检索结果-南通市图书馆

作者：卫航西南财经大学

学位级别：硕士

为了引导上市公司建立稳定的现金分红政策,提升资本市场资金配置效率,中国证监会于2008年颁布的《关于修改上市公司现金分红若干规定的决定》(以下简称《决定》)以及后续发布的补充政策,将上市公司股权再融资资格与现金分红水平相挂钩,... 详细信息

为了引导上市公司建立稳定的现金分红政策,提升资本市场资金配置效率,中国证监会于2008年颁布的《关于修改上市公司现金分红若干规定的决定》(以下简称《决定》)以及后续发布的补充政策,将上市公司股权再融资资格与现金分红水平相挂钩,被业界称之为“半强制分红政策”。这一系列政策的出台对上市公司再融资活动产生了重大影响。有些学者认为该政策可能存在监管悖论,对有再融资需求的成长型企业而言,该政策增加了股权再融资的成本,同时未能提高本应增加现金分红水平的企业数量。本文基于股权再融资研究和盈余管理理论,以Z公司为案例研究对象,详细阐述了Z公司配股融资的方案与流程,通过全部应计利润模型和扩展修正琼斯模型进行盈余管理程度检验,发现Z公司可能通过调节佣金费等财务费用、汇兑损益以及信用减值损失等手段实施了负向盈余管理,最终降低由现金分红所产生的再融资成本;同时本文分析了Z公司的盈余管理动机和手段,以及评价了Z公司配股后股价的短期与长期市场反应和融资报告期内的整体业绩,发现市场投资者对于Z公司配股的反应较为悲观,增长潜力有待提高。最后,本文结合案例分析得出结论:第一,在半强制分红政策下,Z公司在满足公开发行股票的业绩条件下,在报告期内进行负向盈余管理,实现利润的平滑下降,结合自身现金分红政策的调整,最终降低再融资的现金分红前端成本。第二,上市公司在完成股权再融资之后,业绩一般呈下降趋势,但是在不影响股权再融资资格的情况下,Z公司选择在报告期内进行负向利润平滑,以确保再融资成功后业绩不会出现下滑。另外,本文结合分析结果提出政策与改进建议。不足之处在于:仅以单个案例为研究对象,可能存在小样本偏误。

关键词：半强制分红政策股权再融资负向盈余管理再融资成本

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民事虚假诉讼的法律规制研究

民事虚假诉讼的法律规制研究

作者：程茂航甘肃政法大学

学位级别：硕士

本文以民事虚假诉讼现象为出发点,然后通过对现有司法实践案例的分析总结,对民事虚假行为进行系统性的分析,从而厘清民事虚假诉讼的规制问题,并以大量的实践案例为依据,概括归纳虚假诉讼常发的案件类型,最后探求对民事虚假诉讼行为规制... 详细信息

本文以民事虚假诉讼现象为出发点,然后通过对现有司法实践案例的分析总结,对民事虚假行为进行系统性的分析,从而厘清民事虚假诉讼的规制问题,并以大量的实践案例为依据,概括归纳虚假诉讼常发的案件类型,最后探求对民事虚假诉讼行为规制的可行性做法。文章主要论述了在民事虚假诉讼中所发现的规制困境,通过对民事虚假诉讼的概念界定进行讨论分析,总结出其主要特征,从而将这些特征与提出的典型案例相呼应,使法官在司法实践中通过对这个特征的把握,更加准确的识别出其审理的案件是否是民事虚假诉讼案件。文章通过对司法实践中的典型案例进行探讨,分别从实践中民事虚假诉讼高频多发的民间借贷、劳动争议以及买卖纠纷三个视角进行具体分析,如此才能更好的了解到司法实务中对于民事虚假诉讼案件是如何进行认定和规制的,这种理论结合实践的做法,才会更有效的规制民事虚假诉讼。再从实践回归到理论当中,对在实践中所发现的规制民事虚假诉讼的种种问题进行细致化的分析,然后在充分分析的基础上,从立法和司法两个层面提出规制实践中民事虚假诉讼的合理化建议。

