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OSAS与骨质疏松症的相关性及影响因素分析

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OSAS与骨质疏松症的相关性及影响因素分析

作者：房凤凤延安大学

学位级别：硕士

目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者长期间歇反复缺氧会破坏骨代谢平衡,增加骨质疏松症的风险。因此,本研究对其相关性及影响因素进行分析。研究一通过分析OSAS患者骨密度及骨代谢的变化,探讨... 详细信息

目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者长期间歇反复缺氧会破坏骨代谢平衡,增加骨质疏松症的风险。因此,本研究对其相关性及影响因素进行分析。研究一通过分析OSAS患者骨密度及骨代谢的变化,探讨其与骨质疏松症的相关性。研究二通过对老年OSAS患者进行随访,探讨其发生骨质疏松症的风险及影响因素,以期为骨质疏松症早期预防提供依据。方法:采用方便取样。研究一,收集中国人民解放军总医院体检中心2019年9月～2022年9月141名人员为研究对象,收集研究对象的一般资料、身体成分、睡眠参数、实验室检查、骨密度等指标。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)将其分为2组:非OSAS组AHI0.05)。(3)相关性分析结果:腰椎L1-4骨密度与BMI、腰围、体脂肪量、AHI、ODI、TSA90、T90、MSp O、LSp O、HDL和UA具有相关性(P<0.05)。左股骨颈骨密度与BMI、腰围、臀围、肌肉量、体脂肪量、无机质、细胞内液、细胞外液、身体均衡(左臂)、身体均衡(躯干)、身体均衡(右腿)、身体均衡(左腿)、基础代谢、AHI、ODI、TSA90、T90、MSp O、LSp O、HDL和UA具有相关性(P<0.05)。右股骨颈骨密度与BMI、腰围、臀围、肌肉量、体脂肪量、蛋白质、无机质、细胞内液、细胞外液、身体均衡(右臂)、身体均衡(左臂)、身体均衡(躯干)、身体均衡(右腿)、身体均衡(左腿)、基础代谢、AHI、ODI、TSA90、T90、MSp O、LSp O、HDL和UA具有相关性(P<0.05)。(4)多元线性回归分析结果:LSp O是OSAS患者腰椎L1-4骨密度的重要预测指标(腰椎L1-4骨密度=-9.743+0.124*LSp O)。LSp O、AHI和HDL是左股骨颈骨密度的重要预测指标(左股骨颈骨密度=-5.204+0.057*LSp O-0.017*AHI+0.873*HDL),LSp O、UA和AHI是右股骨颈骨密度的重要预测指标(右股骨颈骨密度=-6.274+0.097*LSp O-0.015*AHI-0.003*UA)。研究二:OSAS患者发生骨质疏

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征骨质疏松症骨代谢骨密度低氧血症

初中英语阅读课堂新手和熟手教师提问问题的认知层次对比研究

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初中英语阅读课堂新手和熟手教师提问问题的认知层次对比研究

作者：张凤凤浙江师范大学

学位级别：硕士

思维品质是《义务教育英语课程标准(2022年版)》提出的英语学科核心素养之一,而课堂提问在培养学生的思维品质方面发挥着不可或缺的作用,其认知层次也是学生思维品质的反映之一。本研究旨在对初中英语阅读课堂新手和熟手教师提问问题的... 详细信息

