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中性粒细胞功能在脓毒症肝损伤中的变化及其对预后的影响:一项前瞻性观察性研究

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中华危重病急救医学 2019年第11期31卷 1324-1329页

作者：高飞惠姣洁杨岚张江茜于璇陆士奇苏州大学附属第一医院(苏州大学医学部第一临床医学院)急诊科 215006 南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科 214000

目的探讨脓毒症肝损伤患者外周血中性粒细胞(PMN)功能变化及其对预后评价的指导作用。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2019年3月至8月南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科(ICU)收治的符合脓毒症3.0诊断标准的患者作为研究对象,... 详细信息

目的探讨脓毒症肝损伤患者外周血中性粒细胞(PMN)功能变化及其对预后评价的指导作用。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2019年3月至8月南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科(ICU)收治的符合脓毒症3.0诊断标准的患者作为研究对象,根据肝损伤诊断标准将患者分为脓毒症非肝损伤组和脓毒症肝损伤组;选择同期住院的非脓毒症患者作为非脓毒症组;选择本院体检中心健康体检者作为健康对照组。记录患者入ICU时及健康体检者体检当天的性别、年龄、白细胞计数(WBC)、PMN、降钙素原(PCT),计算患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA);记录患者28 d病死率;取外周静脉血,使用PicoGreen荧光染料定量检测血浆中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平,以游离DNA(cf-DNA/NETs)水平表示;采用细胞免疫荧光染色进行NETs定性检测。提取健康对照组、脓毒症非肝损伤组、脓毒症肝损伤组PMN并进行体外培养,使用PicoGreen荧光染料定量检测细胞上清cf-DNA/NETs水平。根据脓毒症肝损伤患者28 d临床转归分组,绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算ROC曲线下面积(AUC),分析外周血NETs水平对脓毒症肝损伤患者预后的预测价值。结果最终纳入脓毒症非肝损伤患者21例,脓毒症肝损伤患者15例,非脓毒症患者20例,健康体检者20例。4组间性别、年龄差异均无统计学意义,说明各组一般资料均衡,具有可比性。脓毒症非肝损伤与肝损伤组外周血cf-DNA/NETs水平及WBC、PMN均明显高于健康对照组和非脓毒症组,PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分、28 d病死率均明显高于非脓毒症组,且脓毒症肝损伤组外周血cf-DNA/NETs水平及PCT、28 d病死率均明显高于脓毒症非肝损伤组〔cf-DNA/NETs(μg/L):481.60±275.86比169.76±57.05,PCT(μg/L):11.29(1.79,67.10)比1.11(0.19,4.09),28 d病死率:73.3%(11/15)比38.1%(8/21),均P<0.05〕。体外培养PMN结果显示,正常培养时健康对照组无NETs产生,脓毒症非肝损伤与肝损伤组均有少量NETs产生;加入PMN刺激剂佛波醇-12-肉豆蔻酯-13-乙酸(PMA)刺激后,3组PMN均较正常培养时产生更多的NETs。定量分析显示,脓毒症肝损伤组细胞上清cf-DNA/NETs水平明显高于脓毒症非肝损伤组(μg/L:1872.29±258.44比1313.55±147.45,P<0.01)。15例脓毒症肝损伤患者28 d存活4例(占26.7%),死亡11例(占73.3%);死亡组患者入院时外周血cf-DNA/NETs水平明显高于存活组(μg/L:582.36±160.05比241.17±96.14,P<0.05)。ROC曲线分析显示,外周血NETs水平预测脓毒症肝损伤患者28 d死亡的AUC为0.932〔95%可信区间(95%CI)为0.787~1.000〕;当最佳截断值为266.81μg/L时,敏感度为90.9%,特异度为75.0%,约登指数为0.659。结论脓毒症肝损伤患者NETs的功能发生了改变;外周血NETs水平对脓毒症肝损伤患者的预后有一定预测价值。

关键词：中性粒细胞胞外诱捕网脓毒症肝损伤预后

Hippo信号通路调控间充质干细胞抗氧化应激损伤能力的实验研究

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中华危重病急救医学 2018年第4期30卷 296-301页

作者：李朗董亮惠姣洁高飞王秋卉杨岚张江茜严洁南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214023

