴细胞计数中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR) 血小板/淋巴细胞比值 (PLR) 白细胞介素-6(IL-6)

CT引导经皮穿刺肺活检诊断肺感染性疾病的临床意义

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中国感染控制杂志 2023年第6期22卷 680-687页

作者：陈桂荣夏凤鸣秦志强冯广弘周怀海梁秋妹刘航梁亮韦海明黄宝芹韦彩周广西医学科学院广西壮族自治区人民医院呼吸与危重症医学科广西南宁530021 广西医学科学院广西壮族自治区人民医院检验科广西南宁530021 广西医学科学院广西壮族自治区人民医院病理科广西南宁530021 广西医学科学院广西壮族自治区人民医院临床肿瘤中心广西南宁530021 钦州市第一人民医院呼吸与危重症医学科广西钦州535099 前海人寿广西医院呼吸内科广西南宁530200

目的探讨CT引导经皮穿刺肺活检(CT-GPLB)诊断肺感染性疾病病原体的临床意义。方法回顾分析2018年3月—2022年8月109例临床怀疑肺感染性疾病患者CT-GPLB病原学诊断结果,并与痰、血、支气管镜常规病原学检查诊断结果比较。结果 109例肺... 详细信息

目的探讨CT引导经皮穿刺肺活检(CT-GPLB)诊断肺感染性疾病病原体的临床意义。方法回顾分析2018年3月—2022年8月109例临床怀疑肺感染性疾病患者CT-GPLB病原学诊断结果,并与痰、血、支气管镜常规病原学检查诊断结果比较。结果 109例肺感染性疾病患者中,47例(43.1%)明确病原体,其中真菌24例(其中1例与革兰阴性杆菌混合感染),细菌9例,结核分枝杆菌12例,病毒1例,快速生长型偶发分枝杆菌1例。CT-GPLB病原学诊断率42.2%,另1例痰涂片抗酸染色阳性但其他检查方法阴性。CT-GPLB组织培养阳性率21.1%,病理学阳性率28.4%,肺组织涂片阳性率7.3%。CT-GPLB肺组织病原体总诊断率42.2%(46/109)高于痰标本检查4.1%(3/73)、血标本检查3.1%(1/32)及支气管肺泡灌洗液检查9.8%(8/82)。CT-GPLB组织培养阳性率21.1%(23/109)高于痰培养阳性诊断率2.7%(2/73)和支气管肺泡灌洗液培养阳性诊断率7.3%(6/82)。结论 CT-GPLB组织检查对明确肺部感染性疾病的病原体具有较高的临床价值,诊断率高于常规病原学检查方法。

关键词：肺活检支气管镜肺感染性疾病病原学

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P照明公司绿色技术创新战略研究

P照明公司绿色技术创新战略研究

作者：梁秋荧广西大学

学位级别：硕士

ESG信息披露双元动机对企业绿色创新绩效的影响——绿色形象的中介作用与价值认知的调节作用

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科技进步与对策 2024年

作者：刘军伟梁秋宸刘华西安外国语大学经济金融学院西安外国语大学

ESG信息披露是驱动企业绿色创新发展的重要动力。由此,如何通过激发企业ESG信息披露动机促进其绿色创新绩效提升引起学界关注。基于动机理论、信号传递理论与环境心理学理论,构建ESG信息披露双元动机、绿色形象、价值认知与绿色创新绩... 详细信息

ESG信息披露是驱动企业绿色创新发展的重要动力。由此,如何通过激发企业ESG信息披露动机促进其绿色创新绩效提升引起学界关注。基于动机理论、信号传递理论与环境心理学理论,构建ESG信息披露双元动机、绿色形象、价值认知与绿色创新绩效关系概念模型,以绿色形象为中介变量,以管理层价值认知为调节变量,探讨ESG信息披露双元动机对企业绿色创新绩效的作用机制。通过对254份企业问卷调查数据进行实证分析,结果发现:ESG信息披露的利己性动机与利他性动机对企业绿色创新绩效具有显著正向影响;绿色形象在ESG信息披露双元动机与企业绿色创新绩效间发挥中介作用;价值认知正向调节ESG信息披露双元动机与绿色创新绩效的关系。结论可为企业绿色创新提供指导,为政府制定ESG信息披露政策提供参考。

关键词： ESG信息披露企业绿色创新绩效绿色形象价值认知动机理论

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抗冲蚀聚氨酯复合涂层的制备与性能研究

抗冲蚀聚氨酯复合涂层的制备与性能研究

作者：梁秋雨重庆交通大学

学位级别：硕士

钢材具有轻质量、高强度、良好稳定性等特点,能够满足水利工程的设计和施工需求,可以提高工程质量和效率,经常应用于水利水电工程中。然而,钢材本身容易受到氧化和电化学腐蚀,川江水域的水流湍急、水质复杂,会加速钢结构的腐蚀破坏,水... 详细信息

