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胆管癌50例

浙江大学学报(医学版) 1984年第6期13卷 314-315+307页

作者：寿才灿李正之徐加鹤郑树森浙江医科大学附属第一医院基本外科

胆管癌临床较为少见,本科自1969年5月～1983年12月共收治50例,报告如下。临床资料本组男28例,女22例;年龄31～73岁,平均52岁。其中41～60岁36例(72%)。全组均经手术探查和病理检查证实。一、临床表现:黄疸兼有皮肤搔痒48例(96%),消瘦或... 详细信息

胆管癌临床较为少见,本科自1969年5月～1983年12月共收治50例,报告如下。临床资料本组男28例,女22例;年龄31～73岁,平均52岁。其中41～60岁36例(72%)。全组均经手术探查和病理检查证实。一、临床表现:黄疸兼有皮肤搔痒48例(96%),消瘦或体重下降37例(74%),纳差、乏力36例(72%),尿深色36例(72%),腹痛、发热30例(60%),粪便色淡29例(58%),肝肿大45例(90%),胆囊肿大

关键词：胆管癌个月平均胆总管胆管内引流术结石胆道感染

使用碘酒与碘伏消毒皮肤对粘胶薄膜粘合力影响的研究

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实用护理杂志 2002年第11期18卷 3-4页

作者：赵惠英王飞霞徐加鹤浙江大学医学院附属第一医院肛肠外科浙江杭州310003

目的　研究碘酒和碘伏消毒皮肤对粘胶薄膜粘合力的影响 ,探讨污染造口病人再做造口旁手术时的无菌隔离方法。方法　随机选 15例病人 ,分别测量碘酒和碘伏消毒皮肤后 ,所贴粘胶薄膜后的粘合力。结果　实验观察 :碘酒组粘胶薄膜片的最大... 详细信息

目的　研究碘酒和碘伏消毒皮肤对粘胶薄膜粘合力的影响 ,探讨污染造口病人再做造口旁手术时的无菌隔离方法。方法　随机选 15例病人 ,分别测量碘酒和碘伏消毒皮肤后 ,所贴粘胶薄膜后的粘合力。结果　实验观察 :碘酒组粘胶薄膜片的最大粘合力为 0 .2 5～ 0 .7kg[平均 (0 .4 95 6± 0 .1384 )kg],碘伏组为 0 .10～ 0 .5 5kg[平均(0 .4 0 93± 0 .15 0 3)kg],碘酒组平均粘合力明显高于碘伏组 (P <0 .0 1)。结论　碘酒消毒皮肤后粘胶薄膜的粘合力明显高于碘伏消毒者 ,污染造口的病人再行造口旁手术的无菌隔离消毒宜使用碘酒。

关键词：造口切口消毒剂碘伏碘酒

保护性肠造口在直肠超低位吻合中的应用价值探讨

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浙江医学 2008年第10期30卷 1101-1102页

作者：李本峰林才照林建江徐加鹤浙江大学医学院附属第一医院肛肠外科杭州310003

直肠癌在我国的发病率呈逐年上升趋势，手术切除仍是首选治疗方法。据报道吻合口缘距肛缘5cm以下者术后吻合口漏发生率可高达20％，而且吻合口缘距肛缘10cm以下者漏的发生率是距肛缘10cm以上者的3．5倍。本文对直肠癌切除直肠超低位吻... 详细信息

直肠癌在我国的发病率呈逐年上升趋势，手术切除仍是首选治疗方法。据报道吻合口缘距肛缘5cm以下者术后吻合口漏发生率可高达20％，而且吻合口缘距肛缘10cm以下者漏的发生率是距肛缘10cm以上者的3．5倍。本文对直肠癌切除直肠超低位吻合术实行和未实行保护性肠造口的两组资料进行比较分析，探讨保护性肠造口的应用价值。

关键词：超低位吻合术肠造口保护性直肠癌价值术后吻合口漏治疗方法手术切除

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结直肠间质瘤49例诊治分析

中华普通外科杂志 2013年第1期28卷 12-15页

作者：徐烨程晓斌林建江徐加鹤王金海刘凡隆徐向明陈文斌浙江大学医学院附属第一医院肛肠外科杭州310003 浙江省立同德医院肛肠外科

目的探讨结直肠间质瘤的临床病理特点及治疗手段。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院收治的结直肠间质瘤49例的临床病理及随访资料。计量资料采用单因素方差分析（ANOVA）；计数资料分析采用X2分析或Fisher确切概率法；应用生... 详细信息

