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岔路

今日中学生 2015年第33期 45-46页

作者：徐吟雪四川省乐山实验中学

坐在教室里,冬日的阳光瞧着虽暖,却是丝毫不减寒意。毕竟是冬天。一声无可奈何的叹息,结束了一日的学校生活。同学们鱼贯而出,纷纷朝校外走去,也有些人习惯留在学校里,等着学习完毕再离开。我向手哈了几口气,试图让它们暖和一些,大步穿... 详细信息

坐在教室里,冬日的阳光瞧着虽暖,却是丝毫不减寒意。毕竟是冬天。一声无可奈何的叹息,结束了一日的学校生活。同学们鱼贯而出,纷纷朝校外走去,也有些人习惯留在学校里,等着学习完毕再离开。我向手哈了几口气,试图让它们暖和一些,大步穿过操场,想要早些回家,却有人叫住了我。原来是小学同学,但从前没有什么交往,上初中后更只能说算是认识,于是只朝她笑着点了点头,又快步往前走。而背后传

关键词：回答同学学校

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恩美曲妥珠单抗致不良反应文献分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0159-0164页

作者：金晓芬徐吟雪南京医科大学附属江苏盛泽医院药学部江苏苏州215228

分析恩美曲妥珠单抗(Trastuzumab emtansine, TDM1)导致的药物相关不良反应(Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions, ADRs)的发生情况及临床特点,以期为临床合理用药提供依据。方法检索中国知网、万方数据库、维普网、Pubme... 详细信息

分析恩美曲妥珠单抗(Trastuzumab emtansine, TDM1)导致的药物相关不良反应(Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions, ADRs)的发生情况及临床特点,以期为临床合理用药提供依据。方法检索中国知网、万方数据库、维普网、Pubmed数据库和Web of Science数据库关于曲妥珠单抗的ADR个案报道。检索时间为建库至2023年3月。结果共纳入21篇文献,共计25名患者,发生28例ADR。25名患者皆为女性,51-60岁年龄段的患者居多(32.00%)。原发疾病为乳腺癌的患者用药病例报道最多(24例,96.00%)。用药时间大于120天(13例)出现药物ADR的比例最高(46.43%)。ADR累及器官和系统主要集中在肝胆系统(7例,25.00%)、皮肤系统(5例,17.86%)和呼吸系统(4例,14.29 %)。28例ADR中,14例停用了TDM1,其中2例治疗后好转,12例未治疗但病情好转或稳定。12例未停TDM1,其中10例治疗后好转,2例未治疗但病情稳定;2例减量后病情好转。结论临床应用TDM1时,需要加强用药监测,需特别注意肝胆系统、皮肤系统和呼吸系统的ADR,必要时进行用药干预,及时对症治疗,减少不良反应的发生。

关键词：恩美曲妥珠单抗 TDM1 不良反应文献分析

TKI类药物治疗HER2阳性乳腺癌的疗效与安全性的Meta分析

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中国药房 2024年第3期35卷 361-367页

作者：徐吟雪沈晓岚陆秀芬张学会南京医科大学附属江苏盛泽医院药学部江苏苏州215228

目的评价酪氨酸激酶抑制剂(TKI)类药物治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的疗效和安全性,为临床用药提供循证学依据。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库... 详细信息

