检索结果-南通市图书馆

晚期乳腺癌一线化疗期间Hb变化与化疗疗效及预后的关系

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

晚期乳腺癌一线化疗期间Hb变化与化疗疗效及预后的关系

作者：张世峰青海大学

学位级别：硕士

目的:探讨晚期乳腺癌病人一线化疗过程中不同Hb变化轨迹与化疗疗效及预后的关系,进一步明确化疗后贫血的危险因素。方法:收集青海大学附属医院2015年6月至2019年6月确诊为晚期（Ⅳ期）三阴性乳腺癌的患者84例。依据化疗过程中血红蛋白... 详细信息

目的:探讨晚期乳腺癌病人一线化疗过程中不同Hb变化轨迹与化疗疗效及预后的关系,进一步明确化疗后贫血的危险因素。方法:收集青海大学附属医院2015年6月至2019年6月确诊为晚期（Ⅳ期）三阴性乳腺癌的患者84例。依据化疗过程中血红蛋白轨迹分为五组:（1.persistent-anemia;2.mild anemia;3.Normal Hb;4.low normal Hb;5.improved-anemia）。分别收集各组患者的一般资料、肿瘤大小、化疗方案、化疗周期及复发转移部位及预后指标（化疗效果、PFS、临床获益率及各组有效患者临床缓解持续时间）等。其次以化疗后血红蛋白（Hb）水平分组分为（正常组、轻度贫血组、中度贫血组、重度贫血组）分析一般资料及临床特征,进一步探讨化疗后贫血的相关因素,对数据进行统计分析。结果:各组患者在年龄、民族、月经状态、BMI、病灶大小、化疗方案及复发转移部位等方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。化疗前的血红蛋白水平和化疗周期在不同分组之间存在明显的统计学差异。对有统计学差异的指标即化疗前Hb和化疗周期,以Hb轨迹分组为因变量,做有序logistics回归,结果显示只有化疗前Hb对系数的影响是显著的,结合临床对于分组无实际意义,各组之间认为具有可比性。分析结果:1、依据Hb轨迹曲线分组,结果表明不同Hb轨迹类型的PFS有明显的统计学差异（P＜0.05）,PFS在正常Hb组最长,持续性贫血组、轻度贫血组、低于正常Hb组的PFS都与正常Hb组相比,明显低于正常Hb组的PFS,有明显的统计学差异（P＜0.05）。不同Hb轨迹类型中患者的临床获益率有明显的差异（P＜0.05）,正常Hb和改良贫血组的临床获益率最高,不同Hb轨迹化疗效果未见明显统计学差异。不同Hb轨迹类型各组有效患者临床缓解持续时间有明显的统计学差异（P＜0.05）。2、以化疗后血红蛋白（Hb）水平分组分组,多因素分析结果提示:化疗后中度贫血与正常Hb相比,化疗中没有铂类不易贫血,化疗过程中Hb下降值不超过20g/L,化疗后不易贫血。结论:一、晚期乳腺癌病人一线化疗过程中不同血红蛋白变化轨迹与化疗疗效好像无关,与PFS、临床获益率及各组化疗有效患者的缓解持续时间可能相关,化疗期间不同血红蛋白变化轨迹对预后可能具有预测价值。二、晚期乳腺癌病人一线化疗过程中化疗方案中存在铂类更容易发生贫血,化疗过程中Hb下降值超过20g/L往往提示贫血更容易发生,应该引起临床医生关注。

关键词：晚期乳腺癌血红蛋白疗效预后

青年颅内海绵状血管瘤发病特点及并发出血相关因素分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

青年颅内海绵状血管瘤发病特点及并发出血相关因素分析

作者：张世峰广州医科大学

学位级别：硕士

【目的】分析近3年于我院就诊并通过头颅磁共振成像技术(MRI)检查诊断的青年颅内海绵状血管瘤(ICA)病例,归纳总结青年ICA的发病特点,并对并发颅内出血的病例进行相关因素分析,提高对青年ICA的认识,强化对青年ICA重视,并为预测疾病进展... 详细信息