目的探讨结直肠间质瘤的临床病理特点及治疗手段。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院收治的结直肠间质瘤49例的临床病理及随访资料。计量资料采用单因素方差分析（ANOVA）；计数资料分析采用X2分析或Fisher确切概率法；应用生存分析评估患者的预后情况。结果患者中位年龄54岁，男女发病率无差异（49％比51％）。结直肠间质瘤起病隐匿，且临床症状无特异性，常见首发症状为排便习惯和大便性状改变、腹部不适和便血等。病理学检查：光镜下多为梭形细胞，呈束状或编织状排列，免疫组化染色显示CDll7和CD34高阳性表达。随访结果显示，高危险度患者行病灶局部切除后复发率明显偏高（P=0．018），无瘤生存时间明显较短（P=0．011）。结论免疫组化染色是鉴别结直肠间质瘤的可靠方法。极低和低危险度患者首选局部切除术，中、高危险度患者建议行根治性切除，并辅助伊马替尼治疗等综合治疗手段。

关键词：胃肠道间质肿瘤外科手术预后

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慢性溃疡性结肠炎中西医结合治疗分析

中国中西医结合外科杂志 2005年第4期11卷 315-316页

作者：杨关根黄常新刘智勇左振魁徐加鹤浙江省杭州市第三人民医院肛肠科杭州310009 浙江大学附属第一医院

目的观察分析中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法:临床病例分成西医治疗组、中医治疗组和中西医结合治疗组,观察各组的治愈数、好转数和复发数,统计分析各治疗方法的疗效。结果:中西医结合治疗组的总有效率显著高于西医组或中... 详细信息

目的观察分析中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法:临床病例分成西医治疗组、中医治疗组和中西医结合治疗组,观察各组的治愈数、好转数和复发数,统计分析各治疗方法的疗效。结果:中西医结合治疗组的总有效率显著高于西医组或中医治疗组(均P0.05)。对各组治愈患者追踪随防1年,西医治疗组与中医治疗组的复发率无显著差别(P>0.05),而中西医结合治疗组复发率显著低于西医治疗组或中医治疗组(均P<0.05)。结论:采用辨证施治,以清热解毒利湿、导滞为主,结合西药的中西医结合方法治疗慢性溃疡性结肠炎优于单独的西医或中医治疗慢性溃疡性结肠炎。

关键词：溃疡性结肠炎治疗中西医结合

自闭性造口在回肠贮袋肛管吻合术中应用初步研究

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自闭性造口在回肠贮袋肛管吻合术中应用初步研究

2011年浙江省肛肠外科学术大会暨结直肠肛门疾病诊治新进展学习班

作者：王金海徐加鹤陈文斌林建江浙江大学医学院附属第一医院肛肠外科暨结直肠外科中心

目的探讨自闭性回肠插管造口术(我院2008年首创一种新的造口术式)在回肠贮袋肛管吻合术中的应用价值。方法浙江大学附属第一医院肛肠外科2010年3月以来收治的2例溃疡性结肠炎和1例家族性腺瘤病患者均行全大肠切除加回肠贮袋肛管吻合术,... 详细信息

目的探讨自闭性回肠插管造口术(我院2008年首创一种新的造口术式)在回肠贮袋肛管吻合术中的应用价值。方法浙江大学附属第一医院肛肠外科2010年3月以来收治的2例溃疡性结肠炎和1例家族性腺瘤病患者均行全大肠切除加回肠贮袋肛管吻合术,同时行自闭性保护性回肠插管造口术。分析3例患者住院及出院后随访资料,探讨、总结自闭性保护性回肠插管造口在回肠贮袋肛管吻合术中的应用价值。结果无手术死亡病例,1例术后发生持续高热,1例术后尿潴留,无吻合口漏发生。自闭造口术后开始排气时间平均4天,术后拔出插管造口时间平均46天,拔管后均愈合良好。结论自闭性回肠插管造口术可有效保护吻合口,操作简单,避免了二次回纳手术,使原本需要二期手术的溃疡性结肠炎患者和部分需要三期手术的全身情况差、长期使用激素的溃疡性结肠炎分别转变为一期和二期手术,减少了患者多次手术的痛苦,减轻了经济负担。