关键词：民事虚假诉讼困境法律规制

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青口镇小城镇综合改革建设问题研究

青口镇小城镇综合改革建设问题研究

作者：李浩航福建师范大学

学位级别：硕士

1979年,党的十一届四中全会通过了《关于加快农业发展若干问题的决定》,首次提出要有计划地开展小城镇综合改革建设。作为我国基于现实国情以及发展需要而提出的城乡一体化战略之一,小城镇综合改革建设工作一直延续至今,是探索解决“三... 详细信息

1979年,党的十一届四中全会通过了《关于加快农业发展若干问题的决定》,首次提出要有计划地开展小城镇综合改革建设。作为我国基于现实国情以及发展需要而提出的城乡一体化战略之一,小城镇综合改革建设工作一直延续至今,是探索解决“三农”问题和城乡结构矛盾,统筹城乡协调发展的重要途径。其主要任务涵盖了高起点编制小城镇发展规划、创新管理体制机制、构建起具有特色的产业支撑、健全完善基础设施、打造舒适宜居的生态环境等系列工作要求。青口镇2010年被确定为小城镇综合改革建设试点镇。作为全国唯一拥有两家整车厂的乡镇,青口镇工业基础雄厚、经济实力强劲,是极具代表性的工业型小城镇。开展青口镇小城镇综合改革建设问题研究,具有较强的典型性、示范性,能够进一步丰富小城镇综合改革建设理论研究成果,并为小城镇、特别是工业型小城镇综合改革建设的战略规划与具体对策思路提供参考。本研究从公共管理学科的角度着手,以青口镇为研究对象,综合运用田园城市理论、协同治理理论、集聚理论三种理论,通过调查研究法及案例分析法,掌握青口镇基本情况及小城镇综合改革建设成效,并详细走访、考察其在工作开展过程中面临的问题。聚焦青口镇小城镇区域整体布局有待完善,管理权责划分不够清晰,特色产业发展存在瓶颈,生产生活硬件配套存在短板,发展建设软环境差强人意的问题,深入分析其中存在的小城镇规划定位功能失灵,传统行政惯性形成路径依赖,小城镇支柱产业发展内生动力不足,城镇建设要素保障不完善,政府社会管理和市场服务能力不强的深层次原因。最后,结合查摆发现的问题与深入分析明确的原因,针对性地提出以融入福州都市圈做好特色小镇发展规划,持续推进小城镇管理体制机制改革,发挥特色产业优势推动小城镇经济发展,以城市更新推进公共配套建设提质增速,建设宜居宜业的高品质小镇的对策建议,以期解决青口镇小城镇综合改革建设过程中存在的问题,推动青口镇小城镇综合改革建设工作高质量开展。

关键词：小城镇综合改革建设青口镇城市化

极软弱围岩隧道支护结构开裂机理及防治技术研究

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极软弱围岩隧道支护结构开裂机理及防治技术研究

作者：崔建航武汉大学

学位级别：硕士

随着公路建设向西部和山区延伸,需要修建大量山岭隧道。当隧道穿越软岩地层或断层破碎带时,易引发围岩大变形和支护结构失稳、开裂等一系列问题,给高效施工和安全运营带来巨大的隐患。本文针对极软弱围岩隧道支护结构开裂问题,依托江西... 详细信息

