腹腔镜远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者效果及免疫功能、应激代谢的影响

作     者：周斌 鲁商常 岳德亮 方孟园 

作者机构：信阳市人民医院普外科河南信阳464000 信阳市中心医院普外科河南信阳464000 

出 版 物：《中国现代医药杂志》 (Modern Medicine Journal of China)

年 卷 期：2024年第26卷第1期

页      面：59-62页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(编号:LHGJ20221024) 

主　　题：进展期胃癌 免疫功能 应激代谢 

摘      要：目的探究腹腔镜远端胃癌D2根治术(LARG)治疗进展期胃癌(AGC)患者的效果及对机体免疫功能、应激代谢的影响。方法回顾性收集我院2020年1月~2023年4月40例AGC患者资料,按手术方案分成两组。行开腹胃癌根治术(ORG)的20例为A组,行D2式LARG的20例为B组。对比两组手术指标、手术前后应激指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、皮质醇(COR)、游离甲状腺素(FT4)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、术后恢复指标及并发症发生率。结果两组淋巴结清扫数量相比,差异无统计学意义(P0.05);但A组切口总长度、手术耗时与B组相比更短,术中失血量与B组相比更少(P0.05);A组术后1d、3d血清FT4、COR、FT3水平与B组相比更低(P0.05);A组术后1d、3d CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与B组相比更高(P0.05);A组进流质饮食、离床活动、住院及肛门排气时间与B组相比更短(P0.05);A组并发症发生率为0,B组为30.00%(6/20),两组相比并发症发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论相比于ORG治疗AGC患者,应用D2式LARG治疗能进一步优化手术及术后恢复指标,减少并发症,且对机体应激代谢及免疫功能影响更小。