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脓毒症诱导血脑屏障通透性增加的机制研究

中华急诊医学杂志 2021年第6期30卷 699-703页

作者：李娅刘梦婷张诗荧栗卓文茵丁洪光曾红科华南理工大学医学院广州510006 广东省人民医院广州510080

目的探究脓毒症对血脑屏障通透性的影响。方法采用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症大鼠模型。根据干预时间随机(随机数字法)分组:假手术组、脓毒症1d组、脓毒症4 d组、脓毒症7 d组。采用荧光素钠检测血脑屏障的通透性变化;采用Western blot和... 详细信息

目的探究脓毒症对血脑屏障通透性的影响。方法采用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症大鼠模型。根据干预时间随机(随机数字法)分组:假手术组、脓毒症1d组、脓毒症4 d组、脓毒症7 d组。采用荧光素钠检测血脑屏障的通透性变化;采用Western blot和免疫荧光方法检测脑微血管内皮细胞紧密连接蛋白的表达变化。结果和假手术组大鼠相比较,脓毒症组的大鼠呼吸急促,精神萎靡、反应迟钝,活动量少、进食饮水少,腹胀明显,排稀便。腹腔解剖可见肠系膜黏连,近端肠管扩张,肓肠结扎部位颜色暗红且表面有脓液渗出,整个腹腔可见血性渗出液。和假手术组大鼠相比较,脓毒症组的大鼠体质量下降,随着脓毒症的病程发展,大鼠体质量持续降低,脓毒症7 d组的大鼠体质量最低,且明显低于脓毒症4 d(P荧光素钠的渗漏显著增加(P荧光素钠渗漏含量持续增加。脓毒症7 d的大鼠脑组织中的荧光素钠含量最高,并且明显高于脓毒症4 d、脓毒症1d以及假手术组的大鼠(均P<0.05)。和假手术组大鼠相比较,盲肠结扎穿孔1d后大鼠脑组织的脑微血管内皮细胞紧密连接蛋白Claudin-5、Occludin和ZO-1的蛋白表达量明显降低(均P<0.05)。随着脓毒症的病程发展,紧密连接蛋白的表达量持续降低。脓毒症7d的大鼠脑组织中的紧密连接蛋白Claudin-5、Ocdudin、ZO-1的表达量最低,并且明显低于脓毒症4d,脓毒症1 d以及假手术组的大鼠(均P<0.05)。结论脓毒症可诱导大鼠的血脑屏障通透性增加,并且脓毒症持续的时间越久,血脑屏障的通透性越高。

关键词：脓毒症脑损伤血脑屏障脑微血管内皮细胞紧密连接密封蛋白-5 咬合蛋白闭锁蛋白-1

PCT/PLT比值对脓毒症心肌损伤的预警价值

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中华急诊医学杂志 2022年第8期31卷 1071-1076页

作者：刘梦婷钟文宏文茵张诗荧栗卓游恒韩永丽丁洪光曾红科华南理工大学医学院广州510006 广东省人民医院(广东省医学科学院)重症医学科广州510080

目的探讨实验室检验指标对脓毒症心肌损伤的诊断及预警价值。方法收集2016年8月至2021年10月广东省人民医院急危重症医学部脓毒症患者的病历资料,摘录患者年龄、性别、既往病史、生命体征和病原菌培养结果等资料,记录患者入组时和72 h... 详细信息

目的探讨实验室检验指标对脓毒症心肌损伤的诊断及预警价值。方法收集2016年8月至2021年10月广东省人民医院急危重症医学部脓毒症患者的病历资料,摘录患者年龄、性别、既往病史、生命体征和病原菌培养结果等资料,记录患者入组时和72 h时的心功能、血常规、肝功能、肾功能、炎症因子、凝血功能以及APACHEⅡ和SOFA评分等指标。将纳入病例间隔72 h仍存在cTnT≥300 pg/mL且NT-proBNP≥1243 pg/mL定义为脓毒症心肌损伤,比较心肌损伤组和非心肌损伤组各项指标的组间差异;Logistic回归法分析联合cTnT和NT-proBNP对脓毒症心肌损伤的诊断效能,以及PCT/PLT比值与脓毒症心肌损伤发生的相关性。结果250例入组脓毒症患者中,排除缺乏主要结果资料的患者后,最终183例患者(其中有62例患者既往有心脏病病史)纳入分析。①183例脓毒症患者中,105例患者(57.38%)间隔72 h同时存在cTNT≥300 pg/mL且NT-proBNP≥1243 pg/mL,诊断为心肌损伤;排除既往存在心脏病病史患者后,121例患者中有59例(48.76%)诊断为心肌损伤。②Logistic回归法分析显示PCT/PLT比值升高(OR=1.585,95%CI为1.124~2.237,P=0.009)是预警脓毒症心肌损伤发生的独立危险因素;排除既往存在心脏病史患者后,PCT/PLT比值(OR=1.850,95%CI为1.103~3.102,P=0.020)可稳定地预警脓毒症心肌损伤发生。③ROC曲线分析显示,对脓毒症心肌损伤患者,PCT/PLT比值可有效地预测其发生(AUC=0.693,95%CI为0.617~0.769,P<0.001),最佳截断值为0.177(敏感度:65.7%,特异度:66.7%);排除既往存在心脏病病史患者后,PCT/PLT比值仍可有效地预测其发生(AUC=0.733,95%CI为0.643~0.823,P<0.001),最佳截断值为0.429(敏感度:55.9%,特异度:83.9%)。结论联合cTnT和NT-proBNP对脓毒症心肌损伤具有一定的诊断价值,PCT/PLT比值可预警SIMD的发生。