思维品质是《义务教育英语课程标准(2022年版)》提出的英语学科核心素养之一,而课堂提问在培养学生的思维品质方面发挥着不可或缺的作用,其认知层次也是学生思维品质的反映之一。本研究旨在对初中英语阅读课堂新手和熟手教师提问问题的认知层次进行探讨。研究问题如下:(1)初中英语阅读课堂中新手教师和熟手教师提问的认知层次分布是怎样的?(2)初中英语阅读课堂中新手教师和熟手教师提问的认知层次有何异同?(3)造成上述异同的可能原因是什么?研究对象为浙江省某初中的四名英语教师,新手教师和熟手教师各两名,每名教师各授课5节。本研究以课堂观察和访谈作为研究方法对这20节初中英语阅读常态课中教师的提问进行系统分析。首先,根据修订版布鲁姆教育目标分类法对问题进行分类。接着,通过卡方检验来检测新手和熟手教师提问的认知层次是否存在显著差异。最后,通过访谈分析造成异同点的原因。研究结果如下:(1)从两组教师提问问题的认知层次分布来看,新手教师课堂提问类型存在分布不均衡的情况,低阶思维问题使用比例较高,其中记忆型和理解型问题分别占50.75%和36.32%。熟手教师低阶思维问题的使用比例也远高于高阶思维问题,在高阶思维问题中则主要使用评价型问题(10.59%)和分析型问题(7.84%),而创造型问题(1.96%)使用较少。(2)从两组教师提问问题认知层次的相同点来看,新手和熟手教师低阶思维问题的使用比例均较高,高阶思维问题的使用比例均较低;另外,两组教师都很少使用应用型问题。然而,就不同点而言,新手教师使用了更多的低阶思维问题,且两组教师在理解型问题的使用上存在显著性差异;另外,新手教师使用了更多的创造型问题。(3)从影响上述相同点的原因来看,影响他们低阶思维问题的使用比例高以及应用型问题的使用比例低的主要原因是教学时间有限,中考压力大以及学生语言水平不均衡。而从影响不同点的原因来看,影响新手教师使用更多的低阶思维问题以及创造型问题的主要原因是其教学技能不足,过度依赖课本以及对问题设计有创新的想法。基于研究发现,本文为新手和熟手教师提出以下几点建议。首先,新手教师可以提高问题分类意识,了解各认知层次问题的作用。其次,他们可以提前备课,增加文本解读的时间,减少对教材问题的依赖。最后,新手教师在阅读课堂中可以适当增加高阶思维问题的比例,改进课堂提问技巧。而熟手教师也要定期反思自己的课堂提问,及时发现自己教学中存在的缺陷。其次,他们要尽量保证阅读课的完整性,不在阅读课上开展其他教学任务。最后,熟手教师可以适当增加应用型和创造型问题的比例。

关键词：问题认知层次新手教师与熟手教师高阶思维低阶思维

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道德风险下重大工程协同创新激励契约设计

系统工程 2021年第4期39卷 49-55页

作者：薛凤陈光宇谢欢张利凤电子科技大学经济与管理学院四川成都611731 西华大学理学院四川成都610039 中国交通建设股份有限公司西南区域四川省域总部四川成都610218

针对重大工程协同创新契约设计不合理导致创新效率低的问题,结合重大工程协同创新高度复杂、协同主体动态更替等特点,建立以创新产出和成果转化整体收益为目标的委托代理模型,设计双边道德风险下重大工程协同创新激励契约,从而求出最佳... 详细信息

针对重大工程协同创新契约设计不合理导致创新效率低的问题,结合重大工程协同创新高度复杂、协同主体动态更替等特点,建立以创新产出和成果转化整体收益为目标的委托代理模型,设计双边道德风险下重大工程协同创新激励契约,从而求出最佳努力水平和最优激励系数等结果。并与无道德风险下的契约进行比较分析,得出以下结论:考虑双边道德风险时,最优激励系数介于承包商与协同企业付出最大努力水平时的激励系数之间,合理的激励系数可以有效调节双方的努力水平;激励系数分别随着成果转化率、协同企业贡献权重的增加而增加,随着承包商贡献权重的增加而减少。研究成果为重大工程协同创新契约有效设计提供理论依据。

关键词：重大工程协同创新成果转化双边道德风险激励契约

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中成药治疗阴道炎临床应用指南（2022年）

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中国中西医结合杂志 2023年

作者：韩凤娟薛凤霞黑龙江中医药大学附属第一医院天津医科大学总医院《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组

1背景、目的及意义阴道炎是发病率最高的女性生殖系统感染性疾病，临床主要包括细菌性阴道病（bacterial vaginosis, BV）、外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis, VVC）、阴道毛滴虫病（trichomonal vaginitis, TV）、需氧...

