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微创经皮桥式内固定支架与传统外固定支架治疗不稳定骨盆骨折疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2020年第5期34卷 563-568页

作者：吴刚谭伦李邦青张才东张志伟自贡市第四人民医院骨二科四川自贡643000

目的比较微创经皮桥式内固定支架与传统外固定支架治疗不稳定骨盆骨折的疗效。方法回顾分析2013年1月—2018年2月收治的符合选择标准的45例不稳定骨盆骨折患者临床资料,根据手术方式不同分为两组,观察组(25例)采用微创经皮桥式内固定支... 详细信息

目的比较微创经皮桥式内固定支架与传统外固定支架治疗不稳定骨盆骨折的疗效。方法回顾分析2013年1月—2018年2月收治的符合选择标准的45例不稳定骨盆骨折患者临床资料,根据手术方式不同分为两组,观察组(25例)采用微创经皮桥式内固定支架固定,术前采用3D打印实体模型制定个体化复位策略,并模拟植钉;对照组(20例)采用传统外固定支架固定。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折Tile分型及受伤至手术时间等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症发生情况;复位质量按Matta标准进行评价,末次随访时按Majeed评分标准评价功能。结果患者均获随访,随访时间12~20个月,平均15个月。观察组手术时间明显长于对照组(t=2.719,P=0.009),术中出血量两组比较差异无统计学意义(t=0.784,P=0.437)。骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(t=0.967,P=0.341)。根据Matta标准评价复位质量,观察组优良率92%,对照组70%,两组比较差异无统计学意义(χ2=3.748,P=0.053);末次随访时采用Majeed评分标准评价功能,观察组优良率88%,对照组优良率60%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.717,P=0.030)。术后切口及钉道感染、骨折二次移位及畸形愈合发生率观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮桥式内固定支架治疗不稳定骨盆骨折,具有创伤小、固定稳定,对患者日常生活干扰少、有利于早期功能锻炼等特点,是一种安全、有效的治疗术式。

关键词：不稳定骨盆骨折微创经皮桥式内固定支架外固定支架

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分类回归综合法及其在区域施肥决策中的应用

土壤通报 1989年第1期20卷 17-21页

作者：王兴仁陈伦寿毛达如张才东北京农业大学

分类回归综合法由回归系数平均法发展而来。对各点肥料效应回归方程进行可用性判别之后,用小区产量平均值建立不同农业条件下的肥料效应方程并据此提出施肥决策方案。本文以在曲周县进行的小麦多点肥料试验为例,论述本法的应用。分类回... 详细信息

分类回归综合法由回归系数平均法发展而来。对各点肥料效应回归方程进行可用性判别之后,用小区产量平均值建立不同农业条件下的肥料效应方程并据此提出施肥决策方案。本文以在曲周县进行的小麦多点肥料试验为例,论述本法的应用。分类回归综合法简便易行,所得的综合回归方程反映了平均试验条件下的肥料效应,以此作为施肥决策依据。本文又建立了土壤养分平均值对无肥区产量的回归方程,还可提出区域测土施肥决策方案。

关键词：施肥回归方程土壤肥力

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攻克亩产皮棉三百斤大关的几点作法

江西棉花科技通讯 1980年第1期 21-25页

作者：张才东江西省农科院助理研究员九江县幸福大队良种队队长

我们幸福良种队,是一个繁育棉花良种的单位。在繁育棉花良种的同时,围绕棉花早熟、优质、高产的问题,坚持为当地、当前生产服务,进行了一些单因子和多因子的栽培试验,为了探索棉花高产规律和措施,自一九七五年起开展了大面积的良种高产... 详细信息

我们幸福良种队,是一个繁育棉花良种的单位。在繁育棉花良种的同时,围绕棉花早熟、优质、高产的问题,坚持为当地、当前生产服务,进行了一些单因子和多因子的栽培试验,为了探索棉花高产规律和措施,自一九七五年起开展了大面积的良种高产示范。从一九七七年开始,连续几年进行了亩产皮棉三百斤的攻关试验,前两年亩产皮棉只达到二百六、七十斤。78年我光荣地出席了全国科学大会,乘全国科学大会的东风,我们认真地总结了以往的经验教训,克服薄弱环节,今年攻下了亩产皮棉三百斤的大关。全队一百一十亩棉地,亩产皮棉也达一百八十斤。八亩杂交优势试验地亩产皮棉接

关键词：皮棉铃重结铃率棉花良种棉株衣分秋桃花铃期伏前桃盖顶肥果枝数红铃虫大关

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从实践中探索规律在内涵上深挖潜力

棉花科学 1992年第1期 16-17页

作者：张才东江西省九江县白华乡政府

1991年11月23日,我省著名的全国植棉劳模张才东同志在江西省关于1992年棉花增产措施座谈会上作了一个很精彩、很有科学见地的发言。现将其中有关技术描施部分的经验介绍摘要在本刊发表,以飨读者。

关键词：花铃肥深挖棉苗皮棉单产结桃化控化学调控化学控制育苗移栽轻施深中耕

紧贴小转子截骨结合Wagner coneg股骨假体治疗成人Crowe Ⅳ型先天性髋关节发育不良

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中国修复重建外科杂志 2015年第4期29卷 435-438页

