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肺结核患者氧化/抗氧化失衡的初步研究

肺结核患者氧化/抗氧化失衡的初步研究

作者：梁清涛北京市结核病胸部肿瘤研究所

学位级别：硕士

目的：探讨氧化／抗氧化失衡在活动性肺结核患者病变形成及逐步进展中的可能作用，观察肺结核患者抗氧化治疗的意义和疗效。方法：对120例肺结核患者和20例正常对照者血清的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、丙二醛(MDA)... 详细信息

目的：探讨氧化／抗氧化失衡在活动性肺结核患者病变形成及逐步进展中的可能作用，观察肺结核患者抗氧化治疗的意义和疗效。方法：对120例肺结核患者和20例正常对照者血清的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、丙二醛(MDA)进行测定，同时对120例肺结核患者进行血气分析。此外，20例肺结核患者在抗结核治疗的同时加用N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗三周，治疗前后均按上述方法测定SOD、GPX、MDA。结果：1．与正常对照组相比，肺结核患者血清SOD、GPX活性降低，MDA含量增加(p＜0.01)。2．在探讨肺结核患者氧化／抗氧化失衡的影响因素时，发现(1)．病变分布在一个肺野、两个肺野、≥三个肺野的肺结核患者SOD、GPX均低于正常对照组，MDA含量均高于正常对照组(p＜0.01)，三组间无统计学差异。(2)．浸润型和混合型病变组与正常对照组相比，SOD、GPX活性降低，MDA含量增加(p＜0.01);且混合组SOD、GPX低于浸润组(p＜0.01或p＜0.05)，而其MDA则与浸润组接近，无统计学差异(p＞0.05)。(3)．与正常对照组相比，单纯肺结核组、肺结核合并肺气肿、肺结核合并肺心病三组患者SOD、GPX活性降低，MDA含量增加。但在三组间无统计学差异。(4)．与正常对照组相比，肺结核患者中氧合正常组、低氧血症组、呼吸衰竭组SOD、GPX活性降低，MDA含量增加(p＜0.01);同时，低氧血症组、呼吸衰竭组SOD、GPX均低于氧合正常组，呼吸衰竭组MDA含量高于氧合正常组(p＜0.01或p＜0.05)。(5)．与正常对照组相比，血沉正常的肺结核组的SOD降低，MDA增高，有统计学意义(p＜0.05);但GPX与正常对照组接近，无统计学差异(p＞0.05)：血沉异常的肺结核组的SOD、GPX降低，MDA增高，均有统计学意义(p＜0.01)。与血沉正常的肺结核组相比，血沉异常的肺结核组的SOD、GPX进一步降低，有统计学意义(p＜0.01)，但MDA与其接近，无统计学差异(p＞0.05)。(6)．与正常对照组相比，C-反应蛋白(CRP)正常的肺结核组的SOD降低，MDA增高，有统计学意义(p＜0.05);但GPX与正常对照组接近，无统计学差异(p＞0.05);CRP增高的肺结核组的SOD、GPX降低，MDA

关键词：肺结核氧化/抗氧化

高性能先进材料S公司顾客满意度测评和提升策略

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高性能先进材料S公司顾客满意度测评和提升策略

作者：梁清涛天津大学

学位级别：硕士

高性能先进材料,作为化工类新材料产品,在十四五期间主要战略市场包括汽车、新能源、消费电子、环保包装、医疗器械、高铁、5G通讯、芯片等高端制造业的零部件供应链。由于行业具有的垄断竞争格局和产品定制化的特点,尤其契合“以顾客... 详细信息

