检索结果-南通市图书馆

作者：周蓉娇东北农业大学

学位级别：硕士

政府投资项目已经成为我国社会整体投资项目中越来越重要的组成部分,政府投资项目特有的改善国计民生的性质就关系到政府项目投资整体过程受到了整个社会的关注。我国经济体制已经从计划经济逐步转换为社会主义市场经济,经济体制的转变... 详细信息

政府投资项目已经成为我国社会整体投资项目中越来越重要的组成部分,政府投资项目特有的改善国计民生的性质就关系到政府项目投资整体过程受到了整个社会的关注。我国经济体制已经从计划经济逐步转换为社会主义市场经济,经济体制的转变也对政府投资项目管理造成了极大的影响,传统的政府投资项目管理模式已经越来越不能适应现阶段市场经济体制,传统的政府投资管理模式暴露出来的问题也越来越多,这些问题已经严重阻碍政府投资项目的管理,使得政府投资项目管理不能更好的造福百姓,对投资性资源造成了极大浪费。然而由于政府投资项目的特殊性,我国学者对政府投资项目管理的研究一直都是政府投资项目研究中的较为匮乏的部分。同理,吉林省政府在近些年的政府投资项目管理方面的问题也日益突显出来,尤其是吉林省在经济适用房和拆迁安置房的投资建设中,问题不断,启动建设的实践一拖再拖,启动后,建设地点不断更改,拆迁征地工作不能顺利的开展,投资资金不足,这些项目前期的准备工作都存在问题,就启动了拆迁工作,但却不能为拆迁用户按期提供安置房,导致百姓怨言不断。同时,由于投资项目管理模式的落后,对于项目的推进也造成了极大的影响,项目业务与政府角色混淆,指挥领导不断更换,导致无法建立切实可行的完善的绩效考核和激励机制,因此无法调动项目管理者的积极性和主动性,导致建设和管理不能得到有效的保障,建设过程中监管不严、建设完成后评估不足。这些都导致了政府投资项目不能有效的发挥其社会效能,从而导致社会矛盾日益尖锐。正因为上述原因,为了更好的推进吉林省政府投资项目进程,解决资金不足,有效的按期完成项目规划,就必须对吉林省政府投资项目管理进行有效的研究,并且根据吉林省实际情况,提出切实可行的解决措施,本文选取了政府投资项目管理为论题进行了深入研究。本文在研究时主要采用了文献综述法,通过借阅学校图书馆以及互联网的查阅,阅读了国内外学者在政府投资项目管理上的相关研究著作、期刊、学报、论文及政府公布的文卷,再此基础上,本文认真分析吉林省政府投资项目管理的现状,以此对进行吉林省政府投资项目管理有总体把握;然后使用了理论分析法,在表面问题认识的基础上通过理性思维分析吉林省政府投资项目管理存在问题本质。通过对吉林省政府投资项目的整体各个组成部分、特征、属性、关系等再从本质上加以界定和确立。总结和分析吉林省政府投资项目管理的现状,结合相关政府投资项目管理理论,分析吉林省政府投资项目管理存在问题的原因;最后,本文采用了案例分析法。搜集和分析吉林省政府投资项目管理的相关资料,并全面地进行归纳和提炼,得出有价值资料,加以结合吉林省政府投资项目的管理的实际情况和地方特色,提出具有针对性的解决方法,以图为相关研究和分析提供实证案例。本论文的内容安排上,首先,阐述了我国政府投资项目管理的概况,文章着重阐述吉林省政府投资项目管理现状、特点和存在的问题,根据本文的研究,吉林省政府投资项目管理中存在三个大的方面的问题,如缺乏全面的管理机制,落后的管理模式,和不规范的项目建设程序,而这些大的问题内部又存在了细节上的小问题,如在管理机制上,前期准备不充分,不科学,数据资料匮乏,规划不全面等问题,中期项目工程实施过程中,监管不严格,拖延了整个项目的完工与交付,后期管理不到位,导致项目工程使用后,存在诸多问题,没有解决,使得工程最初的预计实用效果不能达到,成为不能为人民谋福利的空头工程。为了更好的探究吉林省政府投资项目管理存在的问题,本文还探讨了其存在问题的原因,根据研究发现,吉林省政府投资管理项目主要存在三方面的问题,其受到历史沿革因素的影响,导致其管理体制存在缺陷,其次,我国政府投资项目管理制度并不健全和完善,从而在外部环境上对吉林省政府投资项目的管理造成了一定的影响,最后,由于政府投资项目管理正在发展的过程中,其相适应的中介机构也在不断的发展和完善,但是现阶段,管理规范,发展成熟的项目管理中介机构还比较匮乏,因此在管理人才资源上的空缺也对吉林省政府投资项目管理的科学发展造成了一定的阻碍。在前几章分析说明的基础上,结合吉林省政府投资项目建设的实际情况,根据每一小点问题,提出了具有针对行的解决措施,如针对项目管理机制不全面,本文提出了建立前期科学完善的前期准备机制,中期实施全面严密的监管,后期建立项目评价和追责制度,并提出全方面的监管制度。本文所提出改进与完善政府投资项目管理的对策,都是在结合吉林省实际情况,以及吉林省政府投资项目建设管理的实际情况的基础上,力图以促进吉林省政府投资项目管理的发展,提高管理水平,真正的促进吉林省政府投资项目可以成为造福人民的工程,同时,为我国政府投资项目管理的理论完善提供一定实证支持。

