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留置导尿患者医院感染危险因素分析

兰州大学学报（医学版） 2024年第7期50卷 47-51,79页

作者：张彤宇杨依涵梁杰姚子琰郭龙飞兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学信息科学与工程学院甘肃兰州730000 兰州大学公共卫生学院甘肃兰州730000 甘肃中医药大学公共卫生学院甘肃兰州730000 甘肃省人民医院重症医学科甘肃兰州730000

目的分析留置导尿患者发生医院感染的危险因素和感染的病原菌,为降低留置导尿患者医院感染发生率提供参考。方法选取甘肃省某三甲医院2021年1-12月发生医院感染的690例住院患者,并匹配690例未发生医院感染的住院患者,筛选有留置导尿... 详细信息

目的分析留置导尿患者发生医院感染的危险因素和感染的病原菌,为降低留置导尿患者医院感染发生率提供参考。方法选取甘肃省某三甲医院2021年1-12月发生医院感染的690例住院患者,并匹配690例未发生医院感染的住院患者,筛选有留置导尿操作的340例患者作为研究对象,采用单因素方差分析和二元Logistic回归分析发生医院感染的危险因素。结果发生医院感染的留置导尿患者[238例(34.49%)]多于未发生医院感染的留置导尿患者[102例(14.78%)],差异具有统计学意义(χ^(2)=72.185,P<0.05)。单因素分析结果显示,放置导尿管时间、中心静脉插管时间、使用呼吸机时间、住院时间、发热时间等18个因素与留置导尿患者发生医院感染有关。多因素分析结果显示,有基础疾病、有侵入性操作(内镜)、进行器官移植、使用血液制品、操作不良事件、抗菌药物数量、住院时间为留置导尿患者医院感染的独立危险因素(P<0.05)。感染病原菌以革兰阴性菌中的鲍曼不动杆菌为主(17.30%)。结论留置导尿患者医院感染的危险因素是多方面的,在临床实践中,医务人员应重视留置导尿患者的感染风险,针对危险因素制定并落实相应的防控措施。

关键词：留置导尿医院感染病原菌危险因素

生物炭对水中对乙酰氨基酚的去除性能及机理研究

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南京师范大学学报（工程技术版） 2024年第1期24卷 63-71页

作者：张彤宇康静静严乙洋王雨王号李宵慧陈晔南京师范大学海洋科学与工程学院江苏南京210023

生物炭在水中非甾体类抗炎药(NSAIDs)吸附去除方面具有良好的应用前景.目前关于生物炭对NSAIDs去除过程和机理的报道较有限,尤其对于动态吸附的研究非常缺乏.以对乙酰氨基酚为研究对象,分别通过批次吸附实验和固定床吸附实验,研究了商... 详细信息

生物炭在水中非甾体类抗炎药(NSAIDs)吸附去除方面具有良好的应用前景.目前关于生物炭对NSAIDs去除过程和机理的报道较有限,尤其对于动态吸附的研究非常缺乏.以对乙酰氨基酚为研究对象,分别通过批次吸附实验和固定床吸附实验,研究了商业生物炭对其静态和动态吸附过程.伪二阶动力学模型和Elovich均能较好地拟合吸附动力学曲线,Langmuir模型对吸附等温线的拟合程度大于Freundlich模型,吸附容量拟合值为131.578 mg/g.固定床动态吸附实验表明生物炭添加量和流速均可显著影响其动态吸附过程,Thomas模型、Yoon-Nelson模型、Clark模型和BDST模型均可对动态吸附过程进行较好的拟合和预测.研究表明,生物炭在大规模应用于水中对乙酰氨基酚的去除上具有良好的前景.