随着公路建设向西部和山区延伸,需要修建大量山岭隧道。当隧道穿越软岩地层或断层破碎带时,易引发围岩大变形和支护结构失稳、开裂等一系列问题,给高效施工和安全运营带来巨大的隐患。本文针对极软弱围岩隧道支护结构开裂问题,依托江西省萍莲高速公路4条隧道,通过采用实地调查、监控量测、理论分析、数值模拟、室内试验和现场试验等方法,对隧道支护结构开裂特征、开裂机理、裂缝安全状态等级评定、开裂防治技术等展开了系统研究。主要研究工作和成果如下:(1)基于裂缝成因、位置、走向、状态、受力及裂口特征等因素,对隧道支护结构裂缝进行了分类,根据不同的类别介绍了隧道开裂后裂缝检测的内容和方法。通过现场调查和监控量测研究区隧道开裂情况,统计分析了裂缝的长度、宽度、深度、分布范围、走向、位置等特征参数,结果显示隧道支护结构裂缝主要发育在V级围岩洞段和靠近洞口洞段,以分布于边墙处的环向开裂为主。(2)从围岩特性、地质构造、支护设计、施工质量和温度变化等方面对隧道支护结构开裂诱因进行了综合分析,结果表明围岩松散软弱、隧址区塌腔空洞频发、衬砌施工缺陷较多和地形偏压是造成隧道结构开裂的主要原因,同时环境温度变化对靠近洞口洞段裂缝的发育也产生了一定的影响。根据以上分析,通过ABAQUS数值仿真模拟,研究了不同类型的衬砌背后空洞、衬砌缺陷和地形偏压情况下隧道结构的变形及损伤规律。(3)采用层次分析法和模糊数学综合评价,选取裂缝的几何尺寸、裂缝的发展及分布状况、裂缝处地层情况作为一级指标,裂缝长度、裂缝宽度、裂缝深度、裂缝发展性、裂缝部位、裂缝走向和裂缝处支护类型作为基础指标,建立了极软弱围岩隧道支护结构裂缝安全状态分级模型。运用该模型对研究区隧道裂缝进行了安全状态等级评定,所得结果中轻微裂损6条,中等裂损17条,较重裂损2条,严重裂损6条。(4)系统地提出了极软弱围岩隧道支护结构开裂预防技术。基于让压支护原理,设计不同类型和内嵌结构间距的可变形钢拱架连接构件进行试验,结果显示7 cm间距内嵌三角钢版型构件的让压性能和稳定性最好。将其应用于莲花隧道支护结构中,拱架应力监测结果表明让压构件吸收了部分围岩变形,减小了拱架应力和初期支护侵限,有效预防了支护结构开裂。(5)对隧道裂缝修复和加固治理技术开展了研究和分类。根据安全状态评定结果,对于二衬裂缝,提出了不同裂损等级的修复和加固方案,治理完成后对典型裂缝进行监测,以评价治理效果。对于仰拱裂缝,采取注浆加固地层和埋管灌浆修补相结合的方式进行治理,通过开展现场注浆试验,揭示了仰拱受力的变化规律,优化了孔距、孔深和浆液水灰比,并设计动静载试验检验了仰拱开裂治理效果。

关键词：隧道工程极软弱围岩开裂机理裂缝安全状态评定开裂防治

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旅游APP用户粘性影响因素研究

旅游APP用户粘性影响因素研究

作者：许立航华中师范大学

学位级别：硕士

随着移动互联网技术的发展,各个行业与移动互联网的结合也日益紧密,旅游业作为一种大众化的社会化活动,移动互联网的应用已经深入到旅游行业的众多方面,其中旅游APP作为移动互联网应用于旅游业的主要载体对研究旅游业具有较大的价值。因... 详细信息