关键词：政府投资项目项目管理模式问题和对策

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AcMYB1调控洋葱花青苷合成的分子机理研究

AcMYB1调控洋葱花青苷合成的分子机理研究

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作者：曹琳娇河南农业大学

学位级别：硕士

洋葱（Allium cepaL.）是极具食用价值的园艺作物,是百合科葱属二年或多年生草本植物。鳞茎颜色是洋葱感官品质的重要组成部分,花青苷的合成和积累会影响洋葱鳞茎颜色的形成。红皮洋葱鳞茎中的主要色素成分是花青苷,其合成受外界环境和... 详细信息

洋葱（Allium cepaL.）是极具食用价值的园艺作物,是百合科葱属二年或多年生草本植物。鳞茎颜色是洋葱感官品质的重要组成部分,花青苷的合成和积累会影响洋葱鳞茎颜色的形成。红皮洋葱鳞茎中的主要色素成分是花青苷,其合成受外界环境和自身遗传调控。花青苷作为植物四大天然色素之一,在花粉传播、植物抗逆、抗氧化等方面发挥重要作用。AcMYB1已被证明与洋葱花青苷的合成相关,是洋葱产生花青苷的关键正向调节因子,是其鳞茎产生红色表型的关键。但是关于AcMYB1的下游作用基因以及它的互作基因还不清楚。通过对红皮、白皮洋葱转录组测序结果的数据分析,发现AcbHLH1可能是一个参与调控洋葱花青苷生物合成的bHLH转录因子。此外,先前还在洋葱中发现了 16个涉及花青苷合成结构酶的差异表达基因。其中,AcF3H1和AcANS基因在红皮、白皮洋葱中的表达量差异较大。但通过设计特异性引物对两个基因进行PCR扩增和DNA测序,发现虽然红皮、白皮洋葱中这两个基因存在几个SNP的差异,但这几个SNP的差异并没有引起氨基酸的改变。所以推测引起洋葱红皮、白皮颜色差异的原因可能与AcF3H1和AcANS基因的启动子有关。本研究主要以红皮洋葱‘绣球’、白皮洋葱‘Ringmaster’为材料,进行了 AcMYB1及其互作蛋白的鉴定,以及它们对AcF3H1、AcANS基因是否具有调控作用的研究,主要结果如下:1.获得洋葱AcMYB1、AcbHLH1的cDNA片段,以洋葱鳞茎为材料提取RNA,进行反转录,根据序列设计引物,通过PCR扩增获得长度分别为789bp.1848bp的片段。成功构建了 AcMYB1、AcbHLH1含有GFP荧光蛋白的重组表达载体,瞬时转化烟草结果显示,AcMYB1定位于细胞核,AcbHLH1定位于细胞核和细胞质。2.获得洋葱AcF3H1基因启动子片段,以红皮、白皮洋葱为材料提取DNA,根据序列设计引物,利用染色体步移（Genome walking）技术,通过分级反应扩增特异产物,从而获得红皮、白皮洋葱AcF3H1基因启动子序列。获得洋葱AcANS基因启动子片段,以红皮、白皮洋葱为材料提取DNA,根据序列设计引物,通过PCR扩增获得红皮、白皮洋葱AcANS基因启动子序列。3.成功构建了 AcMYB1、AcbHLH1的PGADT7、PGBKT7重组表达载体,转化酵母感受态,酵母双杂交结果显示只有实验组的酵母菌落AcMYB1与AcbHLH1互作;成功构建植物表达载体,荧火素酶互补实验也验证了 AcMYB1与AcbHLH1互作。4.成功构建了 AcMYB1、AcbHLH1的pB42AD重组表达载体和AcF3H1、AcANS的pLacZi重组表达载体,转化酵母感受态,酵母单杂交结果显示AcMYB1能够与AcANS以及红皮洋葱AcF3H1启动子序列结合,激活这两个基因的表达;而AcbHLH1并不能激活任何一个基因的表达。综上所述,本研究鉴别得到了一个与AcMYB1互作的bHLH转录因子,即AcbHLH1;鉴别获得了AcMYB1的下游靶基因AcF3H1和AcANS。