高性能先进材料,作为化工类新材料产品,在十四五期间主要战略市场包括汽车、新能源、消费电子、环保包装、医疗器械、高铁、5G通讯、芯片等高端制造业的零部件供应链。由于行业具有的垄断竞争格局和产品定制化的特点,尤其契合“以顾客为中心”的营销策略。因此,对该行业进行企业层面顾客满意度的测量研究具有重要的理论和应用价值。顾客满意的研究表明,顾客满意度与企业财务绩效正相关。它是市场经济中另外一个“看不见的手”,用以奖惩卖家。在过去50年,世界范围内建立了涉及有国家、地区、行业、企业等多种满意度测量模型。但是当前顾客满意度的理论研究多集中在B2C消费市场领域,较少有研究B2B模式的工业市场,对于制造业企业,尤其缺乏。同时,作为国内新兴战略行业,行业的市场营销管理发展较慢,当前的顾客满意度管理理论、方法和测评的实践都比较滞后。企业尚未形成科学完整的测量体系。现有的文献中找不到对此行业的针对性研究。针对以上问题,本文以S公司为例,构建了高性能先进材料企业的满意度测量模型,系统阐述了满意度前因和后果的形成机制和路径,并且提出了提升对策。首先,在经典顾客满意度的理论和ACSI等测量模型基础上,充分考虑了行业和S公司特点,构建了基于结构方程的顾客满意度测量评价体系。其次,以S公司为例,运用问卷调查法获得研究数据。再利用SPSS与AMOS分析软件对问卷的信效度、测量模型的拟合度分别进行了检验。最后,利用结构方程模型验证了影响S公司的客户满意度因素。研究发现感知价值是影响S公司客户满意的最大因素;感知服务质量次之;顾客期望与满意度相关性不显著;顾客满意显著影响顾客忠诚。同时,基于满意度-重要性矩阵分析工具和顾客关系管理理论提出了满意度的提升策略。本文的研究模型对于高性能先进材料行业的其他企业也具有一定的应用意义。

关键词：高性能先进材料顾客满意度顾客忠诚客户关系管理(CRM) 结构方程模型(SEM)

北京中青年呼吸学者沙龙2012年第五次活动纪要

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中华结核和呼吸杂志 2012年第10期35卷 797-800页

作者：梁清涛陈效友 101149 首都医科大学附属北京胸科医院 01149 首都医科大学附属北京胸科医院

陈效友（首都医科大学附属北京胸科医院）：今天沙龙主题是“结核病的诊断和鉴别诊断”，由各综合医院提供病例，我们就病例中所涉及的相关问题进行讨论。

关键词：青年呼吸学者沙龙活动纪要北京首都医科大学鉴别诊断胸科医院综合医院结核病

GeneXpert MTB/RIF对结核性脑膜炎诊断价值的Meta分析

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神经疾病与精神卫生 2022年第6期22卷 420-427页

作者：庞宇张芸梁清涛杨新婷段鸿飞首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所科技处 101149 首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所结核科 101149

目的系统评价GeneXpert MTB/RIF在结核性脑膜炎诊断中的应用价值。方法通过计算机检索PubMed、Ovid、Embase、Scopus、Web of Science、Cochrane Library及中国知网、维普数据库、万方数据库等国内外数据库,收集建库至2021年11月发表的... 详细信息

目的系统评价GeneXpert MTB/RIF在结核性脑膜炎诊断中的应用价值。方法通过计算机检索PubMed、Ovid、Embase、Scopus、Web of Science、Cochrane Library及中国知网、维普数据库、万方数据库等国内外数据库,收集建库至2021年11月发表的与GeneXpert MTB/RIF诊断结核性脑膜炎相关的中英文文献。应用RevMan 5.3和Meta-Disc 1.4软件进行文献质量评价和Meta分析,计算汇总敏感度、特异度、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、诊断比值比(DOR),绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果共纳入28篇文献,共包含5137例临床标本。Meta分析显示,GeneXpert MTB/RIF用于诊断结核性脑膜炎的汇总敏感度为0.412(95%CI:0.392~0.431),特异度为0.967(95%CI:0.961~0.973)。以临床综合诊断标准为诊断标准,GeneXpert MTB/RIF用于诊断结核性脑膜炎的汇总敏感度和特异度分别为0.362(95%CI:0.340~0.384)、0.973(95%CI:0.964~0.980);以结核分枝杆菌培养为标准,GeneXpert MTB/RIF诊断结核性脑膜炎的汇总敏感度和特异度分别为0.589(95%CI:0.547~0.630)和0.961(95%CI:0.950~0.970)。脑脊液离心处理后,GeneXpert MTB/RIF诊断结核性脑膜炎的汇总敏感度和特异度分别为0.431(95%CI:0.405~0.456)、0.966(95%CI:0.957~0.973)。HIV感染情况下,GeneXpert MTB/RIF诊断结核性脑膜炎的汇总敏感度为0.405(95%CI:0.375~0.434),特异度为0.967(95%CI:0.956~0.976)。结论脑脊液经离心处理后,GeneXpert MTB/RIF检测对结核性脑膜炎有较高的诊断价值,可作为快速诊断结核性脑膜炎的有效方法。

