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腹腔镜远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者效果及免疫功能、应激代谢的影响

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中国现代医药杂志 2024年第1期26卷 59-62页

作者：周斌鲁商常岳德亮方孟园信阳市人民医院普外科河南信阳464000 信阳市中心医院普外科河南信阳464000

目的探究腹腔镜远端胃癌D2根治术(LARG)治疗进展期胃癌(AGC)患者的效果及对机体免疫功能、应激代谢的影响。方法回顾性收集我院2020年1月~2023年4月40例AGC患者资料,按手术方案分成两组。行开腹胃癌根治术(ORG)的20例为A组,行D2式LARG... 详细信息

目的探究腹腔镜远端胃癌D2根治术(LARG)治疗进展期胃癌(AGC)患者的效果及对机体免疫功能、应激代谢的影响。方法回顾性收集我院2020年1月~2023年4月40例AGC患者资料,按手术方案分成两组。行开腹胃癌根治术(ORG)的20例为A组,行D2式LARG的20例为B组。对比两组手术指标、手术前后应激指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、皮质醇(COR)、游离甲状腺素(FT4)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、术后恢复指标及并发症发生率。结果两组淋巴结清扫数量相比,差异无统计学意义(P>0.05);但A组切口总长度、手术耗时与B组相比更短,术中失血量与B组相比更少(P<0.05);A组术后1d、3d血清FT4、COR、FT3水平与B组相比更低(P<0.05);A组术后1d、3d CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与B组相比更高(P<0.05);A组进流质饮食、离床活动、住院及肛门排气时间与B组相比更短(P<0.05);A组并发症发生率为0,B组为30.00%(6/20),两组相比并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于ORG治疗AGC患者,应用D2式LARG治疗能进一步优化手术及术后恢复指标,减少并发症,且对机体应激代谢及免疫功能影响更小。

关键词：进展期胃癌免疫功能应激代谢

胆囊管缺如致腹腔镜胆囊切除术中胆总管损伤1例

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中华外科杂志 2024年第10期62卷 968-969页

作者：普布罗杰多平陈永智汤睿拉萨市人民医院普外科拉萨

患者女性, 21岁, 藏族。因"反复右上腹痛6个月, 加重4 d"于2024年4月8日就诊于我院普外科。患者6个月前无明显诱因出现间断性右上腹痛, 入院4 d前进食油腻食物后疼痛加重, 伴放射性右肩背部痛。无发热、黄疸、恶心、呕吐。体检:皮肤及...

患者女性, 21岁, 藏族。因"反复右上腹痛6个月, 加重4 d"于2024年4月8日就诊于我院普外科。患者6个月前无明显诱因出现间断性右上腹痛, 入院4 d前进食油腻食物后疼痛加重, 伴放射性右肩背部痛。无发热、黄疸、恶心、呕吐。体检:皮肤及巩膜无黄染, 右上腹压痛, Murphy征阳性。实验室检查结果未见明显异常。超声检查结果提示胆囊壁略增厚, 胆囊多发结石。磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP)检查结果提示, 胆囊结石伴胆囊炎, 肝内外胆管、胰管均无明显异常, 似可见胆囊管结构(图1)。完善术前准备后, 拟行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)。

关键词：

"反Schatzker Ⅳ型"胫骨平台骨折一例报告

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中华骨科杂志 2024年第9期44卷 626-628页

作者：徐晨阳徐静磊畅宁马献忠徐斌河南省洛阳正骨医院郑州院区骨盆髋臼创伤外科郑州450000 河南省信阳市息县人民医院骨科信阳464300

报告1例罕见的脱位型胫骨平台骨折的病例。患者因车祸致胫骨平台闭合性骨折,其骨折类型不符合任何一种现有的胫骨平台骨折分型。术前影像学检查提示外侧平台骨折伴膝关节内侧脱位和内侧半月板在骨折端嵌顿。推测其损伤机制可能为膝关节... 详细信息

报告1例罕见的脱位型胫骨平台骨折的病例。患者因车祸致胫骨平台闭合性骨折,其骨折类型不符合任何一种现有的胫骨平台骨折分型。术前影像学检查提示外侧平台骨折伴膝关节内侧脱位和内侧半月板在骨折端嵌顿。推测其损伤机制可能为膝关节中立位或过伸位时胫骨相对股骨侧发生外翻和内旋。患者膝关节正位X线片显示骨折线通过外侧平台,膝关节内侧脱位,与经典的屈膝内翻、内旋损伤机制造成的Schatzker Ⅳ型骨折脱位影像互为镜像,因此将其命名为"反Schatzker Ⅳ型"胫骨平台骨折。于伤后第8天给予切开复位内固定术,术后应用膝关节铰链式支具固定。术后6个月骨折愈合,膝关节伸屈活动度125°-5°。

关键词：胫骨骨折骨折固定术,内病例报告

健康教育联合优质化护理干预在胃十二指肠溃疡并穿孔患者围手术期的应用分析

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四川解剖学杂志 2024年第1期32卷 167-169页