关键词：脓毒症心肌损伤降钙素原血小板肌钙蛋白T 脑钠肽前体

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应激性高血糖与脓毒症相关性脑病的关系

中华急诊医学杂志 2023年第8期32卷 1070-1076页

作者：张诗荧栗卓丁洪光钟文宏文茵韩永丽刘新强游恒朱慧珊杜国强曾红科华南理工大学医学院广州510006 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)重症医学科广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)急诊科广州510080 罗定市人民医院急诊科云浮527299

目的探究应激性高血糖(SH)是否为脓毒症相关性脑病(SAE)发生和死亡的危险因素。方法选择2016年8月至2021年10月广东省人民医院ICU收治的脓毒症患者为研究对象,根据入组7 d内是否出现SH(RBG>11.1 mmol/L)分为SH组和Non-SH组进行分析。Log... 详细信息

目的探究应激性高血糖(SH)是否为脓毒症相关性脑病(SAE)发生和死亡的危险因素。方法选择2016年8月至2021年10月广东省人民医院ICU收治的脓毒症患者为研究对象,根据入组7 d内是否出现SH(RBG>11.1 mmol/L)分为SH组和Non-SH组进行分析。Logistic回归分析SH是否为SAE发生的独立危险因素,ROC曲线分析SH对SAE的预测价值;Kaplan–Meier曲线比较是否发生SH的SAE患者90 d生存情况差异;Cox回归分析SAE患者28 d、90 d死亡的危险因素。结果共纳入183例脓毒症患者,其中SH组62例,Non-SH组121例。Logistic回归分析显示,SH是SAE发生的独立危险因素(OR=4.452,95%CI:2.021~9.808,P<0.001);ROC曲线显示,SH可有效预测SAE发生(AUC:0.831;敏感度:78.4%;特异性:76.8%;约登指数:0.553)。Kaplan–Meier曲线显示,SH的SAE患者90 d生存率明显降低(log-rank检验:P<0.01);Cox回归分析提示SH是SAE患者28 d、90 d死亡的危险因素(28 d,HR=2.272,95%CI:1.212~4.260,P=0.010;90d,HR=2.456,95%CI:1.400~4.306,P<0.01)。结论SH是SAE发生的独立危险因素,可预测SAE的发生;SH显著降低SAE患者90 d生存率,增加SAE患者28 d和90 d的死亡风险。

关键词：脓毒症脓毒症相关性脑病应激性高血糖高血糖危险因素发病率病死率死亡风险预后

“举鲁儒服”体现的庄子的科学精神与数学素养

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文史杂志 2025年第1期235卷 18-20页

作者：胡吉振张诗雨邓瑶丽水学院教师教育学院浙江

人们研究庄子总是偏向于庄子人文艺术哲学方面,很少从数学角度审视庄子的科学思想。事实上《庄子·田子方》强调现象与本质的区别,强调通过现象看本质的思想方法,给出了区别穿儒服与学儒学的几种数学方法:分析的方法、对应的方法、反证... 详细信息

人们研究庄子总是偏向于庄子人文艺术哲学方面,很少从数学角度审视庄子的科学思想。事实上《庄子·田子方》强调现象与本质的区别,强调通过现象看本质的思想方法,给出了区别穿儒服与学儒学的几种数学方法:分析的方法、对应的方法、反证法、排除法和分类法等。庄子驳倒鲁哀公的观点使用的方法是:为了证明一个问题的原命题是错误的,只需要证明这个命题的逆否命题是错误的就可以了。