目的探讨Hippo信号通路对小鼠骨髓来源间充质干细胞（mMSCs）抗氧化应激损伤的调控作用。方法直接贴壁法分离C57BL/6小鼠原代mMSCs，通过流式细胞仪检测和诱导其成骨、成软骨、成脂分化并进行鉴定。通过2-脱氧-D-葡萄糖（2-DG）或Hippo... 详细信息

目的探讨Hippo信号通路对小鼠骨髓来源间充质干细胞（mMSCs）抗氧化应激损伤的调控作用。方法直接贴壁法分离C57BL/6小鼠原代mMSCs，通过流式细胞仪检测和诱导其成骨、成软骨、成脂分化并进行鉴定。通过2-脱氧-D-葡萄糖（2-DG）或Hippo信号通路高效特异选择性抑制剂XMU-MP-1调节Hippo信号通路。通过不同浓度双氧水（H2O2）共培养来模拟氧化应激损伤，用四甲基偶氮唑盐（MTT）法评估mMSCs存活情况；蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测mMSCs中Hippo信号通路关键组分表达；Western Blot法检测凋亡相关蛋白Bcl-2及Bax的表达。结果2-DG呈浓度依赖性地激活Hippo信号通路，其浓度为5 mmol/L时效应最明显〔与空白对照组比较，大肿瘤抑制基因1（LATS1）蛋白（灰度值）：2.33±0.25比0.98±0.03，磷酸化Yes相关蛋白（p-YAP）/YAP蛋白比值（灰度值）：2.30±0.35比1.01±0.05，14-3-3蛋白（灰度值）：2.19±0.40比0.99±0.04，均P〈0.05〕；100 nmol/L的XMU-MP-1可抑制Hippo信号通路活化〔与空白对照组比较，LATS1蛋白（灰度值）：0.69±0.10比0.98±0.03，p-YAP/YAP蛋白比值（灰度值）：0.65±0.06比1.01±0.05，14-3-3蛋白（灰度值）：0.75±0.11比0.99±0.04，均P〈0.05〕。H2O2呈浓度依赖性抑制mMSCs存活，0.1 mmol/L是其抑制mMSCs存活的最低浓度〔与空白对照组比较，mMSCs存活率：（81.25±11.85）%比（100.44±12.39）%，P〈0.05〕。H2O2呈浓度依赖性抑制Hippo信号通路，0.1 mmol/L是其抑制Hippo信号通路的最低浓度〔与空白对照组比较，LATS1蛋白（灰度值）：0.75±0.06比1.01±0.09，p-YAP/YAP蛋白比值（灰度值）：0.69±0.05比0.98±0.05，均P〈0.05〕，并可导致Bcl-2/Bax比值下降（灰度值：0.48±0.18比1.06±0.09，P〈0.05）。与0.1 mmol/L H2O2组比较，5 mmol/L的2-DG预处理可以通过活化Hippo信号通路〔LATS1蛋白（灰度值）：0.95±0.05比0.64±0.06，p-YAP/YAP蛋白比值（灰度值）：0.87±0.03比0.45±0.16，均P〈0.05〕进而提高Bcl-2/Bax比值（灰度值：1.14±0.16比0.77±0.12，P〈0.05），改善mMSCs存活〔（92.80±9.43）%比（75.47±9.43）%，P〈0.05〕；反之，100 nmol/L的XMU-MP-1预处理可通过抑制Hippo信号通路〔LATS1蛋白（灰度值）：0.39±0.03比0.64±0.06，p-YAP/YAP蛋白比值（灰度值）：0.28±0.04比0.45±0.16，均P〈0.05〕进而降低Bcl-2/Bax比值（灰度值：0.63±0.20比0.77±0.12，P〈0.05），进一步抑制mMSCs存活〔（57.54±4.59）%比（75.47±9.43）%，P〈0.05〕。此外，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）小鼠肺组织较正常肺组织能明显促进mMSCs中Hippo信号通路活化〔LATS1蛋白（灰度值）：1.71±0.08比1.00±0.10，p-YAP/YAP蛋白比值（灰度值）：2.46±0.39比1.01±0.04，14-3-3蛋白（灰度值）：2.27±0.52比1.01±0.08，均P〈0.05〕。结论Hippo信号通路可通过调控凋亡相关蛋白Bcl-2/Bax的平衡，进而影响mMSCs的存活和抗氧化应激损伤的能力。