关键词：洋葱 AcMYB1 花青苷酵母杂交荧火素酶互补实验启动子

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股权激励计划修订的动机与绩效研究 ——以九阳股份为例

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作者：曹蓉东华理工大学

学位级别：硕士

随着市场经济的迅速发展,股权激励在现代化企业中的影响力越来越显著,在竞争日愈激烈的环境中起到了不容小觑的作用,所以自2006年开始,我国越来越多的上市公司在经营战略中都引入并实施了股权激励计划。然而,有很大一部分上市公司因为... 详细信息

随着市场经济的迅速发展,股权激励在现代化企业中的影响力越来越显著,在竞争日愈激烈的环境中起到了不容小觑的作用,所以自2006年开始,我国越来越多的上市公司在经营战略中都引入并实施了股权激励计划。然而,有很大一部分上市公司因为股市的反复震荡,个股股价格始终低于行权价格,导致最后的激励效果并不理想,甚至不得不提前撤销其未完成的股权激励计划。由此反映出了我国股权激励计划的实践还并不成熟,存在着很多待解决的问题,此外,上市公司是否应该对不成熟的股权激励计划进行修订后再推出,这个问题受到了社会各界的广泛关注。九阳股份作为豆浆机的“开山鼻祖”,在小家电行业有着很高的市场占有率,但是随着其他品牌开始涉及豆浆机市场,九阳股份面临了很大的销售压力。为了提升公司业绩和竞争力,九阳股份于2011年推出了首次股权激励方案,但短短几个月就被迫终止;2014年,九阳股份进行了股权激励计划的修订并顺利实施。这个修订的过程对我国上市公司股权激励计划的修订的研究提供了契机。以九阳股份为例,我们分析了企业股权激励计划修订的动因及其经济后果。本文首先对与股权激励相关国内外文献进行了梳理;接着分析了九阳股份两次股权激励计划的具体内容;其次,对九阳股份股权激励修订的内外部环境及实施动因进行分析,这里发现一个重要的动因是实施多元化战略转型以提升公司价值;最后对九阳股份修订后进行的股权激励计划的经济后果进行研究并得出以下结论:对于实施股权激励的上市公司而言,完善公司内部治理、选择多元化的绩效考核指标,才能够保证股权激励方案的合理性和有效性。另一方面,即需要合理的股权激励动因和推行时机选择、激励对象的完善、科学的股权激励方案设计才能使计划顺利的实施。通过对九阳股份的两次股权激励方案进行研究,我们发现以上五个方面对于股权激励方案的实施都会造成一定影响,从而最终会影响实施股权激励所产生的效果。

