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经盆膈肛门旁与经腹膜后腹壁引流方式对直肠癌患者低位前切除术后的引流效果对比

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四川生理科学杂志 2023年第9期45卷 1608-1610,1676页

作者：方孟园信阳市中心医院普外科河南信阳464000

目的:探讨分析直肠癌患者低位前切除术(Low anterior resection,LAR)后经盆膈肛门旁引流与经腹膜后腹壁引流的应用效果。方法:本研究采用前瞻性随机对照方法,纳入医院2020年6月至2021年6月112例直肠癌患者作为研究对象,经入选标准筛选剔... 详细信息

目的:探讨分析直肠癌患者低位前切除术(Low anterior resection,LAR)后经盆膈肛门旁引流与经腹膜后腹壁引流的应用效果。方法:本研究采用前瞻性随机对照方法,纳入医院2020年6月至2021年6月112例直肠癌患者作为研究对象,经入选标准筛选剔除12例,最终纳入研究100例。随机分为对照组和观察组,各50例。对照组在LAR术后选择经盆膈肛门旁引流,观察组在LAR术后选择经腹膜后腹壁引流。观察两组术后即刻至出院时的引流管管周、引流物情况和并发症发生情况。结果:观察组的管周疼痛时间、红肿时间及分泌物持续时间均短于对照组(P0.05)。结论:相比于经盆膈肛门旁引流,在直肠癌患者LAR术后选择经腹膜后腹壁引流的效果更好,更有利于患者术后恢复,且并发症发生率低,安全性好。

关键词：直肠癌低位前切除术引流方式经盆膈肛门旁引流经腹膜后腹壁引流

不同慢加急性肝衰竭诊断标准在重症酒精性肝炎患者预后评估中的应用

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不同慢加急性肝衰竭诊断标准在重症酒精性肝炎患者预后评估中的应...

作者：孟方园吉林大学

学位级别：硕士

目的:酒精性肝炎(alcoholic hepatitis,AH)是指短期内肝细胞出现大量坏死而引起的一组临床病理综合征,有或无肝硬化基础均可发生,其中重症酒精性肝炎(severe alcoholic hepatitis,SAH)是指AH患者出现黄疸、凝血功能障碍等急性肝功能失... 详细信息

目的:酒精性肝炎(alcoholic hepatitis,AH)是指短期内肝细胞出现大量坏死而引起的一组临床病理综合征,有或无肝硬化基础均可发生,其中重症酒精性肝炎(severe alcoholic hepatitis,SAH)是指AH患者出现黄疸、凝血功能障碍等急性肝功能失代偿的表现,短期病死率高,当存在感染或饮酒等诱因时则可能出现酒精性慢加急性肝衰竭(alcoholic liver disease related acute-on-chronic liver failure,ALD-ACLF),以合并一个或多个脏器衰竭为特征,合并ACLF的SAH患者短期病死率明显升高,因此ALD-ACLF的存在对SAH患者疾病治疗方案及预后评估至关重要。然而,因不同地区生活方式及流行病学导致的病因和诱因的不同,ACLF患者的临床表现及病程转归存在很大差异,不同地域的学会所制定的适用人群及诊断标准也不尽相同,其中欧洲肝病学会慢性肝衰竭联盟(European Association for the Study of the Liver-Chronic liver failure,EASL-CLIF)、美国终末期肝病研究联盟(the North American Consortium for the Study of End-Stage Liver Disease,NACSELD)、以及我国浙江大学医学院附属第一医院牵头进行的大规模多中心前瞻性研究分别根据本地区的疾病特点提出了EASLCLIF ACLF、NACSEL ACLF及COSSH-ACLF(Chinese Group on the Study of Severe Hepatitis B-ACLF)的定义,不同诊断标准在SAH患者这一特殊群体预后评估中的表现也尚不清楚,对该疾病诊治的指导作用尚待进一步探索。本研究为双向性队列研究,回顾性及继续前瞻性地收集了共309例SAH患者的资料,并对其中符合三种ACLF诊断标准的患者的特征及三种诊断标准在SAH患者预后评估中的表现进行比较分析。方法:对2012年3月至2022年12月间吉林大学第一医院肝胆胰内科309例SAH住院患者进行临床资料的收集及随访,包括患者的基线数据、器官衰竭发生率及类型以及入院时或诊断为ACLF后第7、28、90天的生存数据。并对三个诊断标准在SAH患者预后评估中的表现进行对比分析。结果:1、SAH患者总体特征:309例SAH患者中,男性293例(94.8%),女性16例(5.1%)。平均年龄50.1±8.8岁。符合COSSH-ACLF诊断标准的ALD-ACLF患者183例(59.2%),297(96.1%)例为肝硬化患者,符合EASL-CLIF ACLF诊断标准的患者106例(34.3%),符合NACSELD ACLF标准的患者16例(5.2%)。264例接受随访,8例接受肝移植,符合COSSH-ACLF诊断标准的ALD-ACLF患者7天、28天、90天生存率分别为96.2%、82.2%、64.2%,符合EASL-CLIF ACLF诊断标准的ALD-ACLF患者7天、28天、90天生存率分别为94.3%、73.4%、51.9%,符合NACSELD ACLF诊断标准的ALD-ACLF患者7天、28天、90天生存率分别为68.8%、43.8%、18.8%。45例失访。2、依据COSSH-ACLF标准诊断的ALD-ACLF患者与非ALD-ACLF患者临床特征对比:309例SAH患者中,依据COSSH-ACLF标准诊断ALD-ACLF患者183例(59.2%),与非ALD-ACLF组比较,ALD-ACLF组中肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎、脓毒症、以及合并感染的发生率高于非ALD-ACLF组(P<0.05),ALD-ACLF组WBC、ANC、NLR、PLT、AST、ALT、GGT、TBIL、DBIL、IBIL、BUN、SCr、PT、INR、TC高于非ALD-ACLF组(P<0.05),ALD-ACLF组ALC、Na、TG低于非ALD-ACLF组(P<0.05)。3、依据EASL-CLIF ACLF标准诊断的ALD-ACLF患者与非ALD-ACLF患者临床特征对比:符合EASL-CLIF ACLF标准的ALD-ACLF患者106例(34.3%),与非ALD-ACLF组比较,ALD-ACLF组中年龄、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎、脓毒症、以及合并感染的发生率高于非ALD-ACLF组(P<0.05),ALD-ACLF组WBC、ANC、NLR、PLT、AST、ALT、TBIL、DBIL、IBIL、BUN、SCr、PT、INR高于非ALD-ACLF组(P<0.05),ALD-ACLF组ALC、ALB、Na、TG、CHE低于非ALDACLF组(P<0.05)。4、依据NACSELD ACLF标准诊断的ALD-ACLF患者与非ALD-AC