关键词：结核脑膜炎 GeneXpert MTB/RIF 诊断 Meta分析

胸腔积液游离核酸检测在结核性胸膜炎早期诊断中的价值

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中国防痨杂志 2022年第8期44卷 835-843页

作者：张芸李琨梁清涛刘子臣段鸿飞李雪莲郭茹车南颖杨新婷首都医科大学附属北京胸科医院结核三科北京101149 北京市结核病胸部肿瘤研究所病理科北京101149

目的:评价胸腔积液结核分枝杆菌游离核酸检测技术(cell-free Mycobacterium tuberculosis DNA test,***)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法:选取2016年7月至2018年12月收住于首都医科大学附属北京胸科医院初诊不明原因胸腔积液患者216... 详细信息

目的:评价胸腔积液结核分枝杆菌游离核酸检测技术(cell-free Mycobacterium tuberculosis DNA test,***)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法:选取2016年7月至2018年12月收住于首都医科大学附属北京胸科医院初诊不明原因胸腔积液患者216例。所有患者均在B超引导下进行胸腔穿刺术或置管术留取胸腔积液,并同时进行胸腔积液***、SAT-PCR、GeneXpert MTB/RIF及腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)检测和血结核感染T细胞斑点试验(***)检测。以临床复合标准(composite reference standard,CRS)为参考标准,评价胸腔积液***、SAT-PCR、GeneXpert MTB/RIF、ADA及血***检测诊断结核性胸膜炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。评价胸腔积液***方法单独或与ADA联合检测对结核性胸膜炎早期诊断的价值。结果:216例患者中,165例患者临床确诊为结核性胸膜炎,51例患者确诊为其他病因胸腔积液。以CRS为参考标准,***、SAT-PCR、GeneXpert MTB/RIF、ADA及***方法对结核性胸膜炎诊断的敏感度分别为70.30%(116/165)、7.88%(13/165)、12.12%(20/165)、67.27%(111/165)和87.27%(144/165),特异度分别为100.00%(51/51)、100.00%(51/51)、100.00%(51/51)、92.16%(47/51)和62.75%(32/51),阳性预测值分别为100.00%(116/116)、100.00%(13/13)、100.00%(20/20)、96.52%(111/115)和88.34%(144/163),阴性预测值分别为51.00%(51/100)、25.12%(51/203)、26.02%(51/196)、46.53%(47/101)和60.38%(32/53)。***检测胸腔积液MTB的敏感度(70.30%)明显高于SAT-PCR(7.88%)、GeneXpert MTB/RIF(12.12%)和ADA(67.27%)(χ^(2)=1.350、1.153、1.025,P值均=0.000),差异均有统计学意义;而且***与ADA联合检测(88.48%,146/165)可明显提高***(70.30%,116/165)诊断结核性胸膜炎患者的敏感度,差异有统计学意义(χ^(2)=16.670,P=0.000)。结论:胸腔积液***检测技术对结核性胸膜炎诊断的敏感度优于SAT-PCR及GeneXpert MTB/RIF技术,特异度优于ADA及***方法,而且***与ADA联合检测可明显提高其在结核性胸膜炎中的诊断价值,建议***技术可作为结核性胸膜炎的辅助诊断。

