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尼斯结与螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的比较

Nice knot versus syndesmotic screw for distal tibiofibular syndesmosis injury

作     者:吴刚 谭伦 罗晓中 张才东 李邦青 WU Gang;TAN Lun;LUO Xiaozhong;ZHANG Cai-dong;LI Bang-qing

作者机构:四川省自贡市第四人民医院骨科643000 

出 版 物:《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期:2020年第28卷第8期

页      面:682-687页

学科分类:1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基  金:四川省自贡市卫健委科研项目(编号:2018WJWZC06) 

主  题:下胫腓联合损伤 尼斯结 弹性固定 螺钉固定 

摘      要:[目的]比较尼斯结弹性固定与螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的疗效。[方法]回顾分析比较2013年5月~2018年6月收治40例下胫腓联合损伤患者,其中21例采用尼斯结弹性固定(尼斯结组),19例采用螺钉固定(螺钉组)。比较分析两组患者的手术时间、并发症、骨折愈合时间、完全负重时间以及术后AOFAS评分。[结果]两组患者均顺利完成手术,尼斯结组下胫腓固定所用时间显著短于螺钉组,差异有统计学意义(P0.05)。两组各有1例患者发生切口浅表感染,经换药、静脉使用抗生素等处理后感染控制,切口愈合。所有患者随访14~32个月,平均(20.48±4.88)个月。尼斯结组下地行走时间和完全负重时间显著早于螺钉组,差异均有统计学意义(P0.05)。尼斯结组术后下胫腓间隙(TFCS)小于螺钉组,但差异无统计学意义(P0.05);尼斯结组下胫腓重叠距离(TFOL)显著大于螺钉组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]尼斯结弹性固定治疗下胫腓联合损伤稳定可靠,弹性固定保留了下胫腓联合韧带的生理微动功能,有利于早期功能锻炼及踝关节功能恢复。

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