关键词： Hippo信号通路间充质干细胞抗氧化应激损伤凋亡相关蛋白 Bcl-2 Bax

低表达LATS1通过抑制Hippo信号通路促进间充质干细胞的分化增殖和迁移

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中华危重病急救医学 2017年第8期29卷 731-737页

作者：李朗董亮惠姣洁高飞王秋卉杨岚张江茜严洁南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214023

目的探讨低表达大肿瘤抑制因子1（LATS1）基因抑制Hippo信号通路对小鼠骨髓来源间充质干细胞（mMSCs）分化、增殖和迁移能力的影响.方法将C57BL/6小鼠mMSCs分为正常对照组（MSC组）、空载体对照组（MSC-GFP组）、过表达LATS1实验组（M... 详细信息

目的探讨低表达大肿瘤抑制因子1（LATS1）基因抑制Hippo信号通路对小鼠骨髓来源间充质干细胞（mMSCs）分化、增殖和迁移能力的影响.方法将C57BL/6小鼠mMSCs分为正常对照组（MSC组）、空载体对照组（MSC-GFP组）、过表达LATS1实验组（MSC-LATS1组）、空干扰病毒转染组（MSC-shControl组）、转染干扰LATS1病毒组（MSC-shLATS1组）,分别构建过表达或低表达LATS1的慢病毒载体及其空载体对照并转染mMSCs.用荧光显微镜和流式细胞仪评估慢病毒转染效率;用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测LATS1 mRNA表达,用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测LATS1、磷酸化YAP（p-YAP）、14-3-3蛋白表达,以明确LATS1对Hippo信号通路的调控作用;用茜素红、油红O染色及qRT-PCR检测成骨转录因子Runx2、OSX及成脂转录因子C/EBPα、PPAR-γ的mRNA表达,以明确Hippo信号通路对mMSCs成骨及成脂分化的影响;用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法检测mMSCs的数量,以评估Hippo信号通路对mMSCs增殖能力的影响;用划痕实验及Transwell小室迁移实验评估Hippo信号通路对mMSCs水平及垂直迁移能力的影响.结果慢病毒载体转染mMSCs效率可达94.74%-96.10%.与MSC-GFP组比较,MSC-LATS1可激活Hippo信号通路〔LATS1 mRNA（2-ΔΔCT）：4.37±0.21比1.20±0.04,LATS1蛋白（灰度值）：2.21±0.06比1.09±0.10,p-YAP/YAP蛋白比值（灰度值）：1.51±0.13比0.98±0.05,14-3-3蛋白（灰度值）：1.92±0.18比1.10±0.09,均P〈0.05〕,抑制mMSCs成骨及成脂分化〔钙质沉积（A值）：0.13±0.02比0.40±0.03,Runx2 mRNA（2-ΔΔCT）：0.51±0.02比0.98±0.09,OSX mRNA（2-ΔΔCT）：0.41±0.04比1.04±0.09,脂质沉积（A值）：0.10±0.02比0.25±0.03,C/EBPαmRNA（2-ΔΔCT）：0.33±0.03比1.11±0.09,PPAR-γmRNA（2-ΔΔCT）：0.29±0.02比1.04±0.10,均P〈0.05〕,抑制4-7 d的MSC增殖及mMSCs水平和垂直迁移能力〔划痕弥合程度：（18.65±3.53）%比（40.29±1.87）%,迁移至Transwell小室膜下层的细胞数（个/MP）：35.99±6.18比103.67±17.77,均P〈0.05〕.与MSC-shControl组比较,MSC-shLATS1可以抑制Hippo信号通路〔LATS1 mRNA（2-ΔΔCT）：0.16±0.01比0.98±0.03,LATS1蛋白（灰度值）：0.38±0.03比1.04±0.07,p-YAP/YAP蛋白比值（灰度值）：0.58±0.04比1.05±0.06,14-3-3蛋白（灰度值）：0.14±0.02比1.02±0.09,均P〈0.05〕,促进mMSCs成骨及成脂分化〔钙质沉积（A值）：0.93±0.13比0.44±0.05,Runx2 mRNA（2-ΔΔCT）：1.44±0.12比0.95±0.04,OSX mRNA（2-ΔΔCT）：1.67±0.06比1.10±0.11,脂质沉积（A值）：0.47±0.06比0.28±0.04,C/EBPαmRNA（2-ΔΔCT）：3.98±0.61比0.99±0.10,PPAR-γmRNA（2-ΔΔCT）：3.05±0.36比0.98±0.14,均P〈0.05〕,促进3-7 d的MSC增殖及mMSCs水平和垂直迁移能力〔划痕弥合程度：（80.18±6.98）%比（46.18±1.01）%,迁移至Transwell小室膜下层的细胞数（个/MP）：212.69±41.21比115.87±35.15,均P〈0.05〕.结论低表达LATS1可通过抑制Hippo信号通路促进小鼠mMSCs的成骨及成脂分化,增强其增殖和迁移能力.