作者：郭江张忠杰夏波张才东李伦鲁晓波杨洪彬谭美云泸州医学院附属医院骨与关节外科四川泸州646000

目的探讨采用紧贴小转子截骨结合Wagner cone股骨假体行人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）治疗成人CroweⅣ型先天性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）的近期疗效。方法 2009年11月-2012年9月,... 详细信息

目的探讨采用紧贴小转子截骨结合Wagner cone股骨假体行人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）治疗成人CroweⅣ型先天性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）的近期疗效。方法 2009年11月-2012年9月,收治7例（9髋）成人CroweⅣ型DDH女性患者。年龄24～62岁,平均42岁。左髋2例、右髋3例,双髋2例。术前患髋Harris评分为（50.00±7.04）分。双下肢不等长,患侧较健侧短缩3～4 cm;平均3.4 cm,Trendelenburg征均呈阳性。X线片示患髋高位完全脱位。采用紧贴小转子截骨结合Wagner cone股骨假体行THA。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓形成、血管神经损伤、髋关节脱位、假体周围感染等并发症发生。7例患者均获随访,随访时间25～48个月,平均36.4个月。患者疼痛缓解,术前跛行步态明显改善,均恢复日常生活,双下肢基本等长。Trendelenburg征均为阴性。患髋H arris评分达（83.42±6.47）分,与术前比较差异有统计学意义（t=8.90,P=0.00）。X线片复查示,3例大转子滑移截骨处均于术后3～6个月愈合,随访期间假体骨长入良好,宿主骨与假体界面稳定牢固,无假体松动及下沉。结论成人CroweⅣ型DDH行THA时,当患肢较健肢短缩不大于4 cm时,通过充分松解挛缩软组织,紧贴小转子截骨,并结合Wagner cone股骨假体,能有效避免肢体长度纠正时对神经血管的损伤以及降低复位难度,近期疗效较满意,但假体远期生存率有待进一步观察。

关键词：先天性髋关节发育不良小转子截骨 Wagner cone股骨假体人工全髋关节置换术成人

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人工全髋关节置换术后加压包扎止血效果探讨

中国修复重建外科杂志 2016年第4期30卷 416-420页

作者：谭美云吴天昊郭江张才东范忠伟郭杏西南医科大学附属医院骨与关节外科四川泸州646000

目的探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后手术切口加压包扎的止血效果。方法将2014年12月-2015年3月收治的符合选择标准的34例行生物型单侧THA患者,随机分为观察组(术后切口采用加压包扎止血)和对照组(术后切口未采... 详细信息

目的探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后手术切口加压包扎的止血效果。方法将2014年12月-2015年3月收治的符合选择标准的34例行生物型单侧THA患者,随机分为观察组(术后切口采用加压包扎止血)和对照组(术后切口未采用加压包扎止血),每组17例。两组患者性别、年龄、身高、体质量、侧别、病因、病程及术前血红蛋白等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对两组患者的总失血量理论值、术后引流量、显性失血量、隐性失血量、输血总量、输血人数及术后相关并发症进行比较分析。结果两组患者手术时间和住院时间比较差异均无统计学意义(t=0.337,P=0.738;t=0.140,P=0.889)。两组患者手术切口均Ⅰ期愈合。对照组术后发生切口皮下血肿6例,观察组无切口皮下血肿发生,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.286,P=0.018);两组术后均无浅表感染及下肢深静脉血栓形成等并发症发生。术后观察组和对照组输血人数分别为1例和7例,比较差异有统计学意义(χ2=5.885,P=0.039);输血总量分别为600 m L和3 200 m L。两组患者术前血容量及术中失血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组总失血量理论值、术后引流量、显性失血量及隐性失血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 THA术后采取加压包扎法可有效减少术后出血及切口皮下血肿发生率。

关键词：人工全髋关节置换术加压包扎术后出血

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万向节叉锻造成形工艺改进

锻造与冲压 2019年第21期 54-56页

作者：张才东李伟白玉冰山东千里马锻压自动化设备有限公司中国锻压协会

进入21世纪以来,能源与材料成本不断增加,同时,环保成本在锻造生产中所占比重越来越高,如何提高能源、材料利用率,减少对环境的损害,从而实现提高生产效益成为锻造企业关心的重中之重。万向节叉为典型汽车及农机传动系统零件,承受较大... 详细信息

进入21世纪以来,能源与材料成本不断增加,同时,环保成本在锻造生产中所占比重越来越高,如何提高能源、材料利用率,减少对环境的损害,从而实现提高生产效益成为锻造企业关心的重中之重。万向节叉为典型汽车及农机传动系统零件,承受较大复杂交变载荷,对工件质量要求较高,为保证产品质量,一般采用锻造工艺生产。但该工件形状复杂,采用传统工艺进行生产,材料利用率较低,并且流入飞边槽的过多的金属造成模具磨损较快。

关键词：材料利用率锻造生产工件质量工件形状锻造成形飞边槽模具磨损万向节叉

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尼斯结与螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的比较