关键词：生物炭对乙酰氨基酚吸附固定床

颅内动脉瘤影像学判读中国指南(2024版)

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中华神经外科杂志 2024年第8期40卷 757-773页

作者：中国医师协会神经介入专业委员会中国颅内动脉瘤计划研究组张鸿祺杨新健顾宇翔耿介文王思敏张彤宇吉喆翟晓东赵执李静伟不详首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070 首都医科大学宣武医院山东省立医院

颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)是颅内血管壁薄弱部分病理性膨出形成的血管瘤。随着磁共振血管成像(MRA)和CT血管成像(CTA)等检查纳入健康筛查并普遍应用,IA的检出率较前提高[1]。未破裂颅内动脉瘤(unruptured intracranial aneu... 详细信息

颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)是颅内血管壁薄弱部分病理性膨出形成的血管瘤。随着磁共振血管成像(MRA)和CT血管成像(CTA)等检查纳入健康筛查并普遍应用,IA的检出率较前提高[1]。未破裂颅内动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIAs)的综合患病率约为3.2%[2]。

关键词：颅内动脉瘤颅内血管血管瘤影像学健康筛查患病率

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甘肃省某市居民用药现状调查与风险因素分析

卫生职业教育 2024年第8期42卷 122-126页

作者：罗晨恺李鹏邓尚轩张亚杰杨舒婷张彤宇李泊羲刘力宏李成云兰州大学公共卫生学院甘肃兰州730030 兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730030 兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730030 兰州大学药学院甘肃兰州730030

目的了解甘肃省某市居民用药现状及其相关影响因素,为改善居民用药安全提供科学依据。方法于2023年8月,采用问卷调查法随机选取甘肃省某市18岁以上的居民作为研究对象开展横断面调查,调查内容包括居民基本信息、用药知识、用药行为及合... 详细信息

目的了解甘肃省某市居民用药现状及其相关影响因素,为改善居民用药安全提供科学依据。方法于2023年8月,采用问卷调查法随机选取甘肃省某市18岁以上的居民作为研究对象开展横断面调查,调查内容包括居民基本信息、用药知识、用药行为及合理用药宣传教育活动的参与及需求情况。单因素分析采用t检验、方差分析和Kruskal-Wallis检验,多因素分析采用多重线性回归来探索居民基本信息对用药风险的影响。结果甘肃省某市居民用药知识平均得分为(111.76±16.69)分,用药行为平均得分为(93.18±11.06)分。多重线性回归分析结果显示,居民用药知识的影响因素是受教育程度、职业状况和家庭年收入(P<0.05);用药行为安全性受性别和户籍所在地的影响(P<0.05)。结论甘肃省某市居民用药知识和行为良好,但仍然存在一定的风险。提示未来应加强对重点人群药物安全的教育,从而提高居民用药的安全性和合理性。

关键词：用药风险用药知识用药行为影响因素

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论跨国公司的联合品牌战略

外国经济与管理 2003年第9期25卷 2-6,18页

作者：范秀成张彤宇南开大学国际商学院天津300071

近年来 ,联合品牌战略在世界范围内受到越来越多的跨国公司的青睐。本文对联合品牌战略的内涵进行了分析 ,并重点探讨了不同类型的联合品牌 ,阐述了实施联合品牌战略的优势和风险。

关键词：联合品牌品牌战略品牌管理

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具有高效缓冲策略的运动估计阵列处理器结构

计算机学报 2006年第10期29卷 1772-1779页

作者：苏睿刘贵忠张彤宇西安交通大学电信学院西安710049 西安电子科技大学通信工程学院西安710071

基于改进的线性处理器阵列,提出了一种用于全搜索运动估计的阵列处理器结构,它可以并行执行运算而只要求串行的数据输入.分析表明这种结构不仅执行效率高,而且内部缓冲区很小.由于其简单的结构和规则的数据流,它可以方便地在FPGA器件中... 详细信息

基于改进的线性处理器阵列,提出了一种用于全搜索运动估计的阵列处理器结构,它可以并行执行运算而只要求串行的数据输入.分析表明这种结构不仅执行效率高,而且内部缓冲区很小.由于其简单的结构和规则的数据流,它可以方便地在FPGA器件中实现,用作实时编码器的协处理器.