关键词：举鲁儒服庄子反证法逆否命题

基于考古发现谈晋唐时期新疆饮食文化——以阿斯塔那古墓为例

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四川旅游学院学报 2025年第1期 1-7页

作者：张诗瑶李国平塔里木大学历史与哲学学院新疆阿拉尔843300

新疆自古以来族群活动频繁,又因古丝绸之路成为东西方文化交流的中心,这促成当地文化的多样性。新疆阿斯塔那墓地出土了晋唐时期与饮食有关的诸多器物,展现了晋唐时期新疆民众的生活方式和饮食习惯,既是晋唐时期新疆地区社会发展与经济... 详细信息

新疆自古以来族群活动频繁,又因古丝绸之路成为东西方文化交流的中心,这促成当地文化的多样性。新疆阿斯塔那墓地出土了晋唐时期与饮食有关的诸多器物,展现了晋唐时期新疆民众的生活方式和饮食习惯,既是晋唐时期新疆地区社会发展与经济繁荣的直接体现,更呈现了晋唐时期丝绸之路文化交流的重要影响。研究基于历史文物的信息记载功能,为学界展示晋唐新疆的历史发展及丝绸之路的意义与价值。

关键词：新疆晋唐时期饮食文化阿斯塔那墓地

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光响应纳米材料在骨组织再生中的应用

中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3469-3475页

作者：冯淑琦张诗咏姚珂奕唐渝菲王锴周雪梅向琳口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院四川省成都市610041 四川大学化学工程学院四川省成都市610065

背景:光响应纳米材料兼具纳米材料的优点以及光响应的独特优势,在组织再生、生物成像、疾病诊断、药物递送和靶向治疗等生物医学领域广泛应用,是目前功能材料领域的研究热点。目的:综述光响应纳米材料及其在骨组织再生中的应用优势和研... 详细信息

背景:光响应纳米材料兼具纳米材料的优点以及光响应的独特优势,在组织再生、生物成像、疾病诊断、药物递送和靶向治疗等生物医学领域广泛应用,是目前功能材料领域的研究热点。目的:综述光响应纳米材料及其在骨组织再生中的应用优势和研究进展。方法:应用计算机检索中国知网和PubMed数据库,主要的英文检索词为“light-responsive,photoresponsive,nanomaterials,bone defect,bone regeneration,osteogenesis,osseointegration”,主要的中文检索词为“光响应,纳米材料,骨缺损,骨再生,骨结合”,根据纳入和排除标准筛选相关文献,最终纳入59篇文献进行综述。结果与结论:光响应纳米材料的表面形貌可通过直接调节成骨细胞及间接调节免疫相关细胞的基因表达及生物学行为来促进骨组织再生。光响应纳米材料可利用光热抗菌、光动力抗菌促进感染性骨缺损的修复。光响应纳米材料产生的温和光热刺激可通过上调成骨相关基因、蛋白质的表达及功能性成骨来有效增强成骨作用。光响应纳米材料在光照下可产生电子,进而通过调节细胞局部电位变化达到无创促进骨组织再生的目的。基于光响应纳米材料的药物释放系统可在特定光源照射下发生结构变化,以促进药物释放,为骨组织再生提供靶向治疗策略。

关键词：光响应纳米材料骨缺损骨再生骨结合综述

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鼠尾草酸影响线粒体功能抑制破骨细胞分化

中国组织工程研究 2025年第2期29卷 245-253页

作者：李海山吴宇桁梁梓炫张诗茵张朕麦彬邓威李永贤唐永超张顺聪袁凯广州中医药大学第一附属医院广东省广州市510405 广东省中医临床研究院广东省广州市510405 广州中医药大学岭南医学研究中心广东省广州市510405 广州中医药大学第七临床医学院广东省深圳市518100

背景:鼠尾草酸是在迷迭香中发现的一种生物活性化合物,已被证明可减少炎症和活性氧,但在破骨细胞分化进程中的作用机制尚不明确。目的:探讨鼠尾草酸对破骨细胞活化、活性氧产生及线粒体功能的影响。方法:体外提取培养小鼠来源的原代骨... 详细信息

