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ALBI评分联合血清CA125、CA199与HCC骨转移相关性分析

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ALBI评分联合血清CA125、CA199与HCC骨转移相关性分析

作者：石建功昆明医科大学

学位级别：硕士

【目的】本研究旨在分析肝细胞性肝癌(HCC)患者发生骨转移的危险因素,探讨血清ALBI评分、CA125及CA199与HCC骨转移的相关性,评估各指标在HCC骨转移早期诊断及随访监测中的价值。【方法】本研究纳入了昆明医科大学第二附属医院2015年1月-... 详细信息

【目的】本研究旨在分析肝细胞性肝癌(HCC)患者发生骨转移的危险因素,探讨血清ALBI评分、CA125及CA199与HCC骨转移的相关性,评估各指标在HCC骨转移早期诊断及随访监测中的价值。【方法】本研究纳入了昆明医科大学第二附属医院2015年1月-2022年12月收治的154例HCC伴有肝外转移患者。基于SPECT全身骨显像联合CT、MRI结果,将患者分为HCC骨转移组和非骨转移组,其中HCC骨转移组63例,非骨转移组91例。收集两组患者的年龄、性别、乙肝病史、骨转移部位、肝内病灶数、原发灶最大径以及术前血清学指标(ALB、TBil、ALBI评分、CA125、CA199、CA153、CEA、AFP),首先对上述指标进行单因素分析,然后对单因素分析中具有统计学意义的指标进行共线性检验,最后对非共线性指标进行多因素logistic回归分析,以此来确定HCC骨转移的独立危险因素。通过绘制ROC曲线分析各独立危险因素在预测HCC骨转移中的价值。采用R4.2.2建立预测HCC骨转移的风险列线图模型,并通过绘制校准曲线与决策曲线评估模型的临床应用价值。【结果】1.ALB、TBil、ALBI评分、CA125、CA199、CA153、CEA、AFP、年龄、肝内病灶数(单发/多发)在HCC骨转移组与非骨转移组间差异均具有统计学意义(P0.05)。ALB、Tbil、肝内病灶数与ALBI评分存在共线性。多因素Logistic回归分析结果显示:ALBI评分、CA125、CA199是HCC发生骨转移的独立危险因素(P0.85)。3.基于ALBI评分、CA125、CA199构建了预测HCC骨转移的列线图模型,其校准曲线与理想曲线大致相同。决策曲线结果表明,当阈值概率在0.18-0.94内对应的净收益高于对所有人都诊断为BM和对所有人都不诊断为BM的净收益。【结论】1.ALBI评分、CA199、CA125是HCC骨转移的独立危险因素。当ALBI评分≥-2.2、CA125≥26.815 U/L、CA199≥81.79 U/L时,HCC患者出现骨转移的概率更高。2.联合ALBI评分、CA199、CA125对于HCC骨转移具有较好的诊断效能,且优于单一指标对HCC骨转移的诊断。3.基于ALBI评分、CA125、CA199构建的简易HCC骨转移预测模型具有良好的校准能力和临床应用价值,可以有效地预测HCC患者发生骨转移的风险。

关键词：肿瘤标志物血清学肝细胞性肝癌骨转移肝功能

基于仿细胞膜体系抗菌肽膜渗透活性的实验和模拟研究

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基于仿细胞膜体系抗菌肽膜渗透活性的实验和模拟研究

作者：姜建功伊犁师范大学

学位级别：硕士

抗菌肽具有广谱抗菌性,同时还具有抗病毒、抗肿瘤、免疫调节等多种生理特性。相比于抗生素,抗菌肽凭借其独特的膜渗透活性机制,具有不易产生耐药性的巨大优势,应用前景广阔。深入探索抗菌肽膜渗透活性在不同膜物理性质下的响应是抗菌肽... 详细信息

