胫骨高位截骨术治疗膝内侧间室骨关节炎的临床疗效分析

作     者：张世峰 

作者单位：宁夏医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：金群华

授予年度：2018年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：膝骨性关节炎 胫骨高位截骨术 单间室 

摘      要：目的分析胫骨外侧闭合高位截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎合并膝内翻患者的术后临床疗效分析。方法按照术前纳入及排除标准,回顾性分析2007年6月至2016年6月采用胫骨外侧闭合高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎病人23例,其中男性3例,女性20例。平均年龄(54±3.8)岁,平均随访时间(5.7±3.2)年。观察指标包括:术前、术后终末随访时测量膝关节X片,采用美国特种外科医院膝关节评分(AKS)评估关节疼痛、功能、畸形及活动范围,采用西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分评估术后膝关节疼痛程度。所有指标结果用统计学分析,评价其术后疗效情况。结果患者的平均年龄为(54±3.8)岁(范围48-61岁)。平均BMI值为24.1+1(范围22-25.7 Kg/M),术前FTA(183.96+1.68)和末次随访FTA(172.96+2.19)(P0.01)。平均矫正角度为10.6±2.8°。术前AKS(66.96±2.85)和末次随访AKS(84.71±13.76)(P0.01)。术前WOMAC(159.72±12.30),末次随访WOMAC为(25.88±31.98)(P0.01)。术前PTS为(10.64±0.99),末次随访(7.68±1.81)(P0.01)。结论胫骨外侧闭合高位截骨术治疗膝骨性关节炎并屈曲内翻畸形可以获得良好的中长期疗效。术前对患者的选择尤为重要;术中使用长腿石膏固定不会丢失截骨的矫正度数。胫骨外侧闭合高位截骨术后中长期的生存率是可以被接受的,而且术后并发症也是处于可控制的范围内。因此该手术可以被广泛推荐用作治疗患有内侧间室骨关节炎的患者的可靠方案。