关键词：回肠造口溃疡性结肠炎回肠储袋肛管吻合术

结肠慢传输型便秘外科治疗的远期疗效(附21例报告)

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结肠慢传输型便秘外科治疗的远期疗效(附21例报告)

浙江省中医药学会肛肠分会2006年继续教育研讨会

作者：张宏志徐加鹤林建江崔焌辉田洪裕浙江大学医学院附属第一医院肛肠外科

结肠慢传输型便秘外科治疗自1908年Lane创始迄今已开展近百年,在肛肠外科领域已逐渐普及,但有关其远期疗效的报导很少。我科对1998～2003年21 例经结肠运输时间测定及盆腔动力学检测确诊为结肠慢传输型便秘患者采用了手术治疗,取得满意...

结肠慢传输型便秘外科治疗自1908年Lane创始迄今已开展近百年,在肛肠外科领域已逐渐普及,但有关其远期疗效的报导很少。我科对1998～2003年21 例经结肠运输时间测定及盆腔动力学检测确诊为结肠慢传输型便秘患者采用了手术治疗,取得满意远期疗效,现报告并讨论如下。

关键词：

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PPH术治疗出口梗阻型便秘84例分析

PPH术治疗出口梗阻型便秘84例分析

2009浙江省大肠肛门病学术交流会暨肛肠外科新技术培训

作者：张宏志徐加鹤林建江崔焌辉田洪裕浙江大学医学院附属第一医院

目的探讨利用痔上粘膜环切术(Procedure of Prolapse andHemorrhiods,PPH)治疗因直肠前突和/或直肠粘膜内脱垂所致出口梗阻型便秘的可行性。方法回顾性分析我院2005年3月—2008年10月收住的直肠前突和/或直肠粘膜内脱垂84例患者的临床资... 详细信息

目的探讨利用痔上粘膜环切术(Procedure of Prolapse andHemorrhiods,PPH)治疗因直肠前突和/或直肠粘膜内脱垂所致出口梗阻型便秘的可行性。方法回顾性分析我院2005年3月—2008年10月收住的直肠前突和/或直肠粘膜内脱垂84例患者的临床资料,所有患者均行PPH术,术前均经排粪造影证实。手术采用强生公司或中德合资法兰克曼公司生产的PPH设备对直肠低位的粘膜及粘膜下肌层实施环形切除术,使直肠前壁的前突消失,直肠前壁及粘膜保持微张力状态。结果84例全部顺利出院,术后随访(6—36月,平均24月)患者主观症状明显改善69例(82.1%),术后患者感到满意的75例(89.2%),基本满意7例(8.3%),不满意2例(2.3%),术后继发性肛门出血2例(2.4%),会阴部疼痛5例(6.0%)。结论直肠前突和/或直肠粘膜内脱垂是引起出口梗阻的常见原因,排粪造影是诊断直肠前突和直肠粘膜内脱垂的首选方法。PPH手术既修补了直肠前突,又切除了脱垂的直肠粘膜,是一种简单、安全、有效的方法。

关键词：痔上粘膜环切术直肠前突便秘 PPH

结肠慢传输型便秘外科治疗的远期疗效(附21例报告)

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结肠慢传输型便秘外科治疗的远期疗效(附21例报告)

2006年浙江省肛肠外科学术年会

作者：张宏志徐加鹤林建江崔焌辉田洪裕浙江大学医学院附属第一医院肛肠外科

结肠慢传输型便秘外科治疗自1908年Lane创始迄今已开展近百年,在肛肠外科领域已逐渐普及,但有关其远期疗效的报导很少。我科对1998～2003年21例经结肠运输时间测定及盆腔动力学检测确诊为结肠慢传输型便秘患者采用了手术治疗,取得满意...

结肠慢传输型便秘外科治疗自1908年Lane创始迄今已开展近百年,在肛肠外科领域已逐渐普及,但有关其远期疗效的报导很少。我科对1998～2003年21例经结肠运输时间测定及盆腔动力学检测确诊为结肠慢传输型便秘患者采用了手术治疗,取得满意远期疗效,现报告并讨论如下。一、临床资料一般资料:本组患者21例,男2例,女19例;年龄27～68岁,31～50岁间最多。病程2年～

关键词：