【目的】分析近3年于我院就诊并通过头颅磁共振成像技术(MRI)检查诊断的青年颅内海绵状血管瘤(ICA)病例,归纳总结青年ICA的发病特点,并对并发颅内出血的病例进行相关因素分析,提高对青年ICA的认识,强化对青年ICA重视,并为预测疾病进展与并发颅内出血概率评估提供方向,为青年ICA的治疗选择提供参考与依据。【方法】回顾性分析2017.01.01至2020.01.01期间于我院就诊行头颅磁共振成像(MRI)并诊断为颅内海绵状血管瘤的120名青年病例资料,对其发病特点,包括:性别、年龄、病灶数量、起病形式、起病症状、病灶分布、病灶区域供血血管、病灶大小、是否并发出血等方面,进行归纳分析总结,并分析性别、年龄、病灶数量、病灶分布、病灶区域供血血管、病灶大小、血脂、体重指数(BMI)与并发颅内出血之间的关系。【结果】共收集分析青年ICA患者病例120例,住院76例,门诊44例。总出血病例55例,占总病例45.83%。男性57例,女性63例;平均年龄为31.69±8.71岁。多发病灶10例,单发病灶110例。多为慢性起病,部分为急性或亚急性起病,起病症状主要以癫痫发作、头痛、头晕、局灶性神经功能障碍为主。病灶分布于幕上者102例,幕下者18例。幕上病灶明显多于幕下病灶。位于前循环供血区域病灶65例,后循环供血区域16例,分水岭区域39例。病灶大小平均值为2357.23±112.11mm(14.54±8.99mm),中位数为488.80mm(11mm),最大值为26721.40mm(46mm),最小值为6.28mm(3mm)。血脂异常患者35例,其中高脂血症患者16例。低高密度脂蛋白19例,住院患者BMI介于15.57-34.89 kg/m,平均值为21.56±3.94kg/m。中位数为20.79kg/m。【结论】青年ICA的发病在男女方面无明显差异,单发性病灶常见,多发性病灶少见,病灶好发于幕上区域,少部分位于幕下区域。多数患者发病形式为慢性反复发作,部分为急性症状,少数为亚急性发作。常见的临床表现有癫痫发作、头痛、头晕、局灶性神经功能障碍。来院就诊患者并发颅内出血几率大,约45.83%,经统计学分析,是否并发颅内出血与患者性别、年龄、病灶数量、血脂、BMI等无关,与病灶大小、病灶部位和所处区域的血供有关。

关键词：颅内海绵状血管瘤颅内出血

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

浅谈炼化企业事故初期应急处置

中文科技期刊数据库（引文版）工程技术 2022年第4期 0328-0331页

作者：张世峰中国石化青岛石油化工有限责任公司山东青岛266000

炼化企业生产工艺具有高温高压、有毒有害、易燃易爆等特点,日常操作中有许多不可控因素,这些因素具有引发异常的可能,如果异常因素不能得到及时正确的处理,就会引起非计划停工,甚至是着火爆炸事故,造成人员伤害、环境污染和财产损失。... 详细信息

炼化企业生产工艺具有高温高压、有毒有害、易燃易爆等特点,日常操作中有许多不可控因素,这些因素具有引发异常的可能,如果异常因素不能得到及时正确的处理,就会引起非计划停工,甚至是着火爆炸事故,造成人员伤害、环境污染和财产损失。事故初期应急处置是事故应急处置的一个重要组成部分,是有效控制事故发展的重要阶段。事故初期处置得当,可以有效避免事故的发展、减轻事故后果,以最小的代价,获得理想的效果。本文从报警管理、装置巡检、应急演练、人员培训等方面入手,论述如何做好事故初期的应急处置。

关键词：初期应急报警管理巡检应急演练应急队伍

胫骨高位截骨术治疗膝内侧间室骨关节炎的临床疗效分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

胫骨高位截骨术治疗膝内侧间室骨关节炎的临床疗效分析

作者：张世峰宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的分析胫骨外侧闭合高位截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎合并膝内翻患者的术后临床疗效分析。方法按照术前纳入及排除标准,回顾性分析2007年6月至2016年6月采用胫骨外侧闭合高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎病人23例,其中男性3... 详细信息