关键词：股权激励计划修订激励动因经济后果

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朱家角古镇智慧消防空间规划与设计研究

朱家角古镇智慧消防空间规划与设计研究

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作者：曹剑娇华东理工大学

学位级别：硕士

近年来世界范围内火灾频发,消防总体形势严峻,其中古建筑消防问题尤其醒目,古镇及古建筑因其独有的历史文化底蕴而深受喜爱,但也因其特定的空间形态与集群状态导致现有消防设施很难管控到位,加之存在建筑耐火等级低、防火间距不足、街... 详细信息

近年来世界范围内火灾频发,消防总体形势严峻,其中古建筑消防问题尤其醒目,古镇及古建筑因其独有的历史文化底蕴而深受喜爱,但也因其特定的空间形态与集群状态导致现有消防设施很难管控到位,加之存在建筑耐火等级低、防火间距不足、街道狭窄复杂等诸多消防安全问题,因此古镇消防空间亟待整改。本文在研究大量相关文献及前人成果的基础上,首先明确古镇消防空间的基本概念并进行案例分析,然后从设计原则、设计要素、设计方法、设计流程等角度着手分析并尝试建立一套古镇消防空间设计的理论体系,最后以上海市朱家角古镇为研究对象,通过实地调研及用户访谈的方式明确古镇消防空间中存在的安全隐患与用户消防需求,并提取古镇的地域文化特色等设计要素,运用到最终的设计方案中,具体的设计方案分为三个部分:首先基于朱家角古镇空间形态进行消防空间布局设计,其次进行朱家角古镇微型消防设施微更新设计,最后进行古镇智慧消防云管平台的设计,并整合到空间设计方案中,结合专家及用户的意见对其进行综合评估,使古镇消防空间设计既紧跟技术的发展步伐,又能够与古镇的整体环境特征相融合,以期为其他古镇的消防空间设计提供一定的理论体系及设计方案实践上的借鉴与参考。

关键词：古镇消防消防空间规划设计智慧消防朱家角古镇

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蛋白芯片法检测弥漫大B细胞淋巴瘤患者血清β2微球蛋白和血管内皮生长因子蛋白表达的临床意义

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肿瘤研究与临床 2013年第10期25卷 678-680页

作者：吴建中仲悦娇马蓉曹海霞王卓井昶雯冯继锋江苏省肿瘤医院临床肿瘤实验中心南京210009

目的探讨β2微球蛋白（β2-MG）和血管内皮生长因子（VEGF）在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的表达及意义.方法 Luminex液相芯片法检测初治49例DLBCL患者治疗前血清VEGF 和β2-MG蛋白表达水平的变化,分析二者与临床病理因素的关系.结果... 详细信息

目的探讨β2微球蛋白（β2-MG）和血管内皮生长因子（VEGF）在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的表达及意义.方法 Luminex液相芯片法检测初治49例DLBCL患者治疗前血清VEGF 和β2-MG蛋白表达水平的变化,分析二者与临床病理因素的关系.结果 49例DLBCL患者中,β2-MG 高表达37例,VEGF高表达23例.β2-MG和VEGF蛋白高表达与患者的性别、年龄、有无B组症状、临床分期、乳酸脱氢酶（LDH）的增高均无相关性（均P＞ 0.05）.β2-MG高表达与以CHOP方案为基础的全身化疗效果相关（P=0.037）.VEGF蛋白高表达与合并纵隔侵犯有相关趋势,但差异无统计学意义（P=0.067）.结论蛋白芯片法检测β2-MG和VEGF蛋白表达水平有望成为DLBCL常规临床诊断和治疗方案选择的新方法.

关键词：淋巴瘤,大B细胞,弥漫性血管内皮生长因子类 β2微球蛋白

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S地勘院执行政府会计制度相关问题研究

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首席财务官 2022年第14期18卷 103-105,109页

作者：曹月娇首钢地质勘查院北京100041

根据我国财政部《关于贯彻实施政府会计准则制度的通知》要求,从2019年1月1日开始,全国各地、各级的行政事业单位都要开始实施新的政府会计制度,这意味着该项制度的全面铺开和落地。本文以S地勘院为研究对象,以S地勘院的新旧会计制度衔... 详细信息