关键词：重症酒精性肝炎酒精性慢加急性肝衰竭预后

腹腔镜远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者效果及免疫功能、应激代谢的影响

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中国现代医药杂志 2024年第1期26卷 59-62页

作者：周斌鲁商常岳德亮方孟园信阳市人民医院普外科河南信阳464000 信阳市中心医院普外科河南信阳464000

目的探究腹腔镜远端胃癌D2根治术(LARG)治疗进展期胃癌(AGC)患者的效果及对机体免疫功能、应激代谢的影响。方法回顾性收集我院2020年1月~2023年4月40例AGC患者资料,按手术方案分成两组。行开腹胃癌根治术(ORG)的20例为A组,行D2式LARG... 详细信息

目的探究腹腔镜远端胃癌D2根治术(LARG)治疗进展期胃癌(AGC)患者的效果及对机体免疫功能、应激代谢的影响。方法回顾性收集我院2020年1月~2023年4月40例AGC患者资料,按手术方案分成两组。行开腹胃癌根治术(ORG)的20例为A组,行D2式LARG的20例为B组。对比两组手术指标、手术前后应激指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、皮质醇(COR)、游离甲状腺素(FT4)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、术后恢复指标及并发症发生率。结果两组淋巴结清扫数量相比,差异无统计学意义(P>0.05);但A组切口总长度、手术耗时与B组相比更短,术中失血量与B组相比更少(P<0.05);A组术后1d、3d血清FT4、COR、FT3水平与B组相比更低(P<0.05);A组术后1d、3d CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与B组相比更高(P<0.05);A组进流质饮食、离床活动、住院及肛门排气时间与B组相比更短(P<0.05);A组并发症发生率为0,B组为30.00%(6/20),两组相比并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于ORG治疗AGC患者,应用D2式LARG治疗能进一步优化手术及术后恢复指标,减少并发症,且对机体应激代谢及免疫功能影响更小。

关键词：进展期胃癌免疫功能应激代谢

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企业财务管理中存在的问题解析

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2023年第6期 0069-0072页

作者：孟方园南京市宁航企业财务顾问有限责任公司江苏南京210000

自改革开放以来,我国的市场经济体制得到高速的发展与进步,国企方面的改革与进步也十分巨大,在市场经济环境的不断变化中,国有企业的经济环境也随之转变,企业的主要竞争发展成为了核心竞争力与高质量发展能力之间的竞争。在国有企业的... 详细信息