抗菌肽具有广谱抗菌性,同时还具有抗病毒、抗肿瘤、免疫调节等多种生理特性。相比于抗生素,抗菌肽凭借其独特的膜渗透活性机制,具有不易产生耐药性的巨大优势,应用前景广阔。深入探索抗菌肽膜渗透活性在不同膜物理性质下的响应是抗菌肽得以广泛应用的重要前提。但遗憾的是,目前对于其中的分子作用机理尚不完全清楚。基于仿细胞膜模型探索抗菌肽膜渗透活性机理,可以避免潜在活性细胞过程的影响。在此,本论文以蜂毒肽(Melittin)和爪蟾素2(Magainin 2)作为抗菌肽模型,以单层巨囊泡(GUVs)为载体,可在光学显微镜下直接观察和操作,同时结合分子动力学模拟,通过对抗菌肽诱导囊泡的泄漏以及分子动力学模拟轨迹RMSD、RMSF等参数的分析,具体研究了磷脂电性和膜电位对抗菌肽膜渗透活性的影响。蜂毒肽靶向细胞膜具有非特异性,用蜂毒肽构建载药体系攻击肿瘤细胞的研究正在兴起。在本文第三章,我们分别以POPC和POPC/POPS(7:3)两种不同电性磷脂组分的GUVs作为蜂毒肽的靶向膜,获得蜂毒肽在仿正常细胞和仿肿瘤细胞两种不同电性磷脂刺激下的具体响应。研究得出,低浓度蜂毒肽诱导囊泡泄漏实验表明中性磷脂囊泡以孔模式为主泄漏,负电性磷脂囊泡以爆裂模式为主泄漏;高浓度蜂毒肽诱导囊泡泄漏实验表明负电性磷脂相较于中性磷脂可延迟蜂毒肽作用效果;蜂毒肽色氨酸残基荧光光谱表明囊泡膜表面蜂毒肽吸附量以及泄漏模式依赖于磷脂电性。此外推断了蜂毒肽对不同电性磷脂膜的渗透作用模型。爪蟾素2靶向细胞膜具有特异性,主要依靠静电力驱动才能与细胞膜结合。膜电位对爪蟾素2产生质膜损伤的影响是一个重要但不明确的过程。在本文第四章,为表征膜电位对爪蟾素2膜渗透活性的影响,我们以DOPG/DOPC/Gramicidin A(40:60:0.01)组分的GUVs作为抗菌肽的靶向膜,其中Gramicidin A用来替代细胞膜中的蛋白质离子通道,通过改变囊泡内外K的浓度,从而使GUVs产生不同的膜电位。研究发现,在膜电位的存在下,爪蟾素2可以诱导GUVs以孔模式实现高效率的泄漏,并且GUVs的孔形成速率常数与膜电位有关,其随膜负电位的增加而增加,这也表明膜负电位的存在有利于爪蟾素2膜渗透活性的表达。根据实验研究结果,在抗菌肽两态模型作用机制的基础上,进一步描述了膜电位对此过程的影响。将分子动力学模拟与实验相结合已经成为研究复杂生物过程的重要手段。在本文第五章,我们分别模拟了蜂毒肽在POPC和POPS磷脂双层上以及蜂毒肽穿过POPC和POPC/POPS(7:3)磷脂双层的过程,对比研究了磷脂电性对蜂毒肽膜渗透活性的影响。通过对模拟轨迹的分析发现蜂毒肽以平行构象吸附到磷脂膜时,蜂毒肽在磷脂膜上会发生偏移,且偏移量的大小与磷脂电性有关,并且蜂毒肽在负电性磷脂双层上的结构更加稳定。另外我们发现POPC/POPS磷脂双层相较于POPC磷脂双层刚性较强,蜂毒肽更难穿过POPC/POPS磷脂双层。最后对本文所做的工作进行了总结,并结合本文的研究结果对抗菌肽在未来的研究方向进行了展望。

关键词：蜂毒肽爪蟾素2 膜渗透活性泄漏分子动力学模拟

AASL《培养反思型探索者和创新者》指南研究与思考

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图书馆建设 2022年第4期 176-183页

作者：王建功闽江学院图书馆

AASL《培养反思型探索者和创新者》指南说明了学校图书馆在帮助学习者发展成为有效探索者的素养和必要技能时的基本目标与通常面临的挑战,构建了以《培养反思型探索者和创新者》的4个领域为基础,分别面向学习者、学校图书馆员和学校图... 详细信息