作者：黄玉琴符丽王瑞信阳市淮滨县人民医院普外科信阳464400

目的:探讨健康教育联合优质化护理干预在胃十二指肠溃疡并穿孔患者围手术期的效果.方法:选取2020年4月至2022年6月本院收治的126例胃十二指肠溃疡并穿孔患者作为研究对象.根据干预模式,将其分为观察组(n=65,采取健康教育联合优质化护理... 详细信息

目的:探讨健康教育联合优质化护理干预在胃十二指肠溃疡并穿孔患者围手术期的效果.方法:选取2020年4月至2022年6月本院收治的126例胃十二指肠溃疡并穿孔患者作为研究对象.根据干预模式,将其分为观察组(n=65,采取健康教育联合优质化护理)对照组(n=61,采取传统常规护理).对比两组心理状况焦虑自评量表(SAS)、抑郁评价量表(PHQ-9)、生命质量测定量表(QLQ-C30)及并发症总发生率.结果:干预后,观察组SAS、PHQ-9评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率(19.65%,12/61)低于对照组(6.13%,4/65),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取健康教育联合优质化护理对胃十二指肠溃疡并穿孔患者围手术期进行干预,可有效提高患者生活质量,缓解心理压力,减少并发症的发生.

关键词：健康教育优质化护理胃十二指肠溃疡并穿孔围手术期并发症

LncRNA NEAT1调节miR-495-3p/Sp1轴对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

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中国老年学杂志 2024年第16期 3976-3981页

作者：张新如胡广军宗殿亮孙清森赵俊卿谷斌沧州市人民医院肿瘤内科沧州市人民医院胃肠外科沧州市人民医院普外科

目的探讨长链非编码RNA核富集转录物(LncRNA NEAT)1调控微小RNA(miR)-495-3p/转录因子Sp1轴对胃癌细胞增殖、迁移与侵袭的影响。方法实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测人胃癌细胞系NCI-N87、BGC-823、MGC-803、SGC-7901及人正常... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA核富集转录物(LncRNA NEAT)1调控微小RNA(miR)-495-3p/转录因子Sp1轴对胃癌细胞增殖、迁移与侵袭的影响。方法实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测人胃癌细胞系NCI-N87、BGC-823、MGC-803、SGC-7901及人正常胃上皮细胞GES1中LncRNA NEAT1、miR-495-3p表达。体外培养胃癌细胞NCI-N87,将细胞分为对照(Control)组、si-NC组、si-NEAT1组、miR-495-3p mimics组、miR-NC组、miR-495-3p mimics+Sp1组、miR-495-3p mimics+pcDNA组、miR-495-3p mimics+NEAT1组，分别检测NCI-N87细胞增殖、侵袭与迁移及Sp1、细胞周期蛋白(Cyclin)D1、基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9蛋白表达。双荧光素酶报告基因实验检测miR-495-3p与LncRNA NEAT1、Sp1的靶向关系。结果胃癌细胞中LncRNA NEAT1表达水平较人正常胃上皮细胞GES1显著升高，miR-495-3p表达水平较人正常胃上皮细胞GES1显著降低(P<0.05);抑制LncRNA NEAT1表达或过表达miR-495-3p后NCI-N87细胞增殖、迁移与侵袭能力及CyclinD1、MMP-2、MMP-9蛋白表达显著降低(P<0.05);双荧光素酶报告基因实验显示，miR-495-3p与LncRNA NEAT1、Sp1存在靶向关系；过表达LncRNA NEAT1或Sp1可逆转过表达miR-495-3p对NCI-N87细胞增殖、迁移与侵袭的抑制作用。结论 LncRNA NEAT1在胃癌细胞中表达上调，抑制LncRNA NEAT1表达可通过调节miR-495-3p/Sp1轴抑制胃癌细胞增殖、迁移与侵袭。

关键词：长链非编码RNA核富集转录物1 微小RNA-495-3p 转录因子Sp1 胃癌增殖迁移侵袭

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c-Src在胆管癌中的表达及其临床意义

中国医师杂志 2024年第4期26卷 573-576页

作者：巴桑扎西杜鑫刘康凡刘卫噶旦拉确陈宏伟拉萨市人民医院普外科拉萨850011

目的研究c-Src在胆管癌(CCA)中的表达及其与临床病理特征的关系。方法选取2017年1月至2022年12月在拉萨市人民医院行手术切除的68例CCA患者的胆管组织和18例胆总管结石患者的正常胆管组织。应用SP免疫组化法,检测胆管组织中c-Src的表达... 详细信息

目的研究c-Src在胆管癌(CCA)中的表达及其与临床病理特征的关系。方法选取2017年1月至2022年12月在拉萨市人民医院行手术切除的68例CCA患者的胆管组织和18例胆总管结石患者的正常胆管组织。应用SP免疫组化法,检测胆管组织中c-Src的表达情况,分析c-Src在CCA中的表达及其与临床病理特征的关系。结果c-Src在CCA组织中的阳性表达率为58.82%(40/68),明显高于正常胆管组织的16.67%(3/18,P<0.01)。在有转移的CCA组织中c-Src的表达评分明显高于无转移的CCA组织(P<0.01)。结论c-Src在CCA组织中表达明显升高,且在有转移的CCA组织中c-Src表达明显更高,表明c-Src促进CCA的侵袭与转移。