1背景、目的及意义阴道炎是发病率最高的女性生殖系统感染性疾病，临床主要包括细菌性阴道病（bacterial vaginosis, BV）、外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis, VVC）、阴道毛滴虫病（trichomonal vaginitis, TV）、需氧性阴道炎（aerobic vaginitis, AV）和萎缩性阴道炎等[1]。其中，VVC和TV为阴道病原微生物感染所致[2, 3]。BV和AV为阴道微生态失调导致的菌群失衡，从而出现致病菌群的异常繁殖的病理表现。萎缩性阴道炎，又称老年性阴道炎，多因老年女性卵巢功能降低，雌激素分泌减少，

关键词：

《马克思恩格斯全集》历史考证版第二部分第4卷第2册(马克思《资本论》第三册主要手稿)前言

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马克思主义与现实 2024年第1期 53-58页

作者：佐海娴(译) 张凤凤(审校) 不详

《马克思恩格斯全集》历史考证版第二部分第4卷第2册由曼弗雷德·弥勒等人编辑,狄茨出版社于1992年出版,收录马克思《资本论》第三册的主要手稿《总过程的各种形态》。这部手稿写于1864年夏至1865年12月期间,分为两个写作阶段;恩格斯以... 详细信息

《马克思恩格斯全集》历史考证版第二部分第4卷第2册由曼弗雷德·弥勒等人编辑,狄茨出版社于1992年出版,收录马克思《资本论》第三册的主要手稿《总过程的各种形态》。这部手稿写于1864年夏至1865年12月期间,分为两个写作阶段;恩格斯以该手稿为基础结合其他片断稿整理出版了《资本论》第3卷。在该手稿中,马克思为第三册确定了核心内容和内在逻辑,但理论的一些重要因素还在研究中,一些概念及其在理论整体中的位置还未确定,有些地方还留有空白。本前言介绍了马克思写作这部手稿的前史,梳理了《政治经济学批判大纲》和《1861—1863年经济学手稿》中对第三册相关理论问题的论述,还介绍了手稿各章的写作情况、主要内容和理论上的进步。

关键词：《马克思恩格斯全集》历史考证版《资本论》第三册主要手稿

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《尚书·周书》文体研究

《尚书·周书》文体研究

作者：董凤凤西北师范大学

学位级别：硕士

《尚书》承载着华夏民族早期的历史记忆,其内容多为立政治国之遗训,蕴含着敬德、民本、和谐为核心的价值理念,具有“疏通知远”“长于政”的咨政垂教功用,足称中华文化之渊薮,后世诸学之元典。在周公制礼作乐的文化背景下,文体因礼而生... 详细信息

《尚书》承载着华夏民族早期的历史记忆,其内容多为立政治国之遗训,蕴含着敬德、民本、和谐为核心的价值理念,具有“疏通知远”“长于政”的咨政垂教功用,足称中华文化之渊薮,后世诸学之元典。在周公制礼作乐的文化背景下,文体因礼而生,不同的礼典仪式决定了不同的文体样式。《尚书》中的篇章多是特定礼仪背景下的言辞活动,已具有独立的语体特征和文类特征。故尝试突破《尚书》“六体”或“十体”之模式,运用“裁篇别出之法”从《尚书》中析出《周书》部分,并以篇和段为文献单元研究《尚书·周书》文体。揭示早期言辞文章的繁荣和文类、文体的多样化这一现实,以推进《尚书》文体研究。首先,对《尚书·周书》中的诰、誓、命、训四体进行细致梳理,发现“诰”生成于册命仪式、会同之礼、朝觐礼仪之中,多以“王若曰”的形式领起,且诰辞蕴含着西周新的文化理念。西周之后“诰”体又派生出诸多种文体。《尚书》中的“誓”均与战争相关,有生成于战前誓师礼仪中的誓师辞,其在内容结构上已形成固定范式;也有生成于郊庙祭祀之礼的战后悔过之辞。誓师辞在战国以后演变为檄文,而悔过之誓在汉代以后发展为“罪己诏”。“命”作为册命礼仪上使用的一种文体,是专业性、程式化的书写方式。册命辞在结构上由册命原因、具体封赏、诰教勉励三部分组成,其语言典雅凝重,成为后世命体文的典范。“训”有生成于冠礼、朝觐礼中的大臣之训,有与讲史活动相关的古训,有丧礼临终之仪的遗言遗训。训辞主要以讲史、讲故事的方式来说理,皆因事而立训,且均属于政事之训。此外,周代还有知识解说之训。汉代以后,出现家训之训。其次,《尚书·周书》之《洪范》《金縢》《顾命》在体例上表现出不同于王言政令的应用类文体。从文本的外在形式来看,《洪范》呈现出君臣问对的文体形式,是西周咨政制度的产物。文章重心落在答辞上,表现出“以数为纪”的文体特征,且通篇大体押韵,是一篇典型的口述文献。《金縢》与《顾命》是西周史官述史、传史的叙事文,具有史传文的特征。其是史官制度的产物,但二篇呈现出不同的叙事特点,与《金縢》相比,《顾命》的叙事几近实录。再次,采用“裁篇别出之法”还可从《尚书·周书》中刺取出册祝辞、占卜辞、言、世系、上书五种文类、文体。其虽涉及文本较少,但亦具有鲜明且独立的文体特征。《金縢》册祝辞生成于祷疾仪式,是一种将祝文提前书于简册的祝祷方式。《大诰》中的“命龟之辞”是一次周公占卜活动的实录。《周书》中出现对古人之言的称引,这类“言”皆为凝练的格言警句,具有教育意义。世系类文献主要以血缘先祖为描述对象,以先祖的功德作为歌颂内容,兼具叙事性和教育意义。《周书》中还存在以书于简册的文书形式向君王的陈辞,本质同于战国时的“上书”。结合早期礼仪制度,探讨《尚书·周书》中各类文体的礼仪背景、文本的生成方式、文体特征、流变以及影响等问题,力图还原《尚书·周书》文本的生成语境并揭示其历史意义。