根据我国财政部《关于贯彻实施政府会计准则制度的通知》要求,从2019年1月1日开始,全国各地、各级的行政事业单位都要开始实施新的政府会计制度,这意味着该项制度的全面铺开和落地。本文以S地勘院为研究对象,以S地勘院的新旧会计制度衔接为背景,梳理了衔接过程中遇到的财务会计、预算会计方面的问题,结合实践经验进行管理创新,旨在为实际衔接工作及新会计制度的后续执行提出一定的想法和建议。与此同时,也希望广大地级勘察院等同类型管理单位的从业人员能够从中受到启发,为其继续开展财务方面的工作予以帮助和参考,推动行业的发展和进步。

关键词：政府会计制度地勘单位财务管理

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《乡土兴城》地方史高中校本课程开发研究

《乡土兴城》地方史高中校本课程开发研究

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作者：曹雪娇渤海大学

学位级别：硕士

最新课程改革要求实行国家、地方和学校三级课程管理体制。因此,历史教学应多角度利用现有各类教育资源,结合学生特点,开发出适合学生实际需要的课程体系,增强学生学习兴趣,推动学生素质全面发展。乡土史资源在历史校本课程的开发即是... 详细信息

最新课程改革要求实行国家、地方和学校三级课程管理体制。因此,历史教学应多角度利用现有各类教育资源,结合学生特点,开发出适合学生实际需要的课程体系,增强学生学习兴趣,推动学生素质全面发展。乡土史资源在历史校本课程的开发即是达到这一目标的有效方法之一。本文以兴城二高中乡土兴城校本课程为例,采用文献法、案例分析法等,阐述了以乡土史为主题进行校本课程开发的具体方法。第一部分,介绍了《乡土兴城》校本课程开发的缘由、目前研究现状及校本课程的基本概念。第二部分,探讨了《乡土兴城》校本课程开发的原则与乡土史校本课程开发的条件,其原则主要从课程时效性方面进行考虑,条件则基于对国家、省市各级政策的推动、兴城悠久的古城文化积淀、学校特色及条件进行论述。第三部分,描述了乡土兴城校本课程开发利用的具体实践探索。在制定开发程序、确定开发目标的基础上,通过整合乡土史校本课程资源,对《乡土兴城》校本课程执行方案提出了设想,并阐述了校本课程开发过程中对教师和学生的评价方式。第四部分是对乡土史校本课程开发的总结与反思,总结分析校本课程开发过程中存在的问题。针对存在的问题,对兴城地区历史校本课程开发提出解决建议。希望能有效推动乡土史校本课程的开发与利用,真正体现其价值。

关键词：兴城乡土史校本课程开发

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基于改进物元可拓模型的城市黑臭河流全过程整治评价研究

基于改进物元可拓模型的城市黑臭河流全过程整治评价研究

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作者：曹阿娇南京大学

学位级别：硕士

快速城市化背景下大量污水排入河流,而城市基础性水处理设施建设的规模和速度远不及城市化发展速度,导致城市河流河流生态系统受到严重的污染,甚至出现黑臭水体污染现象。城市河流黑臭现象严重威胁河流生态系统的健康,危害城市居民身体... 详细信息