关键词：运动估计块匹配阵列处理器趄大规模集成电路视频编码全搜索算法

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顾客参与对服务企业绩效的影响

当代财经 2004年第8期 69-73页

作者：范秀成张彤宇南开大学国际商学院天津300071

顾客不仅作为消费者而且作为合作生产者参与服务过程,从而对服务企业绩效产生重要影响。本文在吸收借鉴现有成果的基础上,提出了“顾客参与影响服务企业绩效的综合模型”,从直接和间接两种途径,探讨了顾客参与对服务企业绩效的影响机制... 详细信息

顾客不仅作为消费者而且作为合作生产者参与服务过程,从而对服务企业绩效产生重要影响。本文在吸收借鉴现有成果的基础上,提出了“顾客参与影响服务企业绩效的综合模型”,从直接和间接两种途径,探讨了顾客参与对服务企业绩效的影响机制,然后分析了对顾客参与实施有效管理的策略。

关键词：顾客参与服务绩效顾客感知价值

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服务住房信贷消费探索置业担保的规范运作

中国房地产 2001年第12期 34-36页

作者：张彤宇天津市津房置业担保公司

华东部分地区羊源、水禽源产气荚膜梭菌的流行病学调查与毒力特性研究

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华东部分地区羊源、水禽源产气荚膜梭菌的流行病学调查与毒力特性...

作者：张彤宇扬州大学

学位级别：硕士

产气荚膜梭菌是重要的人畜共患病原菌,在兽医临床已严重影响到畜禽的健康养殖。但国内有关该菌在肉羊与水禽的流行病学和毒力特性方面缺乏系统研究,一定程度制约了其临床防控。本研究采集了华东部分地区肉羊、水禽的样品,在对产气荚膜... 详细信息