随着移动互联网技术的发展,各个行业与移动互联网的结合也日益紧密,旅游业作为一种大众化的社会化活动,移动互联网的应用已经深入到旅游行业的众多方面,其中旅游APP作为移动互联网应用于旅游业的主要载体对研究旅游业具有较大的价值。因此,本文根据学者们的已有研究,结合感知互动性理论和技术接受模型,利用问卷调查和结构方程模型来探究旅游APP感知互动性、感知有用性、感知易用性、感知趣味性和用户粘性之间的影响关系,梳理出影响旅游APP用户粘性的因素和机理,进而为旅游APP的开发、运营和管理提供一些建议。本文通过国内外关于旅游APP、感知互动性理论和技术接受模型的研究进行文献梳理,并基于已有研究构建了旅游APP感知互动性、感知有用性、感知易用性、感知趣味性和用户粘性之间关系的假设模型,探究了旅游APP用户粘性的影响因素,根据前人研究开发了针对旅游APP用户粘性的测量量表,调研收集数据后,通过数据分析得出了结构方程模型并验证了研究假设,最后,通过此次研究的结果提出了针对旅游APP开发和管理运营方面的启示。本文的研究结论具体如下:（1）以4.0这一值作为基准,感知互动性的各维度中,用户对旅游APP的积极控制（4.06）、响应性（4.145）、双相沟通（4.125）和个性化（4.0）感知程度较高,对联结性（3.8975）感知程度较低;在其他研究变量中,用户对感知有用性（3.715）和感知易用性（3.905）的感知程度较低,对感知趣味性（4.04）和用户粘性（4.07）的感知程度较高。（2）在旅游APP用户粘性各影响因素的关系中,感知互动性对感知有用性、感知易用性和感知趣味性有着显著的正向影响;感知易用性对感知有用性有显著正向影响,但对感知趣味性无显著影响;感知有用性、感知易用性和感知趣味性对用户粘性共同产生正向影响;积极控制、响应性、双向沟通、联结性和个性化这5个维度正向影响感知互动性。本文的研究结论不仅揭示了旅游APP用户粘性的影响机制和各影响因素对用户粘性的影响程度,并对旅游APP的开发、管理具有一定程度的参考价值,其启示主要为:提升内容质量,扩大应用场景,打造社交圈子,提供个性化功能,优化界面设计,简化操作流程;提高管理水平,加强企业责任心。

关键词：旅游APP 用户粘性感知互动性技术接受模型

常态社会与危机情境下微博公益广告框架呈现比较研究

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常态社会与危机情境下微博公益广告框架呈现比较研究

作者：龚成航武汉纺织大学

学位级别：硕士

公益广告对于主流文化价值理念的普及与认同具有重要意义。微博公益广告以其艺术性的独特图像文本,其传播范围和广度均呈现出良好态势及效果。已有不少学者关注到微博公益广告传播的巨大价值,并对微博公益广告未来发展寄予厚望。本研究... 详细信息

公益广告对于主流文化价值理念的普及与认同具有重要意义。微博公益广告以其艺术性的独特图像文本,其传播范围和广度均呈现出良好态势及效果。已有不少学者关注到微博公益广告传播的巨大价值,并对微博公益广告未来发展寄予厚望。本研究旨在探讨微博公益广告框架在不同社会情境下的表达差异性,以期为微博公益广告在风险社会中的传播提供新的思考。本研究以“公益广告”为关键词,以2017年1月1日至2022年12月7日为样本时间范围,共爬取138568条微博公益广告,并筛选出符合条件的样本27650条,结合框架理论,从高、中、低三个层次结构展开研究。借助数理统计分析与内容分析等方法,探索微博公益广告在常态社会与危机情境中框架表达的差异性。研究发现,在高层次结构中,常态社会下的微博公益广告主题倾向于道德类,危机情境中则倾向于环境类;在中层次结构中,常态社会下微博公益广告更倾向于使用人类利益框架,而在危机情境中则更倾向于使用事实框架。在低层次结构中,相较于常态社会而言,危机情境的微博口语化程度较高且书面程度较低。最后在危机情境下,从高层次的主题构建的合法知识网络,到中层次的叙事框架的意义共通,再到低层次的字词取向的亲民性都可以视为一种话语和意义建构的过程,这背后既是重构公众对于国家的认同的变化,同时也体现出国家政治认同与微博公益广告的紧密联系。

关键词：微博公益广告常态社会危机情境框架

基于叶绿体基因组探究苋属种间差异及系统发育关系

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基于叶绿体基因组探究苋属种间差异及系统发育关系

作者：林楚航沈阳大学

学位级别：硕士

苋属(Amaranthus L.)隶属于苋科(Amaranthaceae Juss.),全球约有74种,主要分布在热带、亚热带和暖温带地区。苋属物种在雌雄同株或雌雄异株、胞果形态以及果实开裂方式上存在一定的差异,其在分类上一直存在分歧。我国目前已经发现并报... 详细信息