快速城市化背景下大量污水排入河流,而城市基础性水处理设施建设的规模和速度远不及城市化发展速度,导致城市河流河流生态系统受到严重的污染,甚至出现黑臭水体污染现象。城市河流黑臭现象严重威胁河流生态系统的健康,危害城市居民身体健康、影响城市景观甚至制约经济发展。国家相继出台一系列相关政策后,全国范围内掀起黑臭河流整治和研究的热潮。2020年是城市黑臭河流综合整治工作的“大考”之年,但对于城市黑臭河流综合整治的效果进行评价的研究还没有形成完整科学的理论体系,导致相关部门无法准确地判断黑臭河流整治手段和措施的是否有效、整治的方案是否合理而容易造成水污染整治的方向不明确、整治的效果难以得到长期维持等突出问题,建立科学有效的城市黑臭河流综合整治评价体系有助于明晰未来我国城市黑臭河流综合整治的方向和关键。因此,在城市黑臭水体综合整治工作“大考”到来之际形成一套行之有效的评价体系及方法已成为迫切需求。本研究基于城市河流生态系统健康、城市化对河流的影响和海绵城市三大理论构建了城市黑臭河流全过程整治评价研究指标体系,以无锡市重点黑臭整治河流民丰河作为实证对象,从定性和定量两个角度对民丰河全过程整治进行评价。主要结论如下:(1)以大量理论为基础,从控源截污、水质治理、水生境修复、岸带修复和长效机制5个方面进行评价体系指标筛选,在充分考虑民丰河的污染特征及治理措施的情况下,从定性和定量角度筛选出排污口污染物削减率、面源污染物削减率、内源污染物削减率、COD净化率、NH-N净化率、TP净化率、水生植物多样性、河流流速状况、周边水系连通率、陆域绿化覆盖率、景观多样性、河流护岸形式、河道渠化程度、景观舒适度、管理组织方案完备性和信息化建设水平18项指标,以此建立目标层-准则分析层-指标层三层次指标体系,采用最优矩阵传递法对各层次指标进行赋权,根据评价指标的定义及赋值的情况,将城市黑臭河流全过程整治评价等级分为Ⅴ级(十分无效)、Ⅳ级(无效)、Ⅲ级(一般)、Ⅱ级(有效)、Ⅰ级(十分有效),采用改进的物元可拓法构造评价模型。(2)控源截污所占比例最大,表明现阶段黑臭河流整治思路逐渐从传统的“末端治理”向“标本兼治”转变,水质治理和水生境修复所占比例小于控源截污和岸带修复所占比例,表明河流污染治理不仅要关注水体本身,更要追本溯源,从根本上解决问题;长效机制所占比例最小,反映出管理组织方案不完善、河长制落实不到位、监测不全面等问题,但与已有研究相比该比重已有小幅度提高,可见近年来在河长制和信息化管理的大力推进下,长效管理的意识正逐步提高。(3)将改进的物元可拓模型应用于无锡市民丰河全过程整治评价中得到评价等级为Ⅱ级有效,基本反映治理后现状,并采用模糊概率评价法对评价结果进行验证,确保评价指标体系的适用性及可推广性。根据评价结果分析治理措施的不完善之处,主要包括面源治理措施单一且工程量小、河流护岸整治范围小、管理组织方案不够细化具体、监测指标不完善、公众在长效管理过程中参与度低等,并提出针对性措施包括增加面源治理措施,丰富植草沟植物种类,扩大生态护岸范围,落实管护队伍人员及责任,进一步细化河长办公室人员组成和责任,落实考核问责制度,保障专项资金支持,增加实时监控指标,加强宣传以实现公众以河长制信息化管理平台参与到河流管理的过程中等,为民丰河水质进一步改善及保持提供依据,同时也为其他城市河流的综合整治提供参考及借鉴。

关键词：城市化海绵城市黑臭河流全过程整治改进的物元可拓模型最优矩阵传递法

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原发性高血压患者血压变异性与脉搏波传导速度及心脏结构和功能的相关性研究

原发性高血压患者血压变异性与脉搏波传导速度及心脏结构和功能的...

