结直肠间质瘤49例诊治分析

作     者：徐烨 程晓斌 林建江 徐加鹤 王金海 刘凡隆 徐向明 陈文斌 

作者机构：浙江大学医学院附属第一医院肛肠外科杭州310003 浙江省立同德医院肛肠外科 

出 版 物：《中华普通外科杂志》 (Chinese Journal of General Surgery)

年 卷 期：2013年第28卷第1期

页      面：12-15页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：胃肠道间质肿瘤 外科手术 预后 

摘      要：目的探讨结直肠间质瘤的临床病理特点及治疗手段。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院收治的结直肠间质瘤49例的临床病理及随访资料。计量资料采用单因素方差分析（ANOVA）；计数资料分析采用X2分析或Fisher确切概率法；应用生存分析评估患者的预后情况。结果患者中位年龄54岁，男女发病率无差异（49％比51％）。结直肠间质瘤起病隐匿，且临床症状无特异性，常见首发症状为排便习惯和大便性状改变、腹部不适和便血等。病理学检查：光镜下多为梭形细胞，呈束状或编织状排列，免疫组化染色显示CDll7和CD34高阳性表达。随访结果显示，高危险度患者行病灶局部切除后复发率明显偏高（P=0．018），无瘤生存时间明显较短（P=0．011）。结论免疫组化染色是鉴别结直肠间质瘤的可靠方法。极低和低危险度患者首选局部切除术，中、高危险度患者建议行根治性切除，并辅助伊马替尼治疗等综合治疗手段。