关键词：胆管肿瘤细胞肉瘤蛋白

IMB模型联合思维导图在尿毒症合并膀胱肿瘤灌注化疗患者中的应用价值

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医学临床研究 2024年第6期41卷 946-949页

作者：刘爽爽孙宏宇张永丽信阳市人民医院肿瘤内科河南信阳464000 信阳市人民医院泌尿外科河南信阳464000

【目的】探讨信息-动机-行为技巧模型(IMB)联合思维导图在尿毒症合并膀胱肿瘤灌注化疗患者中的应用价值。【方法】选取2019年3月至2021年2月本院收治的122例尿毒症合并膀胱肿瘤患者,根据随机数字表法将其分为观察组(n=65)和对照组(n=57... 详细信息

【目的】探讨信息-动机-行为技巧模型(IMB)联合思维导图在尿毒症合并膀胱肿瘤灌注化疗患者中的应用价值。【方法】选取2019年3月至2021年2月本院收治的122例尿毒症合并膀胱肿瘤患者,根据随机数字表法将其分为观察组(n=65)和对照组(n=57)。对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行IMB模型联合思维导图干预模式。观察两组患者干预前后内心希望水平、自我管理效能及生活质量评分。【结果】干预后,两组Herth希望量表(HHI)各领域评分及总分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组中文版癌症患者自我管理效能问卷(C-SUPPH)各领域评分及总分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组膀胱癌患者生活质量量表(FACT-BL)各领域评分及总分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。【结论】尿毒症合并膀胱肿瘤患者灌注化疗期间行IMB模型联合思维导图干预模式,有助于提高患者内心希望水平和自我管理效能,对提高患者生活质量有重要意义。

关键词：尿毒症/并发症膀胱肿瘤/并发症健康教育

舒筋活血汤联合多学科协作干预在老年踝关节骨折患者中的应用

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光明中医 2024年第13期39卷 2644-2646页

作者：庞雪平王朝飞秦红安信阳市人民医院外科

目的分析舒筋活血汤联合多学科协作干预对老年踝关节骨折患者踝关节功能、等速肌力的影响。方法选取2021年5月—2023年5月信阳市人民医院收治的88例踝关节骨折患者，按随机数字表法分为对照组(常规手术+常规康复训练+多学科协作干预)... 详细信息

目的分析舒筋活血汤联合多学科协作干预对老年踝关节骨折患者踝关节功能、等速肌力的影响。方法选取2021年5月—2023年5月信阳市人民医院收治的88例踝关节骨折患者，按随机数字表法分为对照组(常规手术+常规康复训练+多学科协作干预)和研究组(在对照组基础上+舒筋活血汤),治疗及干预2个月。比较2组临床指标。结果治疗后，研究组临床疗效、踝关节功能评分、等速肌力、血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)及足趾甲襞微循环(FNM)改善效果均优于对照组(P<0.05)。结论老年踝关节骨折患者应用舒筋活血汤联合多学科协作干预，可有助于改善踝关节功能、等速肌力，缓解临床症状，促进骨代谢，优化局部微循环，临床疗效显著。

关键词：筋伤踝关节骨折舒筋活血汤多学科协作干预

长链非编码RNA参与调控肿瘤中髓源性抑制细胞的研究进展

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实用医学杂志 2024年第18期 2647-2653页

作者：罗铿军张文波蒋鹏程江苏大学附属人民医院普外科

长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)作为一组长度超过200 nt的非编码RNA，其在人类转录组中占据重要地位，且在多种癌症类型中发挥着重要作用，尤其是在调节肿瘤免疫微环境和肿瘤细胞免疫逃逸方面具有关键作用，但目前尚缺乏较... 详细信息

长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)作为一组长度超过200 nt的非编码RNA，其在人类转录组中占据重要地位，且在多种癌症类型中发挥着重要作用，尤其是在调节肿瘤免疫微环境和肿瘤细胞免疫逃逸方面具有关键作用，但目前尚缺乏较为系统的文献总结。髓源性抑制细胞(myeloidderived suppressor cells,MDSCs)作为一类具有免疫抑制作用的髓系细胞，在肿瘤中扮演着重要角色，通过直接和间接抑制T细胞的活性、促进调节性T细胞的扩增、调节肿瘤微环境、促进肿瘤转移等方式，影响着肿瘤的生长、免疫抑制和转移。该文强调了对MDSCs调控机制的深入研究对于发现有效的肿瘤治疗靶点和开发新的治疗策略具有重要意义。随着对lncRNA与MDSCs关系的进一步认识和研究，有望为肿瘤治疗提供更多的靶点和新的治疗方法，以改善患者的临床结局。

关键词：长链非编码RNA 髓源性抑制细胞肿瘤肿瘤微环境肿瘤免疫

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