目的评价酪氨酸激酶抑制剂(TKI)类药物治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的疗效和安全性,为临床用药提供循证学依据。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库发表的关于TKI类药物(试验组)对比不含TKI类药物(对照组)的方案治疗HER2阳性乳腺癌的随机对照研究(RCT),检索年限为建库到2023年4月,使用RevMan 5.4.1和Stata 17软件进行Meta分析和敏感性分析。结果共纳入RCT 24篇,HER2阳性乳腺癌患者15 538例。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组的无进展生存期(PFS)[HR=0.91,95%CI(0.80,1.02),P=0.12]、总生存期(OS)[HR=0.95,95%CI(0.89,1.01),P=0.11]、客观缓解率(ORR)[OR=1.21,95%CI(0.86,1.69),P=0.27]和病理完全缓解率(p CR)[OR=1.44,95%CI(0.91,2.27),P=0.12]差异无统计学意义;在3/4级药品不良反应中,试验组患者发生贫血[OR=1.77,95%CI(1.16,2.70),P=0.008]、皮疹[OR=11.26,95%CI(7.32,17.31),P<0.000 01]、甲沟炎[OR=8.67,95%CI(1.62,46.53),P=0.01]、腹泻[OR=10.17,95%CI(5.03,20.58),P<0.000 01]、口腔黏膜炎[OR=9.34,95%CI(3.13,27.83),P<0.000 1]、天冬氨酸转氨酶升高[OR=2.09,95%CI(1.13,3.84),P=0.02]和低钾血症[OR=2.37,95%CI(1.31,4.30),P=0.005]的发生率显著高于对照组。亚组分析结果显示,与安慰剂组相比,TKI能提高OS、ORR(P<0.05);与曲妥珠单抗组相比,TKI在改善PFS、OS、ORR、pCR指标方面没有优势;而与曲妥珠单抗组相比,TKI联合曲妥珠单抗能显著提高患者的PFS、OS、ORR和pCR(P<0.05)。敏感性分析提示结果较为稳健,发表偏倚风险较小。结论与曲妥珠单抗相比,TKI类药物治疗HER2阳性乳腺癌在改善PFS、OS、ORR、pCR方面没有优势,但TKI类药物和曲妥珠单抗联用能显著提高患者的PFS、OS、ORR、pCR;TKI类药物可增加3/4级贫血、皮疹、甲沟炎、腹泻、口腔黏膜炎、天冬氨酸转氨酶升高和低钾血症的风险。

关键词：酪氨酸激酶抑制剂人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌疗效安全性

ADC类药物治疗乳腺癌疗效与安全性的Meta分析

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中国药房 2023年第20期34卷 2540-2544页

作者：徐吟雪张蕾乔熙雯沈晓岚沈倩张学会南京医科大学附属江苏盛泽医院药学部江苏苏州215228

目的评价抗体药物偶联物(ADC)类药物治疗乳腺癌的疗效和安全性,为临床用药提供循证依据。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science,收集恩美曲妥珠单抗、德曲妥珠单抗和戈... 详细信息

目的评价抗体药物偶联物(ADC)类药物治疗乳腺癌的疗效和安全性,为临床用药提供循证依据。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science,收集恩美曲妥珠单抗、德曲妥珠单抗和戈沙妥珠单抗(试验组)对比化疗药物或其他抗肿瘤药物(对照组)的随机对照试验(RCT),检索时限为建库起至2023年4月。筛选文献,提取资料并评价文献质量后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入8项RCT,共计5577例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的无进展生存期(PFS)[HR=0.76,95%CI(0.69,0.83),P<0.00001]、总生存期(OS)[HR=0.87,95%CI(0.81,0.93),P<0.0001]、临床获益率(CBR)[OR=2.70,95%CI(1.15,6.33),P=0.02]均显著长于/高于对照组;两组患者的客观缓解率(ORR)比较,差异无统计学意义[OR=2.34,95%CI(0.59,9.33),P=0.23]。亚组分析结果显示,试验组人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性、HER2阴性患者的PFS以及HER2阳性患者的OS均显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者的贫血、天冬氨酸转氨酶升高发生率均显著高于对照组(P<0.05)。敏感性分析结果显示,以PFS、OS、ORR为指标时,所得结果较稳健;以CBR为指标时,所得结果缺乏稳健性。结论ADC类药物用于乳腺癌的疗效显著,但会增加贫血和天冬氨酸转氨酶升高的发生风险。

关键词：抗体药物偶联物恩美曲妥珠单抗德曲妥珠单抗戈沙妥珠单抗乳腺癌疗效安全性

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乳腺癌患者血清雌激素及其代谢产物的液相色谱串联质谱检测方法的建立及应用

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药物分析杂志 2022年第10期42卷 1739-1753页

作者：郝志翔钟雅男徐吟雪印晓星张蓓周雪妍徐州医科大学药学院江苏省新药研究与临床药学重点实验室徐州221004 徐州市第一人民医院药学部徐州221000 徐州市中心医院妇产科徐州221009