AASL《培养反思型探索者和创新者》指南说明了学校图书馆在帮助学习者发展成为有效探索者的素养和必要技能时的基本目标与通常面临的挑战,构建了以《培养反思型探索者和创新者》的4个领域为基础,分别面向学习者、学校图书馆员和学校图书馆的广泛场景和活动,实现了对AASL标准探究模块的无缝衔接,并期望引发学校图书馆乃至教育界的持续讨论。指南以培育学习者成长型思维为核心理念,以信息素养框架为指导,以真实性学习情境打造为目标,对国内学校图书馆服务创新发展具有深刻的启迪意义。

关键词：标准指南探索者创造者成长型思维真实性学习

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纳丁·戈迪默小说中的两性关系研究

纳丁·戈迪默小说中的两性关系研究

作者：王建功石河子大学

学位级别：硕士

在人类社会中,两性关系是人与人之间的最基础关系。两性关系蕴含着丰富的社会、历史、文化内涵,是许多作家在创作中运用的重要元素,也是研究者们关注的热门议题。纳丁·戈迪默多元混杂的身份,让她小说中的两性关系独具特色:种族、性别... 详细信息

在人类社会中,两性关系是人与人之间的最基础关系。两性关系蕴含着丰富的社会、历史、文化内涵,是许多作家在创作中运用的重要元素,也是研究者们关注的热门议题。纳丁·戈迪默多元混杂的身份,让她小说中的两性关系独具特色:种族、性别、殖民史等要素有机结合,个人——家庭——社会层次分明。本文主要以纳丁·戈迪默最具代表性的《自然变异》《我儿子的故事》《无人伴随我》《偶遇者》《新生》这五部小说为对象,从作品、作家、现实等层次展开对小说中两性关系的研究。本论文除绪论和结语之外,共分三章。第一章描述戈迪默小说中两性关系的表现,分别从身体和欲望、婚姻和家庭的维度展开。可以看出,戈迪默小说中的两性关系在最基础的身体维度是失衡状态,并且两性双方的欲望表达和性行为都具有功利性。戈迪默小说中的两性双方由于受到“性大于爱”与“偶然之爱”观念的影响,或沉沦于情欲,或追逐于物欲。在这种失衡状态中,女性角色总是能够占据两性关系中的主动地位。身体维度失衡也造成两性关系在家庭——这个社会基本单位的范围内的不良影响。被爱欲蒙蔽的双眼在残酷现实的冲刷下变得清晰;“婚外情”使得原本和睦的夫妻关系破裂,同时也影响子女的婚姻观念和性取向。在戈迪默的《无人伴随我》《偶遇者》等小说中,也可以看出戈迪默本人的生活以及她父母的关系对她塑造两性双方角色、关系的影响。第二章则讨论戈迪默小说中的两性关系与主体。身体维度的失衡,家庭的不和,以及婚姻的破裂引发两性双方向外部社会现实探索的趋向。由于西方传统文化的影响,戈迪默在小说中表现两性双方的探索过程时,在借鉴“流浪汉小说”为代表的主体追寻母题的同时,也进行相应的创新。戈迪默小说中的两性双方通过自主选择或者被迫出逃,放逐自我,成为“流浪者”。但他们又通过参加解放运动、“重新定位”身份、以及“抹除”性别的方式找回自我,重构主体。“南非白人女作家”的身份让戈迪默成为一位混合多元文化要素的人。通过对戈迪默这一身份背后的文化逻辑的审视发现:作为创作主体的戈迪默和她的小说都处在文学与殖民史的共谋关系中,即戈迪默的创作过程以及她的小说都可以看作是南非种族隔离制度史的一部分。而由此产生的殖民化创作和知识分子责任之间的矛盾也贯穿于戈迪默的整个创作生涯。第三章从文本、作者创作、外部现实三个层次分析戈迪默小说中的两性关系与权力问题。戈迪默在小说中描绘出跨种族两性双方所受到的现实禁令的影响,小说中的种族内部和跨种族之间的两性关系中的权力展现方式各不相同:“从无到有”“与生俱来”“权力复归”。权力的表现形式更为隐蔽和多样。戈迪默的创作层面受到外部权力因素的影响,在处理两性关系时表现出更多的有意选择。“白人男性和黑人女性”的两性关系形式成为戈迪默小说创作的禁忌。整体来说,戈迪默在处理种族内部两性关系时表现出自得心态,而对跨种族两性关系的处理却显得较为拘谨。