中国矫形外科杂志 2020年第8期28卷 682-687页

作者：吴刚谭伦罗晓中张才东李邦青四川省自贡市第四人民医院骨科 643000

[目的]比较尼斯结弹性固定与螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的疗效。[方法]回顾分析比较2013年5月~2018年6月收治40例下胫腓联合损伤患者,其中21例采用尼斯结弹性固定(尼斯结组),19例采用螺钉固定(螺钉组)。比较分析两组患者的手术时间、... 详细信息

[目的]比较尼斯结弹性固定与螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的疗效。[方法]回顾分析比较2013年5月~2018年6月收治40例下胫腓联合损伤患者,其中21例采用尼斯结弹性固定(尼斯结组),19例采用螺钉固定(螺钉组)。比较分析两组患者的手术时间、并发症、骨折愈合时间、完全负重时间以及术后AOFAS评分。[结果]两组患者均顺利完成手术,尼斯结组下胫腓固定所用时间显著短于螺钉组,差异有统计学意义(P0.05)。两组各有1例患者发生切口浅表感染,经换药、静脉使用抗生素等处理后感染控制,切口愈合。所有患者随访14~32个月,平均(20.48±4.88)个月。尼斯结组下地行走时间和完全负重时间显著早于螺钉组,差异均有统计学意义(P0.05)。尼斯结组术后下胫腓间隙(TFCS)小于螺钉组,但差异无统计学意义(P>0.05);尼斯结组下胫腓重叠距离(TFOL)显著大于螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]尼斯结弹性固定治疗下胫腓联合损伤稳定可靠,弹性固定保留了下胫腓联合韧带的生理微动功能,有利于早期功能锻炼及踝关节功能恢复。

关键词：下胫腓联合损伤尼斯结弹性固定螺钉固定

定制式解剖接骨板系统固定Vancouver BⅠ型股骨假体周围骨折的生物力学分析

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3807-3813页

作者：王佳琦罗晓中童祎鲁晓波石维祥周欣吴刚丁勇张才东自贡市第四人民医院骨科中心关节与创伤外科四川省自贡市643000 西南医科大学附属医院骨与关节外科四川省泸州市646000

背景:目前锁定接骨板结合钢丝或钢缆治疗股骨假体周围骨折时近端常采用单皮质固定,稳定性不强,且接骨板近端与股骨无法达到解剖贴合,而定制式解剖接骨板系统(customized anatomical plate system,CAPS)可有效解决这一问题。目的:探讨CAP... 详细信息

背景:目前锁定接骨板结合钢丝或钢缆治疗股骨假体周围骨折时近端常采用单皮质固定,稳定性不强,且接骨板近端与股骨无法达到解剖贴合,而定制式解剖接骨板系统(customized anatomical plate system,CAPS)可有效解决这一问题。目的:探讨CAPS固定Vancouver BⅠ型股骨假体周围骨折的生物力学强度。方法:选取1006例股骨CT薄层扫描数据导入MIMICS 21.0版本软件中建立股骨三维重建模型,设为股骨三维重建组;选取56根完整的人体股骨标本设为股骨标本组,两组进行股骨解剖外形测量并进行结果比较,两组结果无明显差异则根据测量结果在MIMICS 21.0软件和NX11.0软件中设计CAPS大致外形;选取8对冰冻人体股骨制作Vancouver BⅠ型股骨假体周围骨折模型,双源CT薄层扫描左侧8根股骨假体周围骨折模型获取数据,将数据传入上述设计软件确定CAPS模型,再依托器械公司最终制作8套CAPS;8对骨折模型编号1-8,左侧采用CAPS固定(CAPS组),右侧采用金属锁定接骨板系统-大型锁定板固定(爪钢板组),L1-L4、R1-R4行垂直加载测试和垂直短周期加载测试,L5-L8、R5-R8行四点弯曲测试和水平短周期加载测试。垂直加载测试和四点弯曲测试收集弯曲载荷、弯曲位移、弯曲应变,采用2种短周期测试收集应变位移,比较2种接骨板的最大载荷、最大位移、抗弯刚度及短周期抗移位能力。结果与结论:①股骨三维重建组与股骨标本组各长度及角度指标比较,差异均无显著性意义(P>0.05),可依据测量结果结合软件设计个体化CAPS;②垂直加载测试中,CAPS组比爪钢板组可承受的最大载荷高(P=0.015)、出现最大弯曲位移小(P=0.014)、抗弯刚度高(P=0.005);③四点弯曲测试中,CAPS组比爪钢板组可承受的最大载荷高(P=0.023)、抗弯刚度高(P=0.005),弯曲位移差异不显著(P=0.216>0.05);④垂直短周期加载测试中CAPS组平均弯曲位移(0.23±0.10)mm显著小于爪钢板组(0.44±0.02)mm(P0.05);⑥提示CAPS具有个体化解剖性,固定Vancouver BⅠ型股骨假体周围骨折更稳固,对临床治疗有一定的指导意义。

关键词：股骨假体周围骨折定制式解剖接骨板系统生物力学股骨解剖形态 Vancouver分型

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