关键词：《尚书·周书》文体生成文体特征流变影响

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《艺概》文体学研究

《艺概》文体学研究

作者：王凤凤中国矿业大学

学位级别：硕士

清末,刘熙载的《艺概》作为中国古代文论总结时期的著作,蕴含着丰富的文体学思想、观点和方法,同时,因所处时代的特殊性,更是让其文论思想有着近代意识的前音,在古代与近代的衔接中,看到传统儒家学者在思想上的挣扎,进而投射在文本上的... 详细信息

清末,刘熙载的《艺概》作为中国古代文论总结时期的著作,蕴含着丰富的文体学思想、观点和方法,同时,因所处时代的特殊性,更是让其文论思想有着近代意识的前音,在古代与近代的衔接中,看到传统儒家学者在思想上的挣扎,进而投射在文本上的突破,这对于古代文体方面的研究是有极大意义的。首先,刘熙载对于文体内涵多层次的认知(体裁、语体、风格),是闪烁着近现代文体学光芒的内涵界定。其次,在文体分类方面的新尝试,包括对文体“尊卑观念”的纠正,分类标准的再凝练,以及从中反映出来的清末学者思想的进步性与保守性,都能够切实地看到《艺概》为代表的古代文体学自身的发展与困境。再次,对于文体特性方面的阐述,主要集中在文体的独立性与相关性、自律性与与他律性两个方面,探讨文体自身发展与规范的同时,分析其与外部社会历史动态变化的联系。最后,集中阐述应用文作为独立文体的首次呈现,以及应用文的写作观,结合具体的文体形式看待《艺概》在文体方面的真知灼见。总之,刘熙载在中国传统文论的范围内,对文体做了一些大胆的尝试与解读,其中蕴涵的辩证的思维方式和观点,都让我们看到了中国古代文体理论在古代与近代嬗变交替的过程中新的进步性。

关键词：《艺概》文体学文体分类意格应用文

南京国民政府前期的海军建设思想——以《海军杂志》为中心

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南京国民政府前期的海军建设思想——以《海军杂志》为中心

作者：李凤凤暨南大学

学位级别：硕士

南京国民政府统治前期(1927-1937),中国面临内忧外患,国内政局的动荡以及国外的海上入侵,使得中国海军建设停滞不前。不同于海军的惨淡经营,海军建设思想却取得一定的发展。知识界创办了一批专业海军刊物,他们以书刊为武器,宣传海洋知识... 详细信息

