肺栓塞患者凝血纤溶系统指标与CT肺动脉阻塞指数的关系

作     者：冯宗莲 秦志强 覃少佳 许承琼 梁世廉 陈桂荣 冯广弘 周怀海 梁秋妹 Feng Zong-lian;Qin Zhi-qiang;Qin Shao-jia;Xu Cheng-qiong;Liang Shi-lian;Chen Gui-rong;Feng Guang-hong;Zhou Huai-hai;Liang Qiu-mei

作者机构：广西壮族自治区人民医院呼吸内科广西南宁530021 来宾市人民医院呼吸内科广西来宾546100 钦州市第一人民医院呼吸内科广西钦州535000 梧州市工人医院广西梧州543001 

出 版 物：《中国急救医学》 (Chinese Journal of Critical Care Medicine)

年 卷 期：2016年第36卷第11期

页      面：1001-1005页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：广西卫计委自筹经费课题(Z2015314) 广西科技重点研发计划项目(桂科AB16380218) 

主　　题：肺栓塞(PE) 肺动脉阻塞指数(PAOI) D-二聚体(D-D) 纤维蛋白原降解产物(FDP) 血小板计数(PLT) 

摘      要：目的：研究急性肺栓塞（PE）患者治疗前后血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）和纤维蛋白原降解产物（FDP）水平与肺动脉阻塞指数（PAOI）的关系。方法前瞻性研究2015-01~2016-03四家医院呼吸科经 CTPA 确诊的急性 PE 患者。采用 Mastora 评分评估PAOI。于治疗前24 h内和治疗后第14天采血检测PLT、FIB、D-D和FDP水平及行CTPA检查评估PAOI，分析这些指标在治疗前后与PAOI的关系。结果四家医院共纳入42例急性PE患者。治疗前 PAOI 与 PLT 水平呈负相关性（r＝-0.474，P＝0.020），与 D-D 和 FDP 水平均呈正相关性（r 分别为0.535、0.392，P 分别为0.000、0.010），与 FIB 水平无相关性。治疗后第14天 PAOI 与 D-D 和FDP水平均呈正相关性（r分别为0.534、0.481，P分别为0.000、0.001），与PLT和FIB水平均无相关性。治疗前和治疗后第14天 PAOI 变化量与 PLT、D-D 和 FDP 变化量均具有相关性（r 分别为0.399、0.556、0.460，P 分别为0.009、0.020、0.002），与 FIB 变化量无相关性。结论 PLT、D-D 和FDP水平与PAOI均存在一定相关性，尤其是D-D水平与PAOI相关性较高，对于预测急性PE患者的肺血栓栓子溶解程度有一定临床意义。