产气荚膜梭菌是重要的人畜共患病原菌,在兽医临床已严重影响到畜禽的健康养殖。但国内有关该菌在肉羊与水禽的流行病学和毒力特性方面缺乏系统研究,一定程度制约了其临床防控。本研究采集了华东部分地区肉羊、水禽的样品,在对产气荚膜梭菌分子流行病学调查的基础上,鉴定了临床分离菌株的毒素基因型和药物敏感性。最后,运用实验小鼠对不同来源、毒素型产气荚膜梭菌的毒力进行测定,为该病的精准防控提供依据。1.华东部分地区肉羊源、水禽源产气荚膜梭菌的分子流行病学分析本实验对取自苏北地区的肉羊样品和华东部分地区的水禽样品进行快速增菌后,粗提DNA,以PCR法检测动物感染产气荚膜梭菌情况。结果显示,在肉羊临床934份粪样和20份组织样中,175份(18.74%)粪样和4份(20%)组织样检测出产气荚膜梭菌阳性。其中,健康粪样的阳性检出率为19.51%,发病粪样的阳性检出率为2.38%,检测出阳性组织样均为病死样;在水禽临床462份粪样和87份组织样中,202份(43.72%)粪样和3份(3.45%)组织样检测出产气荚膜梭菌阳性。其中,健康粪样的阳性检出率为45.79%,发病粪样的阳性检出率为4.35%;检测出阳性组织样均为健康组织。结果表明,肉羊样品中粪样和组织样产气荚膜梭菌的检出率无明显差异,水禽样品中粪样的检出率明显大于组织样,肉羊和水禽健康粪样中的检出率显著大于发病粪样,提示临床健康肉羊和水禽广泛携带该菌,且肉羊和水禽的死亡不一定是由于产气荚膜梭菌的感染。苏北肉羊源产气荚膜梭菌阳性率最高的地区为扬州,达到21.45%;华东部分地区水禽源产气荚膜梭菌阳性率最高的省份为江苏省,达到68.75%,江苏省各地的阳性率无明显差异。2.不同动物源产气荚膜梭菌分离株的毒素型分析将上文检测为阳性的菌液进行产气荚膜梭菌分离,单菌落进行PCR验证、革兰染色镜检、亚甲基蓝染色镜检、生化试验和牛乳发酵试验。实验共分离获得77株菌,均鉴定为产气荚膜梭菌。利用已发表引物,PCR检测本实验分离株所包含的毒素种类、确定各株的毒素型。结果显示,在68株肉羊源产气荚膜梭菌中,63.24%(43/68)的毒素基因型为A型(携带α毒素),36.76%(25/68)为D型(携带α、ε毒素);9株水禽源产气荚膜梭菌均为A型(9/9)。未发现B(携带α、β、ε毒素)、C(携带α、β毒素)、E(携带α、ι毒素)型。说明该地区肉羊大多携带A型菌,少部分携带D型菌;水禽只携带A型菌。3.产气荚膜梭菌分离株的药物敏感性分析选取肉羊源菌45株、水禽源菌5株,采用纸片扩散法对不同地区、不同动物种类的选择菌株进行药物敏感性试验,选择12种抗生素,以抑菌圈大小判断菌株对抗生素的敏感性。结果显示,对林可霉素、庆大霉素的耐药菌株比例较高,耐药率分别为34%(17/50)和32%(16/50);大多数菌株都双重耐药,其中对两种及其以上抗生素耐药的菌株比率达56%(28/50),只有少数为单一或三重耐药。南通、宿迁和徐州地区羊源菌株对庆大霉素和林可霉素、连云港地区羊源菌株对强力霉素的耐药比例较高,耐药率均大于50%;徐州地区水禽源菌株对四环素、九江地区水禽源菌株对四环素和复方新诺明、南昌地区水禽源菌株对恩诺沙星和复方新诺明、上饶地区水禽源菌株对复方新诺明的耐药比例较高,耐药率均为100%。A型菌株较D型对四环素、恩诺沙星和复方新诺明的耐药性稍高,其余均无明显差异。结果提示,养殖场存在着不合理使用抗生素的现象,导致菌株出现多重耐药风险。4.不同毒素型产气荚膜梭菌的毒力比较与小鼠感染试验将小鼠随机分为4组,在对试验菌进行平板菌落计数后,分别腹腔注射梭菌増菌培养基(第1组)、肉羊A型产气荚膜梭菌BC51株(第2组)、肉羊D型产气荚膜梭菌HC40株(第3组)和水禽A型产气荚膜梭菌IY1-2株(第4组)。以Reed-Muench法计算细菌的LD50。结果显示,第2组细菌浓度的LD50为5.6× 107 57CFU/mL,第3组为5.7× 105 5CFU/mL,第4组为3×106375CFU/mL。可见,肉羊源D型HC40株的毒力最强,水禽源A型IY1-2株次之,肉羊源A型BC51株毒力最弱。同种动物源、不同毒素型产气荚膜梭菌的毒力不同,相同毒素型、不同动物源的毒力不同的现象,可能与D型菌携带的α和ε毒素的协同作用、菌株在不同种动物肠道中定植的时间以及不同动物源相同毒素型菌株所携带的其他毒力因子的不同有关。本实验结果为后续研究提供了一定的思路和方向。小鼠感染产气荚膜梭菌后,发病迅速,腹部膨大、肠道臌气明显;皮肤呈青铜色、甚至黑色;解剖后可闻到有硫化氢的气味;肝脏、胃部、小肠等组织器官中发现有出血、充血、坏死、破溃等病变。提示该菌在动物体内大量繁殖,产生的毒素随血液循环系统到达全身,导致多器官损伤。本实验所得出的数据为下一步建立稳定

关键词：产气荚膜梭菌肉羊水禽流行病学药物敏感性毒力特性