关键词：结核,胸膜胸腔积液核酸扩增技术对比研究

脑脊液结核分枝杆菌游离核酸检测在结核性脑膜炎早期诊断中的价值

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中华结核和呼吸杂志 2023年第5期46卷 487-492页

作者：李雪莲梁清涛张芸郭茹刘子臣李琨高孟秋车南颖杨新婷段鸿飞首都医科大学附属北京胸科医院结核三科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院病理科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院结核二科北京101149

目的探讨脑脊液结核分枝杆菌游离核酸(Cf-TB)检测方法对结核性脑膜炎的早期诊断价值。方法前瞻性纳入2019年9月至2022年3月于首都医科大学附属北京胸科医院结核科、北京朝阳医院神经内科、解放军263医院神经内科就诊的疑诊为脑膜炎的患... 详细信息

目的探讨脑脊液结核分枝杆菌游离核酸(Cf-TB)检测方法对结核性脑膜炎的早期诊断价值。方法前瞻性纳入2019年9月至2022年3月于首都医科大学附属北京胸科医院结核科、北京朝阳医院神经内科、解放军263医院神经内科就诊的疑诊为脑膜炎的患者189例,其中男性116例,女性73例,年龄7~85(38.5±19.1)岁。留取患者脑脊液标本分别进行Cf-TB检测、结核菌培养和利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)检测,探讨不同检测方法对结核性脑膜炎的诊断价值。应用SPSS 20.0软件进行数据统计分析,以P<0.05差异有统计学意义。结果189例患者中,TBM组患者127例,非TBM组患者62例。Cf-TB检测的敏感度为50.4%(95%CI 41.4%~59.3%),特异度为100%(95%CI 92.7%~100%),阳性预测值为100%(95%CI 92.9%~100%),阴性预测值为49.6%(95%CI 40.6%~58.6%)。在以临床诊断为金标准时,Cf-TB检测的敏感度为50.4%(64/127),显著高于结核菌培养(8.7%,11/127)和Xpert MTB/RIF检测(15.7%,20/127),差异均有统计学意义(均P<0.001)。在以病原学检测方法为金标准时,Cf-TB检测的敏感度为72.7%(24/33),显著高于结核菌培养[33.3%(11/33),χ^(2)=10.28,P=0.001]而与Xpert MTB/RIF检测相似(60.6%(20/33),χ^(2)=1.091,P=0.296)。结论脑脊液Cf-TB检测敏感度高于脑脊液结核菌培养和Xpert MTB/RIF检测,可以为TBM的早期、快速诊断提供可靠的证据支持。

关键词：脑膜炎,结核性诊断游离核酸结核菌培养

内质网应激在动脉粥样硬化中的作用及中医药调控研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第5期30卷 226-235页

作者：梁清芝陈正涛周若然李季赢张愿谢春光杨启悦成都中医药大学附属医院成都610075 成都中医药大学成都610075 陆军军医大学第一附属医院重庆400038

动脉粥样硬化(AS)是脂质和或纤维物质沉积在动脉内膜中的一个慢性炎症性病理过程,是众多心脑血管疾病的病理基础之一。内质网应激(ERS)是一种细胞自适性的保护机制,适度的ERS可减少异常蛋白质聚集、增加错误折叠蛋白质的降解以修复和稳... 详细信息