关键词：纳丁·戈迪默两性关系主体权力

政府推动民营企业参与乡村振兴研究——以S县为例

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政府推动民营企业参与乡村振兴研究——以S县为例

作者：苏建功山西大学

学位级别：硕士

深入贯彻落实乡村振兴战略是推进社会主义现代化发展的重要举措,也是实现共同富裕的必经之路。在党召开的二十大会议中明确指出,要将农业农村发展作为首要发展任务,科学规划和部署乡村振兴道路,此次会议为走好新时代乡村振兴路指明了方... 详细信息

深入贯彻落实乡村振兴战略是推进社会主义现代化发展的重要举措,也是实现共同富裕的必经之路。在党召开的二十大会议中明确指出,要将农业农村发展作为首要发展任务,科学规划和部署乡村振兴道路,此次会议为走好新时代乡村振兴路指明了方向、提供了遵循。2023年中央1号文件《中共中央国务院关于做好2023年全面推进乡村振兴重点工作的意见》要求,全党要竭尽全力推动乡村振兴战略目标实现,加快农业农村现代化。民营企业是助推乡村振兴的中坚力量,拥有其他经济体不具备的灵活性,可以有效实现多项生产要素融合,如信息、人力、资金、技术和市场等。当前,全国许多地方政府积极倡导引导民营企业参与乡村振兴,取得了良好的经济社会效果,但实践也出现了诸如企业被动参与导致企业负担过重、企业虚假导致产业滞后,甚至存在政企合谋的现象导致农民利益受损等大量的问题,严重制约和影响了乡村振兴战略的健康持续发展。因此,如何发挥好政府职能,如何规范政府行为,为民营企业参与乡村振兴提供更优的营商环境,意义重大。基于此,本文以S县为例,通过个案研究和实地调研,全面了解S县政府推动民营企业参与乡村振兴的动因及全过程,并从中梳理、总结和分析地方政府推动民营企业参与乡村振兴存在的问题和原因。通过实地调研和研究发现:S县政府在推动民营企业参与乡村振兴过程中,存在诸如配套政策滞后,民营企业发展活力不足;企业存在被动与虚假参与,产业发展滞后;政企存在利益合谋,农民利益受损的问题等问题。因此,为实现民营企业参与乡村振兴的政策目标,一是要转变政府职能,为民营企业提供良好的营商环境;二是通过创新方式方法,全面地激励企业参与乡村振兴的积极性;三是要完善制度建设,加强政策衔接,保障民营企业参与乡村振兴的政策连续性;四是通过利益共享,保障农民和企业的合法权益,真正实现双赢,最终实现共同富裕。

关键词：政府推动民营企业乡村振兴

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X市县域群众监督促进村干部腐败治理研究

X市县域群众监督促进村干部腐败治理研究

作者：边建功河北科技大学

学位级别：硕士

在乡村场域,村干部腐败已经成为令村民憎恶的“毒瘤”,我们必须同村干部腐败现象斗争到底。习近平总书记强调“群众的眼睛是雪亮的,群众的意见是我们最好的镜子”,激活群众力量,能够有效遏制村干部腐败现象。由此,有必要推动群众监督促... 详细信息