钢材具有轻质量、高强度、良好稳定性等特点,能够满足水利工程的设计和施工需求,可以提高工程质量和效率,经常应用于水利水电工程中。然而,钢材本身容易受到氧化和电化学腐蚀,川江水域的水流湍急、水质复杂,会加速钢结构的腐蚀破坏,水工钢结构很容易发生严重锈蚀,造成许多危害。所以需要采取有效的防腐措施来延长钢结构的使用寿命,保持其结构稳定性,降低运营成本,减少对环境的污染和资源的浪费,提高水域工程的可持续发展。涂层防护具有低成本、易操作、高效率、适用性广的特点,是保护钢结构的有效方法。现在川江码头服役的传统防腐涂料在长期使用中暴露出耐候性差、耐水能力弱、抗冲蚀磨损能力不强等缺点,造成大量的涂层脱落和龟裂现象。因此,制备具有优异性能的抗冲蚀涂层是非常必要的,其在内河港口码头具备极大的实际应用价值,对水运工程的安全运营具有重大意义。聚氨酯涂层自身具有良好的耐化学腐蚀性能,能够一定程度抵御水中腐蚀介质的侵蚀,并且具有较高的耐磨损性能和附着力,可以抵抗水流的冲击和砂石的磨损,不易剥落,能够保持涂层的完整性和防护稳定性。论文旨在研究抗冲蚀聚氨酯复合涂层的制备方法和配方优化,通过一系列性能测试探究不同复合涂层在川江水域钢结构中的性能特点,并进一步研究涂层的防护机理和生产工艺,开发具有实际应用价值的高性能聚氨酯复合涂层,缓解川江水域水工钢结构遭受水沙冲蚀和锈蚀破坏严重的问题。具体的研究内容和实验结果如下:(1)选择聚醚多元醇(HSH-220)作为A料,异佛尔酮二异氰酸酯(IPDI)作为B料。添加一定的辅助试剂,通过分子结构设计制备A料与B料质量比分别为0.5:1、1:1、1.5:1、2:1、2.5:1的聚氨酯涂层,通过对比观察确定基础配方,并将PU-3涂层与其他两种工业品进行基础性能测试。结果表明,NCO/OH比值适中(A料:B料=1.5:1)的PU-3涂层具有适中的硬度、较好的附着力和抗冲蚀能力,对于水工钢结构具备一定的防护效果。(2)通过物理碰撞与化学改性的协同作用,用A料聚醚多元醇(HSH-220)湿法球磨改性石墨烯,制备得到分散均匀的石墨烯分散液。通过光学显微镜和激光粒度分析仪观察到石墨烯的分散性能大幅度改善,并且具有较长时间的储存稳定性。用分散均匀的石墨烯分散液制备0.1wt%、0.3wt%、0.5wt%、0.7wt%、0.9wt%石墨烯/聚氨酯复合涂层(MGOPU),通过各种性能测试发现MGOPU(0.5wt%)涂层的相对性能最佳,确定其为石墨烯/聚氨酯复合涂层的最优配方。将其与其他种类的涂层进行更加全面的性能对比,发现MGOPU表观形貌良好、硬度适中,附着力强且达到5MPa,其他性能也优于对比涂层,耐盐雾能力更是对比涂层的2倍及以上。结合性能结果的分析,探讨了聚氨酯和石墨烯的协同防护作用机理。(3)确定并优化了工业型炭黑/聚氨酯涂层(ICBPU)的配方和生产工艺,研究了小试试验、中试试验、现场测试的重要意义。性能测试结果表明,ICBPU的硬度、附着力、耐紫外性能较好,尽量保持了实验室配方的优势,明显优于传统的环氧煤沥青涂层。ICBPU在加速冲蚀测试中体现出优秀的抗冲蚀性能,表观形貌、质量、厚度的变化都很小,在满足工业要求的同时保持着优秀的综合性能,在实际工业生产和应用中具有较大发展潜力。综上所述,制备的两种抗冲蚀聚氨酯复合涂层都具备优秀的综合性能,在川江水工工程中具有广阔的应用前景和重要的经济价值。期望能够在后续工作中继续完善不足,不断改进涂层的配方和工艺,推动川江水工钢结构防护涂层的研究与发展,促进新功能化涂层的研发和推广。

关键词：聚氨酯石墨烯炭黑钢结构防护抗冲蚀复合涂层

肺栓塞患者凝血纤溶系统指标与CT肺动脉阻塞指数的关系

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中国急救医学 2016年第11期36卷 1001-1005页

作者：冯宗莲秦志强覃少佳许承琼梁世廉陈桂荣冯广弘周怀海梁秋妹广西壮族自治区人民医院呼吸内科广西南宁530021 来宾市人民医院呼吸内科广西来宾546100 钦州市第一人民医院呼吸内科广西钦州535000 梧州市工人医院广西梧州543001