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作者：曹晓娇大连医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨原发性高血压（essential hypertension,EH）患者的血压变异性（blood pressure variability,BPV）与臂踝脉搏波传导速度（brachial ankle pulse wave velocity,ba PWV）及心脏结构和功能的关系。方法:回顾性分析2018年1月至2019年7月入住大连医科大学附属第二医院心内五科病房的504例原发性高血压患者的临床资料,依据夜间收缩压下降百分比,将患者分为杓型组、非杓型组、反杓型组和超杓型组,回顾分析不同血压昼夜节律的临床特征,比较各组ba PWV及心脏彩超检查结果。所有患者均接受动态血压监测,记录各项血压指标,BPV应用收缩压和舒张压的标准差（standard deviation,SD）、变异系数（coefficient of variation,CV）及加权标准差（weighted standard deviation,WSD）为观察指标。依据ba PWV值将患者分成ba PWV增高组与正常组;根据左心室质量指数（left ventricular mass index,LVMI）将患者分为左室肥厚（left ventricular hypertrophy,LVH）组与非LVH组,根据左房内径指数（left atrial diameter index,LADI）将患者分为左房增大（left atrial enlargement,LAE）组与非LAE组,根据二尖瓣口舒张期流速E/A比值将患者分为左室舒张功能障碍（left ventricular diastolic dysfunction,LVDD）组与非LVDD组;分别检测并对比以上分组间的基线资料、血压及血压变异性指标,分析不同BPV指标与高ba PWV、心脏结构功能异常的相关性,采用Logistic回归方法,分析不同BPV指标对高ba PWV、心脏结构功能异常的预测价值。结果:不同血压节律的患者比较,反杓型组的LADI高于杓型组和非杓型组（P=0.019,P=0.006）,差异均有统计学意义。EH合并ba PWV增高组的BPV指标日间收缩压标准差（d SBP-SD）、24h收缩压加权标准差（24h SBP-WSD）显著高于ba PWV正常组,LVH组的夜间收缩压标准差（n SBP-SD）、24h SBP-WSD显著高于非LVH组,LAE组的d SBP-SD、24h SBP-WSD显著高于非LAE组,LVDD组SBP下降率低于非LVDD组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在相关性分析中,EH合并ba PWV增高与年龄、高血压病程、糖化血红蛋白、氨基末端脑钠肽前体、24h平均收缩压（24h SBP）、日间收缩压（d SBP）、夜间收缩压（n SBP）、24h SBP-SD、d SBP-SD、24h SBP-WSD呈正相关,与SBP下降率、DBP下降率呈负相关;EH合并LVH与年龄、高血压病程、血肌酐、氨基末端脑钠肽前体、24 h SBP、d SBP、n SBP、24h SBP-SD呈正相关;EH合并LAE与年龄、高血压病程、糖化血红蛋白、氨基末端脑钠肽前体、n SBP呈正相关,与SBP下降率呈负相关。二元多因素Logistic回归分析法分析发现,24h收缩压变异系数（24h SBP-CV）（β=1.271,P=0.048）为高ba PWV的危险因素（P＜0.05）;24h SBP-SD（β=1.162,P=0.030）为LAE的危险因素（P＜0.05）。结论:（1）反杓型组的LADI较杓型、非杓型组患者增大,提示血压昼夜节律异常（特别是夜间血压不降反升）更易导致左房增大;LVDD组SBP下降率低于非LVDD组,表明舒张功能障碍与血压昼夜节律的异常有关。（2）ba PWV增高者较ba PWV正常者的SBP变异性增加,24小时SBP变异性与ba PWV增高呈正相关,提示收缩压变异程度与ba PWV相关。（3）LVH及LAE患者的SBP变异性增加,24小时SBP变异性与LVH、LAE呈正相关,提示收缩压变异程度越大,越易产生亚临床心脏损害。（4）EH患者ba PWV与24h SBP-CV值独立相关;LAE与24h SBP-SD值独立相关。

关键词：原发性高血压血压变异性脉搏波传导速度心脏结构心功能

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基于循证的集束化综合护理对预防ICU重症末梢循环障碍发生的影响

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中国科技期刊数据库医药 2022年第10期 0067-0070页

作者：曹小娇南充市中心医院四川南充636000

分析为减少ICU重症末梢循环障碍的产生,探究对患者实施循证集束化综合护理产生的效果。在我院2020.01~2020.12时间段内,选择70例患者做随机平均分组,常规护理的为对照组,循证集束化综合护理的为观察组。就护理所产生的效果实施分析。结... 详细信息

分析为减少ICU重症末梢循环障碍的产生,探究对患者实施循证集束化综合护理产生的效果。在我院2020.01~2020.12时间段内,选择70例患者做随机平均分组,常规护理的为对照组,循证集束化综合护理的为观察组。就护理所产生的效果实施分析。结果观察组与对照组相比,观察组双足、双手温差方面更低,疼痛评分更低,血氧饱和度更高,末梢皮肤水肿改善情况更好(P<0.05)。结论循证集束化中和护理的运用在预防重症患者产生我少循环障碍上能产生更好的综合效果,患者经该护理模式干预后,其治疗效果、护理质量均能得到改善,预防效果突出。

关键词： IUC重症患者循证理念集束化综合护理重症末梢循环障碍

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