关键词： LATS1基因 Hippo信号通路间充质干细胞分化增殖迁移

调控Hippo信号通路对间充质干细胞氧化应激耐受能力的影响

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中国急救医学 2018年第5期38卷 414-420,I0001页

作者：董亮李朗惠姣洁高飞王秋卉杨岚张江茜严洁南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214023

目的探讨调控Hippo信号通路对小鼠骨髓来源间充质干细胞（mMSCs）氧化应激耐受能力的影响.方法直接贴壁法分离C57BL/6小鼠原代mMSCs,通过流式细胞学检测和诱导其成骨、成软骨、成脂分化进行鉴定,采用非接触共培养诱导其向ATⅡ细胞分化... 详细信息

目的探讨调控Hippo信号通路对小鼠骨髓来源间充质干细胞（mMSCs）氧化应激耐受能力的影响.方法直接贴壁法分离C57BL/6小鼠原代mMSCs,通过流式细胞学检测和诱导其成骨、成软骨、成脂分化进行鉴定,采用非接触共培养诱导其向ATⅡ细胞分化;通过2-脱氧-D-葡萄糖（2-DG）及XMU-MP-1调节Hippo信号通路,根据不同浓度的双氧水（H2O2）共培养来模拟氧化应激损伤.应用MTT法评估H2O2诱导氧化应激损伤对mMSCs存活的影响;Western blot法检测mMSCs中Hippo信号通路关键组分,评估H2O2诱导氧化应激损伤对Hippo信号通路的影响;同时应用Western blot法检测凋亡相关蛋白Bax及Bcl-2的表达,评估Hippo信号通路调控mMSCs氧化应激耐受能力的机制.结果 2-DG呈浓度依赖性的激活Hippo信号通路,而通过XMU-MP-1可抑制Hippo信号通路活化.H2O2能导致mMSCs损伤和抑制其Hippo信号通路的活性,凋亡相关蛋白Bcl-2/Bax表达比例下调是导致mMSCs损伤的可能机制;而活化Hippo信号通路能通过上调Bcl-2/Bax表达比例,增强mMSCs氧化应激耐受能力;通过抑制Hippo信号通路下调Bcl-2/Bax表达比例,减弱mMSCs氧化应激耐受和存活能力.结论 Hippo信号通路可通过调控凋亡相关蛋白Bcl-2/Bax表达比例,影响mMSCs的存活和氧化应激耐受能力.

关键词： Hippo信号通路间充质干细胞(mMSCs) 氧化应激耐受凋亡相关蛋白 Bcl-2/Bax

mNUTRIC评分在老年重症肺炎病人营养风险筛查及预后分析中的应用

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肠外与肠内营养 2022年第5期29卷 263-267,273页

作者：陈意喆高飞杨挺王秋卉梁锋鸣严正许红阳张江茜南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214000

目的:利用改良危重症营养风险(mNUTRIC)评分对老年重症肺炎病人进行营养风险筛查,并分析其与临床预后之间的关联。方法:回顾性分析南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科(ICU)收治的68例老年重症肺炎病人的相关临床资料。采用mNUTRIC... 详细信息

