自闭性造口在回肠贮袋肛管吻合术中应用初步研究

作     者：王金海 徐加鹤 陈文斌 林建江 

作者单位：浙江大学医学院附属第一医院肛肠外科暨结直肠外科中心 

会议名称：《2011年浙江省肛肠外科学术大会暨结直肠肛门疾病诊治新进展学习班》

会议日期：2011年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

关 键 词：回肠造口 溃疡性结肠炎 回肠储袋肛管吻合术 

摘      要：目的探讨自闭性回肠插管造口术(我院2008年首创一种新的造口术式)在回肠贮袋肛管吻合术中的应用价值。方法浙江大学附属第一医院肛肠外科2010年3月以来收治的2例溃疡性结肠炎和1例家族性腺瘤病患者均行全大肠切除加回肠贮袋肛管吻合术,同时行自闭性保护性回肠插管造口术。分析3例患者住院及出院后随访资料,探讨、总结自闭性保护性回肠插管造口在回肠贮袋肛管吻合术中的应用价值。结果无手术死亡病例,1例术后发生持续高热,1例术后尿潴留,无吻合口漏发生。自闭造口术后开始排气时间平均4天,术后拔出插管造口时间平均46天,拔管后均愈合良好。结论自闭性回肠插管造口术可有效保护吻合口,操作简单,避免了二次回纳手术,使原本需要二期手术的溃疡性结肠炎患者和部分需要三期手术的全身情况差、长期使用激素的溃疡性结肠炎分别转变为一期和二期手术,减少了患者多次手术的痛苦,减轻了经济负担。