背景:鼠尾草酸是在迷迭香中发现的一种生物活性化合物,已被证明可减少炎症和活性氧,但在破骨细胞分化进程中的作用机制尚不明确。目的:探讨鼠尾草酸对破骨细胞活化、活性氧产生及线粒体功能的影响。方法:体外提取培养小鼠来源的原代骨髓源巨噬细胞,使用CCK-8细胞活力实验检测不同浓度(0,10,15,20,25和30μmol/L)鼠尾草酸对骨髓源巨噬细胞的增殖和毒性作用,筛选出安全作用浓度。将骨髓源巨噬细胞按照浓度梯度分组培养,核因子κB受体活化因子配体诱导破骨细胞5-7 d后,分别进行抗酒石酸酸性磷酸酶染色、F-actin染色、H2DCFDA探针和线粒体活性氧、Mito-Tracker荧光检测,观察鼠尾草酸对破骨细胞分化和功能的影响;通过Western Blot及RT-PCR实验检测鼠尾草酸对核因子κB受体活化因子配体诱导的丝裂原激活蛋白激酶信号通路上下游基因和蛋白的影响。结果与结论:①抗酒石酸酸性磷酸酶和F-actin染色显示:鼠尾草酸以浓度依赖性地抑制体外破骨细胞分化及细胞骨架肌动蛋白环形成,其中鼠尾草酸30μmol/L组的抑制作用最显著;与其他干预时期相比,鼠尾草酸在破骨分化的早期(第1-3天)抑制作用最显著;②H2DCFDA探针和线粒体活性氧、Mito-Tracker荧光显示:鼠尾草酸抑制细胞活性氧和线粒体内活性氧的产生,同时减少线粒体膜电位,影响线粒体的功能;③Western Blot及RT-PCR结果显示:鼠尾草酸可抑制与破骨分化相关的NFATc1、CTSK、MMP9、C-fos蛋白的表达,下调与破骨分化相关的NFATc1、Atp6vod2、ACP5、CTSK和C-fos基因的表达;鼠尾草酸还可以增强抗氧化酶蛋白的表达,减少破骨分化过程中活性氧的产生;④鼠尾草酸抑制P38/ERK/JNK蛋白的磷酸化修饰,通过激活MAPK信号通路抑制骨髓源巨噬细胞破骨细胞分化。

关键词：鼠尾草酸活性氧线粒体活性 RANKL 破骨细胞

经济新常态背景下企业经济管理的创新路径研究

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商场现代化 2025年第1期 94-96页

作者：张诗博辽宁财贸学院

随着我国经济的迅猛发展和变革,经济新常态已经崭露头角,为企业经济管理带来了前所未有的挑战和压力。在这样的宏观经济环境下,企业若想在激烈的市场竞争中稳扎稳打、持续壮大,就必须对其经济管理进行不断的创新与优化。这不仅仅是为了... 详细信息

随着我国经济的迅猛发展和变革,经济新常态已经崭露头角,为企业经济管理带来了前所未有的挑战和压力。在这样的宏观经济环境下,企业若想在激烈的市场竞争中稳扎稳打、持续壮大,就必须对其经济管理进行不断的创新与优化。这不仅仅是为了满足日益多样化、个性化的市场需求,更是为了确保企业能够保持长久的竞争力。本文旨在深入剖析经济新常态下企业经济管理所面临的问题和挑战,同时探讨和提出一系列切实可行的创新措施和方法。通过这些策略的实施,我们期望能够帮助企业实现经济管理的可持续发展。

关键词：经济新常态企业经济管理创新路径

生活性空间与地方感表达:滇南娜允傣族春节拜年习俗研究

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中国非物质文化遗产 2025年第1期 57-63页

作者：张诗尧山东大学儒学高等研究院

春节是我国多民族共有共享的节日,滇南娜允傣族具有地方特色的春节拜年习俗,体现了我国春节节俗的多样性与节日意涵的包容性。娜允傣族拜年习俗关涉其生活性空间的不同维度,包括自然、居住、记忆、信仰等空间。拜年习俗将多重空间中的... 详细信息

春节是我国多民族共有共享的节日,滇南娜允傣族具有地方特色的春节拜年习俗,体现了我国春节节俗的多样性与节日意涵的包容性。娜允傣族拜年习俗关涉其生活性空间的不同维度,包括自然、居住、记忆、信仰等空间。拜年习俗将多重空间中的意义中心串联成意义链,而作为意向性体验的地方感正是在意义中心的锚定和意义链的串联过程中得以表达。生活性空间富集地方性意义,在非物质文化遗产保护实践中发挥着基础性作用,深入研究生活性空间中的意义链生成与地方感表达,有助于从文化持有者的角度理解非物质文化遗产的传承机制。

关键词：春节傣族空间地方感地方性