目的:利用改良危重症营养风险(mNUTRIC)评分对老年重症肺炎病人进行营养风险筛查,并分析其与临床预后之间的关联。方法:回顾性分析南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科(ICU)收治的68例老年重症肺炎病人的相关临床资料。采用mNUTRIC评分对病人进行营养风险评估,并将病人分为高营养风险组(≥5分)和低营养风险组(<5分),分析比较两组病人相关指标的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价mNUTRIC评分对病人预后的判断价值,Logistic回归分析影响病人不良预后的相关因素。结果:老年重症肺炎病人的mNUTRIC评分为5.0(3.3,6.0),其中44例(64.7%)病人存在高营养风险;高营养风险组和低营养风险组的mNUTRIC评分分别为6.0(5.3,7.0)和3.0(3.0,4.0)。高营养风险组在死亡和机械通气时间上与低营养风险组存在显著差异(P<0.05)。mNUTRIC评分预测病人死亡的ROC曲线下面积为0.803(95%CI:0.698~0.909,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示mNUTRIC评分(OR=2.081,95%CI:1.171~3.698,P=0.013)是老年重症肺炎病人死亡的独立危险因素。结论:老年重症肺炎病人可采用mNUTRIC评分进行营养风险筛查,筛查结果可用于判断病人的临床预后,或能有助于临床营养治疗。

关键词： mNUTRIC评分营养风险筛查老年重症肺炎预后

联合床边早期革兰染色涂片、前降钙素对ICU呼吸机相关性肺炎患者预后的影响

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广东医学 2019年第22期40卷 3113-3116页

作者：高飞惠姣洁杨岚张江茜郭赟南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214023 无锡市儿童医院儿呼吸科江苏无锡214023

目的探讨联合床边快速革兰染色涂片、前降钙素(PCT)对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者预后的影响。方法前瞻性选取80例符合VAP诊断标准的患者,根据有无进行床边早期革兰染色将患者分为两组。观察组(40例)通过支气管镜取患者病变侧肺的下... 详细信息

目的探讨联合床边快速革兰染色涂片、前降钙素(PCT)对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者预后的影响。方法前瞻性选取80例符合VAP诊断标准的患者,根据有无进行床边早期革兰染色将患者分为两组。观察组(40例)通过支气管镜取患者病变侧肺的下呼吸道分泌物,采用早期(2 h时内)快速革兰染色涂片,根据染色结果选择针对性的抗生素;对照组(40例)经验性使用抗生素。所有患者都在使用抗生素前均院内送检标本,包括痰培养及药敏、PCT等炎症指标。统计所有患者的28 d病死率、体温下降时间、机械通气时间、ICU住院时间、PCT变化(观察第1、3、5天)等。结果(1)观察组与对照组相比,患者体温下降时间、住院时间、机械通气时间、PCT均下降明显,两者之间差异有统计学意义(P<0.05);(2)早期革兰染色涂片与送检痰培养结果符合率较高;(3)观察组与对照组相比,患者28 d病死率更低,28 d累积生存率更高,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合早期革兰染色涂片、PCT指导初始抗生素使用能够较经验用药改善VAP患者的预后。

关键词：革兰染色前降钙素呼吸机相关性肺炎预后

基于电子鼻和HS-GC-MS分析茶芎酒制前后挥发性成分变化

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中国实验方剂学杂志 2025年第2期 173-181页

作者：张文郑鹏张江山肖小林吴早丹辛力龚文慧张金莲江西中医药大学药学院江西景德中药股份有限公司江西肿瘤医院

目的：通过比较茶芎生品与酒洗品、酒炒品挥发性成分的组成和含量差异，考察酒制对茶芎挥发性成分的影响，为茶芎及其炮制品的质量标准制订提供依据。方法：采用电子鼻识别茶芎、酒洗茶芎和酒炒茶芎的气味，联合顶空气相色谱-质谱法（HS... 详细信息