南京国民政府统治前期(1927-1937),中国面临内忧外患,国内政局的动荡以及国外的海上入侵,使得中国海军建设停滞不前。不同于海军的惨淡经营,海军建设思想却取得一定的发展。知识界创办了一批专业海军刊物,他们以书刊为武器,宣传海洋知识,传播海洋观念。有关海洋与海军的议题得以呈现于大众眼前,推动了海军议题的社会讨论。本研究旨在厘清以《海军杂志》为代表的专业海军期刊,尤其是海军部管辖的官方期刊,其所传递的海军建设思想及其社会影响。研究以《海军杂志》为个案,以《海军杂志》的相关报道为分析样本,先对样本进行选择,再运用文本分析的方法,对文本进行细读,进而分析《海军杂志》创作团队的海军建设思想。同时,借助同期报刊、《海军杂志》撰稿人的自我评价及其他相关史料来探究《海军杂志》所产生的社会影响。研究发现其海军建设思想大致可分为三个层次,第一个层次则体现在对“海军”的总体认知,强调海军的重要地位:海军是立国的基础,巩固国防的保障,获取海权的手段。其次体现在海军作战理念上,主要是借鉴西方的海战经验,以制海权的获得为海洋作战的战略目标,海陆空协同作战的战略观以及海上武器合理运用的战术观。第三个层次则为海军人才队伍的建设观,可分为人才培养和物质建设两方面。人才队伍建设指出要精神建设与技术建设并重。物质建设方面则是关注国外舰艇建设,同时提倡扩充中国海军设备。在南京国民政府前期,知识界传递海军建设思想的媒介实践活动中,《海军杂志》充分发挥其大众传播媒介的社会功能,既推动民众海军建设思想的提升,又推动政府海军建设实践活动的发展,同时为当今的海军建设提供宝贵的历史资源与理论源泉。

关键词：南京国民政府时期海军建设海军杂志

胃癌患者健康相关生命质量测量及影响因素研究

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胃癌患者健康相关生命质量测量及影响因素研究

作者：张凤凤苏州大学

学位级别：硕士

目的对胃癌患者健康相关生命质量进行测量并分析影响因素,为改善胃癌患者预后和提高患者健康相关生命质量提供依据。方法采用便利抽样方法,选取2019年9月至2021年6月在苏州大学附属第一医院肿瘤科及胃肠外科就诊、符合纳入及排除标准... 详细信息

目的对胃癌患者健康相关生命质量进行测量并分析影响因素,为改善胃癌患者预后和提高患者健康相关生命质量提供依据。方法采用便利抽样方法,选取2019年9月至2021年6月在苏州大学附属第一医院肿瘤科及胃肠外科就诊、符合纳入及排除标准的365名胃癌患者作为研究对象。通过欧洲五维度健康量表(EQ-5D-5L量表)及癌症患者健康相关生命质量量表(EORTC-QLQ-C30)进行横断面调查,采用SPSS18.0和R语言(3.6.3)软件对两个量表测得的健康相关生命质量分别进行单因素及多元回归分析。结果研究共计纳入365名患者,其中男性253人(69.3%),女性112人(30.7%)。基于5L量表的研究结果显示:生命质量平均得分为0.790,有问题维度中比例最高的是“疼痛或者不适”,占69.9%;“行动能力”问题最少,仅占29.6%;单因素分析显示,有无配偶、医疗付费方式、饮酒史、治疗方式、此次调查距离首次确诊的时间间隔、肿瘤家族史及患者的营养状况为患者生命质量的影响因素(P<0.05);Tobit多元回归分析显示,医疗付费方式、饮酒史、此次调查距离首次确诊的时间间隔、治疗方式、肿瘤家族史及体质指数是患者生命质量的影响因素(P<0.05)。基于QLQ-C30量表的研究结果显示:患者整体健康状况得分为63.61;功能领域中认知功能领域得分最高为88.13,躯体功能均分最低为77.46;在症状领域,疲劳得分最高为40.46;在单一条目方面,睡眠困难得分最高为36.26。单因素分析显示,临床分期、此次调查距离首次确诊的时间间隔、治疗方式、肿瘤家族史及营养指标等对患者的总体健康状况有影响(P<0.05);多元线性回归结果显示,临床分期、治疗方式、肿瘤家族史及体质指数对患者的总体健康状况有影响(P<0.05)。结论基于两个量表的健康相关生命质量共有影响因素有医疗付费方式、此次调查距离首次确诊的时间间隔、治疗方式、肿瘤家族史、体质指数,针对这些重要影响因素,医患双方可积极采取相关干预措施,制定个体化治疗方案,改善患者预后,提高患者生命质量。

关键词：胃癌健康相关生命质量 EQ-5D-5L量表 EORTC-QLQ-C30量表