自改革开放以来,我国的市场经济体制得到高速的发展与进步,国企方面的改革与进步也十分巨大,在市场经济环境的不断变化中,国有企业的经济环境也随之转变,企业的主要竞争发展成为了核心竞争力与高质量发展能力之间的竞争。在国有企业的运营管理过程中,财务管理是其中不可分割的重要部分,是国有企业实现资源优化配置、增加创收能力和发展企业综合资产硬实力的重要手段。但是在实际发挥财务职能中会受到各方面的阻力与影响,特别是部分国有企业在开展财务管理工作中还会出现影响财务管理职能正常发挥的不利因素。因此,本文将结合企业财务管理的相关经验与知识,对国有企业开展财务管理工作的重要作用进行归纳总结,并针对影响财务管理发挥职能的各类问题制定有效的改善措施,为存在类似问题的企业提供有效的经验借鉴,促进国有企业财务管理工作的长足发展,为企业提高综合竞争力提供强力保障。

关键词：财务管理管理目标管理问题建议措施

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胃袖状切除术后发生胃食管反流病的机制分析

中华普通外科杂志 2022年第2期37卷 157-160页

作者：黑笑凡陈方园孟化中日友好医院急诊科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科北京100029 中日友好医院普通外科北京100029

胃袖状切除术在减重和改善肥胖相关并发症方面有着积极作用,但手术后会出现胃食管反流病的恶化或新发,其机制是多因素的,由手术对食管下端括约肌的损伤、食管裂孔疝、袖状胃的形状等互相引发。此外,减重手术同时是否对食管裂孔疝进行修... 详细信息

胃袖状切除术在减重和改善肥胖相关并发症方面有着积极作用,但手术后会出现胃食管反流病的恶化或新发,其机制是多因素的,由手术对食管下端括约肌的损伤、食管裂孔疝、袖状胃的形状等互相引发。此外,减重手术同时是否对食管裂孔疝进行修补也存在争议。本文对胃袖状切除术后胃食管反流病的机制进行分析。

关键词：胃食管反流病食管裂孔疝食管下端括约肌胃袖状切除术减重手术相关并发症机制分析

1例自身免疫性溶血性贫血患者类抗-e自身抗体的鉴定及输血策略

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1例自身免疫性溶血性贫血患者类抗-e自身抗体的鉴定及输血策略

中国输血协会第十一届输血大会（2022.09大连）

作者：孟方园李翠莹空军特色医学中心输血科

目的总结1例自身免疫性溶血性贫血患者抗体鉴定方法及流程,并探讨其输血策略。方法应用微柱凝胶法检测患者ABO及RH分型;应用盐水介质法、微柱凝胶法对患者血清进行间接抗人球蛋白试验检测(IAT),谱细胞反应结果分析抗体特异性;应用二磷...

目的总结1例自身免疫性溶血性贫血患者抗体鉴定方法及流程,并探讨其输血策略。方法应用微柱凝胶法检测患者ABO及RH分型;应用盐水介质法、微柱凝胶法对患者血清进行间接抗人球蛋白试验检测(IAT),谱细胞反应结果分析抗体特异性;应用二磷酸氯喹放散试验放散患者红细胞上的自身抗体,对患者红细胞及放散处理后的红细胞进行直接抗人球蛋白试验(DAT)检测,放散液进行间接抗人球蛋白试验检测(IAT);放散后的患者红细胞吸收患者血清中的抗体,吸收后的血清进行间接抗人球蛋白试验检测(IAT)。结果患者血型为AB,CCDee;盐水介质法(立即离心和4℃孵育15min离心)抗体筛查均为阴性;微柱凝胶法Ⅰ、Ⅲ细胞为阳性,Ⅱ细胞为阴性;直接抗人球蛋白实验:阳性;抗体鉴定结果:抗e。吸收放散实验:类抗-e自身抗体。结论 AIHA患者体内存在自身抗体和或同种抗体,可采用红细胞抗原表型、直接抗球蛋白试验、不规则抗体筛查、抗体鉴定以及吸收放散试验等血液血清学试验进行分析,判断抗体类型及抗体特异性。此类患者治疗首选激素、免疫抑制剂等内科治疗,非必要不输血,必须输血时,可相容性输注,须密切观察。

关键词：

来源： cnki会议评论

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中医药调控细胞衰老发挥抗癌作用的研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第7期30卷 265-271页