苋属(Amaranthus L.)隶属于苋科(Amaranthaceae Juss.),全球约有74种,主要分布在热带、亚热带和暖温带地区。苋属物种在雌雄同株或雌雄异株、胞果形态以及果实开裂方式上存在一定的差异,其在分类上一直存在分歧。我国目前已经发现并报道的苋属植物有18种,均为外来植物。由于苋属植物在形态上相似性较高,并且我国对苋属的系统性研究相对较少,因此了解苋属植物种间的进化关系,对于研究谷物苋属植物和蔬菜苋属植物的起源和改良,以及杂草苋性状的进化都有重要的意义。本研究将从宏观和微观两个角度对苋属进行研究,基于18种苋属植物的叶绿体基因组解决苋属系统发育的问题,并选取不同亚属的代表性植物完成种子萌发和形态测定,以此支撑叶绿体基因组系统发育结果,结果如下:(1)叶绿体基因组比较分析:18种苋属植物的叶绿体基因组均表现出典型的四分体结构,苋属植物叶绿体基因组序列长度为150.356 bp-150.776 bp,一对反向重复区IRs(24.340bp—24.392bp)将大单拷贝区(LSC)(83.533bp—84.102bp)和小单拷贝区(SSC)(17.915bp—18.125bp)隔开。全基因组包含128-131个基因(84—86个蛋白质编码基因,36—37个t RNA和8个r RNA)。所有叶绿体基因组基因含量、顺序、AT核苷酸含量、反向重复区边界结构和密码子偏好性都有很高的相似性,仅在反向重复区收缩扩张上有差异,差异形成的主要原因是假基因的存在。简单重复序列(SSR)和密码子偏好性分析表明A/T单核苷酸重复序列的数量最丰富并且有较强的A/T偏好性。m VISTA显示18条苋属叶绿体基因组全序列结构有较高的相似性。核苷酸多态性分析显示能够用作开发分子标记(Pi>0.02)的高变异区有一个(ccs A)。系统发育树清晰显示苋属3个亚属的物种组成及亲缘关系。(2)苋属种子萌发差异分析:本研究在三个亚属中共选取苋(***)、绿穗苋(***)、北美苋(***)、繁穗苋(***)、刺苋(***)、皱果苋(***)、糙果苋(***)、凹头苋(***)和长芒苋(***)9种代表性苋属种子,测定其在5个变温处理(15℃/5℃、20℃/10℃、25℃/15℃、30℃/20℃和35℃/25℃)下15天内的萌发状况。除了苋和凹头苋外,其余7种苋属种子在15℃/5℃处理下均为低萌型萌发,它们的萌发率都低于20%;长芒苋在20℃/10℃、25℃/15℃、30℃/20℃和35℃/25℃四个处理下的萌发率都在98%以上,属于爆发式萌发,在相同处理下是爆发式萌发的物种还包括北美苋、繁穗苋和皱果苋,苋、绿穗苋、刺苋、糙果苋和凹头苋都是过渡型或缓萌型萌发,这是一种谨慎应对环境变化的对策。(3)形态差异分析:基于同一环境完成苋(***)、绿穗苋(***)、北美苋(***)、繁穗苋(***)、刺苋(***)、皱果苋(***)、糙果苋(***)和长芒苋(***)8种苋属植物的同质园实验,明确了8种苋属植物的形态特征和生长发育特性。北美苋在75天内的株高一直是8种苋属植物中最小的,长芒苋在开花之前一直是8种苋属植物中最高的,糙果苋和绿穗苋的株高分别在第39天和48天开始显著增加。刺苋是8个苋属植物开花最早的,繁穗苋开花最晚。皱果苋的相对生长速度最快且比叶面积显著高于其他物种。方差分析结果显示繁穗苋的叶片宽度、叶柄长度、叶片长度、叶片周长和叶面积都显著高于其他7个物种,相反,北美苋的叶片宽度、叶柄长度、叶片长度、叶片周长和叶面积都显著低于其他7个物种。8种苋属外来植物都拥有较高的生物量,尤其是长芒苋和糙果苋等杂草苋的生物量很大。