目的分析胫骨外侧闭合高位截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎合并膝内翻患者的术后临床疗效分析。方法按照术前纳入及排除标准,回顾性分析2007年6月至2016年6月采用胫骨外侧闭合高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎病人23例,其中男性3例,女性20例。平均年龄(54±3.8)岁,平均随访时间(5.7±3.2)年。观察指标包括:术前、术后终末随访时测量膝关节X片,采用美国特种外科医院膝关节评分(AKS)评估关节疼痛、功能、畸形及活动范围,采用西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分评估术后膝关节疼痛程度。所有指标结果用统计学分析,评价其术后疗效情况。结果患者的平均年龄为(54±3.8)岁(范围48-61岁)。平均BMI值为24.1+1(范围22-25.7 Kg/M),术前FTA(183.96+1.68)和末次随访FTA(172.96+2.19)(P<0.01)。平均矫正角度为10.6±2.8°。术前AKS(66.96±2.85)和末次随访AKS(84.71±13.76)(P<0.01)。术前WOMAC(159.72±12.30),末次随访WOMAC为(25.88±31.98)(P<0.01)。术前PTS为(10.64±0.99),末次随访(7.68±1.81)(P<0.01)。结论胫骨外侧闭合高位截骨术治疗膝骨性关节炎并屈曲内翻畸形可以获得良好的中长期疗效。术前对患者的选择尤为重要;术中使用长腿石膏固定不会丢失截骨的矫正度数。胫骨外侧闭合高位截骨术后中长期的生存率是可以被接受的,而且术后并发症也是处于可控制的范围内。因此该手术可以被广泛推荐用作治疗患有内侧间室骨关节炎的患者的可靠方案。

关键词：膝骨性关节炎胫骨高位截骨术单间室

煤矿采空区山体诱发崩塌地质灾害形成机理分析及其应用——以大平煤矿为例

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国煤炭 2024年第1期50卷 52-58页

作者：张世峰邓丽霞王传志河南省地质局矿产资源勘查中心河南省郑州市450000

为避免煤矿采空区山体诱发崩塌地质灾害,根据实际工程情况,分析了郑州煤炭工业(集团)有限责任公司大平煤矿采空区的山体诱发崩塌地质灾害的形成机理。通过实地考察和勘探,研究了该矿矿脉山体结构、地质条件、周围环境、采矿活动等多方... 详细信息

为避免煤矿采空区山体诱发崩塌地质灾害,根据实际工程情况,分析了郑州煤炭工业(集团)有限责任公司大平煤矿采空区的山体诱发崩塌地质灾害的形成机理。通过实地考察和勘探,研究了该矿矿脉山体结构、地质条件、周围环境、采矿活动等多方面因素;通过分析山体崩塌的破坏特征和影响诱发因素发现,边坡上部危岩块体、临空状态、软弱结构等因素是形成崩塌灾害的主要成因,同时降雨、人为活动以及地震灾害等也是导致危岩体失稳坠落形成崩塌的主要因素;通过量化影响因素指标并结合破坏准则,建立了地质灾害临界判别机理分析模型。该模型在实际工程应用中获得了采空区崩塌地质灾害分析结果,结果表明只要控制和稳定地质结构就可避免相关地质灾害的发生。

关键词：煤矿采空区山体崩塌地质灾害形成机理诱发因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

京雄城际铁路全封闭声屏障降噪效果研究

铁道标准设计 2022年第6期66卷 163-168页

作者：辛思远张世峰王晓伟中国铁路经济规划研究院有限公司北京100038 中国铁路设计集团有限公司天津300308 中国铁道科学研究院集团有限公司节能环保劳卫研究所北京100081

全、半封闭声屏障具有很好的降噪效果,但在铁路上应用较少。京雄城际桥梁地段全封闭声屏障为国内外首例时速350 km高速铁路桥梁全封闭声屏障,为研究其降噪效果,建立声学有限元-无限元模型、设立边界条件和等效声源等,通过全真仿真模拟... 详细信息