动脉粥样硬化(AS)是脂质和或纤维物质沉积在动脉内膜中的一个慢性炎症性病理过程,是众多心脑血管疾病的病理基础之一。内质网应激(ERS)是一种细胞自适性的保护机制,适度的ERS可减少异常蛋白质聚集、增加错误折叠蛋白质的降解以修复和稳定内环境,而过度的ERS则会引起未折叠蛋白反应,激活炎症、氧化应激、凋亡、细胞自噬等下游通路,导致细胞损伤,甚至凋亡。大量研究显示ERS介导AS相关的多种病理进程,影响了与其发生发展密切相关的内皮细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞、内皮祖细胞等多个细胞组分,通过调节细胞功能影响AS进展,促进AS斑块的形成、稳定斑块向不稳定的转化、不稳定斑块的破裂。调控ERS或许是防治AS的关键靶点,也是目前的研究热点。中医认为AS发病之本乃人体阴阳失衡、脏腑失和,气血津液运行失常,导致痰浊、瘀血等病理产物蓄积于脉道,致血行受阻或不循常道而发病,属本虚标实之证。因AS致病复杂,症状多样,中医药以其多靶点、多通路,疗效稳定、个体化强、安全性高等特点在治疗AS具有显著优势。该文系统阐述了ERS在AS的发生发展中的作用,并对中药单体、中药提取物、中药复方、中成药调控ERS防治AS的机制研究进行归纳总结,以期为防治AS的临床研究和药物研发提供理论依据。

关键词：内质网应激动脉粥样硬化中医药凋亡调控研究进展

高光谱应用的带可调复位时间CDS的低噪声红外焦平面读出电路

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红外与毫米波学报 2024年第2期43卷 268-278页

作者：吴双梁清华陈洪雷丁瑞军中国科学院上海技术物理研究所红外成像材料与器件重点实验室上海200083 中国科学院大学北京100049

低辐射量的高光谱应用对红外焦平面读出电路(ROIC)提出了低噪声的设计要求。相关双采样(CDS)是常用的减少噪声的结构。本文通过调节钳位和采样保持之间的时间间隔来改进CDS,可灵活消除低频噪声。采用180 nm CMOS工艺设计和制造了640×51... 详细信息

低辐射量的高光谱应用对红外焦平面读出电路(ROIC)提出了低噪声的设计要求。相关双采样(CDS)是常用的减少噪声的结构。本文通过调节钳位和采样保持之间的时间间隔来改进CDS,可灵活消除低频噪声。采用180 nm CMOS工艺设计和制造了640×512规模、15μm像元中心距的读出电路。输入级集成了低噪声CTIA与本文提出的可调复位时间CDS(AICDS),所设计的时序产生器使CDS复位时间可以延长0~270个时钟周期。通过延长复位时间减少这个时间间隔,噪声电子数可以由39 e^(-)减少到18.3 e^(-)。SPECTRE仿真结果和实验测试结果证实了提出的AICDS结构可以提升高光谱应用读出电路的噪声性能,因此可以广泛应用。

关键词：高光谱成像读出电路可调时间间隔 CTIA CDS 低噪声

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肺功能与肺癌手术结果之间的关系

结核病与胸部肿瘤 2005年第2期 152-153页

作者：梁清涛

英国胸科协会与美国胸科医师学会提出了调研肺癌手术病人的指导准则。然而．这个准则是基于相对比较旧的研究。因此．关于肺功能检测结果与手术结果之间的关系须在一大批肺癌病人中进行前瞻性研究。从2001年1月到2003年12月110例病人进... 详细信息

英国胸科协会与美国胸科医师学会提出了调研肺癌手术病人的指导准则。然而．这个准则是基于相对比较旧的研究。因此．关于肺功能检测结果与手术结果之间的关系须在一大批肺癌病人中进行前瞻性研究。从2001年1月到2003年12月110例病人进行了手术。为了预测术后肺功能。所有病人都进行了全肺功能检测。院内死亡率为3％，严重并发症发生率为22％。13％的病人术后综合预后差。平均术前肺功能检测值分别为：1秒用力肺活量(FEV1.0)为2．0L(预计值的79．4％)，CO弥散量(DLCO)为预计值的73．6％。术后平均肺功能值分别为：FEV1.0为1．4L(预计值的55．6％)，DLCO为预计值的53．1％。用预计值的百分比来表示全部肺功能值能更好地预示手术结果的好坏。

关键词：肺功能肺癌手术治疗肺活量