胃癌患者健康相关生命质量测量及影响因素研究

作     者：张凤凤 

作者单位：苏州大学 

学位级别：硕士

导师姓名：朱彦博

授予年度：2022年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：胃癌 健康相关生命质量 EQ-5D-5L量表 EORTC-QLQ-C30量表 

摘      要：目的 对胃癌患者健康相关生命质量进行测量并分析影响因素,为改善胃癌患者预后和提高患者健康相关生命质量提供依据。方法 采用便利抽样方法,选取2019年9月至2021年6月在苏州大学附属第一医院肿瘤科及胃肠外科就诊、符合纳入及排除标准的365名胃癌患者作为研究对象。通过欧洲五维度健康量表(EQ-5D-5L量表)及癌症患者健康相关生命质量量表(EORTC-QLQ-C30)进行横断面调查,采用SPSS18.0和R语言(3.6.3)软件对两个量表测得的健康相关生命质量分别进行单因素及多元回归分析。结果 研究共计纳入365名患者,其中男性253人(69.3%),女性112人(30.7%)。基于5L量表的研究结果显示:生命质量平均得分为0.790,有问题维度中比例最高的是“疼痛或者不适,占69.9%;“行动能力问题最少,仅占29.6%;单因素分析显示,有无配偶、医疗付费方式、饮酒史、治疗方式、此次调查距离首次确诊的时间间隔、肿瘤家族史及患者的营养状况为患者生命质量的影响因素(P0.05);Tobit多元回归分析显示,医疗付费方式、饮酒史、此次调查距离首次确诊的时间间隔、治疗方式、肿瘤家族史及体质指数是患者生命质量的影响因素(P0.05)。基于QLQ-C30量表的研究结果显示:患者整体健康状况得分为63.61;功能领域中认知功能领域得分最高为88.13,躯体功能均分最低为77.46;在症状领域,疲劳得分最高为40.46;在单一条目方面,睡眠困难得分最高为36.26。单因素分析显示,临床分期、此次调查距离首次确诊的时间间隔、治疗方式、肿瘤家族史及营养指标等对患者的总体健康状况有影响(P0.05);多元线性回归结果显示,临床分期、治疗方式、肿瘤家族史及体质指数对患者的总体健康状况有影响(P0.05)。结论 基于两个量表的健康相关生命质量共有影响因素有医疗付费方式、此次调查距离首次确诊的时间间隔、治疗方式、肿瘤家族史、体质指数,针对这些重要影响因素,医患双方可积极采取相关干预措施,制定个体化治疗方案,改善患者预后,提高患者生命质量。