关键词：苋属种子萌发同质园实验形态特征叶绿体基因组系统发育

治理结构、经营方式对浙江集体经济组织经营效益的影响

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治理结构、经营方式对浙江集体经济组织经营效益的影响

作者：李振航浙江农林大学

学位级别：硕士

农村集体经济自上世纪50年代诞生以来,经历了不断深化拓展、发展提升的过程。进入新世纪后,随着工业化、城镇化步伐加快,农村集体产权制度改革成为必然,然而通过农村集体产权制度改革并不一定能够提高集体经济经营效率和经济效益,有效... 详细信息

农村集体经济自上世纪50年代诞生以来,经历了不断深化拓展、发展提升的过程。进入新世纪后,随着工业化、城镇化步伐加快,农村集体产权制度改革成为必然,然而通过农村集体产权制度改革并不一定能够提高集体经济经营效率和经济效益,有效的产权制度只是集体经济发展的前提,法人地位缺失、治理结构失衡、自主发展乏力等问题仍然是制约集体经济持续发展的突出短板。随着市场化改革的深入推进,寻找一种集体经济和市场经济相契合的新型集体经济制度显得尤为重要。本文基于制度变迁理论和委托代理理论,首先利用浙江省农村经营管理统计年报数据对全省村集体经济组织经营和治理现状进行了统计分析,辅以案例说明三会制度这种治理结构和公司化经营这种经营方式对集体经济经营效益的影响。其次利用2045个村抽样调查数据建立双向固定效应模型进行实证检验,并进行模型稳健性检验。最后归纳总结出本文的结论并提出政策建议。本文研究结果表明,治理结构中“成员(代表)大会召开频次”“成员是否股份分红”“社管会有专业经营人员”“经管人员是否有激励机制”“社监会是否参与审计”“社监会是否列席社管会会”以及经营方式中“独资企业经营”“合资企业经营”等变量均对集体经济组织经营效益存在显著正向影响,是提高集体经济组织经营效益的重要因素。基于上述研究结论,本文提出了规范集体经济组织运行、健全市场化经营机制、构建系统完备的村级监督体系和加强对集体经济发展的政策支持等四方面的建议。

关键词：经营性收入公司化经营治理结构新型农村集体经济

偏置短叶片离心泵内固液两相流动三维数值模拟研究

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偏置短叶片离心泵内固液两相流动三维数值模拟研究

作者：马旭航辽宁工程技术大学

学位级别：硕士

输送含有固体颗粒的固液两相流离心泵广泛地应用于我国国民生产的各个部门,其流动的复杂性远高于单相流泵。目前,固液两相流离心泵存在的关键问题是运行效率低和使用寿命短,引起这种问题的主要原因是流动过程中固体颗粒与流道内壁会产... 详细信息

输送含有固体颗粒的固液两相流离心泵广泛地应用于我国国民生产的各个部门,其流动的复杂性远高于单相流泵。目前,固液两相流离心泵存在的关键问题是运行效率低和使用寿命短,引起这种问题的主要原因是流动过程中固体颗粒与流道内壁会产生磨损。改善磨损的方法有使用抗磨损材料和提高水力设计水平两种,其中后一种方法是提高固液两相流离心泵效率和使用寿命的关键,其根本途径是深入系统地开展泵内两相流动机理的研究,从而真正掌握泵内固液两相流动的规律。本文拟用Fluent软件,对偏置了短叶片的离心泵内部流场进行数值模拟,在稳态与瞬态两个层面上对泵运送含固体颗粒的两相流进行仿真计算,进而总结出短叶片偏置离心泵在传输固液两相流时的工作特性。利用控制变量法,在其他条件不变的工况下,分别考虑改变固相颗粒直径、浓度和密度值对流场的影响规律。通过分析可知:相较于颗粒密度,颗粒直径和固相初始体积浓度对扬程影响较大;颗粒直径、浓度和密度变化对叶片压力面前部和吸力面中后部磨损影响严重,其中颗粒直径、浓度的影响较为严重,而密度的影响次之。综合考虑,本模型适合于输送颗粒直径和初始固相体积浓度较小的固体颗粒,采用短叶片偏置的叶轮结构,能够在满足扬程要求的前提下,减少叶片部分磨损,改善流道工况,保持高效的输送效率及使用寿命。该论文有图34幅,表3个,参考文献52篇。