目的:建立稳定可靠的液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)方法,检测雌激素雌酮(E_(1))、雌二醇(E_(2))及其代谢产物2-甲氧基雌酮(2-MeOE_(1))、4-甲氧基雌酮(4-MeOE_(1))、2-甲氧基雌二醇(2-MeOE_(2))、4-甲氧基雌二醇(4-MeOE_(2))、16α-羟基雌酮(16α-OHE_(1))、2-羟基雌酮(2-OHE_(1))、4-羟基雌酮(4-OHE_(1))、2-羟基雌二醇(2-OHE_(2))、4-羟基雌二醇(4-OHE_(2))共11个目标分析物的浓度水平,观察乳腺癌患者血清雌激素稳态的变化规律。方法:利用丹磺酰氯作为衍生化试剂,对待测物进行衍生化处理,采用Agilent ZORBAX Extend-C_(18)色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.8μm),以含0.1%甲酸的乙腈溶液和含0.1%甲酸的水溶液为流动相,梯度洗脱,流速0.3 mL·min^(-1),柱温为25℃,进样量30μL。质谱采用ESI离子源,多反映监测(MRM)的正离子扫描方式进行定量检测雌激素及其代谢产物共11个目标分析物(E_(1)、E_(2)、2-MeOE_(1)、4-MeOE_(1)、2-MeOE_(2)、4-MeOE_(2)、16α-OHE_(1)、2-OHE_(1)、4-OHE_(1)、2-OHE_(2)和4-OHE_(2))。从特异性、线性及范围、定量限、准确度和精密度、提取回收率、基质效应和稳定性等方面对建立的分析方法进行验证。用本法对41例乳腺癌患者和25例健康志愿者的血清样本进行雌激素及其代谢产物检测,比较2组间雌激素及其代谢产物的差异。结果:LC-MS/MS法可同时检测人血清中11个目标分析物的浓度,在标准曲线范围内线性良好;批内和批间精密度85%;基质效应在85%~115%;稳定性良好。用本方法进行临床血清雌激素及其代谢产物检测,测得对照组中E_(1)、E_(2)及其代谢产物2-MeOE_(1)、4-MeOE_(1)、2-MeOE_(2)、4-MeOE_(2)、16α-OHE_(1)、2-OHE_(1)/4-OHE_(1)、2-OHE_(2)、4-OHE_(2)的浓度分别为(0.101±0.006)(0.170±0.012)(1.078±0.104)(0.086±0.008)(0.064±0.000)(0.115±0.051)(0.071±0.006)(0.132±0.023)(0.237±0.020)和(0.225±0.027)nmol·L^(-1),乳腺癌患者组相应的11个目标分析物的浓度分别为(0.174±0.017)(0.335±0.041)(0.958±0.080)(0.072±0.006)(0.066±0.001)(0.065±0.023)(0.097±0.007)(0.183±0.020)(0.365±0.084)和(0.366±0.082)nmol·L^(-1),结果表明乳腺癌患者原型雌激素(E_(1)和E_(2))和羟基化雌激素(16α-OHE_(1),2-OHE_(2),4-OHE_(2)和2/4-OHE_(1))的浓度显著增加,而甲氧基化雌激素(4-MeOE_(2))的浓度明显降低。结论:本实验建立的血清中雌激素(E_(1)和E_(2))及其代谢产物(2-MeOE_(1)、4-MeOE_(1)、2-MeOE_(2)、4-MeOE_(2)、16α-OHE_(1)、2-OHE_(1)、4-OHE_(1)、2-OHE_(2)和4-OHE_(2))的LC-MS/MS定量检测方法准确、快速、可靠,可作为乳腺癌患者血清雌激素及其代谢产物检测的参考方法。乳腺癌状态下,雌激素稳态失衡与乳腺癌的发生发展密切相关,雌激素可能作为乳腺癌发生发展的潜在疾病标志物。

关键词：乳腺癌血清原型雌激素羟基化雌激素甲氧基化雌激素雌激素代谢液相色谱串联质谱

基于胆汁酸稳态调控的维生素D对结直肠癌的抑制作用及机制研究

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中国药理学通报 2020年第3期36卷 379-385页

作者：钟雅男陈春霞赵峰郝志翔徐吟雪印晓星周雪妍徐州医科大学药学院江苏省新药研究与临床药学重点实验室江苏徐州221004

目的考察维生素D(vitamin D,VD)是否可以通过调控胆汁酸内稳态,进而抑制AOM+DSS诱导的小鼠结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发生发展,并探讨其可能机制。方法将小鼠随机分为Control组、CRC组、CRC+VD组,采用AOM+DSS诱导建立CRC小鼠模... 详细信息