作者：赵爽王栋时浩洋王方园孟静岩天津中医药大学天津301617

近年来,癌症的发生率和死亡率不断增加,严重威胁着人类健康。西医主要运用手术切除、化疗、免疫治疗、靶向治疗等治疗手段,但易引发并发症、耐药性及不良反应。越来越多的研究表明,中医药治疗癌症方面有明显优势,可降低癌症的复发率,提... 详细信息

近年来,癌症的发生率和死亡率不断增加,严重威胁着人类健康。西医主要运用手术切除、化疗、免疫治疗、靶向治疗等治疗手段,但易引发并发症、耐药性及不良反应。越来越多的研究表明,中医药治疗癌症方面有明显优势,可降低癌症的复发率,提高患者的生存质量。细胞衰老是指细胞经过有限次的分裂后不再增殖,进入不可逆的细胞周期停滞状态,导致细胞增殖、分化能力和生理功能衰退,同时伴随细胞形态学改变,如扁平化、多核形态等。在分子水平表现为DNA损伤相关基因表达增多、细胞周期相关因子表达减少及显著的分泌活性等。癌症的恶性发展与细胞衰老密切相关,随着癌细胞增殖次数的不断增加,癌症相关基因发生持续突变,摆脱细胞衰老的束缚,从而实现无限增殖。通过近年来的文献研究发现,诱导肿瘤细胞衰老,可能通过调控细胞的DNA损伤、细胞周期阻滞及衰老相关分泌表型(SASP)等,使抑制性免疫肿瘤微环境向免疫肿瘤微环境激活转化,从而逆转肿瘤细胞衰老的逃逸,是一种颇具前景的癌症治疗策略。然而,细胞衰老在癌症进展中的机制还不完全明确,尤其是中医药调控细胞衰老发挥的抗癌作用。该文从调控细胞衰老的角度,对细胞衰老的具体分子机制、细胞衰老在癌症进展中的作用、基于细胞衰老的中医药抗癌作用机制进行归纳和总结,以期为中医药抗癌作用及新药的研发提供思路与方法。

关键词：细胞衰老癌症中医药肿瘤微环境细胞因子

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酒精性肝病未被满足的临床需求与挑战

肝脏 2022年第5期27卷 508-510页

作者：苑广菲孙悦孟方园高沿航吉林大学第一医院肝胆胰内科长春130021

酒精性肝病(ALD)逐渐成为全球肝脏相关发病率、死亡率和肝移植适应证的主要原因,如何更好地应对其日益严重的流行趋势已成为人们关注的焦点。近年来,有关ALD研究工作大幅增加,但迄今仍有诸多未被满足的临床需求及挑战,包括疾病诊断及评... 详细信息

酒精性肝病(ALD)逐渐成为全球肝脏相关发病率、死亡率和肝移植适应证的主要原因,如何更好地应对其日益严重的流行趋势已成为人们关注的焦点。近年来,有关ALD研究工作大幅增加,但迄今仍有诸多未被满足的临床需求及挑战,包括疾病诊断及评估预后的无创性检查手段、新兴治疗靶点的开发、肝移植患者的选择标准等。本文就上述问题及其潜在解决方案做一综述,为未来优化ALD的治疗策略提供帮助。

关键词：酒精性肝病肝移植治疗预后

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W波段四通道接收前端MMIC的设计与实现

半导体技术 2019年第9期44卷 675-680页

作者：张贞鹏方园孟范忠中国电子科技集团公司第十三研究所

研发了一款W波段四通道接收前端微波单片集成电路(MMIC)。该接收前端包括低噪声放大器、混频器和本振功分电路。低噪声放大器采用五级共源放大拓扑,混频器采用场效应晶体管进行阻性三次谐波混频;通道之间采用电阻隔离,以抑制信号泄露。... 详细信息

研发了一款W波段四通道接收前端微波单片集成电路(MMIC)。该接收前端包括低噪声放大器、混频器和本振功分电路。低噪声放大器采用五级共源放大拓扑,混频器采用场效应晶体管进行阻性三次谐波混频;通道之间采用电阻隔离,以抑制信号泄露。对低噪声放大器和谐波混频器两个关键电路进行了设计和仿真,接收前端芯片面积为5.50 mm×4.50 mm,采用标准GaAs PHEMT工艺进行了流片并对其性能进行了测试。在片测试结果表明,在88~104 GHz频段内,通道增益为5.0~7.5 dB,噪声系数小于5.2 dB,射频端口电压驻波比约为2.0;功耗约为0.48 W。该接收前端芯片可广泛应用于W波段阵列电路中。

关键词：微波单片集成电路(MMIC) GaAs PHEMT W波段接收前端场效应晶体管(FET) 三次谐波混频