关键词：离心泵固液两相流颗粒属性磨损数值模拟

全肺切除术后病人预后及生存期影响因素相关研究

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全肺切除术后病人预后及生存期影响因素相关研究

作者：党志航河北医科大学

学位级别：硕士

胸膜外全肺切除术(extrapleural pneumonectomy,EPP)于1933年首次应用于肺癌的手术治疗,从此拉开了肺癌手术治疗的序幕。对分期较早的肺恶性肿瘤患者,手术治疗通常是最优选择,但针对局部晚期的肺恶性肿瘤患者,当采用了新辅助化疗、靶向... 详细信息

胸膜外全肺切除术(extrapleural pneumonectomy,EPP)于1933年首次应用于肺癌的手术治疗,从此拉开了肺癌手术治疗的序幕。对分期较早的肺恶性肿瘤患者,手术治疗通常是最优选择,但针对局部晚期的肺恶性肿瘤患者,当采用了新辅助化疗、靶向治疗等辅助疗法后,也能够获得手术治疗的机会。如果中心型肺癌的病灶面积较广,累及整个肺门而又无法进行全肺叶切除术或袖式切除术者,则应进行全肺切除术以使病灶获得完整的切除。全肺切除术是一项根治性术式,通常包括切除病变侧的全部肺组织,但有时也需要切除同侧的部分膈肌和心包,以及重建后二者结构。这篇文章中介绍了关于全肺切除术技术的进展、患者的评估以及其术后并发症及预后影响因素的介绍。目的:通过对已行全肺切除的患者进行回顾性统计分析,按照术前是否行新辅助化疗将病人进行分组,研究术前患者身体情况和术后并发症对于患者预后及生存期的影响,从而更加科学合理的掌握全肺切除的适应症,使患者能从该术式中获取最大的收益,促进全肺切除在肺癌手术治疗中的应用和发展。方法:回顾性分析2010年1月至2020年12月在河北医科大学第四医院胸一科和胸六科住院,需要行全肺切除,并且经评估,术前心肺功能检查均可耐受手术。所有患者均为根治性切除,接受系统性纵隔淋巴结清扫,采用静吸复合麻醉,行常规气管插管,切口以后外侧为标准。本研究共计纳入患者的病历资料111例,截至随访时间为2022年12月。所有病理分期均采用术后分期。术后患者定期接受常规体格检查、颅脑CT检查、胸部CT检查、腹部CT检查和肿瘤标志物检查,必要时接受骨扫描或PET-CT检查。若有肿瘤复发或转移征象,患者立即就诊并行对症治疗。评估术后1个月、3个月、6个月的死亡率及1年、3年、5年的生存率和分析相关危险因素。应用SPSS 25.0进行统计学分析,正态分布的计量资料以均数加减标准差表示,计数资料比较采用卡方检验。生存相关影响因素采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验筛查相关影响因素,多因素Co x比例风险回归模型进行生存分析。P0.05),各种亚组(年龄、性别、吸烟史、TNM分期、手术部位)下结果分析差异也无统计学意义(P>0.05);2.T分期、N分期、总分期、病理类型、是否存在脉管瘤栓、是否并发支气管胸膜瘘、是否复发转移,这些影响因素对OS和DFS结果分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.单纯行术前新辅助化疗并不能影响全肺切除术后患者的OS和DFS。2.在两组中,分期越早,OS、DFS越长;鳞癌相对于腺癌来说OS和DFS均更长;术后病理脉管瘤栓阴性者相较于阳性者OS和DFS均更长;未发生支气管胸膜瘘者相较于发生支气管胸膜瘘者OS和DFS均更长;未发生转移者相较于发生转移者OS和DFS均更长。

关键词：全肺切除局部晚期肺癌并发症预后影响因素