目的考察维生素D(vitamin D,VD)是否可以通过调控胆汁酸内稳态,进而抑制AOM+DSS诱导的小鼠结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发生发展,并探讨其可能机制。方法将小鼠随机分为Control组、CRC组、CRC+VD组,采用AOM+DSS诱导建立CRC小鼠模型。HE染色检测组织病理情况;LC-MS/MS检测血清和结肠中各类型的胆汁酸含量;qPCR检测FXR、CYP7A1 mRNA的表达。结果CRC组小鼠结肠组织呈浸润性生长、病理性核分裂像可见;与CRC组相比,CRC+VD组小鼠结直肠长度增加,HE染色显示结肠各层结构相对清晰。CRC组小鼠血清中11种胆汁酸含量降低,而结肠组织中疏水性胆汁酸含量明显升高;而CRC+VD组T-LCA,LCA,T-CA,T-DCA,T-HDCA水平升高,结肠部位疏水性胆汁酸水平趋于正常。CRC组FXR、CYP7A1mRNA表达明显升高,而CRC+VD组CYP7A1 mR-NA表达较CRC组降低。结论CRC小鼠体内胆汁酸内稳态失衡,维生素D可调控CRC状态下循环及结肠部位胆汁酸稳态水平,调节疏水性胆汁酸比例,进而影响CRC的发生发展。

关键词：维生素D 结肠直肠癌胆汁酸稳态氧化偶氮甲烷硫酸葡聚糖钠盐液相层析串联质谱

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城里鸟儿叫声大

科学教育与博物馆 2012年第3期 7-7页

作者：徐吟雪

城市中的鸟儿鸣叫声的频率要高于林地鸟,这是因为城市中的鸟儿试图要将声音穿过一堵墙,而这堵墙就是由交通、机器、人类活动造成的噪音所形成的。但是,最近出版在《公共科学图书馆期刊》上的研究发现,建筑结构对生活在城市中鸟儿的叫声... 详细信息

城市中的鸟儿鸣叫声的频率要高于林地鸟,这是因为城市中的鸟儿试图要将声音穿过一堵墙,而这堵墙就是由交通、机器、人类活动造成的噪音所形成的。但是,最近出版在《公共科学图书馆期刊》上的研究发现,建筑结构对生活在城市中鸟儿的叫声也有相当大的影响。在城市景观中的噪音通常是由较低频率组成的。因此,有人会得出这样的结论:鸟儿通过超越城市噪音的鸣叫来分辨它们自己的叫声,这种做法是非常聪明的。

关键词：建筑结构噪音

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城里鸟儿叫声大

自然与科技 2012年第3期 7-7页

作者：徐吟雪（编译）

城市中的鸟儿呜叫声的频率要高于林地鸟，这是因为城市中的鸟儿试图要将声音穿过一堵墙，而这堵墙就是由交通、机器、人类活动造成的噪音所形成的。但是，最近出版在《公共科学图书馆期刊》上的研究发现，建筑结构对生活在城市中鸟儿的... 详细信息

城市中的鸟儿呜叫声的频率要高于林地鸟，这是因为城市中的鸟儿试图要将声音穿过一堵墙，而这堵墙就是由交通、机器、人类活动造成的噪音所形成的。但是，最近出版在《公共科学图书馆期刊》上的研究发现，建筑结构对生活在城市中鸟儿的叫声也有相当大的影响。

关键词：叫声鸟人类活动建筑结构城市图书馆

基于物联网和卷积神经网络的智能农机安全驾驶系统

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农机化研究 2025年第3期47卷 211-216页

作者：张砚雪天津电子信息职业技术学院天津300350

基于物联网和卷积神经网络的智能农机安全驾驶系统是一种创新的农业技术应用,通过将农机设备的摄像装置连接到互联网上,实现对农机设备和驾驶员的实时监测和数据采集;再利用卷积神经网络技术对采集到的驾驶数据进行特征提取和驾驶行为... 详细信息

基于物联网和卷积神经网络的智能农机安全驾驶系统是一种创新的农业技术应用,通过将农机设备的摄像装置连接到互联网上,实现对农机设备和驾驶员的实时监测和数据采集;再利用卷积神经网络技术对采集到的驾驶数据进行特征提取和驾驶行为分类与识别,实现对驾驶行为的自动监测和预警。实验结果表明:系统对驾驶行为的类别检测准确率较高,可以提高农机驾驶安全性和驾驶效率,为农业生产提供更加智能化和高效的服务。

关键词：物联网卷积神经网络智能农机安全驾驶驾驶行为预警

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