在乡村场域,村干部腐败已经成为令村民憎恶的“毒瘤”,我们必须同村干部腐败现象斗争到底。习近平总书记强调“群众的眼睛是雪亮的,群众的意见是我们最好的镜子”,激活群众力量,能够有效遏制村干部腐败现象。由此,有必要推动群众监督促进村干部腐败治理。但群众监督促进村干部腐败治理并非一帆风顺,就X市县域而言,村民参与村干部腐败治理面临多重困境。为有效释放村民监督势能,逐步消解村干部腐败问题,必须深入剖析困境产生的现实归因,进而破解困境。基于此,本文深入阐释了X市县域群众监督促进村干部腐败治理的相关问题,以期为提升当地村干部腐败治理能力贡献智慧力量。本文在调研X市县域群众监督促进村干部腐败治理情况的基础上发现,群众监督促进村干部腐败治理取得了一些实践成就,但依然面临群众监督外在载体建设不足、群众监督制度建设存在短板、群众举报处置工作落实不力、群众监督主体效能发挥欠佳等现实困顿。经过分析后发现,基层党政机关支持群众监督力度不足、群众监督制度创新难度相对较大、需求关联干预乡镇干部工作行为、乡村基层群众监督缺乏有效实践等多重归因导致了困境的发生。基于此,文章提出了X市县域群众监督促进村干部腐败治理效能的提升路径。具体要从以下几方面着手:其一,通过创建村干部廉洁监督站、加强网络监督平台建设等举措丰富群众监督外在载体。第二,通过建立乡镇干部驻村轮值制度、村干部定期述职述廉制度、村庄党员联系群众制度、村务信息公开考核制度等制度完善群众监督制度。第三,通过建立群众举报及时立案反馈机制、举报案件办理责任到人机制、群众举报案件限期办结机制等机制提高群众举报处置效率。第四,通过搭建线上线下普法学习平台、强化乡村场域廉洁文化建设等举措提升群众监督主体效能。积极落实上述纾解策略,能够有效化解X市县域群众监督促进村干部腐败治理所面临的困境,推动X市县域乡村走向治理现代化。

关键词：县域群众监督基层民主村干部腐败治理

北京市某局员工工作压力源对工作倦怠影响研究

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北京市某局员工工作压力源对工作倦怠影响研究

作者：杨建功首都经济贸易大学

学位级别：硕士

随着经济全球化发展,竞争在全球范围内展开且日趋激烈,随之而来的工作压力也将越来越大,过大的工作压力源不仅能导致工作倦怠的产生,而且还能与工作倦怠一起给个人、家庭、组织、社会带来极为不利的影响。对于约有70%员工具有公务员身... 详细信息

随着经济全球化发展,竞争在全球范围内展开且日趋激烈,随之而来的工作压力也将越来越大,过大的工作压力源不仅能导致工作倦怠的产生,而且还能与工作倦怠一起给个人、家庭、组织、社会带来极为不利的影响。对于约有70%员工具有公务员身份的北京市某局来说,揭示主要工作压力源、探求工作压力源如何影响工作倦怠,不仅有助于该局开展压力管理降低倦怠水平,而且给其他政府部门公务员的压力管理提供参考,为国家建设效能政府、构建和谐社会作出贡献。本研究主要采用问卷调查法调查了北京市某局员工约300人,取得有效样本271份,运用spss 13.0对样本数据作描述性统计和推断性统计。本研究主要作了以下几点建设性工作：（1）、描述样本的工作压力源、工作倦怠水平,揭示主要工作压力源。（2）、初步编制工作压力源量表,并对工作压力源量表的信度和效度进行了检验。验证了经李超平、时堪修订的工作倦怠量表（MBI-GS）在此次调查的适用性。（3）、揭示工作压力源各维度与工作倦怠各维度是否具有显著相关关系。（4）、在控制人口变量后,通过分层回归分析考察工作压力源各维度对工作倦怠各维度的预测效力。研究结论如下：（1）、工作压力源各维度压力均值均处于较小与中等之间,总体压力的主观自评处于中等略微偏上水平;工作倦怠各维度的均值均处于7点量表的中间值以下。（2）、工作压力源的某些维度、工作倦怠的某些维度在某些人口特征上差异显著。（3）、工作压力源各维度与工作倦怠各维度并未都显著相关。（4）、有效样本整体的工作压力源各维度对工作倦怠各维度的预测效力不同。不同编制的员工预测工作倦怠某一维度的工作压力源维度也不相同。

关键词：影响研究工作压力源工作倦怠