目的：研究急性肺栓塞（PE）患者治疗前后血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）和纤维蛋白原降解产物（FDP）水平与肺动脉阻塞指数（PAOI）的关系。方法前瞻性研究2015-01~2016-03四家医院呼吸科经 CTPA 确诊的急性 ... 详细信息

目的：研究急性肺栓塞（PE）患者治疗前后血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）和纤维蛋白原降解产物（FDP）水平与肺动脉阻塞指数（PAOI）的关系。方法前瞻性研究2015-01~2016-03四家医院呼吸科经 CTPA 确诊的急性 PE 患者。采用 Mastora 评分评估PAOI。于治疗前24 h内和治疗后第14天采血检测PLT、FIB、D-D和FDP水平及行CTPA检查评估PAOI，分析这些指标在治疗前后与PAOI的关系。结果四家医院共纳入42例急性PE患者。治疗前 PAOI 与 PLT 水平呈负相关性（r＝-0.474，P＝0.020），与 D-D 和 FDP 水平均呈正相关性（r 分别为0.535、0.392，P 分别为0.000、0.010），与 FIB 水平无相关性。治疗后第14天 PAOI 与 D-D 和FDP水平均呈正相关性（r分别为0.534、0.481，P分别为0.000、0.001），与PLT和FIB水平均无相关性。治疗前和治疗后第14天 PAOI 变化量与 PLT、D-D 和 FDP 变化量均具有相关性（r 分别为0.399、0.556、0.460，P 分别为0.009、0.020、0.002），与 FIB 变化量无相关性。结论 PLT、D-D 和FDP水平与PAOI均存在一定相关性，尤其是D-D水平与PAOI相关性较高，对于预测急性PE患者的肺血栓栓子溶解程度有一定临床意义。

关键词：肺栓塞(PE) 肺动脉阻塞指数(PAOI) D-二聚体(D-D) 纤维蛋白原降解产物(FDP) 血小板计数(PLT)

肺栓塞患者治疗后凝血纤溶系统指标变化与血栓近期溶解的关系

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中国中西医结合急救杂志 2017年第1期24卷 49-53页

作者：冯宗莲秦志强许承琼覃少佳梁世廉陈桂荣刘航王毅周怀海梁秋妹广西壮族自治区人民医院呼吸内科广西壮族自治区南宁530021 广西壮族自治区人民医院放射科广西壮族自治区南宁530021 广西钦州市第一人民医院呼吸内科广西钦州535000 广西来宾市人民医院呼吸内科广西来宾546000 广西梧州市工人医院呼吸内科广西梧州543001

目的探讨肺栓塞（PE）患者治疗后14d内血浆纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体和纤维蛋白原降解产物（FDP）的变化规律及与血栓近期溶解的关系。方法采用前瞻性研究方法，选择2015年1月至2016年3月4家医院呼吸内科收治的PE患者，入院后进行溶... 详细信息

目的探讨肺栓塞（PE）患者治疗后14d内血浆纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体和纤维蛋白原降解产物（FDP）的变化规律及与血栓近期溶解的关系。方法采用前瞻性研究方法，选择2015年1月至2016年3月4家医院呼吸内科收治的PE患者，入院后进行溶栓或抗凝治疗。于治疗前24h内和治疗后14d行CT肺动脉造影（CTPA），以Mastora评分计算肺动脉阻塞指数（PAOI）评估血栓负荷。治疗前及治疗后1、2、3、5、7和14d测定血浆Fib、D-二聚体和FDP水平，分析其变化规律及与PAOI的相关性。结果共纳入42例PE患者。PE患者Fib于治疗3d达峰值（g／L：4．24±1．45比3．83±1．56），随后逐渐下降，与二次方曲线模型拟合度最高，但差异均无统计学意义（P=0．095）；D-二聚体和FDP治疗后持续下降，治疗后14d达最低[D-二聚体（mg／L）：1．58±1．38比8．84±6．35，FDP（mg／L）：4．23±3．63比23．41±16．54]，与三次方曲线模型拟合度最高（F值分别为32．190和34．326，均P=0．000）。治疗前和治疗后14dPAOI变化量[（18．77±14．22）％]与Fib变化量[（1．20±0．93）g／L]无相关性（r值为-0．194，P=0．219），与D-二聚体变化量[（7．29±7．10）mg／L]和FDP变化量[（19．29±18．67）mg／L]均呈正相关（r值分别为0．556和0．460，P分别为0．020和0．002）。结论PE治疗后D-二聚体和FDP水平持续下降提示血栓溶解。

关键词：肺栓塞肺动脉阻塞指数纤维蛋白原 D-二聚体纤维蛋白原降解产物