全、半封闭声屏障具有很好的降噪效果,但在铁路上应用较少。京雄城际桥梁地段全封闭声屏障为国内外首例时速350 km高速铁路桥梁全封闭声屏障,为研究其降噪效果,建立声学有限元-无限元模型、设立边界条件和等效声源等,通过全真仿真模拟对全封闭声屏障降噪效果进行预测。结果表明,实施全封闭声屏障后,其插入损失值在20.2~20.5 dB(A)之间;同时发现在声屏障内侧设置吸附材料后,全封闭声屏障内部混响场总噪声级降低了8.3 dB(A),其中对高频噪声有更加显著的降噪效果。通过对京雄城际(K81+718)全封闭声屏障设置段进行现场测试,测试显示:当动车组以350 km/h速度通过全封闭声屏障时,插入损失值为19.8~20.1 dB(A),满足设计降噪效果要求和国家相关标准。

关键词：城际铁路全封闭声屏障降噪仿真模拟现场测试

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于优化布拉格结构的固态装配型谐振器

北京航空航天大学学报 2024年第2期50卷 449-455页

作者：张世峰轩伟鹏石林豪董树荣浦世亮杭州海康威视数字技术股份有限公司杭州310051 浙江大学信息与电子工程学院杭州310058 杭州电子科技大学电子信息学院杭州310018 天通瑞宏科技有限公司嘉兴314499

体声波谐振器的有效耦合系数和品质因数决定了体声波滤波器的整体性能。有效耦合系数依赖于叠层结构和压电材料。而品质因数高度依赖于损耗机制,主要为电学损耗和声学损耗。对于固态装配型谐振器(SMR),声学损耗主要为透过衬底的能量泄... 详细信息

体声波谐振器的有效耦合系数和品质因数决定了体声波滤波器的整体性能。有效耦合系数依赖于叠层结构和压电材料。而品质因数高度依赖于损耗机制,主要为电学损耗和声学损耗。对于固态装配型谐振器(SMR),声学损耗主要为透过衬底的能量泄漏。为提高SMR的品质因数,改进了布拉格堆叠结构,使纵波和剪切波同时被约束在压电堆叠结构中,以减少声能对衬底的泄漏。同时,为抑制谐振腔的杂散模式,优化了布拉格结构顶层薄膜厚度,器件色散特性由Ⅱ型变为Ⅰ型。通过仿真和实验表明:基于优化布拉格结构的SMR性能得到了明显改善。

关键词：体声波固体装配型谐振器布拉格剪切波高品质因数

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

前臂缺血性肌痉挛治疗的浅谈

前臂缺血性肌痉挛治疗的浅谈

第二十一届全国中西医结合骨伤科学术研讨会暨骨伤科分会换...

作者：张世峰西安市中医医院骨伤科

目的研究前臂缺血性肌痉挛的预后和康复治疗方法。方法经大量临床实践和参考资料的查阅制定出多种对前臂缺血性肌痉挛的中西医康复治疗方法。

关键词：前臂缺血肌挛缩针灸物理因子软组织

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

基于SVR的焦炉冷鼓系统预测控制

重庆大学学报（自然科学版） 2017年第9期40卷 76-82页

作者：张世峰程曾婉陈威李泉安徽工业大学电气与信息工程学院安徽马鞍山243032

针对焦炉冷鼓系统的强非线性,难以建立精确的数学模型等问题,提出了基于支持向量回归机(SVR,support vector regression)的预测控制策略。基于结构风险最小化的SVR可以直接反应非线性模型的特征,采用自适应权值粒子群算法(APSO,adaptive... 详细信息

针对焦炉冷鼓系统的强非线性,难以建立精确的数学模型等问题,提出了基于支持向量回归机(SVR,support vector regression)的预测控制策略。基于结构风险最小化的SVR可以直接反应非线性模型的特征,采用自适应权值粒子群算法(APSO,adaptive weight particle swarm optimization)对SVR的辨识参数加以优化;预测控制作为控制系统的主体,其滚动式的有限时域优化及反馈校正可有效地克服过程中的不确定性和非线性。在MATLAB仿真平台上,将此控制策略与传统的PID(proportion integration differention)相比较。仿真结果表明该控制策略具有较强的抗干扰性和鲁棒性,可保证冷鼓系统的初冷器前吸力快速、有效地稳定在工艺要求的范围内。

关键词：焦炉冷鼓系统支持向量回归机预测控制鲁棒性传统PID