目的：通过比较茶芎生品与酒洗品、酒炒品挥发性成分的组成和含量差异，考察酒制对茶芎挥发性成分的影响，为茶芎及其炮制品的质量标准制订提供依据。方法：采用电子鼻识别茶芎、酒洗茶芎和酒炒茶芎的气味，联合顶空气相色谱-质谱法（HS-GC-MS）检测茶芎生品及2种酒制品的挥发性成分，采用峰面积归一化法测定各成分的相对质量分数，通过SIMCA 14.1软件对所得样品数据进行主成分分析（PCA）及正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA），根据变量重要性投影（VIP）值>1筛选得到茶芎生品与酒洗茶芎和酒炒茶芎的差异性成分。结合Pearson相关性分析探究挥发性差异风味成分与电子鼻传感器之间的关联。结果：电子鼻检测结果显示，茶芎、酒洗茶芎与酒炒茶芎气味差异明显，主要涉及传感器S2、S4、S5、S6、S11、S12、S13。从茶芎及其酒制品中共鉴定出62个化合物，其中茶芎生品、酒炒茶芎、酒洗茶芎分别鉴定出46、50、51个化合物。茶芎生品与酒炒茶芎间存在21个差异性成分，经炮制后其中10个成分含量上升，11个成分含量下降；茶芎生品与酒洗茶芎之间存在20个差异性成分，经炮制后其中11个成分含量上升，9个成分含量下降；酒洗茶芎与酒炒茶芎间存在17个差异性成分，与酒洗茶芎比较，酒炒茶芎中13个成分含量上升，4个成分含量下降。苯酞类成分含量上升趋势酒洗较酒炒更明显，但总挥发性成分含量酒炒高于酒洗。相关性分析显示，电子鼻7个差异传感器与24个差异挥发性成分间存在不同程度的相关性，主要为苯酞类和烯烃类成分。结论：茶芎酒制后气味与挥发性成分含量发生了明显变化，其中正丁基苯酞、Z-正丁烯基苯酞、E-藁本内酯等成分可作为茶芎酒制前后挥发性成分的候选差异性标志物。

关键词：茶芎酒制电子鼻顶空气相色谱-质谱法(HS-GC-MS) 挥发性成分差异性成分相关性分析

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OBE理念下本科护生对护理管理学学习体验的质性研究

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卫生职业教育 2025年第01期 60-63页

作者：孟媛张瑛张江银谭思连王嘉孺樊杭韦嘉雯黄蓉杨永广西中医药大学广西中医药大学赛恩斯新医药学院

目的探讨OBE理念下本科护生对护理管理学课程的学习体验，为提高课程教学质量提供依据。方法 2024年4—5月采用目的抽样法，选取12名已完成护理管理学课程学习的本科护生进行半结构式访谈，运用内容分析法对访谈资料进行分析，归纳主... 详细信息

目的探讨OBE理念下本科护生对护理管理学课程的学习体验，为提高课程教学质量提供依据。方法 2024年4—5月采用目的抽样法，选取12名已完成护理管理学课程学习的本科护生进行半结构式访谈，运用内容分析法对访谈资料进行分析，归纳主题。结果归纳出3个主题8个亚主题：学习成效（激发学习兴趣、提高自主学习能力、明确学习目标），专业素养（培养护理管理思维、强化团队协作意识），学习反馈（教学资源有待丰富、课程教学设计有待优化、评价体系有待完善）。结论 OBE教学模式在提升护生学习成效和专业素养方面有积极作用，但需改进不足之处，以进一步提升护理管理学课程教学效果。

关键词： OBE理念本科护生护理管理学学习体验

中医院校护理本科生临床实习中期对培养过程感受的质性研究

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卫生职业教育 2025年第01期 67-71页

作者：杨永王嘉孺张瑛张江银孟媛樊杭韦嘉雯黄蓉覃惠娟广西中医药大学广西中医药大学赛恩斯新医药学院广西中医药大学附属瑞康医院

目的了解广西中医药大学护理专业本科生（以下简称护生）实习中期对临床实习的认知情况以及真实感受，为护生临床实习培养机制完善提供理论依据。方法采用目的抽样法，选取8名处于实习中期的护生进行半结构化访谈，收集并分析资料。结... 详细信息

目的了解广西中医药大学护理专业本科生（以下简称护生）实习中期对临床实习的认知情况以及真实感受，为护生临床实习培养机制完善提供理论依据。方法采用目的抽样法，选取8名处于实习中期的护生进行半结构化访谈，收集并分析资料。结果共提炼出3个主题和7个副主题。包括临床教学问题，体现在实习安排、带教方式、考核内容与方法；实习中期的心理状态，体现在负面情绪、学习工作压力；个人成长与发展，体现在提升专业技术、未来职业发展。结论实习期间的中期考核是对护生理论知识、临床能力和身心状况等方面的综合考评。学校和医院应参考实习护生的相关需求完善实习安排，关心护生心理健康，提高其专业技术，增强职业认同感，从而保证护理人才队伍的稳定。

关键词：中医院校护理本科生临床实习